运动系统定稿.docx

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运动系统定稿

第二章运动系统

【目的要求】

第一节、骨与骨连接

一、掌握内容

1.骨的形态分类。

2.骨的基本结构。

3.全身骨的组成、分布、数目。

4.躯干骨的名称、数目、位置及个骨的主要形态结构。

5.椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特征，胸骨及肋骨的一般形态结构。

6.躯干的主要骨性标志。

7.颅骨的名称、位置和数目。

8.颅的整体观以及颅底内面的主要结构、重要孔裂及其交通。

9.骨性鼻旁窦的名称、位置及开口；颅囟的位置和名称。

10.颅骨的主要骨性标志。

11.上肢骨的组成、分部及排列

12.锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨和桡骨的形态结构。

13.上肢骨的体表标志。

14.下肢骨的组成、分部及排列。

15.髋骨、股骨、髌骨、胫骨、和腓骨的形态结构。

16.足骨的组成，跗骨的排列。

17.下肢骨的体表标志。

18.骨连接的分类，种类区分和各自特点。

19.脊柱的组成和生理性弯曲。

20.黄韧带和椎间盘的位置、形态和功能。

21.胸廓的构成、形态和功能。

22.胸锁关节、肩关节、肘关节、桡腕关节及拇指腕掌关节的组成、结构特点及运动。

23.骨盆的组成、分部，骨盆上、下口的围成，坐骨大、小孔的围成。

24.髋关节、膝关节、距小腿关节的组成、结构特点和运动。

二、了解内容

1.骨的理化特性。

2.骨的血管、淋巴管和神经。

3.躯干骨的常见变异和畸形。

4.手骨的组成，腕骨的排列顺序。

5.足骨的组成，跗骨的排列。

6.分离颅骨的形态结构特点。

7.新生儿颅的特点。

8.脊柱的形态和功能。

9.椎骨间的其他连结。

10.颅与脊柱间的连结。

11.腕掌关节、掌指关节和指间关节的组成、结构特点及运动。

12.骨盆的性别差异。

第二节、骨骼肌

一、掌握内容

1.肌的形态、构造和分类。

二、了解内容

1.肌的起止、配布和作用。

2.肌的命名法。

3.滑膜囊和腱鞘。

【知识要点】

第一节骨与骨连结

一、概述

（一）骨的形态和分类；长骨：

分一体两端，如四肢骨

短骨：

立方状，如跗骨和腕骨

扁骨：

板状，如颅盖骨、胸骨、肋骨

不规则骨：

形态不规则，有的有含气孔腔，如上颌骨

（二）骨的构造；骨膜：

为致密结缔组织，对骨有营养、生长和修复作用

骨质：

骨密质：

分布于骨的表层，骨干处较厚

骨松质：

分布于骨的内部，呈海绵状

骨髓：

红骨髓：

具有造血功能，髂骨、胸骨、椎骨等处终生都是红骨髓，是骨髓穿刺的常用部位

黄骨髓：

无造血功能，但有造血潜能

（三）关节的结构；基本结构：

关节面、关节囊、关节腔

辅助结构：

韧带、关节盘

二、躯干骨及其连结

（一）胸廓：

组成：

12块胸椎、12对肋、胸骨

形态：

上口：

由第1胸椎、第一肋和胸骨柄上缘组成

下口：

由第12胸椎、第12肋、第11肋前端、肋弓和剑突围成

作用：

支撑、保护、参与呼吸运动

（二）脊柱：

骨：

椎骨24块：

椎体+椎弓

椎弓：

椎弓根、椎弓板

骶骨1块（由5块骶椎融合而成）

尾骨1块（由4块尾椎融合而成）

直接连接：

椎间盘、纤维环、髓核

韧带：

长韧带：

前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带

短韧带：

棘间韧带、黄韧带

关节：

关节突关节、寰枢关节、寰枕关节

三、颅骨及其连结

颅骨的组成23块（不包括听小骨）

脑颅骨8块：

成对：

顶骨颞骨

不成对：

额骨、枕骨、蝶骨、筛骨

面颅骨15块成对：

鼻骨、泪骨、颧骨、颚骨、上颌骨、下鼻甲

不成对：

下颌骨、犁骨、舌骨

