第五章 麻醉病人的护理 悦.docx

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第五章麻醉病人的护理悦

第五章麻醉病人的护理

一、填空题

1.将渗透力强的局麻药用于黏膜表面，使其穿透黏膜而阻滞神经末梢所产生的麻醉，称为______麻醉。

2.临床将麻醉分为______麻醉、_______麻醉和_______麻醉三类。

3.局部麻醉包括______、_______、_______和_______。

4.麻醉常用的镇静催眠药物分为_______和_______两类。

5.神经阻滞麻醉是将局麻药注射到_______或_______的周围，以阻滞神经传导，使其支配区域产生麻醉作用。

6.将局部麻醉药注入_______，阻滞脊神经根，使躯干的某一节段产生麻醉作用，称硬脊膜外腔阻滞麻醉，简称硬膜外阻滞或硬膜外麻醉。

二、选择题

1.以下麻醉方法属于全身麻醉种类的是（）

A.神经阻滞麻醉B.复合麻醉C.硬膜外麻醉D.蛛网膜下腔阻滞E.区域阻滞麻醉

2.吸入麻醉时，术前用阿托品的目的是（）

A.减少胃肠道蠕动B.提高病人耐受力C.抑制迷走神经反射D.减少呼吸道分泌物E.减轻术中交感神经兴奋

3.异丙嗪属于麻醉前用药中的哪类（）

A.抗胆碱能药B.抗组胺药C.镇痛药D.镇静药E.催眠药

4.以下属于静脉麻醉药的是（）

A.地西泮B.氧化亚氮C.氟烷D.氯氨酮E.恩氟烷

5.椎管内麻醉能够产生的效果是（）

A.肌张力增加B.意识消失C.完全消除内脏牵拉反应D.反射活动消失E.痛觉消失

6.全麻时造成呼吸道梗阻最常见的原因是（）

A.呕吐物误吸B.舌后坠C.喉痉挛D.分泌物阻塞E.支气管痉挛

7.硬脊膜外阻滞麻醉中最严重和危险的并发症是（）

A.硬脊膜外血肿B.神经损伤C.心律失常D.血压下降E.全脊髓麻醉

8.为预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的发生，应采取的护理措施是（）

A.头偏向一侧B.术后薄枕平卧4～6小时C.术后去枕平卧6～8小时D.吸氧E.减少术中输液量

9.麻醉前用药中有减少呼吸道分泌作用的是（）

A.苯巴比妥钠B.阿托品C.地西泮D.派替啶E.异丙嗪

10..以下哪种药物是预防局麻药中毒的术前用药（）

A.氯丙嗪B异丙嗪C阿托品D哌替啶E苯巴比妥钠

11.有关麻醉前用药的目的，以下哪项有错误。

A消除紧张，恐惧B提高痛阈增强止痛效果。

C使病人镇静D提高基础代谢率和神经反射应激性E预防和对抗麻醉药的中毒及不良反应。

12喉惊挛发作时，首选的护理措施是。

A静注琥珀胆碱B快速气管插管C环甲膜穿刺D气管切开E面罩加压吸氧

13全麻术后未清醒的病人最适宜的体位是。

A仰卧位B去枕平卧，头偏向一侧C头低足高位D侧卧位E半坐卧位

14.为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误（）

A一次用药不超过最大剂量B使用最低有效浓度C避免药物注入血管内

D局麻药内都必须加入肾上腺素E术前给予巴比妥类药

15.ASA分类中Ⅳ类是指（）

A濒死状态，麻醉手术危险性很大

B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受力差

C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差或一般

D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差或良好

E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大

16.腰麻后最常见的并发症是（）

A头痛B尿潴留C血压下降D下肢瘫痪E呼吸抑制

17.气管内麻醉的优点是（）

A麻醉起效快B能始终保持呼吸道通畅

18.用吗啡镇痛时，要观察的主要不良反应是（）

A恶心呕吐B血压下降C心率减慢D喉头痉挛E呼吸抑制

19.全身麻醉病人手术应选择在哪期施行（）

A第一期B第二期C第三期第1、2级D第三期第3、4级E第四期

20.与预防局麻药中毒反应无关的是（）

A术前肌内注射苯巴比妥钠B局麻药中加少量肾上腺素C避免将局麻药注入血管

D术前做麻药皮肤过敏试验E限制麻药用量

21.麻醉前用药不包括以下哪项（）

A安定镇静药B催眠药C抗胆碱药D抗过敏药E镇痛药

22.全脊髓麻醉的主要危险是（）

A恶心、呕吐B剧烈头痛C呼吸、心跳骤停D麻醉作用持久E导致截瘫

23.判断全麻病人完全清醒的依据是（）

A睁眼B自主运动恢复C咳嗽D正确回答问题E角膜反射恢复

24.麻醉前注射哌替啶的目的是（）

A镇痛B镇静C肌肉松弛D减少呼吸道分泌物E兴奋迷走神经

25.预防全麻病人发生误吸的主要护理措施是（）

A术前禁食禁水B术前留置胃管C静脉麻醉D术前应用阿托品E术前给予止痛药

26.具有减少呼吸道分泌物作用的是（）

A异丙嗪B阿托品C肾上腺素D吗啡E哌替啶

27.产妇麻醉前应禁用的是（）

A异丙嗪B阿托品C肾上腺素D吗啡E哌替啶

28.具有提高痛阈、镇静镇痛作用的是（）

A异丙嗪B阿托品C肾上腺素D吗啡E哌替啶

29.腰椎穿刺术一般选择的穿刺部位是（）

A腰椎1-2间隙B腰椎3-4间隙C胸椎6-7间隙D胸椎8-9间隙E胸椎9-10间隙

30.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是（）

A防止呕吐B减少胃肠道内腺体分泌C减弱迷走神经反射D减少内脏牵拉痛E镇静

31.局麻时通常在100ml的局麻药中加入%肾上腺素（）

D1ml

32.全麻非消化道手术进食时间是（）

A术后6小时B术后8小时C术后12小时D术后24小时E术后4小时

33.腰椎穿刺术后让病人采取去枕平卧6小时的目的是（）

A防止颅内出血B防止颅内高压C预防颅内压减低D预防颅内感染E防止脑缺血

34.麻醉前禁食禁饮的目的是（）

A防止呕吐误吸B防止术中排便C防止术后尿潴留D防止术后腹胀E防止术后便秘

35.全身麻醉清醒前，以下哪项护理最重要（）

A每15分钟测生命体征一次B去枕平卧，头偏向一侧C保持输液道通畅D注意观察伤口渗血情况E防止意外损伤

36.为防止全麻时呕吐和术后腹胀，术前禁食禁饮的时间是（）

A4小时禁食，2小时禁水B6小时禁食，4小时禁水C8小时禁食，6小时禁水D10小时禁食，4小时禁水E12小时禁食，4~6小时禁水

37.全身麻醉术后引起肺不张的主要原因是（）

A切口疼痛B分泌物阻塞气道C术后腹胀D肌肉松弛药的残留作用E使用吗啡

38.陈女士，左手无名指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下手术切开引流，为预防局麻药毒性反应，哪像护理是错误的（）

A局麻药必须限量使用B局麻药浓度不能过高C常规麻醉前用药D局麻药中加少量肾上腺素E防止局麻药注入血管

39.某病人，女，62岁，因无痛性流泪被诊断为鼻泪管阻塞，欲行鼻泪管冲洗，应选用的麻醉方式为（）

A表面麻醉B局部浸润麻醉C区域阻滞麻醉D蛛网膜下腔阻滞麻醉E硬膜外腔阻滞麻醉

40.某病人硬膜外麻醉注药2分钟，出现心悸、恶心、呕吐、眩晕，继而呼吸困难、血压迅速下降、下肢感觉消失，最有可能的原因是（）

A麻醉药过敏B局麻药毒性C全脊髓麻醉D脑脊液流失过多E脊膜外间隙出血

41.病人，男性，67岁，因右肺癌需行右肺癌切除术，其麻醉方式应采用（）

A硬脊膜外麻醉B基础麻醉加局部麻醉C静脉给药的全身麻醉D特制面罩给药的吸入性全麻E气管内插管给药的吸入性全身麻醉

42.王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能的原因是（　）

A呼吸道被痰堵塞B喉痉挛C舌后坠D即将醒来E以上都不是

43.丁女士，30岁，在全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是（）

A半卧位B平卧位C头高斜坡位D平卧头转向一侧E侧卧位

（44、45题共用题干）

一女病人行腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。

查体：

下腹部膨隆，叩诊浊音。

44.该病人可能发生了哪种并发症（）

A肠梗阻B急性胃扩张C腹腔内出血D急性腹膜炎E尿潴留

45.针对该病人出现的该并发症首先采取的措施为（）

A灌肠B胃肠减压C导尿D急症手术E诱导排尿

（46、47题共用题干）

某病人手术在全身麻醉下行胃癌根治术，苏醒过程中出现为呼吸困难、发绀和喉部高调鸡鸣音。

46.该病人可能出现的并发症是（）

A呕吐误吸B舌后坠C痰液阻塞D吸入性肺炎E喉痉挛

47.导致病人出现该并发症可能的原因是（）

A麻醉前未禁食B胃扩张C上消化道出血D在浅麻醉下或缺氧时刺激喉头E术前未用抗胆碱药

（48~50题共用题干）

病人，男性，50岁，腰麻下行疝修补术，术后头痛，一般止痛药无效，应用安纳加后仍无效。

48.病人头痛原因可能是（　）

A脑脊液外溢B颅内压增高C血管扩张性疼痛D血压低E血压高

49.当前应如何处理（　）

A给利血平B给肾上腺素C给右旋糖酐D给甘露醇E给麻黄素

50.应如何给药（　）

51.A静脉注射B静脉点滴C肌内注射D硬膜外腔注射E蛛网膜下腔注射

第6章　手术前后病人的护理

1、填空题

1.颈部手术病人术时长安置的体位为_______，肛门手术病人术时常取_______体位，肾手术病人手术时的常用体位是________。

2.胃肠道手术后病人须待________及_______后方可进食。

3.颈部手术的备皮范围：

上起唇下，下至_________，两侧________。

4.手术室巡回护士和器械护士共同清点各种器械、敷料的时间是________。

2、选择题

1.择期手术前常规禁食时间为（）

小时小时小时小时小时

2.颈、胸、腹手术后，血压平稳的病人，首选的卧位应为（）

A.俯卧位B.半卧位C.侧卧位D.仰卧位E.中凹卧位

3.术后应鼓励病人早期活动，其作用不包括（）

A.预防尿潴留B.预防术后出血C.促进肠蠕动D.预防深静脉血栓E.减少肺部并发症

4.导致手术切口裂开的原因不包括（）

A.年老体弱B.低蛋白血症C.切口感染D.胃、肠功能紊乱E.切口缝合张力过大，组织撕裂

5.下列急腹症病人的术前准备，不正确的是（）

A.密切观察病情B.禁饮食C.静脉输液D.尽快灌肠以清洁肠道E.紧急备皮、配血、药物过敏试验

6.不会影响手术切口愈合的原因是（）

A.营养状况B.切口张力C.切口感染D.胃、肠功能紊乱E.腹压增加

7.病人，男性，58岁。

右小腿陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。

开始皮肤准备应在术前（）

日日日日日

8.手术前禁食的目的是（）

A.使消化道充分休息B.防止术中排便污染术野C.防止术中呕吐引起窒息D.防止术后腹胀E.防止术后便秘

9.术后切口裂开的正确处理是（）

A.立即用纱布填塞切口B.用胶布拉拢切口敷料C.保持半卧位D.给予血浆白蛋

E.入手术室重新缝合

10.下列术后肺不张的预防措施中，不正确的是（）

A.吸烟者术前3天戒烟B.术后鼓励病人深呼吸、有效咳嗽C.术前控制呼吸道感染D.定时翻身拍背、协助排痰E.应用雾化吸入

11.术后恶心、呕吐的常见原因是（）

A.麻醉反应B.低血糖C.精神紧张D.急性胃扩张E.水电解质紊乱

12.病人，女性，18岁。

因急性阑尾炎需急症手术。

病人表现十分害怕，焦虑不安，食欲差，失眠。

急诊护士应首先考虑给予（）

A.饮食指导B.心理护理C.观察病情变化D.术前常规护理E.镇静药物

13.某病人腹部手术后1周，用力排便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑（）

A.切口感染B.切口裂开C.切口血肿D.

14.病人，男性，26岁。

拟在局部麻醉下行脓指头炎切开引流术。

护士告诉病人饮食要求是（）

A.禁食3小时B.禁食6小时C.禁食10小时D.禁食24小时E.不必禁食

15.某女性病人，

16.1

17.病人，女性，52岁。

结肠癌，拟行根治术并永久性造口术。

术前常规准备不正确的是（）

A.备皮、皮试B.术前3天少渣半流质饮食C.术前1天流质饮食，术晨禁食D.术前1天晚及术晨做清洁灌肠E.补充维生素K

18.病人，男性，52岁，吸烟25年。

全麻下行直肠癌根治术后，已拔出气管插管，病人意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是（）

A.保持呼吸道通畅B.防坠床C.观察神志的变化D.密切观察生命体征的变化E.保暖

19.病人，男性，37岁。

行腰麻术后5小时，烦躁不安，测血压，脉搏、呼吸均正常。

护士查体见：

下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑（）

A.肠扭转B.急性幽门梗阻C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留

20.某病人行疝修补术后第2天，体温℃，正确的处理是（）

A.嘱病人大量饮水B.给予药物降温C.乙醇擦浴D.冰敷E.继续观察，无需特殊处理

（21~23题共用题干）

病人，男性，53岁。

半年前大便次数增多，便条变细，粪便表面附有脓性粘液；体重明显减轻；食欲差。

拟诊断直肠癌，准备手术治疗。

21.病人拟施行的手术属于（）

A.择期手术B.限期手术C.急症手术D.无菌手术E.普通手术

22.术前准备中，不恰当的是（）

A.补充热量和膳食纤维B.术前练习并掌握深呼吸运动C.术前指导病人床上活动的方法D.预防性应用抗生素E.术前1天做好肠道准备

23.该病人术日晨的护理内容不包括（）

A.放置胃管B.留置导尿管C.用温盐水洗胃D.遵医嘱术前给药E.取下活动的义齿、发卡等

（24~26题共用题干）

病人，女性，65岁。

股骨骨折术后卧床2周，出现右小腿疼痛，紧束感，并逐渐出现水肿。

24.应考虑到此病人发生的术后并发症可能是（）

A.肌肉萎缩B.关节炎C.切口感染D.按摩患肢E.下肢深静脉血栓形成

25.在护理该病人时，应注意要禁止（）

A.理疗B.热敷C.抬高患肢D.按摩患肢E.应用抗生素

26.预防该并发症的主要护理措施是（）

A.早期下床活动B.定时观察，早期发现C.预防性应用抗生素D.热敷理疗E.抬高患肢

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