班组长安全培训教材.docx
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班组长安全培训教材
班组安全培训教材
神华乌海能源公司西来峰煤化分公司煤焦油厂
2011-01-15
目录
（一）、安全生产事故的原因
（二）、班组长在企业安全管理中的地位作用
（三）、班组长的安全责任与素质
（四）、班组安全管理特色方法
（五）、班组安全事故应急救援
（六）、班组安全法律法规应知
（七）、消防基础知识
（八）、焦油厂主要危害化学危险品特性
（九）、安全常用法规资料
（一）、安全生产事故的原因分析
一、微观层面分析：
1、违反安全生产管理制度
2、安全意识薄弱
3、违反安全操作规程
4、违反劳动纪律
二、宏观层面分析：
安全管理法规不符合实际生产情况，执法不严、违法不究等安全管理方面的问题是造成安全生产事故的直接原因。
微观层面：
1、违反安全生产管理制度
通常由于违反安全规章制度而存在的安全隐患。
1.1.设备、设施工具附件存在缺陷，例如结构设计未达到安全标准，安全间距太小，工作存在锋利的毛边毛刺。
1.2.没有防护保险等装置或这些装置本身存在缺陷。
1.3.机械强度或绝缘强度不够，没有达到安全标准。
1.4.场地环境不良，包括照明光线不足，通风不良，场地粉尘过多，作业场所狭窄，场地物品放置杂乱，安全通道不畅通。
1.5.设备超负荷运转。
1.6.操作工序不安全。
1.7.没有个人防护用品，或个人防护用品存在缺陷。
1.8.地面不平整，有水、有油。
1.9.设备失修，失灵。
2、安全生产意识薄弱。
虽然很多员工接受培训和考核，但没有实际工作经验，安全意识比较淡薄，认为生产最重要的是学习生产技术，对生产安全漠不关心。
有的员工甚至抱着侥幸心理，认为安全生产事故离自己遥远，新招聘的员工没有进行车间、班组安全教育就直接上岗，由于这些员工缺乏最基本的安全生产常识，经常会冒险蛮干、违章作业，在紧急情况下惊慌失措，手忙脚乱。
3、违反安全操作规程
违反安全操作规程的现象：
3.1.忽视安全警告，进行错误操作。
员工在操作过程中，未经许可或未出现提示信号，就开停机。
3.2.不安全着装。
例如，进入岗位不戴安全帽，不穿工作服在运转的设备前作业等。
3.3.对安全装置随意拆除，挪动都有可能造成安全装置失效。
3.4.使用没有安全装置的设备或临时使用不牢固的设备。
3.5.在必须使用防护用具的工作中，没有防护工具。
3.6.冒险进入危险作业场所，如：
易燃易爆区使用明火。
攀爬不安全平台护栏，在机械运转过程中，进行加油，调整、焊接、清扫等。
4、违反劳动纪律
员工违反劳动纪律的表现主要有：
4.1.上班无故早退、迟到。
4.2.上班前或班中饮酒。
4.3.工作时间聊天和干工作无关的事。
4.4.业余生活不规律，上班期间萎靡不振，精力不集中。
4.5.在禁烟区吸烟。
4.6.不按规定穿戴劳动用品和防护用品。
（二）、班组长在企业安全管理中的地位和作用。
一、班组长的地位
班组长的作用是其他任何安全管理层次无法替代的，如果把高层比喻为人的头部，中层比喻为人的躯干，那么班组好比的人的手和脚。
手和脚虽然离人的大脑虽远，但大脑的一切质量都必须通过手和脚来实现，尤其是脚，虽然他的位置较低，确承载着一个人的全身重量，决定着一个人行走的方向。
另外，足底的穴位非常丰富，能够反映出多脏器的问题。
通过一个企业班组安全管理的状况，完全可以了解一个企业的整体安全管理水平，而一个企业的安全管理水平，也完全可以在一个班组中得到验证。
二、班组长的重要作用
1、班组长的安全管理水平高低影响企业安全决策实施效果的好坏。
因为决策再好，执行不力，决策很难落到实处。
2、班组长是员工与领导之间的桥梁，在安全工作中起着承上启下的作用，是员工与员工之间的纽带，是团队安全文化建设的灵魂和核心人物。
3、班组长是安全生产的直接组织者和参加者，所以班组长在安全管理上必须为员工做出表率。
三、班组长的安全责任与素质
1、班组长的安全责任
1.1.认真落实和执行各项安全生产规章制度，劳动保护政策，本企业和自己所管辖区域的安全工作指令和决定，负责所属范围员工的安全、健康。