颅的整体观：

颅顶面：

冠状缝、失状缝、人字缝

颅底内面：

颅前窝：

筛板、筛孔

颅中窝：

垂体窝、视神经管、圆孔、卵圆孔、棘孔、眶上裂

颅后窝：

枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管、内耳门

颅底外面：

前部：

骨腭、牙槽弓、鼻后弓

后部：

枕髁、颈动脉管外孔、舌下神经管、内耳门

颅的侧面：

颧弓、乳突、翼点、颞窝

颅的前面：

眶：

眶上裂、眶下裂

骨性鼻腔：

上、中、下鼻甲和鼻道

鼻窦：

额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦

颞下颌关节：

由下颌骨的髁突与颞骨的下颌窝和关节结节组成。

四、四肢骨及其连结

（一）上肢骨及其连结

上肢骨：

上肢带骨：

锁骨、肩胛骨

游离上肢骨：

肱骨：

肱骨头，大、小结节，外科颈，三角肌粗隆，绕神经沟，内外上髁，尺神经沟，滑车

尺骨：

鹰嘴、冠突、滑车切迹、桡切迹、茎突

桡骨：

桡骨头、尺切迹、茎突

腕骨：

手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨共8块

掌骨：

5块，第1—5掌骨

指骨：

14块，分近节指骨、中节指骨、远节指骨

上肢骨连结：

肩关节：

由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成

肘关节：

由肱骨下端和桡、尺骨头的上端连结而成

绕腕关节：

由桡骨下端、尺骨头下端的关节盘与手舟骨、月骨、三角骨组成

（二）下肢骨及其连结

下肢骨：

下肢带骨：

髋骨：

有髂骨、坐骨、耻骨组成

股骨：

股骨头，大、小转子，内、外上髁、髌骨

胫骨：

内侧髁、外侧髁、胫骨粗隆、内踝

游离下肢骨腓骨：

腓骨头，外髁

跗骨：

第1、2、3楔骨，骰骨，足舟骨，距骨，跟骨

跖骨：

14块，分近节趾骨、中节趾骨、元节趾骨

下肢骨的连结：

骨盆：

由骶骨、尾骨和左、右髋骨连结而成，分为大盆骨和小盆骨

髋关节：

由髋臼和股骨头构成

膝关节：

由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成

距小腿关节（踝关节）：

由胫骨、腓骨的下端和距骨构成

第二节骨骼肌

一、头颈肌

头肌：

表情肌：

枕额肌、眼轮匝肌、颊肌

咀嚼肌：

咬肌、颞肌

胫肌：

胸锁乳突肌、舌骨上肌群、舌骨下肌群

二、躯干肌

背肌：

浅层：

斜方肌、背阔肌

深层：

竖脊肌

胸肌：

胸大肌、前锯肌、肋间外肌、肋间内肌、

膈：

收缩膈顶下降，助吸气

舒张膈顶上升，助呼气

腹肌：

腹前外侧群：

腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌

腹后肌：

腰方肌

会阴肌

三、四肢肌

肩肌：

三角肌

臂肌：

前群：

肱二头肌

后群：

肱三头肌

前臂肌：

前群9块

后群10块

手肌：

内侧群、中间群、外侧群

髋肌：

前群：

髂腰肌

后群：

臀大肌、梨状肌

股肌：

前群：

缝匠肌、股四头肌

内侧群：

内收肌群

后群：

股二头肌、半腱肌、半膜肌

小腿肌：

前群、外侧群、后群（小腿三头肌）

【自我测试】

一、单项选择题

1．有关骨的构造的正确的说法是：

（）

   A．骨干由松质构成

   B．骨骺由密质构成

   C．骨膜有血管无神经

   D．骨髓有神经无血管

E．以上全不对

2．有关红骨髓正确的是：

（）

   A．成人存在于髓腔内

B．不存在于板障内

   C．胎儿期造血，成年期不造血

   D．髂骨、胸骨、椎骨内终生保存红骨髓

   E．以上全不对

3．有关骨髓腔正确的是：

（）

A．位于骨骺内

B．位于长骨的骨干内

