静脉输液与输血习题.docx

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静脉输液与输血习题

静脉输液与输血

一，选择题

1对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是

A浓缩白蛋白B右旋糖右旋糖C血浆D晶体溶液E全血

2对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是

A5％葡萄糖溶液B10％葡萄糖溶液C0.9％化纳溶液D林格液E低分子右旋糖

3颈外静脉穿刺插管和锁骨下静脉穿刺插管时，若硅胶管内有回血，可以用

A0.9％生理盐水冲注B无菌注射用水冲注C0.4％枸酸纳生理盐水或肝素盐水冲注D3.8％枸酸纳生理盐水冲注E5％葡萄糖溶液冲注

4最严重的输液反应是

A过敏反应B心脏负荷过重的反应C发热反应

D空气栓塞E静脉炎

5脑水肿患者静脉滴注20％甘露醇500ml,要求在50分钟内滴完，输液速度应为

A100滴/分B120滴/分C150滴/分D170滴/分E180滴/分

6输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是

A咳嗽、呼吸困难

B心慌、恶心、呕吐

C发绀、烦躁不安

D咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷

E胸闷、心悸伴呼吸困难

7输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应

A改变针头方向B更换针头重新穿刺C抬高输液瓶位置D局部热敷E用注射器推注

8输液时发生静脉痉挛至滴注不畅时应

A减慢输液速度B适当更换肢体位置C局部热敷D降低输液瓶位置E加压输液

9静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是

A空气栓塞在主动脉入口

B空气栓塞在肺动脉入口

C空气栓塞在上腔动脉入口

D空气栓塞在下腔动脉入口

E空气栓塞在肺静脉入口

10颈外静脉穿刺的正确部位是

A下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处

B下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/2处

C下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/3处

D下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/3处

E下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/2处

11输液中发生肺水肿时吸氧需要20％~30％的乙醇湿化，其目的是

A使患者呼吸道湿润B使痰液稀薄，易咳出C消毒吸入的氧气D降低肺泡表面张力E降低肺泡泡沫表面张力

12下列哪一种溶液是晶体溶液

A浓缩白蛋白B甘露醇C复方化纳D山梨醇E尿素

13下列哪种溶液是胶体溶液

A浓缩白蛋白B尿素C复方化纳D山梨醇E甘露醇

14血液病患者最适宜输入

A库存血B血浆C新鲜血D白蛋白E水解蛋白

15患者大量输入库血后容易出现

A低血钙B低血钾C低血磷D高血铁E高血纳

16输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为

A头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

B寒战、高热

C呼吸困难、血压下降

D瘙痒、皮疹

E少尿

17下列哪种血液制品使用前应放在37℃温水中提温

A普通血浆B干燥血浆C冰冻血浆D新鲜血E库血

18在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是

A胸闷、呼吸急促B寒战、高热C腰背部剧痛、四肢麻木D黄疸、血红蛋白尿E少年或无尿

19输血前后及两袋血之间应输入的溶液是

A5％葡萄糖溶液B5％葡萄糖盐水C0.9％录化纳D复方录化纳溶液E碳酸氢钠等渗盐水

20发生溶血反应时，护士首先应

A测量血压、脉搏、呼吸

B通知医生和家属

C安慰患者、控制患者情绪

D热敷腰部，控制腰痛

E停止输血，给患者吸氧气并保留余血

21下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是

A剃去局部头发B70％酒精消毒局部C右手持针沿静脉向心方向刺入D见回血后，用胶布固定针头E调节滴速，一般40~60滴/分

22下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的

A出现反应，立即停止输液B通知医生及时护理C寒战者给以保温处理D高热者给予物理降温E及时应用抗过敏药物

23下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，哪一项是错误的

A立即停止输血B静脉滴注碳酸氢钠C双侧腰封或肾区热敷D肾功能衰竭者多饮用水以排除毒素E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉赔血试验

