备考执业医师资格之临床执业医师考试大纲原书版.docx

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备考执业医师资格之临床执业医师考试大纲原书版

2009年临床执业医师考试大纲

前　言

《中华人民共和国执业医师法》规定，国家实行医师资格考试制度。

医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格。

获得医师资格者，方可申请注册并在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围从事医疗、预防、保健业务。

医师应当具备良好的执业道德和医疗执业水平，民扬人道主义精神改行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。

根据上述规定，临床执业医师应符合以下具体要求：

一、专业、学历及工作经历

符合《中华人民共和国执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》和《医师资格考试报名资格规定（2006年版）》规定的专业、学历及工作经历要求。

二、基本素质

（一）具有科学的世界观、人生观和价值观，热爱祖国，忠于人民，愿为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

（二）珍视生命，关爱患者，能将预防疾病、驱除病痛作为自己的终身责任；能将维护人民的健康利益作为自己的职业责任；能将提供临终关怀作为自己的道德责任。

（三）具有终身学习观念，能认识到持续自我完善的重要性，不断追求卓越。

（四）具有与患者及其家属进行交流的意识，使他们充分配合和参与治疗计划。

（五）在执业活动中重视医疗的伦理问题，尊重患者的人格和隐私。

（六）尊重患者个人信仰，理解他人的人文背景及文化价值。

（七）实事求是，对于自己不能胜任和安全处理的医疗问题，能主动寻求其他医师的帮助。

（八）尊重同事和其他医疗卫生保健专业人员，具有集体主义精神和通过团队合作开展医疗卫生保健服务工作的理念。

（九）具有依法行医的法律意识，掌握常用的卫生法律法规、规章，能依法维护患者和自身的权益。

（一十）在应用各种可能的技术去追求准确的诊断或促进疾病，能考虑其实属的利益，并注意发挥可用卫生资源的最大效益。

（一十一）具有科学、创新和分析批判的精神。

三、基础理论和基本知识

（一）掌握与医学相关的自然科学、生命科学、行为科学和社会科学的基础知道和科学方法，并能胜于指导未来的学习和医学实践。

（二）掌握生命各阶段的人体正常结构和功能，掌握人的正常心理状态。

（三）掌握生命各阶段各种滑盖、多发病的发病原因，认识到环境因素、社会因素及行为心理因素对病症形成与发展的影响，认识预防疾病的重要性。

（四）掌握生命各阶段各科常见病、多发病的发病机理、临床表现、诊断及防治原则。

（五）掌握基本的药理知识及临床合理用药原则。

（六）掌握正常的妊娠、分娩和产科常见急症的处理方法，产前及产后的保健原则，以及计划生育的医学知识。

（七）掌握全科医学基本知识，掌握健康教育、疾病预防控制和筛查的原则，掌握缓解与改善疾患的残障、康复以及临终关怀的有关知识。

（八）掌握临床流行病学的有关知识与方法。

理解科学实验在医学研究中的重要作用。

（九）掌握中国传统医学的基本特点、了解传统医学诊疗基本原则。

（一十）掌握传染病的发生发展以及传播的基本规律，掌握觉传染病的防治原则

四、基本技能

（一）具有全面、系统、正确地采集病史的能力。

（二）规范地进行体格及精神检查的能力，规范书写病历的能力。

（三）具有较强的临床思维和表达能力。

（四）具有临床基本操作技能。

（五）具有对内科、外科、妇产科、儿科各类常见病、多发病的诊断、处理能力。

（六）具有对一般急症的诊断和处理能力。

（七）具有根据具体情况选择使用安全、经济、有效的临床技术进行诊断和治疗的能力。

（八）具有运用循证医学的原理，针对临床问题进行查证、用语的初步能力。

具有从事社区卫生服务的基本能力。

（九）具有从事社区卫生服务的基本能力。

（一十）具有与患者及其家属进行有效沟通的能力。

（一十一）具有与医生、护士及其他医疗卫生保健人员沟通的能力。

（一十二）结合临床实际，能够独立利用图书资料和现代信息技术研究医学问题、获取新知识与相关信息，能用一门外语阅读医学文献。

