住院医师规范化培训登记和考核手册.docx
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住院医师规范化培训登记和考核手册
河北省住院医师规范化培训
登记和考核手册
（放射科）
培训基地：
__________________________________
姓名：
__________________________________
毕业院校：
__________________________________
毕业时间：
__________________________________
学位：
__________________________________
培训年度：
______年______月至______年______月
填写和使用说明
一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。
四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。
五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。
六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。
七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。
八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。
九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
一、放射科必须轮转科室和时间…………………………………………………4
二、各专业病种和基本技能要求…………………………………………………5
（一）放射科（第一阶段）……………………………………………………………5
（二）超声医学科……………………………………………………………………16
（三）核医学科……………………………………………………………………26
（四）放射科（第二阶段）…………………………………………………………32
（五）其他…………………………………………………………………………57
三、参加教学记录…………………………………………………………………78
四、参与科研记录…………………………………………………………………78
五、发表论文、译文、个案报道、综述…………………………………………79
六、医疗差错、事故………………………………………………………………80
七、奖惩情况………………………………………………………………………81
八、培训基地考核结果……………………………………………………………82
放射科培训内容和要求
一、放射科培训轮转专业和时间
序号
轮转专业
时间（月）
年月日~年月日
登记页码
科主任签名
1
放射科
（第一阶段）
9
2
超声医学科
3
3
核医学科
3
4
放射科
（第二阶段）
18
5
内科
3
6
外科
7
儿科
8
妇产科
9
神经内科
和神经外科
10
耳鼻咽喉
和口腔科
二、各专业病种和临床操作技术要求
（一）放射科（第一阶段）
1、要求完成的病种和例数
系统（检查技术）
病种
要求例数
实际完成
神经系统（以CT和MRI为主）
脑血管病（包括出血及梗死）
5
脑肿瘤（包括脑膜瘤等）
5
脑外伤
5
呼吸循环系统（以X射线片和CT为主）
肺部感染（包括肺结核等）
5
肺部肿瘤（包括良性及恶性肺部肿瘤）
5
气管、支气管疾病（包括支气管扩张等）
5
纵隔肿瘤
5
胸膜疾病（包括胸腔积液等）
5
主动脉疾病
3
心包疾病（包括心包积液等）
5
消化、泌尿系统（以CT和造影为主）
肝硬化（包括食道静脉曲张）
5
胰腺炎
5
胆系炎症与结石
5
肝脏肿瘤（包括良性及恶性肝脏肿瘤）
5
胰腺肿瘤（包括良性及恶性胰腺肿瘤）
3
胆系肿瘤
5
消化道溃疡（包括造影检查）
5
消化系统空腔脏器肿瘤（包括造影检查）
5
泌尿系炎症与结石
5
泌尿系肿瘤（包括肾、输尿管、膀胱等）
5
骨关节系统（以X射线片为主）
骨折与脱位
5
骨肿瘤（包括良性及恶性骨肿瘤）
5
骨关节炎性疾病（包括骨结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎）
5
退行性骨关节病
5
放射性检测
工作场所放射性水平
2
2、完成病种和数量记录
（1）脑血管病（包括出血及梗死）（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（2）脑肿瘤（包括脑膜瘤等）（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（3）脑外伤（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（4）肺部感染（包括肺结核等）（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（5）肺部肿瘤（包括良性及恶性肺部肿瘤）（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（6）气管、支气管疾病（包括支气管扩张等）（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（7）纵隔肿瘤（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（8）胸膜疾病（包括胸腔积液等）（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（9）主动脉疾病（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（10）心包疾病（包括心包积液等）（3例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（11）肝硬化（包括食道静脉曲张）（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（12）胰腺炎（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（13）胆系炎症与结石（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（14）肝脏肿瘤（包括良性及恶性肝脏肿瘤）（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（15）胰腺肿瘤（包括良性及恶性胰腺肿瘤）（3例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（16）胆系肿瘤（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（17）消化道溃疡（包括造影检查）（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