C．成人骨髓腔内含红骨髓

D．小儿骨髓腔内含黄骨髓

E．以上全不对

4．颈椎正确的是：

（）

A．均有椎体及椎弓

B．1~2颈椎无横突孔

C．棘突末端都分叉

D．第6颈椎棘突末端膨大成颈动脉结节

E．第7颈椎又名隆椎

5．指出下列骨不属于脑颅骨者：

（）

A．蝶骨         B．颧骨

C．额骨         D．筛骨

E．颞骨

6．骶管麻醉的穿刺部位正对：

（）

A．骶角         B．骶管裂孔

C．骶前孔       D．骶后孔

E．骶岬

7．颈内动脉穿过：

（）

A．颈动脉管外口 B．圆孔

C．棘孔         D．破裂孔

E．卵圆孔

8．关于人字缝的正确描述是：

（）

A．由顶骨与枕骨构成

B．由顶骨与额骨构成

C．由额顶枕颞骨构成

D．由枕骨与蝶骨构成

E．由两侧顶骨构成

9．通过卵圆孔的结构是：

（）

A．三叉神经      B．下颌神经

C．眼神经        D．下颌动脉

E．上颌动脉

10．开口于中鼻道的鼻旁窦有：

（）

A．上颌窦和蝶窦

B．额窦和蝶窦

C．筛窦和蝶窦

D．筛窦前群、中群、额窦、上颌窦

E．筛窦后群、中群、额窦、上颌窦

11．关于新生儿颅的正确描述是：

（）

A．前囟呈三角形

B．后囟又称乳突囟

C．前囟呈菱形位于额状缝与矢状缝交界处

D．后囟呈三角形位于额状缝与矢状缝交界处

E．后囟呈菱形

12．颅中窝内由前往后排列的孔为：

（）

A．圆孔、棘孔、卵圆孔

B．卵圆孔、圆孔、棘孔

C．圆孔、卵圆孔、棘孔

D．卵圆孔、棘孔、圆孔

E．棘孔、圆孔、卵圆孔

13．构成脑颅部分的结构：

（）

A．颧骨            B．下鼻甲

C．上鼻甲、中鼻甲  D．犁骨

E．鼻骨

14．脑膜中动脉穿经：

（）

A．圆孔         B．卵圆孔

C．棘孔         D．破裂孔

E．茎乳孔

15．垂体窝位于：

（）

A．筛板上面     B．额骨眶部上面

C．颞骨岩部上面 D．蝶骨体上面

E．以上都不对

16．上鼻甲是下列哪块骨的一部分：

（）

A．上颌骨       B．筛骨

C．蝶骨         D．泪骨

E．腭骨

17．筛窦后群开口于：

（）

A．蝶筛隐窝     B．上鼻道

C．中鼻道中部   D．中鼻道后部

E．下鼻道

18．上颌窦：

（）

A．在上颌骨体内

B．窦顶为额骨眶部

C．底与尖牙关系密切

D．窦口低于底部

E．开口于下鼻道

19．滑膜关节的基本结构是：

（）

A．关节面、关节囊、关节内韧带

B．关节面、关节囊、关节内软骨

C．关节腔、关节囊、关节内软骨

D．关节面、关节囊、关节腔

E．关节面、关节腔、关节软骨

20．关于脊柱正确的是：

（）

A．共由24块椎骨连结而成

B．椎间盘的厚度约占脊柱全长的1/2

C．有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲

D．由于胸部椎间盘较薄，故该处运动幅度较大

E．仅能作少量的屈、伸运动

21．脊柱的正常生理弯曲：

（）

A．颈曲凸向后      B．胸曲凸向前

C．腰曲凸向后      D．骶曲凸向前

E．胸曲是胎生时就有的

22．限制脊柱过度后伸的韧带是：

（）

A．项韧带       B．棘上韧带

C．棘间韧带     D．前纵韧带

E．后纵韧带

23．关于胸廓正确的是：

（）

A．由12个胸椎，12对肋骨及胸骨、锁骨连接而成

B．成人胸廓形态前后略扁，上窄下宽

C．上口由第1胸椎、第1肋、锁骨和胸骨柄构成

D．下口由第12胸椎及肋弓构成

E．其形态及大小与健康状况有关，与年龄无关

24．关于椎间盘，错误的说法是：

（）

A．外周为纤维环

B．内部为髓核

C．脊柱腰段椎间盘最厚

D．牢固连结两个椎骨，不能活动

E．外伤时髓核可外突

25．关于肩关节：

（）