24输血致过敏反应的处理，错误的是

A轻者可减慢滴速B重者立即停止输血C注射抗过敏药物D呼吸困难者给予吸氧E必要时可行奇观切开

25下列哪一项不是溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现

A少尿或无尿B尿素氮增高C高钾血症D尿内有脓细胞E酸中毒

26下列关于静脉炎的原因错误的是

A输液时无菌技术不严格B输入刺激性强的药物C长期输入浓度高的药物D长时间静脉留置硅胶管E输液时针头穿出血管

27下列哪一项不是静脉炎的表现

A沿静脉走向出现条索状红线B局部组织肿胀、灼热C常伴有高温、无力等全身症状D局部伴有疼痛E局部组织发红

28下列哪一项不是输血致过敏反应的原因

A患者是过敏性体质

B输入血中含有致敏物质

C供血者有过敏史

D快速输入低温库血

E供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物

29下列哪一项不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小血管时的主要症状

A头部胀痛B出现黄疸C恶心、呕吐D腰背部剧痛E面部潮红

30下列哪一项不是颈外静脉穿刺插管的目的

A静脉取血做化验B长期输液周围静脉不易穿刺C周围循环衰竭的危重患者D测量中心静脉压E给予高营养治疗

31补钾的原则不正确的是

A不宜过浓B不宜过多C不宜过慢D不宜过早E见尿给钾

32可因输血而感染的疾病不包括

A？

疾B病毒性肝炎C流行性出血热D艾滋病E梅毒

（二）

（33~36）

刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。

今早9时起开始静脉输入5％葡萄糖溶液500ml及0.9％录？

化纳溶液500ml。

滴速为70滴/分。

十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

33根据患者的临床表现，此患者可能出现了下列哪种情况

A发热反应B过敏反应C心脏负荷过重的反应D空气栓塞E细菌污染反应

34护士首先应做的事情是

A立即通知医生B给患者吸氧C安慰患者D立即停止输液E协助患者取端坐卧位，两腿下垂

35为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用

A10％~20％乙醇湿化加压给氧

B20％~30％乙醇湿化加压给氧

C30％~40％乙醇湿化加压给氧

D40％~50％乙醇湿化加压给氧

E50％~70％乙醇湿化加压给氧

36为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位

A仰卧，头偏向一侧，防止窒息B左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C端坐位，两腿下垂，减少回心血量D抬高床头15~30cm,减少回心血量E抬高床头20°~30°，以利于呼吸

（37~39）

王馨，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。

今早9时许，继续静脉点滴青霉素。

半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并班有头痛、恶心、呕吐。

37根据上述表现，判断此患者可能出现了哪种情况

A发热反应B过敏反应C心脏负荷过重的反应D空气栓塞E静脉炎

38上述反应产生的主要原因可能是

A溶液中含有对患者致敏的物质

B溶液中含有致热物质

C输液速度过快

D溶液温度过低

E患者是过敏体质

39下列处理哪一项时错误的

A减慢输液速度

B立即停止输液

C物理降温

D给予抗过敏药物或激素治疗

E保留输液器具和溶液进行检测以查找原因

（40~42）

赵强，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。

当护士取治疗室取物品回到患者窗前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。

患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg。

根据上述资料，请回答下列问题；

40如此患者可能出现了

A心脏负荷过重的反应B心肌梗死C空气栓塞D过敏反应E心绞痛

41护士应立即协助患者

A取右侧卧位B取左侧卧位C取仰卧位，头偏向一侧D取半卧位E取端坐卧位

42下列预防措施中正确的是

A正确调节滴速

B预防性服用舒张血管的药物

C预防性服用抗过敏药物

D加压输液时护士应在患者旁守候

E严格控制输液量

（43~48）

张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。

去手术室之前护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。

因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给患者输入。

当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。

43此患者最可能出现了什么反应

A过敏反应B溶血反应C高钾血状D酸中毒E低血钙

44此反应产生的最可能原因是

A输入了对患者致敏的物质

B输入了异型血液

C输入了库存血

D输入前将血液加温，破坏了红细胞

E枸？

酸浓度过高

45接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是

A心前区压迫感B面部潮红C四肢麻木D黄疸和血红蛋白尿E血压下降

46此反应的致死原因是

A心力衰竭B呼吸衰竭C肾功能衰竭D过敏性休克E感染性休克

47发生此反应时，护士首选的护理措施是

A吸氧

B通知医生

C停止输血

D静脉注射碳酸氢钠

E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血实验

48预防此反应发生的有效措施中不正确的是

A输血前预防性地给予抗过敏药物

B认真做好血型鉴定和交叉配血实验，保证结果准确

C输血前需由两人重新核对姓名，血型，交叉配血结果，相符时方可输入

D取回的血液不能剧烈震荡或加温

E输入的血液内不能加入其他药物

（三）

（49~53）

A白蛋白B5％碳酸氢钠C高分子右旋糖？

D低分子右旋糖？

E20％甘露醇

49用于纠正低蛋白血症

50纠正体内电解质失调有显著效果

51用于纠正营养不良

52有利尿作用

53用于扩充血容量，提升血压

（54~57）

A红细胞上只有A抗原

B红细胞上只有B抗原

C红细胞上A抗原和B抗原同时存在

D红细胞上既无A抗原也无B抗原

E红细胞上一定有D抗原存在

54A型血

55B型血

56O型血

57AB型血

（58~62）

A更换针头重新穿刺

B另选血管重新穿刺

C调整针头位置或适当变换肢体位置

D抬高输液瓶位置

E热敷注射部位

58针头斜面紧贴血管壁，妨碍液体下滴时

59液体注入皮下组织，局部肿胀并没有疼痛时

60由于患者周围循环不良，导致液体下滴不畅时

61因静脉痉挛导致液体不滴时

62针头阻塞时

（63~67）

A贫血

B脾破裂

C粒细胞减少合并严重污染

D血小板减少或功能障碍性出血

E血友病

63自体输血适用于

64洗涤红细胞适用于

65血小板浓缩悬液适用于

66白细胞浓缩悬液适用于

67凝血制剂

（68~70）

A左侧头低脚高位B右侧头低脚高位C端坐位D半坐卧位E中凹卧位

68输液引起循环负荷过重，肺水肿时，应立即

69在抢救大出血患者过程中给予输血时患者应取

70输液过程中患者出现空气栓塞时应立即取

二填空题

1静脉输液是将大量（）直接输入（　）内的方法。

２静脉输液是利用（　　）和（　　）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。

３临床输液常用的液体包括（　　）溶液，（　　）溶液和静脉高营养液。

４由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内（　　）失调有显著效果。

5由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体（）,增加（）和提高（）有显著效果。

6临床补钾的“四不宜”原则是；不宜（），不宜（　），不宜（　　）和不宜（）。

7静脉输液时，婴儿多采用（）静脉，因为它易于（）.

8对于长期输液的患者，应先从（）远心端静脉开始使用，逐渐向（）移动，做到有计划使用静脉。

9对于有循环衰竭，四肢静脉不易穿刺的患者，可采用（）静脉和（）静脉穿刺。

这两根静脉的优点是（）。

不易（），硅胶管插入后可以保留较长时间。

10在进行静脉输液时，一般的溶液补给速度可稍（），但当输入高渗盐水，含钾的药物或升压药物时，速度宜（）。

11颈外静脉插管时，穿刺针与皮肤呈（）度角进针，入皮后改为（）度角沿（）静脉向（）方向刺入。

12锁骨下静脉插管时，进针点在（）肌（）侧缘与锁骨（）缘所形成夹角的（）上，距顶点（）cm处。

13输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的（）形状，（）性质以及微粒阻断（）的程度，血流阻断的程度和人体对微粒的（）。

14最易受微粒阻塞损害的脏器有（），脑，（）肾等。

15发热反应是输液中常见的一种反应，常因输入（）物质而引起。

16急性肺水肿是由于输液（）过快，短时间内输入（）液体，使循环（）急剧增加，（）过重而引起。

17当静脉输入甘露醇，去甲肾上腺素时，如药物外溢，可引起组织（）。

18在静脉输液过程中，如果患者出现了空气栓塞，应立即取（　　）卧位。

１９在静脉输液过程中如发现有肺水肿症状时，应立即使患者取（　　）卧位，两腿（　　　）以减少（　　）回流，从而减轻心脏负担。

２０临床主要应用的血型系统有（　　）血型系统，（　　　）系统次之。

２１根据红细胞内所含（　　　）的不同，将人的血型分为四种类型，即（　　　）型血。

（　　　）型血，（　　　）型血和（　　）型血。

２２Ｒh系统通常是以（）抗原存在与否来表示Rh阳性或Rh阴性

23直接交叉配血试验是用受血者的（）和供血者的（）进行交叉配合，用来检查（）。

24红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体，其血型为（）型。

25红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体，其血型为（）型。

26红细胞表面有A，B抗原，血清中无抗A，抗B抗体，其血型为（）。

27红细胞表面有A，B抗原，血清中无抗A，抗B抗体，其血型为（）。

28交叉配血试验包括（）和（）交叉配血。

29在临床上，应以输（）型血为原则。

30输血时主要考虑（）的红细胞不被（）的血清所凝集。

31输入血液的种类包括：

（）、（）、和（）三种。

32血液病患者最宜输入（）血。

33大量输入库存血时，应警惕（）中毒和（）症的发生。

34成分血可分为（）成分和（）成分。

35成分血中的有形成分包括（）类、（）类和（）类三种。

36库存血一般在（）℃冰箱内冷藏保存、保存期为（）。

37在输血前后及两瓶血之间，应滴注无菌（）。

38静脉输血可有两种方式：

（）输血法和（）输血法。

39最常见的输血反应是（）反应，最严重的输血反应是（）反应。

40为了预防过敏反应的发生，献血者在采血前（）小时应禁食，对有过病史的受血者在输血前应注射（）药物。

41溶血反应分为血管（）溶血和血管（）溶血。

42大量输血时，最好应用（）血液，以防止（）倾向。

43大量快速输入库血，常引起（）倾向，因此，在大量输血的同时要注意（）的补充。

44常见的输血反应有（）反应、（）反应、（）反应及与大量快速输血有关的反应等。

三、判断题

1、对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是晶体溶液。

2、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是胶体溶液。

3、颈外静脉和锁骨下静脉穿刺插管时，若硅管内有回血可以用0.9%生理盐水冲注，以免硅管阻塞。

4、静脉输液是利用液体静压原理与大气压的作用使液体下滴。

5、临床补液应按先晶后胶、先糖后盐的原则顺序给液。

6、临床上补液通常是以先慢后快为原则。

7、临床补液是早期阶段输液宜快，待病情基本稳定后逐渐减慢。

8、最常见的输液反应时发热反应。

9、最严重的输液反应是肺水肿。

10、贫血和低蛋白血症是输血的主要适应症。

11、大出血是输血的主要适应症。

12血液患者最适宜输入新鲜血。

13、严重感染一般采用少量多次输入新鲜血的方法。

14、血液从血库取回后应先加温至体温再输入。

15、输血、输液发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位。

16输血时发生溶血反应的主要原因是血液储存过久。

17、输血发生溶血反应应立即减慢输血速度。

18、A型血的红细胞上只有A抗原。

19、AB型血的红细胞既无A抗原也无A抗原。

20、心脏负荷过重的反应主要是由于输液速度过快、量过大引起的。

21、发热反应的主要原因是输入致热源。

22、静脉炎的预防应以避免感染、减少对血管壁的刺激为原则。

23、小儿输液常选用头皮静脉。

24、颈外静脉穿刺插管的进针点在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3。

2、锁骨下静脉穿刺插管的进针点在胸锁乳头肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角的平分线上，距顶点0.5～1cm处。

26、直接交叉配血是用受血者的血清和供血者的红细胞交叉配合。

27、直接交叉配血是检查输入血液的血清中有无破坏受血者红细胞的抗体。

28、输血前后和两瓶血之间必须用少量肝素冲洗输液管道。

29、严重感染的患者应一次输入大量新鲜血液以纠正感染。

30、成人一次出血量超过400ml，应及时输血。

31、5%葡萄糖溶液500ml中最多只能加10%氯化钾15ml.

32、低钾的患者应尽早补钾。

33、溶血反应最严重的后果是导致循环衰竭。

34、溶血反应大多在输入血液约10～20ml即可出现症状。

35、过敏反应大多在输血将要完毕时发生。

36、发热反应可在输血后1～2小时内发生。

37、输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是胸闷、心悸伴呼吸困难。

38、空气栓塞的致死原因是空气栓塞在主动脉入口。

39、库存血的有效保存期是2～3周。

40、Rh因子所致的溶血反应的原因是Rh阴性者再次输入Rh阳性者的血液。

41、大量输入库存血后患者易出现高血钙和高血钾。

42、输血引起的溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时出现的典型症状是黄疸、血红蛋白尿。

43、发生溶血反应时护士应首先通知医生，并测量生命体征。

44、输液中发现针头阻塞的正确处理方法是更换针头重新穿刺。

45、输液所致肺水肿患者应用乙醇湿化吸氧的目的是降低肺泡表面张力。

46、发生溶血反应时患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是红细胞凝集成团，阻塞部分小血管。

