糖尿病人的饮食原则2.docx

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糖尿病人的饮食原则2

糖尿病人的饮食原则

现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。

而糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。

此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。

所以，对糖尿病人要合理地进行饮食控制。

饮食疗法是各型糖懒洋洋现的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一。

不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。

对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例，可以把饮食疗法做为主要的治疗方法，适当地配合口服降糖药，就能达到有效地控制病情的目的。

对Ⅰ型糖尿病及重症病例，变应在胰岛素等药治疗的基础由，积极控制饮食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。

所以，饮食疗法为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守。

1.饮食治疗的目的

（1）减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。

（2）维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。

（3）维持正常的体重。

肥胖者减少能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。

消瘦者双可使体重增加，以增强对种传染的抵抗力。

2.饮食疗法应用要点

（1）饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。

轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。

只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。

否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。

（2）饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。

消瘦病人可适当放宽，保证总热量。

肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。

对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。

体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。

（3）饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。

即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。

应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。

（4）科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。

虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。

蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。

这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。

（5）选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。

应注意以下两点：

①不宜吃的食物有：

Ⅰ。

易于使血糖迅速升高的食物：

白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

Ⅱ。

易使血脂升高的食物：

牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。

Ⅲ。

不宜饮酒。

因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡（294焦），长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。

少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。

注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。

②适宜吃的食物：

主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。

Ⅰ。

大豆及其制品：

这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。

Ⅱ。

粗杂糖：

如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。

实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。

可用玉米面、豆面、白面按2：

2：

1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。

（6）糖尿现人应少吃或不吃水果。

因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。

食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。

所以糖尿病一般不宜多吃水果。

但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。

吃水果时，要以含糖量低为选择原则。

同时，还要根据其含糖量，计算其热能。

换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。

不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间（血糖下降时）少量服用较为合适。

有考营养成分表，根据病情酌情选用。

（7）糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。

因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，不病性冠心病等。

所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量，一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。

故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。

而就多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。

严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。

医生在临床实践中发现，患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。

饮食控制原则如下：

1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。

2.少吃多餐。

既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。

3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。

4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。

5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。

“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：

荞麦、燕麦。

尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。

6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。

7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。

这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。

8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。

9.吃副食也要适量。

10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。

11.多吃含膳食纤维的食物。

12.少吃盐。

13.少吃含胆固醇的食物。

14.关于吃水果的问题。

血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。

吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。

如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。

另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。

香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。

15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。

16.糖尿病人千万不要限制喝水。

糖尿病人能吃的水果（摘抄）

新鲜水果中含有丰富的维生素和矿物质，这些都是维持生命所不可缺少的物质，对维持正常生理功能，调节体液渗透压和酸碱度起重作用，又是机体许多酶及生物活性的组成部份。

有人认为其中镁元素可改善胰岛素低抗的2型糖尿病人对胰岛素的反应性。

适量进食水果有益于糖尿病的治疗

含糖量不算高而含有果胶的樱桃、杨梅、菠萝、桃子等，在食后能在肠道内被细菌分解为胶冻状物质，可吸收肠中水分，延缓食物在肠道排空时间，减缓葡萄糖在肠道中的吸收速度，从而使患者餐后血糖水平下降。

糖尿病人宜食用含糖量低、果胶含量高的水果

柚子：

性味酸、甘、凉，有降血糖功效，对糖尿病有辅助治疗作用，可作为常用水果。

荔枝：

性味甘、微酸、微温，有降血糖作用，其核可治疗糖尿病。

枸杞子：

性味甘、平，其提取物有降血糖作用，很适合糖尿病人食用。

香蕉：

性味甘、凉，含有降血糖

适量进食水果有益于糖尿病的治疗，不过进食量要根据自身情况而定，进食时间在两餐之间。

糖尿病人食谱注意事项

糖尿病患者都知道科学饮食的重要性，尤其是-些细节，应该更加注意，那么糖尿病人食谱有哪些注意事项呢？

    糖尿病人食谱注意事项一、粮食要严格按照规定量吃，不能多吃，也不能少吃，更不能不吃?

还要均匀地吃（即每顿饭都要有粮食、蔬菜、蛋白质）。

  糖尿病人食谱注意事项二、由于每个人对食物的消化、吸收及利用有差异，一些数据只是框架、参考，在实际应用中要固定主食，用副食调节体重，超重  时减少副食量，体重轻时增加副食量，当达到理想体重时，吃副食的量以体重不增不减为合适。

  糖尿病人食谱注意事项三、蔬菜中的土豆、白薯、山药、藕、荸荠、芋头、蚕豆等的主要成分是淀粉，应算作主食，不应算作蔬菜。

  糖尿病人食谱注意事项四、市场上所谓"无糖食品"实际上是"无蔗糖食品"。

其中的甜味是甜味剂的味，不是糖，但制作食品所用的粮食、馅中的豆沙及奶中原有的乳糖仍可转变成葡萄糖。

  糖尿病人食谱注意事项五、甜味剂是非糖食品，一般不会升高血糖，但吃后也需测血糖来证实。

甜味剂不能作为低血糖时的急救食品。

糖尿病人食谱注意事项六、当血糖尚未控制好时暂不要吃水果，当血糖控制达标后再试着吃水果，即在两顿饭之间血糖最低时吃水果，于吃后半小时到1小时、2小时测测血糖，吃什么水果，吃多少量，以血糖不高为标准。

  糖尿病人食谱注意事项七、坚果类食物（花生、瓜子、核桃、杏仁、松子、榛子）的主要成分是油（约占50％），并含有一定量的糖类，故应少吃或不吃。

如果用其充饥，不但会使血糖升高，还会发胖，增加胰岛素抵抗。

  糖尿病人食谱注意事项八、千万不要限制喝水，否则引起血液浓缩、血栓形成、水盐代谢紊乱、代谢产物排泄障碍等多种不良后果，要做到"渴了就喝"。

  糖尿病人食谱注意事项九、烟有刺激升糖激素释放的作用，还可使组织缺氧，微循环障碍。

酒含热量高，易增加体重，啤酒每100毫升含糖11克，易吸收，使血糖升高，长期饮酒会伤肝，引起酒精性肝硬化，使血糖难以控制。

所以一定要戒烟，少喝或不喝酒。

  糖尿病人食谱注意事项十、用胰岛素治疗者每天要吃6次饭，即3次主餐，3次加餐，如每天225克主食，分配为：

早餐50克，加餐25克，午餐50克，加餐25克，晚餐50克，加餐25克。

糖尿病人的食物选择

可随意吃的食物油菜、大白菜、小白菜、菠菜、青菜、苜蓿、芹菜、韭菜、莲花白、西红柿、黄瓜、冬瓜、西葫芦、苦瓜、丝瓜、豆制品、乳类、鱼虾、海带等。

　　应节制的食品面粉、大米、小米、玉米、荞面、黄豆、赤小豆、绿豆以及花生米等；含糖较高的食物，如红薯、土豆、莲菜、粉条、粉皮、西瓜、甜瓜、哈

密瓜、苹果、香蕉、梨、荔枝、大枣、桃、柿子、杏等；肉类和蛋类在日常饮食中也应予以节制。

　须忌用的食物红糖、白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖、果酱、水果罐头、甜饮料、各种甜糕点等。

　　此外，糖尿病患者应经常吃高纤维食物，如麸皮、豆腐渣、硬果、粗杂粮等。

这些食物的优点是：

1.植物纤维含量高，能延缓食物中糖的吸收，使餐后血糖升高的幅度减少，尿糖排出减少，从而保存能量；2.植物纤维可与体内胆汁酸结合，增加大便中胆盐的排出。

由于胆汁酸是合成胆固醇的前身物质，故可使血清胆固醇浓度下降，有利于阻止或延缓心、脑血管并发症的发生和发展。

（邓绍彬）

糖尿病人夏天注意事项

　　对于糖尿病人来说，夏天虽然血糖水平相对其他季节较低，但是患者绝不可以随意停药或减药，除了在医生指导下及时调整用药外，日常生活中还要留心以下方面。

　　糖尿病人吃早餐很有讲究

　　夏天食欲下降，很多人选择了更容易消化的稀饭。

但糖尿病人最好别选择在早餐期间吃粥，连杂粮稀饭、南瓜稀饭也最好别吃。

道理很简单，稀饭吸收消化太快，吃下去很快产生血糖高峰，对控制血糖十分不利。

　　知蜂堂健康顾问张教授指出，糖尿病人一天24小时，有三次血糖高峰均出现在三顿饭后，而早饭后的血糖为最高。

早晨应该是吃饭最少、吃药最多，运动量也应该是最大，所有这些都是为了降低早餐后的血糖。

目前较科学的观点是：

饼干不如馒头、馒头不如窝头、窝头不如全麦面条。

总之，早餐尽量吃一些难消化、吸收慢的食物，既耐饿、又可延缓糖分吸收。

　　穿凉鞋要保护好脚趾

　　夏季最恼人的不光是高温，还有蚊虫。

糖尿病人在外出时，应提前在皮肤上喷涂驱虫剂或防蚊剂。

如果不小心被蚊虫叮咬，局部瘙痒明显，可以涂抹清凉油、花露水等，千万别胡乱抓挠，以免引发感染。

　　两餐之间适量吃水果　　别等渴了再喝水

　　夏季是瓜果丰收的季节。

对于血糖控制欠佳的患者，夏天应该抵制住诱惑，暂时忌吃水果。

但是，对于血糖控制平稳的糖尿病患者，适量科学地进食水果，不仅可以享受美味，还可以补充维生素、果胶和矿物质。

　　在各种水果中，西瓜、苹果、梨、橘子含糖量较低，香蕉、红枣、荔枝含糖量较高。

根据水果对血糖的影响，糖尿病人应选择含糖量较低的水果。

吃水果的时间也有讲究。

糖尿病患者最好在两次正餐之间或睡前吃水果。

要注意的是，无论什么情况下，糖尿病患者都不能吃冰淇淋。

　　另外，糖尿病患者必须养成“定时饮水，不渴也饮”的好习惯。

除了合并有心功能不全或肾功能衰竭的患者，糖尿病患者每天的饮水量应该达到1000-1500毫升左右，少量多次饮水，并且以白开水、矿泉水、纯净水或淡茶水为宜。