A．关节囊上部厚而松弛

B．关节腔内有关节盘

C．关节腔内有肱二头肌长头腱通过

D．关节囊前下方缺乏肌和肌腱

E．不能做环状运动

26．关于肘关节：

（）

A．由肱尺和肱桡两个关节组成

B．肱尺关节为球窝关节

C．关节囊两侧有尺侧副韧带和桡侧副韧带

D．可做环转运动

E．以上均对

27．不参加腕关节构成的骨是：

（）

A．月骨            B．三角骨

C．手舟骨          D．豌豆骨

E．桡骨下端

28．构成膝关节的骨有：

（）

A．股骨和胫骨

B．股骨、胫骨、腓骨

C．腓骨、胫骨、股骨、髌骨

D．股骨、胫骨、髌骨

E．股骨、腓骨、髌骨

29．腱鞘：

（）

A．由腱纤维鞘和腱滑膜鞘组成

B．腱系膜由腱纤维鞘形成

C．腱纤维鞘分内外两层

D．腱位于滑液囊内

E．无上述情况

30．不能耸肩是由于哪块肌麻痹所致：

（）

A．三角肌        B．冈下肌

C．冈上肌        D．斜方肌

E．背阔肌

31．胸锁乳突肌：

（）

A．起自胸骨锁骨端，止于乳突

B．为颈部深层肌

C．由颈神经支配

D．双侧收缩时可使头后仰

E．无上述情况

32．翼状肩体征是由于哪块肌麻痹所致：

（）

A．三角肌         B．前锯肌

C．斜方肌         D．肩胛下肌

E．背阔肌

33．关于三角肌的正确描述是：

（）

A．位于背部

B．受桡神经支配

C．使肩关节外展

D．只起于肩胛骨

E．起于肱骨桡神经沟下方

34．关于前锯肌的正确描述是：

（）

A．由胸背神经支配

B．是肩胛骨的内收肌

C．助臂上举

D．使肩胛下角向内旋转

E．拉肩胛骨向前下

35．关于膈正确的描述是：

（）

A．收缩时，膈穹上升，助吸气

B．收缩时，膈穹下降，助呼气

C．舒张时，膈穹上升，助吸气

D．舒张时，膈穹下降，助吸气

E．收缩时，膈穹下降，助吸气

36．属于面肌者：

（）

A．咬肌           B．颞肌

C．翼内肌         D．颊肌

E．翼外肌

37、收缩时可降肋助呼气的肌是：

（）

A、胸大肌B、肋间内肌

C、胸小肌D、肋间外肌

E、胸锁乳突肌

38、与肩关节活动无关的是：

（）

A、斜方肌B、背阔肌

C、胸大肌D、三角肌

E、肱三头肌

39、胸锁乳突肌：

（）

A、起于乳突B、属于舌骨上肌群

C、两侧同时收缩可低头

D、位于颈阔肌浅面

E、一侧收缩头向同侧倾斜脸转向对侧

40、咬紧牙关时，颧弓下方摸到的坚硬隆起为：

（）

A、颊肌B、颞肌C、咬肌

D、翼外肌E、以上都不对

二、填空题

1、运动系统由、和组成。

2、骨质分和两种，分布于骨表面，分布于骨的内部。

3．骨髓有和，其中人的一生都存在的骨髓是，有功能。

4．根据骨的形态不同，可分为、、和4类。

5．骨鼻中隔由和共同构成。

6．关节的基本结构有、、。

7．椎弓间的连接主要有关节、韧带、韧带和韧带。

8．椎间孔是由和围成的。

9、颅底内面凹凸不平，由前向后可分成、和3部。

10．有横突孔的椎骨是。

无椎体的椎骨是。

11．椎间盘由和构成，当暴力使其外围部分破裂时，可导致，临床称为。

12．骨盆界线由后向前由、、、和的上缘依次连接而成。

13．膝关节由股骨下端、上端和构成。

14．两侧同时收缩使头后仰的肌肉有、和。

15、青春期前，髋骨由、和在处借连结而成。

16．一侧收缩使头向同侧倾斜，面部向对侧转的肌肉是和。

三、名词解释

1．翼点

2．桡神经沟

3．髂前上棘

4．胸骨角

5．耻骨联合

6．弓状线

7．腹股沟（海氏）三角（Hesselbachtriangle）

8、胸骨角

9、肋弓

四、简答题

1、利用你所学的知识，解释幼儿骨易发生变形，而老年人骨易发生骨折的原因？

2．脊柱侧面观可见哪些弯曲？

3．胸廓上、下口怎样围成的？

4．试述膈肌三个裂孔的名称、位置及通行结构。

