儿科三基理论考试试题答案中级以上.docx

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儿科三基理论考试试题答案中级以上

儿科三基理论考试试题答案（中级以上）

1.造成医患关系紧张的主要原因有[单选题]*

A、医患双方缺乏有效的沟通

B、医患双方归因上的偏差、经济上的矛盾

C、有关法律法规及制度不完善

D、以上都是（正确答案）

2.医患沟通中医患谈话的核心内容是什么?

[单选题]*

A、肢体语言的应用

B、同理心的表达

C、适当的鼓励性语言

D、医学和医疗知识（正确答案）

3.查房周期是指所有患者必须有三个不同级别的医师来实施查房等诊疗管理，医疗机构应当严格明确查房周期，不能少于《要点》规定的要求。

[单选题]*

A、具备最高级别的医师每周至少查房1次，中间级别的医师每周至少查房2次

B、具备最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次（正确答案）

C、具备最高级别的医师每周至少查房3次，中间级别的医师每周至少查房4次

D、具备最高级别的医师每周至少查房4次，中间级别的医师每周至少查房5次

E、具备最高级别的医师每天查房1次，中间级别的医师每天查房2次

4.在落实危急值报告制度中，应包括以下那一个选项:

[单选题]*

A、设置《危急值报告记录本》

B、设置《危急值接获登记本》

C、制订危急值报告遵循首查负责制

D、以上全部都是

E、以上全部都不是（正确答案）

5.女性患者，65岁，肝癌晚期，在病情告知中，不妥当的做法是[单选题]*

A、评估认知功能、情绪状态、知情同意能力

B、基于评估选择告知方式

C、对患者善意地淡化病情程度

D、只和家属沟通后续处理方案（正确答案）

6.“新技术和新项目”是指在本医疗机构范围内首次应用于临床的诊断和治疗技术。

以下哪一个不是最佳选项:

[单选题]*

A、常规开展的临床上新的诊疗技术方法或手段（包括新诊疗设备的临床应用，使用新试剂的诊断项目）

B、诊疗技术的新应用

C、其他可能对人体健康产生影响的新的侵入性的诊断和治疗等

D、由新引进的技术团队开展的技术，可以直接使用原机构对该项新技术的讨论意见医疗机构应建立医疗技术临床应用论证和评估制度，对已证明安全有效，但属本机构首次应用的医疗技术，应当组织论证，重点论证本医疗机构技术能力和安全保障能力，必要时邀请外院专家参加论证，通过论证的方可开展。

（正确答案）

7.为非本机构诊疗范围内的急危重患者转诊时应提供必要帮助，转运前，应完成患者评估，履行告知义务，根据评估结果决定转运方式。

在以下选项中，那一项不是最佳选项:

[单选题]*

A、转运途中配备可及的生命支持设备，医疗机构间的转运可联系有资质的专业转运机构来完成

B、转运患者时，管床的医护人员须陪同监护（正确答案）

C、转送患者要有完善的病情与资料交接，保障患者得到连贯抢救

D、有与相关合作医疗机构建立转接服务的机制

8.根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国侵权责任法》的规定，医师必须按照疾病的诊疗规范开展医疗活动。

专科专治是给予患者同质化诊疗的基础，多学科合作是规范诊疗和保障医疗质量以及患者安全的重要举措。

根据以上描述，请判断以下哪一项是最佳选择的:

[单选题]*

A、医师除了掌握本专科疾病的诊疗常规外，还要熟悉其他专科的诊疗常规，能够在本专科疾病出现合并症时，对其进行其他专科疾病的诊疗

B、医师应重点掌握本专科疾病的诊疗常规，在出现其他专科疾病时，可以请其他专科会诊

C、医师应重点掌握本专科疾病的诊疗常规，在出现其他专科疾病时，应在本专科的上级医师主导下，对该患者进行诊疗

D、上级医师除了掌握本专科疾病的诊疗常规外，还要熟悉其他专科的诊疗常规，能够在本专科疾病出现合并症时，对其进行其他专科疾病的诊疗

E、如果医师不熟悉本专科以外疾病的诊疗规范，除急诊抢救患者外，应经上级医师查房同意提请他科会诊（正确答案）

9.急诊处方一般不得超过几日用量:

[单选题]*

A、1

B、3（正确答案）

C、5

D、7

E、10

10.患者陈某抱怨:

“花了那么多钱检查，一点问题都没查出来，真不值”，面对这样的问题，应该怎样合理解决[单选题]*

A、任何时候都应该根据适应症选择检查，并让患者知情（正确答案）

B、应该根据患者的需求来选择

C、应该告诉患者每种检查的局限性

D、根据患者的经济情况选择必要的

11.患者何某得知患“乳腺癌”后情绪紧张，医生应该如何与病人沟通交流?