（18）消化系统空腔脏器肿瘤（包括造影检查）（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（19）泌尿系炎症与结石（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（20）泌尿系肿瘤（包括肾、输尿管、膀胱等）（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（21）骨折与脱位（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（22）骨肿瘤（包括良性及恶性骨肿瘤）（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（23）骨关节炎性疾病（包括骨结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎）（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（24）退行性骨关节病（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（25）工作场所放射性水平（5例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录
序号
日期
内容
活动形式
学时
主讲人
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
放射科
专业
参加病例讨论共次；参加学术活动共次
参加主任查房共次；参加其他形式学习共次
4、出科个人小结
个人小结内容：
结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。
年月日
指导医师签名年月日
5、出科考核结果及意见
出科技能考核结果：
年月日
出科考核意见：
年月日
主任签字：
年月日
（二）超声医学科
1、要求完成的操作技术和例数
系统
操作技术
要求例数
实际完成
超声基础
超声基本原理、伪像、超声仪器及探头、超声诊断原则
腹部
肝弥漫性病（肝炎、肝硬化、脂肪肝）
6
肝局灶性病变（肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞癌）
6
胆囊疾病（炎症、结石、息肉、胆囊癌）
6
胰腺（急慢性炎症、良恶性肿瘤）
3
脾脏（肿大、占位性病变）
3
泌尿系结石及梗阻
3
泌尿系肿瘤（包括肾、输尿管、膀胱）
3
前列腺病变,残余尿测定
3
妇产科
子宫疾病（肌层病变、内膜病变）
6
胰腺炎
6
胆系炎症与结石
6
肝脏肿瘤（包括良性及恶性肝脏肿瘤）
6
胰腺肿瘤（包括良性及恶性胰腺肿瘤）
3
胆系肿瘤
3
消化道溃疡（包括造影检查）
1
心脏
先天性心脏病（常见类型）
6
后天获得性心脏病（瓣膜病、冠心病、心肌病、心包疾病,心脏肿瘤）
10
小器官及血管
甲状腺（炎症性疾病、甲状腺肿、结甲、甲状腺癌）
6
乳腺（增生、炎症、良恶性占位）
6
颈椎动脉（动脉粥样硬化、支架）
6
四肢动脉（动脉粥样硬化、动脉瘤）
6
四肢静脉（血栓、静脉瓣功能不全、动静脉瘘）
6
腹部血管病变
3
2、完成技能操作和数量记录
（1）肝弥漫性病（肝炎、肝硬化、脂肪肝）（6例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
（2）肝局灶性病变（肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞癌）（6例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
（3）胆囊疾病（炎症、结石、息肉、胆囊癌）（6例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
（4）胰腺（急慢性炎症、良恶性肿瘤）（3例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（5）脾脏（肿大、占位性病变）（3例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（6）泌尿系结石及梗阻（3例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（7）泌尿系肿瘤（包括肾、输尿管、膀胱）（3例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（8）前列腺病变,残余尿测定（3例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（9）子宫疾病（肌层病变、内膜病变）（6例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
（10）卵巢囊肿和肿瘤（常见类型）（6例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
（11）正常早孕及孕１１~１４周超声检查（6例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
（12）正常中晚孕（6例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
（13）异常妊娠及妊娠合并症（流产、异位妊娠、羊水及胎盘异常）（3例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（14）常见胎儿结构畸形（3例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（15）妊娠滋养细胞疾病（1例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
（16）先天性心脏病（常见类型）（6例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
（17）后天获得性心脏病（瓣膜病、冠心病、心肌病、心包疾病,心脏肿瘤）（10例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
（18）小器官及血管甲状腺（炎症性疾病、甲状腺肿、结甲、甲状腺癌）（6例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
（19）乳腺（增生、炎症、良恶性占位）（6例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
（20）颈椎动脉（动脉粥样硬化、支架）（6例）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
（21）四肢动脉（动脉粥样硬化、动脉瘤
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