5．参与呼吸运动的肌肉有哪些？

【参考答案】

1、单项选择题

1、E,2、D,3、B，4、E，5、B，6、B，7、A，8、A，9、B，10、D

11、C，12、C，13、C，14、C，15、D，16、B，17、B，18、A，19、D，20、D，

21、C，22、D，23、B，24、D，25、D，26、C，27、D，28、D，29、A，30、D，

31、D，32、B，33、C，34、C，35、E，36、D，37、B，38、A，39、E，40、C。

二、填空题

1、骨骨连结骨骼肌

2、骨密质骨松质骨密质骨松质

3、红骨髓黄骨髓红骨髓造血

4、长骨短骨扁骨不规则骨

5、筛骨垂直板犁骨

6、关节面关节囊关节腔

7、关节突黄韧带棘间韧带棘上韧带

8、椎体椎弓

9、颅前窝颅中窝颅后窝

10、颈椎寰椎

11、纤维环髓核髓核或纤维环脱出椎间盘脱出症

12、骶骨岬弓状线耻骨梳耻骨嵴耻骨联合

13、胫骨髌骨

14、斜方肌胸锁乳突肌竖脊肌

15、髂骨坐骨耻骨髋臼软骨

16、斜方肌胸锁乳突肌

三、名词解释

1．翼点：

在颅的侧面，额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，常构成H形的缝，称翼点。

其内面有脑膜中动脉前支通过。

2．桡神经沟：

肱骨体后面中部有一自内上斜向外下的浅沟，称桡神经沟，有桡神经和肱深动脉经过。

3．髂前上棘：

髂嵴的前端称为髂前上棘。

4．胸骨角：

胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角，两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。

5．耻骨联合：

由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结而成，其上方有耻骨上韧带，下方有耻骨弓状韧带加强。

6．弓状线：

解剖学上有两个弓状线，一个是髂骨下界的圆钝骨嵴称弓状线。

它构成小骨盆上口的界线的一部分。

7．腹股沟（海氏）三角：

位于腹壁下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角形区域。

8、胸骨角：

胸骨柄和胸骨体相接处，形成一条略向前凸的横行突起，称胸骨角，其两侧连第二肋。

胸骨角易在体表摸到，是一重要的体表标志。

9、肋弓：

第8~10肋软骨向上依次连于上位肋软骨的下缘，形成一弓形突起，称肋弓，为易在体表摸到的重要标志。

4、简答题

1、利用你所学的知识，解释幼儿骨易发生变形，而老年人骨易发生骨折的原因？

答：

骨的物理性质决定于它的化学成分。

在幼儿，骨的有机质成分相对较多，使幼儿骨的韧性和弹性大，不易发生骨折；骨的无机质成分相对较少，使骨的硬度小，易因受压而变形。

在老年，骨的有机质成分相对较少，使老年人骨的韧性和弹性降低。

无机质成分相对较多，骨的硬度和脆性增加，故老年人易在摔倒、碰撞或用力不当时发生骨折。

2、脊柱侧面观可见哪些弯曲？

答：

颈曲、腰曲（凸向前）；胸曲、骶曲（凸向后）。

3．胸廓上、下口怎样围成的？

答：

上口：

胸骨柄上缘、第1肋、第一胸椎椎体围成；

下口：

第12胸椎、第12．11肋、肋弓和剑突围成。

4．试述膈肌三个裂孔的名称、位置及通行结构。

答：

主动脉裂孔：

在第12胸椎前方，位于左右两个膈脚与脊柱之间，有主动脉和胸导管通过；

食管裂孔：

在主动脉裂孔的左前上方，约在第10胸椎水平，有食管和迷走神经通过；

腔静脉孔：

在食管裂孔的右前上方的中心腱内，约在第8胸椎水平，内通过下腔静脉。

5．参与呼吸运动的肌肉有哪些？

（四川省内江医科学校郑源）

答：

吸气：

胸大肌、胸小肌、肋间外肌、前锯肌、膈肌；

呼气：

肋间内肌、膈肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌。