外科护理学2教案资料.docx

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外科护理学2教案资料

第三十七章尿石症病人的护理

（一）选择题

1．上尿路结石的主要症状是

A.活动后镜下血尿B．排尿困难

C.尿频、尿急D．尿失禁E．无痛性血尿

2．输尿管结石嵌顿、绞痛发作时，重要的处理方法是

A.大量饮水B．应用抗生素

C.解痉止痛D．准备手术治疗E．跳跃运动

3．膀胱结石的典型症状是

A.肉眼血尿B．腹部绞痛

C.排尿中断D．恶心、呕吐

E．会阴部下坠感

4．为预防结石复发，需要碱化尿液的结石类型是

A.磷酸盐结石B．草酸钙结石

C.黄嘌呤结石D.尿酸结石

E．碳酸钙结石

5．对于泌尿系结石最有效的预防方法是

A．控制感染B．调整饮食C.多活动

D．大量饮水E．调整尿液pH

6．为促进非手术治疗的上尿路结石病人的结石排出，最适宜的运动方式是

A.散步B．跳绳C．太极拳

D．游泳E．气功

7．下列有关我国尿石症发病描述错误的是

A.男性多于女性B．南方多于北方

C．上尿路结石多见D．高温环境工作的人多见

E．老年人发病多

8．体外冲击波碎石治疗肾结石的并发症不包括

A.血尿B.梗阻

C.肾蒂损伤D．肾功能受损

E．肾绞痛

9．上尿路结石形成的相关因素中不包括

A．长期卧床B．饮食中脂肪含量过多

C.饮食中纤维素过少D.反复尿路感染

E．尿中枸橼酸含量减少

A2型题

1．男性，5岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑

A.肾结石B．输尿管结石

C.膀胱结石D．后尿道结石

E.前尿道结石

2．女性，30岁，有痛风病史和高尿酸血症。

肾结石手术后，为预防结石复发，应指导病人口服

A.维生素B6B．维生素CC.小苏打

D．别嘌呤醇E．氧化镁

3．男性，56岁，甲状旁腺功能亢进并发双肾结石，手术取石后，预防其结石复发的最重要的措施是

A.进食低钙食物

B．酸化尿液

C.碱化尿液

D．多活动

E．手术摘除甲状腺旁腺腺瘤或增生组织

A3型题

1．男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。

体检：

腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。

拟诊右输尿管结石。

（1）病人就诊时，应首先作的检查是：

A.尿常规B.血常规C．肝功能

D．肾功能E．腹部X线

（2）急诊处理应首先：

A.应用抗生素B.立即检查明确诊断

C.禁食D．解痉止痛

E.立即准备手术

（3）此病人的结石类型最可能是：

A.胱氨酸结石B.草酸钙结石

C.磷酸镁铵结石D.尿酸结石

E．黄嘌呤结石

（4）为预防此类疾病发生的最主要的方法是：

A.多饮水B．多运动

C.改变饮食结构D．定期检查

E．药物预防

2．女性，25岁，反复发作肾绞痛；X线检查示右肾输尿管连接处有一1.2cm×1.9cm结石，右肾明显积水，功能受损。

行右肾切开取石、肾盂造瘘术。

（1）通常肾盂造瘘管留置的时间至少为：

A．24小时B．3天C.1周

D．2周E．1个月

（2）保证造瘘管引流通畅的措施不包括：

A.引流袋低于出口水平B．鼓励病人多饮水

C.定时冲洗D．妥善固定引流管

E．观察引流液的量和性状

（3）有关肾盂造瘘管护理不妥的是：

A.若冲洗，每次5ml左右B．导管留置2周以上

C.拔管前做肾盂造影D.拔管前1天应夹管观察

E．拔管后向患侧卧位

（4）该病人术后卧床时间至少：

A.24小时B．3天C.10天

D．2周E.1个月

A4型题

男性，66岁，上腹部隐痛2月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。

B超示，双肾各有一结石，直径约0.8cm×0.9cm。

IVP示肾功能正常，双侧输尿管通畅。

（1）目前适宜的治疗方法是：

A.中药排石B．多饮水

C．ESWLD．经皮肾镜取石

E．肾切开取石

（2）病人在ESWL前接受的指导中最重要的是：

A.ESWL的治疗原理B．术日晨禁食水

C.术后多饮水D．术中不能随意移动体位

E．术后可能的并发症

（3）ESWL后当天出现血尿，且有碎石排出，次日出现肾绞痛、发热，尿闭。

考虑病人出现了：

A．肾挫伤B．急性肾盂肾炎

C.输尿管碎石梗阻D．急性肾小管坏死

E．血块梗阻

（4）发生上述情况的主要原因是：

A.术前未抗感染治疗B．术前定位不准确

C.术后活动太少D．术后饮水不足

E．双侧同时碎石治疗

（5）目前处理方法是：

A.补液，保证尿量B.利尿剂利尿

C.中药排石D．解痉止痛

E．手术

（6）若行再次ESWL治疗，间隔时间至少为：

A.3天B．5天C.7天

D．10天E.2周

（二）简答题

列举与尿石症相关的流行病学因素。

（三）案例分析题

男性，35岁。

厨师，广东人，平素喜肉食，不喜蔬菜，不爱喝水。

因活动后突发腰部疼痛向下腹、会阴及大腿内侧放射。

尿液检查示镜下血尿。

KUB平片示右肾盂内有多个直径0.3～0.5cm大小的结石。

拟诊为肾结石。

请分析：

（1）该病人肾结石发生的相关因素有哪些?

（2）病人出现疼痛和血尿的原因是什么?

（3）目前的主要治疗原则及护理措施有哪些?