（一十三）具有对患者和公众进行健康生活方式、疾病预防控制等方面知识宣传教育的能力。

（一十四）具有版主学习和终身学习的能力。

根据以上，制定临床执业医师资格考试大纲，作为医师资格考试试题研发和备考珠依据。

实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。

综合笔试大纲打破原大纲按传统学科划分的模式，紧密结合工作实际和工作场景，将考核的内容与知识点重新归纳整合为基础综合、专业综合和实践综合三部分。

基础综合：

考核内容主要包括执业医师工作中必需掌握的基础医学、法律法规、伦理、心理和人文等学科的基础理论、概念、原则等。

专业综合：

考核内容按照症状、体征和系统病症进行分类。

主要考核医师必需要掌握的专业理论与知识，适当融入基础学科、人文学科等知识。

实践综合：

考核内容是考生纵使运用基础理论和专业知识处理临床实际问题的能力，试题以模拟临床情景的形式考核。

例如：

争论门诊（初诊、复诊）、病房病例或安全等。

本大纲自2009年起使用。

2008年12月

实践技能考试大纲

一、执业素质

（一）医德医风

（二）沟通能力

（三）人文关怀

二、病史采集

（一）发热；

（二）疼痛：

头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛；

（三）咳嗽与咳痰；

（四）咯血；

（五）呼吸困难；

（六）心悸；

（七）水肿；

（八）恶心与呕吐；

（九）呕血与便血；

（十）腹泻与便秘；

（十一）黄疸；

（十二）消瘦；

（十三）无尿、少尿与多尿；

（十四）尿频、尿急与尿痛；

（十五）血尿；

（十六）惊厥；

（十七）意识障碍

三、病例分析

1.慢性阻塞性肺疾病；2.肺炎；3.支气管哮喘；4.肺癌；5.呼吸衰竭；6.结核病（肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核）；7.胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）；8.高血压病；9.心律失常；10.冠心病；11.心力衰竭；12.心脏瓣膜病；13.休克；14.胃食管反流病；15.胃炎；16.消化性溃疡；17.溃疡性结肠炎；18.肛门、直肠良性病变；19.肝硬化；20.胆石病、胆道感染；21.急性胰腺炎；22.急腹症（急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎）；23.消化系统肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌）；24.腹部闭合性损伤（肝、胆、脾、肠、肾损伤）；25.腹外疝；26.病毒性肝炎（甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎）；27.细菌性痢疾；28.艾滋病；29.急、慢性肾小球肾炎；30.尿路感染；31.慢性肾衰竭；32.尿路梗阻（尿路结石、前列腺增生）；33.贫血（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血）；34.特发性血小板减少性紫癜；35.白血病；36.甲状腺疾病（甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤）；37.糖尿病；38.系统性红斑狼疮；39.类风湿关节炎；40.四肢长管状骨骨折和大关节脱位；41.一氧化碳中毒；42.有机磷中毒；43.化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）；44.脑血管疾病（脑

出血、脑梗死）；45.闭合性颅脑损伤（急性硬膜外血肿）；46.妇科肿瘤（子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌）；47.小儿腹泻；48.营养性维生素Ｄ缺乏性佝偻病；49.小儿常见发疹性疾病（麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热）；50.软组织急性化脓性感染；51.乳房疾病（急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤）