[单选题]*

A、用病人的语言交流（正确答案）

B、不需要关注病人对信息的需求水平

C、医生可随心所欲向病人解释

D、频繁使用专业术语

12.要分清诊疗过程中的不同阶段，患者从进院就诊，到门、急诊诊疗结束，或住院治疗从住院到出院，在这个全程诊疗过程中，可能涉及门、急诊阶段和/或住院阶段，在门、急诊阶段一般由门、急诊出诊医师负责，住院阶段由所在科室的主管医师负责。

根据以上的描述，对以下情况进行判断，哪一个选项是正确的:

[单选题]*

A、当患者接受各种诊疗措施时，由每一个诊疗手段的实施者对这个诊疗阶段承担首诊职责（正确答案）

B、当患者接受各种诊疗措施时，由住院主管医师对这个诊疗阶段承担首诊职责

C、当患者接受各种诊疗措施时，由全程陪同的医师对这个诊疗阶段承担首诊职责

D、当患者接受各种诊疗措施时，由全程陪同的人员对这个诊疗阶段承担首诊职责

E、当患者接受各种诊疗措施时，由该患者陪同人员或法定代理人对这个诊疗阶段承担责任

13.医疗机构应建立病历资料安全管理制度。

门、急诊病历:

由医疗机构保管的，应在每次诊疗活动结束后（）内归档。

[单选题]*

A、当日

B、首个工作日（正确答案）

C、第二个工作日

D、第三个工作日

E、第五个工作日

14.按照相关规定，对准备输血的患者进行ABO、Rh血型、抗体筛选及感染筛查（）的相关检测。

[单选题]*

A、肝功能、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体（正确答案）

B、肾功能、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体

C、肝功能、甲肝乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体

D、肝功能、乙肝五项、甲肝、HIV、梅毒抗体

E、肝功能、乙肝五项、HCV、人类乳头状瘤病毒抗体、梅毒抗体

15.医师交接班记录应当在交班前由（）书写完成[单选题]*

A、交班医师（正确答案）

B、委托参加值班的实习医生

C、委托参加值班的进修医生

D、委托参加值班的规培人员

E、委托同资质的医师

16.手术分级管理制度，是指为保障患者安全，按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同，对手术进行分级管理的制度。

根据以上表述，下列的哪一项是不正确的:

[单选题]*

A、按照手术风险性和难易程度不同，手术分为三级（正确答案）

B、医疗机构应当建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录

C、医疗机构应当建立手术分级授权管理机制，建立手术医师技术档案

D、医疗机构应当对手术医师能力进行定期评估

E、根据评估结果对手术权限进行动态调整

17.首次评估应在新技术和新项目开始使用（）内进行。

之后评估间隔时间应根据新技术和新项目的特点和开展例数等，一般每3个月至半年进行一次评估。

转为常规技术前的评估，原则上要有两次以上评估。

[单选题]*

A、1个月

B、2个月

C、3个月（正确答案）

D、4个月

E、6个月

18.责任疫情报告人发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于（）小时内，农村于（）小时内，以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病报告卡。

[单选题]*

A、6、6小时内

B、6、12小时内

C、8、8小时内

D、8、16小时内

E、12、24小时内（正确答案）

19.急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后（）内到场[单选题]*

A、2分钟

B、5分钟

C、10分钟（正确答案）

D、15分钟

E、20分钟

20特殊使用级抗菌药物会诊专家库组成人员应由（），具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师和抗菌药物等相关专业临床药师担任。

[单选题]*

A、申请使用医师邀请

B、使用科室邀请

C、药学部邀请

D、药事管理组织邀请（正确答案）

E、医疗机构内部授权

21.主要经粪－口途径传播的病毒性肝炎是[单选题]*

A.甲型（正确答案）

B.乙型

C.丙型

D.丁型

E.庚型

22.慢性肺源性心脏病死亡的首要原因是:

[单选题]*

A.休克

B.肺性脑病（正确答案）

C.心律失常

D.酸碱失衡及电解质紊乱

E.消化道出血

23.法乐四联症的杂音强度取决于:

[单选题]*

A.室间隔缺损的大小

B.右心室肥厚程度

C.主动脉骑跨程度

D.肺动脉狭窄程度（正确答案）

E.右心房、右心室肥厚程度

24.根据中山大学附属第一医院《血液发放与领取管理制度》规定，取血人员需携带专用取血箱到输血科取血，血液成分运输的温度要求:

正确的是（）[单选题]*

A.运输红细胞悬液、洗涤红细胞:

2~6℃

B.运输血浆:

2~6℃

C.运输冷沉淀:

2~6℃

D.运输血小板:

20~24℃

E.以上都是（正确答案）

25.“灾难现场检伤分类技术”题目:

某个周六上午，天气晴朗，广州市区某大型购物广场人声鼎沸，人流如织，商户生意兴隆，一派欢乐祥和景象。

你和2名同事正在该购物中心5楼休闲购物。

突然，从购物广场一楼传来连续两次巨大的爆炸声，人群霎时陷入混乱。

你和同事迅速赶到现场时，发现是广场一楼西门入口处发生爆炸，周围有约10余人受伤或倒卧或坐靠在地上。

现场已有2名警察到达。

这时，你和同事意识到灾难性事件已经发生。

你和同事向警察表明你们是医务人员，愿意协助现场伤员的处置。

伤员K:

能行走者，30多岁，女性，哭泣，搂着10岁的孩子坐在车里，手臂和头皮表面擦伤，要求带女儿去医院治疗。

当她对救生干预的反应是伤情无变化时，她的类别应该为:

[单选题]*

A.立即救治类

B.延迟救治类

C.轻微受伤类（正确答案）

D.濒临死亡类

E.死亡类

26.急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是:

[单选题]*

A.一般水肿不重

B.皮肤张力高

C.皮下脂肪多

D.间质液含较高的蛋白质（正确答案）

E.以上都不是

27.系统性红斑狼疮时，抗核抗体系统不包括:

[单选题]*

A.抗dsDNA抗体

B.抗核蛋白抗体

C.抗Sm抗体

D.抗血型抗体（正确答案）

E.抗ANA抗体

28.小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是:

[单选题]*

A.?

脑积水

B.?

硬膜下积液（正确答案）

C.?

抗利尿激素异常综合征

D.?

顽固性癫痫发作

E.?

脑室管膜炎

29.医疗机构应当认真对就诊参保人进行身份和证件识别，发现人、证不符的应当（）。

[单选题]*

A.继续办理就医并记账

B.拒绝使用

C.拒绝使用并记录，及时通知医保中心（正确答案）

D.报警

30.下列哪项并非肠套叠的临床表现?

[单选题]*

A.突发、剧烈的阵发性肠绞痛

B.上腹部腊肠样肿块

C.反射性或梗阻性呕吐

D.排粘液果酱样血便

E.逐渐出现顽固性便秘（正确答案）

31.某原发性血小板减少性紫癜患者可疑颅内出血，血小板计数9′109/L，下列哪项治疗方案为首选紧急处理方案?

[单选题]*

A.血浆置换

B.静脉输注大剂量丙种球蛋白（正确答案）

C.口服环孢素

D.口服环磷酰胺

E.口服达那唑

32.根据中山大学附属第一医院《血液发放与领取管理制度》规定，取血人员需携带专用取血箱到输血科取血，血液成分运输的温度要求:

不正确的是______。

[单选题]*

A.运输红细胞悬液:

2~6℃

B.运输血浆:

2~6℃

C.运输血小板:

2~6℃（正确答案）

D.运输冷沉淀:

2~6℃

E.运输洗涤红细胞:

2~6℃

33.与风湿热有关的细菌感染是:

[单选题]*

A.金黄色葡萄球菌

B.白色葡萄球菌

C.肺炎球菌

D.流感杆菌

E.A组乙型溶血性链球菌（正确答案）

34.医患沟通的认识目标，哪一项是错误的:

[单选题]*

A.认识医疗技术的优劣（正确答案）

B.认识医患关系

C.认识现代医疗内涵

D.认识其在医疗服务实践的作用

E.认识在医学教育的作用

35.肾炎型肾病综合征特有诊断依据应是:

[单选题]*

A.皮疹和关节痛存在

B.蛋白尿>0.05/kg.d

C.2周内三次血尿或C3降低（正确答案）

D.电解质紊乱

E.高胆固醇血症

36.根据《临床输血技术规范》第七章第三十四条规定，疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应（）[单选题]*

A.立即停止输血

B.用静脉注射生理盐水维护静脉通路

C.及时报告上级医师，积极治疗抢救

D.立即进行相关的核对、检查

E.以上均是（正确答案）

37.死亡病例讨论原则上应当在患者死亡______内完成。

尸检病例在尸检报告出具后______内必须再次讨论。

[单选题]*

A.48小时，48小时

B.1周，1周（正确答案）

C.48小时，1周

D.1周，48小时

E.3天，3天

38.等渗性脱水时应首先使用:

[单选题]*

A.等张液

B.1／3张液

C.高张液

D.1／5张液

E.1／2张液（正确答案）

39.关于一日龄新生儿血电解质的特点，下列哪项除外?

[单选题]*

A.血钾偏高

B.血钠偏高（正确答案）

C.血氯偏高

D.血磷偏高

E.血碳酸氢盐偏低

40.对于婴儿和儿童，较常用的输血部位是（）[单选题]*

A.手背静脉和大隐静脉（正确答案）

B.贵要静脉

C.足背静脉

D.脐静脉

E.以上均不是