47、发生溶血反应时应立即取端坐卧位，两腿下垂以减少回心血量。

48、为防止输血反应的发生，在大量输库存血1000ml以上时可静脉注射10%葡萄糖酸钙。

49输入复方氯化钠的目的是调节酸碱平衡。

50、输入低分子右旋糖酐的目的是改善微循环。

51、输入浓缩白蛋白的目的是维持胶体渗透压。

52、新鲜血和库存血的区别表现在血钾离子浓度和酸碱度的不同。

53、静脉炎的典型症状是沿静脉走向出现条状红线。

54、引起静脉炎的主要原因是长期静脉输入浓度高和刺激强的药物。

55、单独输血浆时可不必验血型。

56、血浆的主要成分是血浆蛋白，更适合于低蛋白血症。

57、对于长期需要输液的患者，多采用肘部静脉。

58、静脉输液的滴塑速：

成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分.

59、颈外静脉是颈部最大的浅静脉，因其表浅较易固定，可用于输液，但不可多次穿刺。

60、测量中心静脉压既可用颈外静脉也可以用锁骨下静脉。

61、输液过程中出现由于静脉痉挛所致的溶液不滴可用局部热敷的方法处理。

62、最易受输液微粒阻塞损害的脏器有肺、脑、肝、肾。

63、在输液过程中，如果出现了发热反应，应立即停止输液。

64、当患者出现静脉炎是，可用50%硫酸镁行热湿敷，并注意适当运动。

65、某人红细胞上有Rh抗原者，称为Rh阳性。

66、在ABO血型系统中，同血型的人之间才可以互相输血。

67、在大量输库血时应警惕酸中毒和高钾血症。

68、在两瓶血之间滴注无菌生理盐水的目的是防止两个供血者的血液发生凝集反应。

69、最严重的输血反应为溶血反应。

70、一般主张在冬季提前30分钟从血库取血，在室温下自然升温再输入。

答案

一、选择题

1.D2.E3.C4.D5.C6.D7.B8.C9.B10.A11.E12.C13.A14.C15.A16.A17.C18.D19.C20.E21.E22.A23.D24.A25.D26.E27.C28.D29.B30.A31.C32.C33.C34.D35.B36.C37.A38.B39.A40.C41.B42.D43.B44.D45.D46.C47.C48.A49.A50.B51.A52.E53.D54.A55.B56.D57.C58.C59.B60.D61.E62.A63.B64.A65.D66.C67.E68.C69.E70.A

二、填空

1.灭菌药液静脉

2.大气压液体静压

3.晶体胶体

4.电解质

5.渗透压血容量血压

6.过早过浓过快过多

7.头皮固定

8.四肢近心端

9.颈外锁骨下粗大塌陷

10.快慢

11.4525颈外心

12.胸锁乳突外上平分线0.5～1

13.大小化学血管反应

14.肺肝

15.致热

16.速度过多血容量心脏负担

17.坏死

18左侧

19.端坐下垂静脉血

20.ABORh

21.凝集原ABABO

22.D

23.血清红细胞受血者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体

24.A

25.B

26.AB

27.O

28.直接间接

29.同

30．供血者受血者

31.全血血浆成分血

32.新鲜

33.酸高钾血

34.有形血浆

35.红细胞白细胞血小板

36.42～3周

37.生理盐水

38.直接间接

39.发热溶血

40.4抗过敏

41.内外

42.新鲜出血

43.出血钙

44.发热过敏溶血

三．判断题

1、对2、对3、错4、对5、错6、错7、对8、对

9、错10、错11、对12、对13、对14、错15、对16、错17、错18、对19、错20、对21、对22、对23、对24、对25、对26、对27、错28、错29、错30、错31、对

32、错33、错34、对35、对36、对37、错38、错

39、对40.对、41、错42、对、43、错44、对45、错

46、错47、对48、对49、错50、对51、对52、对

53、对54、对55、对56、对57、错58、对59、对

60、对61、对62、对63、错64、错65、错66、对

67、对68、对69、对70、对

1