1.2.经常对一线工人使用的电器设备、机械设备、安全装置、工具、个人防护用品等设备工具规范性检查。
1.3.保证机械设备随时保持良好状态。
1.4.班前布置的安全工作班后要进行检查。
分配具体工作时，要以生产任务，员工的身体状况，思想状态、情绪、劳动环境为依据。
1.5.熟悉生产工艺，要时常对员工进行安全操作规程的遵守情况进行检查。
1.6.组织员工每周进行班组安全活动。
1.7.加强班组安全资料的管理，各种记录，安全卡片应做到规范化制度化。
1.8.要及时发现和制止违章作业。
1.9.作业前检查生产现场的安全情况和员工是否正确佩戴安全防护用品，确认后在进行作业。
1.10.进行作业时，必须两人一起方可作业。
1.11.一旦发生事故时，应立即向当班调度报告，并尽快组织人员进行抢救，要采取措施防止事故进一步扩大，同时还应保护好现场。
1.12.随时对作业现场的安全设施、环境生产设备，员工的作业情况进行检查，若发现隐患及时解决，对不能解决的隐患问题要及时上报，如遇到紧急情况马上通知调度停止正在进行的作业，通知现场人员立即撤离现场。
2、班组长的素质
2.1.首先，班组长要有很强的安全意识。
预防为主是生产安全的主要思想，班组长在日常安全工作中要居安思危，有忧患意识。
同时班组长对其他安全生产事故产生的原因要进行分析，从中找出自己可以借鉴的地方，杜绝同类事故的再次发生。
2.2.其次，要有敬业认真负责的工作态度。
才能将自己所从事的工作做好，安全生产关系到企业财产和员工生命安全，因此班组长更应该对自己的工作认真负责，班组长应时时刻刻将员工的生命安全与企业的财产安全放在首位，认真做好每项工作。
2.3.再次，要有一定的知识和技能，班组长应熟悉自己所管理范围内的生产工艺生产设备的性能以及标准的操作步骤同时要熟悉相关的安全法规和安全生产技术，这样才具备辨别安全隐患，控制安全生产事故的能力。
2.4.最后，要具备良好的沟通能力。
良好的沟通能力是任何工作取得成功的保证。
人是生产工作的核心要素，因此班组长与员工的沟通非常重要。
班组长要经常与员工进行沟通，及时掌握员工的熟悉状态和行为状态。
（四）、班组安全管理特色方法
一、定置管理
二、安全情感管理
三、班组安全管理工作内容
一、定置管理的概念：
生产过程中不需要的东西清理掉，不断改善生产现场条件，科学的利用场所使生产需要的东西随手可得，对现场进行定置标识，从而实现生产现场管理规范化、科学化。
定置实施：
定置实施包括以下三个步骤
1、清除与生产无关物品。
2、对生产现场的物品进行分类放置，达到放置位置正确，摆放整齐的要求。
3、放置标准信息名牌。
要做到，有物必有区，有区必有牌，有牌必分类，按类存放。
二、安全情感管理
1、认识误区
提到安全管理，人们的印象中就会想到严和罚两个字。
在管理者的眼中只有严才能保证安全工作的顺利进行，只有罚才能提高员工的警觉性以此达到安全管理的效果。
事实上，这只是对安全管理的片面理解。
员工是有感情的人，若只把员工当做工作机器，对员工的管理态度生硬，不注意员工的情感，员工只会机械的工作，对安全的意识也会很淡薄。
2、新的认识
要怀着深厚的感情，像爱护自己的兄弟姐妹一样去搞企业安全工作，用感情去安全管理。
3、安全情感的管理理解
安全管理工作中注意员工的情感效应并不是放纵员工，不去遵守规章制度。
是指用法律法规管理安全，用制度规范员工行为。
只有让员工自觉遵守法律和规章制度才能使安全工作有序进行。
使用情感管理员工是指要求班组长把员工当做有血有肉的人来管理。
4、要认识人，注重员工的内涵
在日常管理工作中要尊重员工、信任员工增强员工的归属感、凝聚力。
错误做法:
现场发现员工违章作业时，大声训斥员工，毫不顾忌员工的自尊心，这种粗放式的管理，并不能使员工从思想上真正认识到自己的错误，不能让员工心服口服。
5、适当激励员工
激发员工的安全潜力使员工主动的按章操作而不依靠发号施令。
6、让员工的家人参与到企业的安全管理当中
从家庭情感出发，提示员工生命不只属于自己还属于家人，要以情动人。
三、班组安全管理工作内容
班组是企业最小的组织机构，班组长担负着班组安全管理职责。
班组安全管理工作包括：
1、班组安全检查
2、危害因素、隐患检查
3、班组安全例会
4、安全宣传培训
5、安全信息报告
1、班组安全检查
作业环境、作业区、员工行为、工具安全、安全标识，消防等。
2、危害因素、隐患检查
班组每日应岗前危害因素辨识及隐患检查，隐患按五定原则进行整改，做好生产、设备交接交接。
3、班组安全例会
上岗前检查上岗交底，讲解安全隐患注意事项，传达公司及厂车间文件、生产控制等。
4、安全宣传培训
新员工岗前安全教育，班中安全操作规程、安全职责培训，文件、制度、法规、事故案例等学习。
5、安全信息报告
安全生产记录，安全活动情况，员工日常考评，奖金分配等。
（五）、班组安全事故应急救援
班组救援的目的和原则
目的：
最大限度的降低死亡率和伤残率，提高伤者愈后的生存质量。
原则：
快抢、快救、快送，即“三快”。
先救命后救伤
一、班组安全事故的应急处置流程
1、立即上报当班调度及车间安全管理人员。
2、立即采取自救，如果人员受到伤害，立即送往医院或联系120急救。
3、维护现场秩序和保护事故现场以备调查。
二、焦油厂事故危害性
焦油厂危险目标具有易燃、易爆、易腐蚀、有毒有害等危险性，因此，一旦发生事故，处理不当或失控，可能导致火灾、爆炸、多人中毒、灼伤和造成大面积的环境污染等严重危险状态。
三、事故处理原则：
a）消除事故原因；
b）阻断泄漏；
c）把受伤人员抢救测量到安全区域；
d）危险范围内无关人员迅速疏散、撤离现场；
e）事故抢险人员应做好个人防护和必要的防范措施后，迅速投入排险工作；
四、事故汇报原则
发生安全生产事故后，现场人员要立即向厂调度室汇报，跟班调度接到报告后要查清事故的基本情况，立即报告当天值班领导，向厂应急办公室汇报，并向西煤化公司调度室报告，报告情况内容为：
1、事故发生的具体车间、时间、地点。
2、事故简要经过。
3、事故原因初步判断。
4、事故类型。
5、涉及范围、灾害程度、人员伤亡情况。
6、现场人员是否撤离、现场联系方式、联系人及电话号码等。
7、事故发生后已采取的措施及当前抢险救灾情况。
8、如有条件可附现场图。
五、事故报告与处置
调度室值班人员接到事故车间报告后，要做好事故记录，并立即向当天值班领导和应急救援办公室专人汇报，厂应急救援办公室主任立即向应急救援指挥部总指挥汇报。
六、油品泄漏应急措施：
1、最早发现事故者应迅速向车间或直接向调度室报警。
车间或调度室接警后应根据泄漏情况，迅速做出判断，确定事故级别和响应级别，如果事故较小，车间自行解决，事故较大，值班调度应迅速通知厂应急救援指挥部采取相应救援措施。
厂值班人员根据事故灾情严重程度，决策是否需要外部援助。
2、值班人员应尽可能的查明泄漏点、最大可能的降低事故程度，组织自救。
相关部室和专业救援队伍到现场后，油库人员应尽可能详细的向他们汇报现场情况。
为更好的开展救援工作提供支持。
3、车间组成的临时救援队伍应在第一时间赶到现场并对现场可能影响顺利救援工作的设施进行必要的清理。
同时应根据泄漏情况，在保证安全的情况下，及时采取有效措施，在专业救援队伍到来之前把事故的影响降低到最小程度。
4、如果泄漏物为轻油，应严格保护好现场。
进入现场救援的队伍禁止使用非防爆金属器具敲击所泄漏管线和设备，避免二次事故的发生。
5、当事故得到控制后，应尽快实现生产自救，组织抢修队伍，确定抢修方案，尽快实施、恢复生产。
由厂安全健康环保部、生产调度技术部等相关部室组成事故调查组开展工作。
对事故发生的原因要作详细调查。
6、蒸馏车间、精制车间焦炉煤气泄漏事故处置方案
6.1危险目标的确定
在生产过程中，可能发生煤气泄漏事故的主要部位为管式炉、煤气管道。
焦炉煤气无色有臭味，含有少量CO、H2S气体。
焦炉煤气可以使人中毒致死。
在空气中达到一定浓度后，遇明火可发生爆炸。
6.2应急救援工作：
6.2.1发现煤气泄漏的巡检人员应立即向车间或直接向厂调度室报警。
调度室接警后应迅速通知厂应急救援指挥部采取相应救援措施。
6.2.2调度室应立即通知专业救援队伍进行抢险救援。
同时通知煤气发生事故单位暂时切换煤气输送管线，做到从源头彻底切断煤气。
6.2.3焦油、工业萘蒸馏和改质沥青值班人员应在保证安全的情况下，尽快查清煤气的准确泄漏点并采取积极的隔离措施，严禁无关人员进入煤气泄漏点50米内。
6.2.4专业队伍到达事故现场后，焦油、工业萘蒸馏或改质沥青人员应向专业救援人员进行详细的汇报，包括泄漏点大小、泄漏点位置、人员隔离等情况，以争取最大的救援时间。
6.2.5车间的临时救援人员应及时达到现场并准备好必要的防毒用品，同时协同负责维持现场的秩序。
6.2.6当事故得到控制后，应尽快实现生产自救，组织抢修队伍，恢复生产。
由厂生产调度技术部、安健环部等相关部室组成事故调查组，对事故发生的原因要做详细调查，并写出事故调查报告报主管厂长和有关公司部门。
七、火灾爆炸事故应急救援措施
1、危险目标的确定
我厂的防火、防爆的重点部位有：
工业萘成品库、轻油储槽、油库、洗涤、蒸馏槽区、蒸馏管式炉和改质沥青生产区。
其中的重点防火、防爆部位为工业萘成品库、轻油储槽和改质沥青生产区。
2、应急救援措施
2.3、最早发现者应立即向车间或厂调度室汇报。
车间或调度室接警后应迅速联络西煤化公司调度，及西来峰消防队，并及时通知厂应急救援指挥部采取相应救援措施。
2.4、在报警的同时，车间组成的临时性救援队伍，应迅速组织起来，在最短的时间内到达现场，根据不同性质的燃烧采取相应的手段和灭火器进行灭火，若煤气发生燃烧，若煤气管线在100mm以下应立即关闭阀门切断气源超过100mm煤气管线不能直接关阀门，切断周围一切电源，用二氧化碳或干粉灭火器灭火。
油类物质发生燃烧时，应迅速用泡沫灭火器灭火。
—般可燃物质燃烧，可用泡沫灭火器或消防龙头水灭火。
如果为轻油发生燃烧，应用泡沫灭火器灭火并用水冷却火中油槽。
2.5、着火目标值班人员应在保证安全的情况下，尽可能的查清着火的准确部位、着火的油类等情况，为专业救援队伍的救援节省时间。
2.6、专业救援队伍到达现场后，值班人员应详细认真的把现场情况反映给他们，以增加专业救援队伍对现场的了解程度，为安全快捷的救援创造条件。
2.7、车间临时性救援队伍同时负责现场安全秩序的维持工作，以减少二次事故发生的可能性。
车间专业主管人员应在最短的时间内决定局部停车或全部停车的决定。
若需全部停车，应按专项预案紧急程序实施操作。
2.8、当事故得到控制后，应尽快实现生产自救，组织抢修队伍，确定抢修方案，尽快实施、恢复生产。
由厂生产调度技术部、安健环部、综合事务部等相关部室组成事故调查组开展工作。
对事故发生的原因作调查。
并写出事故调查报告报主管厂长和有关部门。
2.9、当以上发生的事故或其它事故发生在夜间或节假日时，由车间值班的专业管理人员负责临时的指挥协调。
全车间各岗位的值班人员有义务承担暂时的救援任务，坚守工作岗位。
如果发生—般事故，按照预案处理，如果事故严重无法控制时，应迅速报厂及车间主要负责人赶到车间进行事故处理。
八、事故车间应急救援措施：
1、最早发现者应立即向车间和厂调度室汇报。
车间或调度室接警后及时通知厂应急救援指挥部采取相应救援措施。
2、当洗涤岗位着火时，洗涤人员根据火势大小利用干粉灭火器或利用消防水带接在就近消防栓上，用水灭火。
3、当蒸馏区着火时，蒸馏人员根据火势大小利用干粉灭火器或利用消防水带接在就近泡沫口，用泡沫灭火。
4、库区着火蒸馏工段负责用推车式干粉灭火器灭火或自备水带在路边消防栓取水进行扑救降温；
5、当泵房等其它区域着火时，岗位、现场人员应立即用干粉灭火器进行扑救，开启蒸气灭火，同时按响报警器，将消防水带接在就近消防栓上，用水灭火。
6、若煤气发生燃烧，若煤气管线在100mm以下应立即关闭阀门切断气源,超过100mm煤气管线不能直接关阀门灭火而应降低煤气压力再灭火，切断周围—切电源，用干粉灭火器灭火。
7、着火目标的值班人员应在保证安全的情况下，尽可能的查清着火的准确部位、着火的物类。
专业队伍到达事故现场后，岗位人员应向专业救援人员进行详细的汇报，以争取救援时间。
8、当事故得到控制后，应尽快实现生产自救，恢复生产。
由厂安全环保技术部等相关部室组成事故调查组开展工作。
对事故发生的原因作调查，并写出事故调查报告报主管厂长和有关部门。
九、基本救援技术与知识
1、呼吸中断急救法——人工呼吸法
2、心脏停止跳动急救法——胸外心脏挤压法
3、止血法
4、骨折急救
5、中暑急救
具体操作程序如下：
1、呼吸中断急救法
（1）把伤员抬到新鲜风安全地点后，要以最快的速度和极短的时间检查一下伤员瞳孔有无光反射，摸摸有无脉搏跳动，听听有无心跳，同时还要检查有无外伤和骨折。
（2）让伤员仰面平卧，头部尽量后仰，鼻朝天，解开腰带、领扣和衣服（必要时可用剪刀剪开，不可强撕强扯），并立即用保温物盖好。
（3）撬开伤员的嘴，清除口腔内的脏东西。
如果舌头后缩，应拉出舌头，以防堵塞喉咙，妨碍呼吸。
（4）救护的人跪在伤员一侧，一手捏紧他的鼻子，一手掰开他的嘴。
（5）救护者深吸一口气，然后紧贴伤员的嘴，大口吹气。
并仔细观察伤员的胸部是否扩张，以确定吹气是否有效和适当。
一般，吹气后，以伤员的胸部隆起最为适宜。
（6）吹气完毕，立即离开伤员的嘴，并松开伤员的口鼻，让他自己呼气。
（7）照这样依此反复操作，并保持一定节奏。
每分钟均匀地做14～16次（约5秒钟一次），直到伤员复苏，能够自己呼吸为止。
归纳本法的要领是：
捏鼻掰嘴，贴紧吹气，放松呼气，反复进行，直到复苏或确已死亡。
一、具体含图讲解
各种原因所造成的循环骤停（包括心脏骤停、心室颤动及心搏极弱）或呼吸骤停。
二、禁忌证
1.胸壁开放性损伤。
2.肋骨骨折。
3.胸廓畸形或心脏压塞。
三、操作方法
心肺复苏是一个连贯、系统的急救技术，各个环节应紧密结合不间断地进行。
现场心肺复苏术的步骤如下：
1.证实 迅速用各种方法检查伤者，确定是否意识丧失，心跳、呼吸停止。
主要采取“一看”：
看形态、面色、瞳孔：
“二摸”：
颈动脉搏动“三听”：
听心音。
证实伤员心跳停止后应立即进行抢救。
2.体位 置伤员于平卧位，躺在硬板床或地上，去枕，解开衣扣，松解腰带。
尽量减少搬动伤者。
3.畅通呼吸道 其操作方法是仰额举颌法：
一手置于前额使头部后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏（颌）。
有假牙托者应取出。
4.人工呼吸 一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸。
伤员仰卧，术者位于伤员一侧，低头观察伤员胸廓无呼吸起伏动作，口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，判断其呼吸心跳停止，呼叫同事抢救的同时，迅速松开其领口和裤带、并抽去枕头，用纱布或手帕清除伤员口鼻分泌物及异物，保持呼吸道通畅。
一手抬起伤员颈部，使其头部后仰，另一手压迫伤员前额保持其头部后仰位置，使伤员下颌和耳垂连线与床面垂直；一手将伤员的下颌向上提起，另一手以拇指和示指捏紧伤员的鼻孔。
术者深吸气后，将口唇紧贴伤员口唇，把伤员嘴完全包住，深而快地向病人口内吹气，时间应持续l秒以上，直至伤员胸廓向上抬起。
此时，立刻脱离接触，面向伤员胸部再吸空气，以便再行下次人工呼吸。
与此同时，使伤员的口张开，并松开捏鼻的手，观察胸部恢复状况，并有气 体从伤员口中排出。
然后再进行第二次人工呼吸。
开始时先迅速连续吹入3-4次。
然后吹气频率维持在每分钟l2～20次，吹气量每次500-600ml.
2、胸外心脏挤压法
具体步骤如下：
（1）按压部位：
胸骨中、下1／3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处。
（2）按压方法：
术者两只手掌根重叠置于伤员胸骨中下1/3交界处。
肘关节伸直，借助身体之重力向伤员脊柱方向按压。
按压应使胸骨下陷4－5cm后，突然放松。
按压频率l00次／分钟。
单人抢救时，每按压30次，俯下做口对口人工呼吸2次（30：
2）。
按压5个循环周期（约2分钟）对病人作一次判断，主要触摸颈动脉（不超过5秒）与观察自主呼吸的恢复（3－5秒）。
双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，同时监测颈动脉的搏动。
两者的操作频率比仍为30：
2.
【注意事项】
1.按压必须要与人工呼吸同步进行。
2.按压不宜过重、过猛，以免造成肋骨骨折，也不宜过轻，导致效果不好。
3.按压放松时手掌不要离开原部位。
3、止血法
止血带止血法具体步骤如下：
四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用干其他止血方法不能奏效时。
如使用不当可出现肢体缺血、坏死，以及急性肾功能衰竭等严重并发症。
1.结扎止血带的操作方法
1.1.橡皮止血带可选用橡皮管，如胶管，它的弹性好，易使血管闭塞，但管径过细易造成局部组织损伤。
操作时，在准备结扎止血带的部位加好衬垫，以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后再缠绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向下拉出固定即可。
还可将止血带的末端插入结中，拉紧止血带的另一端，使之更加牢固。
1.2.绞紧止血法如无橡皮止血带，可根据当时情况，就便取材，如三角巾、绷带、领带、布条等均可，折叠成条带状，即可当做止血带使用。
上止血带的部位加好衬垫后，用止血带缠绕，然后打一活结，再用一短棒、筷子、铅笔等的一端插人活结一侧的止血带下，并旋转绞紧至停止出血，再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内，将活结拉紧即可。
2.注意事项
2.1.止血带不宜直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位，然后再上止血带。
2.2.结扎止血带的部位在伤口的近端（上方）。
上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1／3处，避免结扎在中1／3处以下的部位，以免损伤桡神经；下肢大动脉出血应结扎在大腿中部。
而在实际抢救伤员的工作中，往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。
2.3.结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。
结扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目的。
2.4.为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用止血带的时间，一般止血带的使用时间不宜超过2～3小时，每隔40～50分钟松解一次，以暂时恢复远端肢体血液供应。
松解止血带的同时，仍应用指压止血法，以防再度出血。
止血带松解1～3分钟后，在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。
松解时，如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能，在转运途中可不必再松解止血带。
2.5.结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，尽快运往医院。
2.6.解除止血带，应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。
4、骨折急救
具体步骤如下：
一旦怀疑有骨折，应尽量减少患处的活动，转送时尽量用硬板床。
下面是骨折后急救的3个原则。
1、简单固定
现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。
但急救时的固定是暂时的。
因此，应力求简单
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