四、体格检查

（一）一般检查

1.全身状况

生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、医师状态、面容、体位、姿势、步态。

2.皮肤

3.淋巴结

（二）头颈部

1.眼

外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。

2.口

咽部、扁桃体

3.颈部

血管、甲状腺、气管。

（三）胸部

1.胸部视诊：

（1）胸部的体表标志：

包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限；

（2）胸壁、胸廓与乳房；

（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。

2.胸部触诊：

胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感；

3.胸部叩诊：

叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度；

4.胸部听诊：

听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音；

5.乳房检查（视诊、触诊）

6.心脏视诊：

心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动；

7.心脏触诊：

心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感；

8.心脏叩诊：

心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量；

9.心脏听诊：

心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）；

10.外周血管检查：

（1）脉搏：

脉率、脉律；

（2）血管杂音：

静脉杂音、动脉杂音；

（3）周围血管征

（四）腹部

1.腹部视诊

（1）腹部体表标志及分区；

（2）腹部外形、腹围；（3）呼吸运动；（4）腹壁静脉；（5）胃肠型和蠕动波。

2.腹部触诊

（1）腹部紧张度；

（2）压痛及反跳痛；（3）肝脾触诊及测量方法；（4）腹部包块；（5）液波震颤；（6）振水音。

3.腹部叩诊：

（1）腹部叩诊音；

（2）肝浊音界；（3）移动性浊音；（4）肋脊

角叩击痛；（5）膀胱叩诊。

4.腹部听诊：

（1）肠鸣音；

（2）血管杂音。

（五）脊柱、四肢、肛门

1.脊柱检查

（1）脊柱弯曲度；

（2）脊柱活动度；（3）脊柱压痛与叩击痛。

（六）神经

1.神经反射

（1）深反射跟腱、肱二头肌、膝反射；

（2）浅反射（腹壁反射）；

2.病理反射（Babinski征）

3.脑膜刺激征：

颈强直、Kernig征、Brudzinski征；

五、基本操作

1.手术区消毒；2.换药；3.戴无菌手套；4.穿、脱隔离衣；5.穿、脱手术衣；6.吸氧术；7.吸痰术；8.插胃管；9.三腔二囊管止血法；10.导尿术；11.动、静脉穿刺术；12.胸腔穿刺术；13.腹腔穿刺术；14.腰椎穿刺术；15.骨髓穿刺术；16.手术基本操作（切开、止血、缝合、打结与拆线）；17.开放性伤口的止血包扎；18.清创术；19.脊柱损伤的搬运；20.四肢骨折现场急救外固定技术；21.人工呼吸；22.胸外心脏按压；23.电除颤；24.简易呼吸器的使用。

六、辅助检查

（一）心电图。

1.正常心电图；2.窦性心动过速；3.窦性心动过缓；4.房性期前收缩；5.心房颤动；6.阵发性室上性心动过速；7.室性期前收缩；8.室性心动过速；9.心室颤动；10.房室传导阻滞；11.左、右束支传导阻滞；12.左、右心室肥厚13.典型心肌缺血；14.急性心肌梗死。

（二）普通X线影像诊断

1.正常胸部正位片；2.肺炎；3.气胸；4.胸腔积液；5.浸润型肺结核；6.肺癌；7.心脏增大（二尖瓣型、主动脉型和普大型）；8.正常腹部平片；9.肠梗阻；10.消化道穿孔；11.泌尿系阳性结石；12.上（下）消化道造影；13.骨折：

长骨骨折。

（三）超声诊断

1.肝硬化；2.急性胆囊炎；3.胆囊结石；4.肾结石。

（四）CT影像诊断

1.肝癌；2.急性胰腺炎；3.腹部外伤（肝、脾、肾损伤）；4.颅脑外伤（颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿）；5.脑出血；6.脑梗死。

（五）实验室检查

1.血、尿、粪常规；2.痰液检验（病原学、细胞学）；3.血清电解质；4.凝血功能检查（PT、APTT、血浆纤维蛋白原）；5.血清铁与总铁结合力、铁蛋白；6.血脂；7.心肌坏死标志物（CK、CK-MB、肌钙蛋白）；8.血糖；9.血、尿淀粉酶；10.肝功能；11.肾功能；12.乙肝病毒免疫标志物；13.血气分析；14.脑脊液常规及生化检查；15.胸水常规及生化检查；16.腹水常规及生化检查；17.骨髓常规检查；18.肿瘤标志物（AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125）；19.血、尿hCG检测。