【参考答案】

（一）选择题

A1型题

1．A2．C3.C4．D5．D6．B7.E8．C9．B

A2型题

1．C2．D3．E

A3型题

1．

（1）A

（2）D（3）B（4）A

2．

（1）D

（2）C（3）E（4）D

A4型题

（1）C

（2）D（3）C（4）E（5）E（6）C

（二）案例分析题

答：

（1）该病人肾结石发生的相关因素有：

高温环境下工作和生活，饮水少。

尿液浓缩；饮食中蛋白质摄入过多、膳食纤维摄入不足。

（2）该病人主要是因结石嵌顿，造成急性梗阻，引起肾盂、输尿管平滑肌强烈蠕动和痉挛而发生肾绞痛；由于结石不大，在肾或输尿管内移动，损伤肾或输尿管黏膜引起镜下血尿。

（3）目前的主要治疗原则是采用非手术治疗措施。

多饮水、运动，适当应用药物排石，控制感染和肾绞痛。

主要护理措施：

向病人解释疼痛与活动的关系，可采用药物和非药物方法控制疼痛；观察和记录治疗效果；告知病人饮水和运动的意义。

指导其平衡饮食及药物应用，出现肾绞痛及感染迹象时及时就诊。

第三十九章泌尿系梗阻病人的护理

（一）选择题

A1型题

1．前列腺增生最早出现的症状是

A.尿线变细B．尿频及夜尿次数增多

C.尿滴沥D．急性尿潴留E．尿失禁

2．老年男性尿潴留最常见的原因是

A.尿道狭窄B．膀胱结石

C.膀胱肿瘤D．良性前列腺增生E．膀胱结核

3．泌尿系梗阻不会导致

A.泌尿系感染B.尿石症

C.肾功能损害D．肾功能衰竭E．恶性变

4．诊断前列腺增生最简单易行的方法

A.B超B．残余尿测定

C.膀胱造影D．膀胱镜检查E.直肠指诊

5．前列腺增生、排尿困难引发的尿失禁是

A.压力性尿失禁B．急迫性尿失禁

C.真性尿失禁D.充盈性尿失禁E．神经源性尿失禁

6．因输尿管畸形导致的肾积水，病人的主要临床表现为

A.腹痛B．腹部肿块

C.低热、消耗症状D．无痛性血尿E．尿路感染症状

7．动力性梗阻引发急性尿潴留的原因是

A.前列腺增生B.尿道断裂

C.膀胱肿瘤D．低血钾E．尿道结石

8．前列腺摘除术后1周内，以下护理措施不妥的是：

A.术后第二天取半卧位B.鼓励病人多饮水

C.持续膀胱冲洗D.病人出现腹胀，采用肛管排气E．锻炼提肛肌

A2型题

1．男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，目前考虑

A.膀胱癌B.膀胱结石

C．良性前列腺增生D.尿道狭窄E.膀胱结核

2．男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。

目前正确的护理措施是

A.让病人坐起排尿B.让病人听流水声

C.用温水冲洗会阴部D．热敷下腹部E．行导尿术

A3型题

1．男性，68岁，排尿费力多年，昨日饮酒后一夜未排尿，下腹胀痛。

体检：

膀胱膨胀至脐下1指，触痛。

（1）符合该病人的最可能的诊断是：

A.膀胱肿瘤B．膀胱结石

C．尿路结石D．前列腺增生E．前列腺癌

（2）目前宜采取的处理是：

A.留置导尿B．给予止痛药物

C.尽快检查明确诊断D．使用抗生素预防感染E．腹部热敷

（3）下列处理措施不正确的是：

A．立即给予导尿B．导尿过程中注意无菌操作

C．必要时留置尿管D．尿管插入后尽快排空膀胱E．若尿管插入困难可行耻骨上膀胱穿刺

（4）对此病人最常用的治疗方法是：

A.药物治疗B.经尿道前列腺切除术

C.耻骨上经膀胱前列腺切除术D．膀胱造瘘E．激光治疗

2．男性，76岁，因前列腺增生行TURP术后第1天。

一般情况好，无恶心、呕吐，无腹胀。

膀胱冲洗通畅。

（1）病人目前的适宜体位是：

A.半卧位B.平卧位

C.头低脚高位D.仰卧中凹位E．截石位

（2）目前病人的饮食是：

A.禁食B．流食C.半流食

D．软食E．普食

（3）目前膀胱冲洗的目的是：

A.便于观察病情B．减少出血

C.减轻疼痛D．避免导尿管阻塞E．预防感染

（4）通常拔除膀胱冲洗管的时间为术后：

A．24小时B．48小时C．3～5天

D．1周E．10天

A4型题

男性，62岁，排尿困难、夜间尿频6年，近6个月症状明显加重，直肠指诊示前列腺重度增生。

右侧腹股沟区有一囊性包块，可以回纳。

20年前曾行阑尾切除术。

（1）病人出现腹股沟区包块的最主要的原因是：

A.老年人腹壁肌肉萎缩B．腹股沟管内外口扩大

C.肿瘤D．长期腹压增加E．腹部手术史

（2）入院后第2天，出现不能排尿，下腹胀痛。

膀胱膨隆、触痛。

处理方法是：

A.导尿排出尿液B.给予止痛药物

C．给予新斯的明穴位注射D.冲洗会阴E．腹部热敷

（3）入院后第5天，行TURP术，术后护理不正确的是：

A.术后第1天开始恢复进食B.麻醉清醒后改半卧位

C.生理盐水膀胱冲洗D．每日用消毒棉球擦拭尿道口

E．术后3～5天尿液颜色清澈，可以拔除导尿管

（4）术后第二天嘱病人锻炼提肛肌，以免出现：

A.膀胱痉挛B.便秘

C.尿频、尿失禁D．术后出血E．大便失禁

（5）病人术后5天出现便秘，不正确的处理方法是：

A.嘱病人多饮水B．嘱病人喝果汁

C.肥皂水灌肠D.口服缓泻剂E.按摩腹部

（6）病人出院指导不包括：

A.多饮水B．预防便秘

C.经常锻炼提肛肌D.术后1个月可恢复性生活

E．出院后可骑车增加活动量

（二）简答题

请简述前列腺增生术后病人晚期前列腺窝出血的原因及预防方法。

（三）案例分析题

男性，67岁，排尿困难5年，夜尿3～5次，入院治疗。

一般情况好，直肠指诊示前列腺明显增大。

B超示前列腺5.0cm×5.0cm×4.5cm。

在硬膜外麻醉下行TURP手术。

术中出血lOOml。

回病房后膀胱冲洗通畅，冲洗液呈淡血色。

术日晚出现烦躁不安，不合作，血压

230／130mmHg。

血红蛋白150g／L,血Na+128mmol／L,K＋4.7mmol／L，Cl—112mmol／L。

请分析：

（1）可能出现何种并发症?

依据是什么?

可能的原因?

（2）如何处理?