医学综合笔试大纲

第一部分基础综合

－、生物化学

单　元

细　目

要　点

一、蛋白质的结构与功能

1.氨基酸与多肽

（1）氨基酸的结构与分类

（2）肽键与肽链

（3）谷胱甘肽和多肽类激素

2.蛋白质的结构

（1）一级结构概念

（2）二级结构——α螺旋

（3）三级和四级结构概念

3.蛋白质结构与功能的关系

（1）蛋白质的一级结构与功能的关系

（2）蛋白质高级结构与功能的关系

4.蛋白质的理化性质

蛋白质变性

二、核酸的结构和功能

1.核酸的基本组成单位——核苷酸

（1）核苷酸分子组成

（2）核酸（DNA和RNA）

2.DNA的结构与功能

（1）DNA碱基组成规律

（2）DNA的一级结构

（3）DNA双螺旋结构（4）DNA高级结构

（5）DNA的功能

3.DNA变性及其应用

（1）DNA变性和复性的概念

（2）核酸杂交

4.RNA结构与功能

（1）mRNA

（2）tRNA（3）rRNA

三、酶

1.酶的催化作用

（1）酶的分子结构与催化作用

（2）酶促反应的特点

（3）酶-底物复合物

2.辅酶与酶辅助因子

（1）维生素与辅酶的关系

（2）辅酶作用

（3）金属离子作用

3.酶促反应动力学

（1）Km和Vmax的概念

（2）最适pH值和最适温度

4.抑制剂对酶促反应的抑制作用

（1）不可逆抑制

（2）可逆性抑制

5.酶的调节

（1）别构调节

（2）共价修饰

（3）酶原激活（4）同工酶概念

6.核酶

核酶的概念

四、糖代谢

1.糖的分解代谢

（1）糖酵解基本途径、关键酶和生理意义

（2）糖有氧氧化基本途径及供能

（3）三羧酸循环的生理意义

2.糖原的合成与分解

（1）肝糖原的合成

（2）肝糖原的分解

3.糖异生

（1）糖异生的基本途径和关键酶

（2）糖异生的生理意义（3）乳酸循环

4.磷酸戊糖途径

（1）磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物

（2）磷酸戊糖途径的生理意义

5.血糖及其调节

（1）血糖浓度

（2）胰岛素的调节

（3）胰高血糖素的调节（4）糖皮质激素的调节

五、生物氧化

1.ATP与其他高能化合物

（1）ATP循环与高能磷酸键

（2）ATP的利用

（3）其他高能磷酸化合物

2.氧化磷酸化

（1）氧化磷酸化的概念

（2）两条呼吸链的组成和排列顺序

（3）ATP合成酶

（4）氧化磷酸化的调节

六、脂肪代谢

1.脂类生理功能

（1）储能和供能

（2）生物膜的组成成分

（3）脂类衍生物的调节作用

2.脂肪的消化与吸收

（1）脂肪乳化与消化所需酶

（2）混合微团

（3）一脂酰甘油合成途径及乳糜微粒

3.脂肪的合成代谢

（1）合成部位

（2）合成原料（3）合成基本途径

4.脂肪酸的合成代谢

（1）合成部位

（2）合成原料

5.脂肪的分解代谢

（1）脂肪动员

（2）脂肪酸的β-氧化的基本过程

（3）酮体的生成、利用和生理意义

6.甘油磷脂代谢

（1）甘油磷脂基本结构与分类

（2）合成部位和合成原料

7.胆固醇代谢

（1）胆固醇合成部位和合成原料和关键酶

（2）胆固醇合成的调节（3）胆固醇的转化

8.血浆脂蛋白代谢

（1）血脂及其组成

（2）血浆脂蛋白的分类及功能

（3）高脂蛋白血症

七、氨基酸代谢

1.蛋白质的生理功能及营养作用

（1）氨基酸、蛋白质的生理功能

（2）营养必需氨基酸的概念和种类

2.蛋白质在肠道内的消化、吸收及腐败作用

（1）蛋白酶在消化中的作用

（2）氨基酸的吸收

（3）蛋白质的腐败作用

3.氨基酸的一般代谢

（1）转氨酶

（2）氨基酸的脱氨基作用

（3）ａ-酮酸的代谢

4.氨的代谢

（1）体内氨的来源

（2）氨的转运

（3）体内氨的去路

5.个别氨基酸的代谢

（1）氨基酸的脱羧基作用

（2）一碳单位概念、来源、载体和意义

（3）甲硫氨酸循环

（4）苯丙氨酸和酪氨酸代谢