【参考答案】

（一）选择题

A1型题

1.B2．D3．E4．E5．D6．B7．D8．D

A2型题

1．C2．E

A3型题

1．

（1）D

（2）A（3）D（4）B

2．

（1）B

（2）E（3）D（4）C

A4型题

（1）D

（2）A（3）B（4）C（5）C（6）E

答：

（1）该病人可能出现了TUR综合征。

病人术中出血不多，术后引流通畅，引流液淡血色，目前血压高，血红蛋白正常，因此不考虑出血。

但病人出现烦躁不安、血钠低于正常，应考虑发生了稀释性低钠血症、水中毒。

主要因术中及术后大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加、血压升高、稀释性低钠血症，致脑水肿，因而出现烦躁不安。

（2）应减慢输液速度，使用利尿剂脱水，静脉滴注高渗溶液和使用镇静剂；持续观察生命体征的变化。

第四十章泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理

（一）选择题

A1型题

1．肾癌常发生于

A．肾小球B.肾小球血管

C.肾小管D．肾乳头E．肾小盏

2．对肾癌最有效的处理是

A.放疗B．化疗

C.免疫治疗D．生物素治疗

E．根治性手术治疗

3．中晚期肾癌的表现是

A.乏力B.血压升高C.尿频

D．发热E．血尿

4．与晚期肾癌病人的护理诊断：

营养失调相关的因素是

A.发热B．血压升高

C.恐惧D.继发感染

E．反复血尿、癌肿消耗

5．泌尿系统发病率最高的恶性肿瘤是

A.肾癌B．肾盂癌

C.输尿管癌D．肾上腺皮质癌

E．膀胱癌

6．膀胱癌发生的部位最多的是

A.三角区B．两侧区C.顶壁

D．后壁E．膀胱颈部

7．膀胱癌的最具意义的临床症状是

A.尿频B.尿急

C.尿痛D．无痛性肉眼血尿

E．下腹疼痛

8．膀胱癌病人的临床表现中对诊断有较大帮助的是

A.尿频B．尿急

C.发热D．血尿中带有血凝块

E．尿痛

9．与膀胱癌病人的护理诊断：

自我形象紊乱直接相关的因素是

A.手术损伤较大B．出血较多

C.继发感染D．营养不良

E．尿流改道造瘘

10．确诊前列腺癌的最主要的方法是

A．B超B．CT

C．肿瘤穿刺活组织病理检查D．尿化验

E．MRI

A2型题

1．男性，40岁，B超、CT均提示右肾癌，直径约5cm，以下不合适的治疗方法是

A.支持疗法B.根治性肾切除

C．放疗D.生物学治疗

E．免疫治疗

2．男性，50岁，膀胱癌，行经尿道膀胱肿瘤电切术后3日，不正确的护理措施是

A.心理护理B．导尿管护理

C.饮食指导D.鼓励病人用力排尿

E．加强尿漏病人的护理

3．83岁，男性，因腰痛就诊，X线摄片证实腰椎有转移癌破坏，考虑最有可能来自前列腺癌，下列对前列腺癌诊断无意义的检查是

A.B超B．CT

C.血清PSA测定D．癌胚抗原测定

E．前列腺穿刺活检

A3型题

1．男性，53岁，平素体健，B超发现右肾上极有一个直径约3cm的占位性病变，CT平扫及增强证实右肾上极占位性病变，增强剂不敏感。

（1）首先应考虑：

A．肾囊肿B．肾血管瘤C．肾错构瘤

D．肾癌E．肾脂肪瘤

（2）诊断明确后应采取何种方法治疗：

A.放疗B．化疗

C.介入治疗D．生物素治疗

E．根治性手术切除

（3）预防此病人术后继发感染的护理措施中最重要的是：

A.观察体温变化B．记尿量

C.镇静D．镇痛

E．保持切口引流管引流通畅

（4）手术后最适宜的辅助治疗措施是：

A.放疗B．化疗C．介入治疗

D.生物学治疗E．内分泌治疗

2．女性，72岁，抽烟50年，30支／日。

发生无痛、间歇、全程，肉眼血尿1周，尿中有血凝块，来院就医。

体检：

全身情况良好，未发现异常体征。

（1）首先应考虑：

A.膀胱炎B．膀胱结核C．肾盂，肾炎

D.膀胱肿瘤E．膀胱结石

（2）膀胱镜发现肿瘤位于膀胱左侧壁，直径约2cm，为确定上尿路是否存在肿瘤，再需要作的检查项目是：

A．B超B.CT

C.MRID．血尿常规化验

E．IVP

（3）该病人健康史中与疾病相关的因素是：

A.性情孤僻B.爱食海产品C．喜饮矿泉水

D．吸烟E．饮酒

（4）对该病人选用何种治疗方式最合适：

A.放疗B．化疗

C.经尿道肿瘤电切术D．膀胱全切

E．药物灌注治疗

（5）术后可有效预防复发的辅助治疗方式是：

A.放疗B．冷冻

C.激光D．化疔药物灌注膀胱

E．消融治疗

A4型题

1．男性，50岁，间断血尿3个月，近1个月觉右腰痛，就医，入院检查：

面色苍白，消瘦，生命体征无异常，右肋缘下可扪及一个包块，大小不确定。

血常规：

Hb85g/L，

WBC9.2×109／L，中性0.72。

尿常规：

RBC满视野。

B超：

右肾中下极占位性病变，大小约8cm～9cm。

CT示右肾中下极占位性病变。

（1）该病人的诊断应考虑为：

A.肾癌B．肾血管瘤C.肾错构瘤

D.肾囊肿E.肾脂肪瘤

（2）要进一步明确诊断还需要做的检查是：

A.B超B．IVP

C.MRI平扫D.CT增强

E．尿脱落细胞病理检查

（3）应立即采取的有效治疗方法是：

A.放疗B.肾癌根治性切除术

C．化疗D.冷冻治疗

E．消融治疗

（4）若该病人已发生营养失调，其可能的相关因素是：

A.发热B．尿频

C.尿急D．尿痛

E．癌肿消耗、手术创伤

（5）针对此病人的护理措施不恰当的是：

A．心理沟通消除疑虑B．饮食指导

C.观察引流管是否通畅D.尽早拔出尿管，避免尿路刺激

E．做好导尿管的护理

2．男性，81岁，因反复血尿1个月就医。

入院检查：

生命体征无异常。

血常规：

Hb89g/L，WBC6.8×109／L。

，中性粒细胞比例0.73。

尿常规：

RBC满视野。

专科检查：

肛门指诊发现前列腺增大，质硬，表面不光滑结节状。

PSA＞100ng/mL。

B超：

前列腺增大，内有不均等回声光团。

（1）该病人的诊断应考虑为：

A.前列腺增生症B．前列腺炎

C.前列腺癌D.膀胱炎

E．膀胱癌

（2）该病人血尿的原因是：

A.膀胱炎B.膀胱癌C.肾癌

D.前列腺癌E.尿道癌

（3）最合适的确诊方法是：

A.B超B.CT

C.MRID.经直肠前列腺穿刺活检

E.膀胱镜加活检

（4）若该病人拟接受经直肠前列腺穿刺活检术，检查前不恰当的护理措施是：

A.告知病人选择无渣饮食B.穿刺前日起口服抗生素肠道准备

C.解释穿刺的必要性及安全性D.鼓励病人多进食增加营养

E.穿刺前灌肠

（5）对该病人应采用的治疗方法是：

A.放疗B.根治性手术治疗

C.化疗D.去势治疗

E.消融治疗

（6）此病人出院复查中最重要的检查是：

A.血清PSAB.血常规C.B超

D.尿常规E.CT

（二）简答题

1．何谓肾癌根治性切除术？

2．肾癌根治术后的主要护理措施有哪些？

【参考答案】

（一）选择题

A1型题

1．C2．E3．E4．E5．E6．B7．D8.D

9．E10.C

A2型题

1．C2。

D3．D

A3型题

1．

（1）D

（2）E（3）E（4）D

2．

（1）D

（2）E（3）D（4）C（5）D

A4型题

1．

（1）A

（2）D（3）B（4）E（5）D

2．

（1）C

（2）D（3）D（4）D（5）D（6）A

第四十一章肾上腺疾病病人的护理

（一）选择题

A1型题

1．皮质醇增多症的病变处于肾上腺的什么部位

A.皮质球状带B.皮质束状带

C.皮质网状带D.髓质

E.肾上腺嗜铬组织

2．引起原发性醛固酮增多症病人软瘫的主要原因是

A.高血压B.高血脂C.高血钠

D.低血钾E.低血钙

3．肾上腺皮质球状带的腺瘤导致下列哪种病症

A.原发性醛固酮增多症B.皮质醇增多症