八、核苷酸代谢

1.核苷酸代谢

（1）两条嘌呤核苷酸合成途径的原料

（2）嘌呤核苷酸的分解代谢产物

（3）两条嘧啶核苷酸合成途径的原料

2.核苷酸代谢的调节

（1）核苷酸合成途径的主要调节酶

（2）抗核苷酸代谢药物的生化机制

九、遗传信息的传递

1.遗传信息传递概述

中心法则

2.DNA的生物合成

（1）DNA生物合成的概念

（2）DNA的复制

（3）逆转录（4）DNA的损伤与修复

3.RNA的生物合成

（1）RNA生物合成的概念

（2）转录体系的组成及转录过程

（3）转录后加工过程

十、蛋白质的生物合成

蛋白质的生物合成的概述

（1）蛋白质生物合成的概念

（2）蛋白质生物合成体系和遗传密码

（3）蛋白质合成与医学的关系

十一、基因表达调控

1.基因表达调控概述

（1）基因表达的概念及基因表达调控的意义

（2）基因表达的时空性

（3）基因的组成性表达、诱导与阻遏

（4）基因表达的多级调控

（5）基因表达调控基本要素

2.基因表达调控基本原理

（1）原核基因表达调控（乳糖操纵子）

（2）真核基因表达调控（顺式作用元件、反式作用因子）

十二、信息物质、受体与信号转导

1.细胞信息物质

（1）概念

（2）分类

2.受体

（1）受体分类和作用特点

（2）G蛋白

3.膜受体介导的信号转导机制

（1）蛋白激酶A通路

（2）蛋白激酶C通路

（3）酪氨酸蛋白激酶通路

4.胞内受体介导的信号转导机制

类固醇激素和甲状腺素的作用机制

十三、重组DNA技术

1.重组DNA技术的概述

（1）重组DNA技术相关的概念

（2）基因工程的基本原理

2.基因工程与医学

（1）疾病相关基因的发现

（2）生物制药

（3）基因诊断（4）基因治疗（5）遗传病的防治

十四、癌基因与抑癌基因

1.癌基因与抑癌基因

（1）癌基因概念

（2）抑癌基因的概念

2.生长因子

（1）生长因子的概念

（2）生长因子的作用机制

十五、血液生化

1.血液的化学成分

（1）水和无机盐

（2）血浆蛋白质

（3）非蛋白质含氮物质（4）不含氮的有机化合物

2.血浆蛋白质

（1）血浆蛋白质的分类

（2）血浆蛋白质的来源

（3）血浆蛋白质的功能

3.红细胞的代谢

（1）血红素合成的原料、部位和关键酶

（2）成熟红细胞的代谢特点

十六、肝胆生化

1.肝脏的生物转化作用

（1）肝脏生物转化的概念和特点

（2）生物转化的反应类型及酶系

（3）影响肝脏生物转化作用的因素

2.胆汁酸代谢

（1）胆汁酸的化学

（2）胆汁酸的代谢

（3）胆汁酸代谢的调节

3.胆色素代谢

（1）游离胆红素和结合胆红素的性质

（2）胆色素的肠肝循环

生理学

单　元

细　目

要　点

一、细胞的基本功能

1.细胞膜的物质转运功能

（1）单纯扩散

（2）易化扩散

（3）主动转运（4）出胞和入胞

2.细胞的兴奋性和生物电现象

（1）静息电位和动作电位及其产生机制

（2）兴奋性与兴奋的引起，阈值、阈电位和动作电位的关系

（3）兴奋在同一细胞上传导的机制和特点

3.骨骼肌的收缩功能

（1）神经-骨骼肌接头处的兴奋传递

（2）骨骼肌的兴奋-收缩耦联

二、血液

1.血液的组成与特性

（1）内环境与稳态

（2）血量、血液的组成、血细胞比容

（3）血液的理化特性

2.血细胞及其功能

（1）红细胞生理：

红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子

（2）白细胞生理：

白细胞的总数和各类白细胞所占百分数，白细胞的生理特性及功能

（3）血小板的数量，血小板的生理特性及其功能

3.血液凝固和抗凝

（1）血液凝固的基本步骤

（2）主要抗凝物质的作用

4.血型

（1）血型与红细胞凝集反应

（2）ABO血型系统和Rh血型系统（3）输血原则

三、血液循环

1.心脏的泵血功能

（1）心动周期的概念；心脏泵血的过程和机制

（2）心脏泵血功能的评价:

每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏作功、心力储备

（3）心脏泵血功能的调节:

每搏输出量的调节和心率对心泵功能的影响

2.心肌的生物电现象和电生理特征

（1）工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制

（2）心肌的兴奋性、自动节律性和传导性

（3）正常心电图的波形及生理意义

3.血管生理

（1）动脉血压的形成、正常值和影响因素

（2）中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素

（3）微循环的组成及作用

（4）组织液的生成及其影响因素

4.心血管活动的调节

（1）神经调节：

心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维

（2）心血管反射：

颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射

（3）体液调节：

肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素

5.器官循环

冠脉循环的血流特点和血流量的调节

四、呼吸

1.肺通气

（1）肺通气原理：

肺通气的动力和阻力

（2）基本肺容积和肺容量

（3）肺通气量与肺泡通气量

2.肺换气

肺换气的过程及其影响因素

3.气体在血液中的运输

（1）氧和二氧化碳在血液中的运输形式

（2）血氧饱和度、氧解离曲线及影响因素

4.呼吸运动的调节

化学因素对呼吸的调节

五、消化和吸收

1.胃肠神经体液调节的一般规律

（1）胃肠的神经支配及其作用

（2）胃肠激素及其作用

2.口腔内消化

（1）唾液的性质、成分和作用

（2）唾液分泌的调节

3.胃内消化

（1）胃液的性质、成分和作用

（2）胃液分泌的调节

（3）胃的运动：

胃的容受性舒张和蠕动，胃排空及其控制

4.小肠内消化

（1）胰液和胆汁的性质、成分及作用

（2）小肠的运动形式，回盲括约肌的功能

5.大肠内消化

排便反射

6.吸收

小肠的吸收功能

六、能量代谢和体温

1.能量代谢

（1）影响能量代谢的因素

（2）基础代谢和基础代谢率

2.体温

（1）体温的概念及其正常变动

（2）体热平衡：

产热和散热

（3）体温调节：

温度感受器，体温调节中枢，调定点学说

七、尿的生成和排出

1.肾小球的滤过功能

（1）肾小球的滤过率和滤过分数的概念

（2）影响肾小球滤过的因素

2.肾小管与集合管的转运功能

（1）对Na+、Cl-、水、HCO3-和葡萄糖的重吸收

（2）对H+和NH4+的分泌

3.尿生成的调节

（1）肾内自身调节:

小管液中溶质的浓度

（2）神经和体液调节：

肾交感神经，血管升压素，肾素－血管紧张素－醛固酮系统

4.清除率

血浆清除率

5.尿的排放

排尿反射

八、神经系统的功能

1.突触传递

（1）经典突触的传递过程，兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位

（2）中枢兴奋传播的特征

（3）外周神经递质和受体：

乙酰胆碱及其受体；去甲肾上腺素及其受体

2.神经反射

（1）反射与反射弧

（2）非条件反射与条件反射

（3）反射活动的反馈调节：

负反馈和正反馈

3.神经系统的感觉分析功能

（1）感觉的特异投射系统和非特异投射系统

（2）内脏痛的特征与牵涉痛

4.脑电活动

正常脑电图的波形及其意义

5.神经系统对姿势和躯体运动的调节

（1）骨骼肌牵张反射

（2）低位脑干对肌紧张的调节

（3）小脑的主要功能

（4）基底神经节的运动调节功能

6.神经系统对内脏活动的调节

（1）交感和副交感神经系统的功能

（2）脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节

7.脑的高级功能

大脑皮层的语言中枢