C.性腺瘤综合征D.肾上腺皮质脂肪瘤

E.嗜铬细胞瘤

4．儿茶酚胺症病人术前护理的关键性措施是

A.降低代谢率

B.心理护理

C.遵医嘱服用α-1受体阻滞剂降血压

D.控制血糖

E.限制饮食

5．皮质醇增多症病人自我形象紊乱与下列哪项因素有关

A.高血压B.高血糖C.高代谢

D.肥胖E.低血钾

6．原发性醛固酮增多症病人的护理诊断：

体液过多与下列哪项因素相关

A.高血压B.高血糖C.低血钾

D.钠水储留E.高血脂

7．嗜铬细胞瘤病人的护理诊断：

活动无耐力与下列哪项因素有关

A.尿量增多E.高血脂C.低血钾

D.周期麻痹E.高血压

8.嗜铬细胞瘤病人护理诊断：

体液不足与下列哪项因素有关

A.高血压B.高血糖C.低血钾

D.高代谢E.术后血管扩张

A2型题

1.女性病人，33岁，月经不调，婚后数年未育。

体检：

“满月脸”，面部有痤疮，“水牛背”、呈向心性肥胖、体毛浓密。

首先考虑该病人为

A.内分泌紊乱B.肥胖C.皮质醇症

D.不孕症B.性功能紊乱

2．王姓病人，经常在持续高血压的基础上血压突然再升高，常表现为头痛、出汗、心动过速等；经各项检查，诊断为嗜铬细胞瘤，拟作手术治疗。

下列对该病人的术前护理措施中哪一项不恰当

A.遵医嘱服降压药B.心理护理

C.限制其活动范围D.限制液体摄入

E.预防感染

A3型题

女性，52岁，一年内反复因情绪波动突发高血压，昏倒，发作时曾自测血压达

220／130mmHg。

就医求治。

入院体检：

神清合作，神情自若，血压110／70mmHg，P72次／分钟，R16次／分钟，血尿常规检验无异常。

B超示左肾上腺占位病变，直径约6cm。

（1）该病人的高血压继发于何种疾病：

A.肾上腺皮质醇症B.垂体瘤皮质醇症

C.原发性醛固酮增多症D.嗜铬细胞瘤

E.肾上腺皮质腺瘤

（2）嗜铬细胞瘤的发生部位多在：

A.皮质球状带B.皮质束状带

C.皮质网状带D.肾上腺髓质

E.肾上腺皮质

（3）嗜铬细胞瘤产生何种物质引发高血压：

A.糖皮质激素B.醛固酮

C.肾素D.血管紧张素

E.儿茶酚胺

（4）对该嗜铬细胞瘤病人最适宜的治疗方法应是：

A.手术切除B.介入治疗C.消融治疗

D.药物治疗E.放疗

（5）针对此病人的护理诊断：

有体液不足的危险，术前应采取哪项护理措施：

A.降血压B.升血压

C.补充钾D.术前遵医嘱扩容治疗

E.补充营养

（6）该病人在突发高血压时，护士遵医嘱应用酚妥拉明静脉点滴，此药属下列哪种类型的药：

A.β2-受体阻断剂B.β1-受体兴奋剂

C.α1-受体阻断剂D.胆碱能兴奋剂

E.胆碱能抑制剂

A4型题

男性，38岁，发现身体长胖，体重增加迅速1个月余，来医院就诊；体检：

满月脸，水牛背，面部较多痤疮，腹部及大腿内侧有紫纹。

测脉搏88次/分钟，呼吸16次/分钟，血压170/108mmHg；尿糖（十十十），空腹血糖明显高于正常。

血浆皮质醇测定值高于正常；

B超提示肾上腺有占位性病变，直径约2.5cm；收入院。

（1）应考虑为：

A.肾上腺皮质腺瘤（皮质醇症）B.肾上腺囊肿

C.肾上腺皮质腺瘤（原醛症）E.肾上腺脂肪瘤

E.嗜铬细胞瘤

（2）入院后应进一步作何项检查对治疗的选择有较大帮助：

A.尿17羟测定E.尿17酮测定

C.血脂化验D.CT平扫加增强

E.血常规化验

（3）CT平扫加增强确定为右肾上腺占位病变，最适宜的治疗方法是：

A.开放性手术切除E.介入治疗

C.后腹腔镜手术切除D.药物治疗

E.放射治疗

（4）为预防术后体内糖皮质激素骤降引起的肾上腺皮质功能低下，术前应做好哪项护理：

A.充分休息

B.补充营养

C.术前一定时间内补充糖皮质激素

E.应用能量合剂

E.应用抗生素

（二）简答题

简述原发性醛固酮增多症病人的突出的临床表现。

（三）案例分析题

男性，43岁，因长年血压升高，头昏，眼花，乏力，甚