三基训练试题及答案.docx
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三基训练试题及答案
1、原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切
A、饮酒
B、营养不良
C、乙肝病毒感染
D、进食霉变玉米
E、寄生虫感染
正确答案：
C
2、血清中抗线粒体抗体阳性多见于
A、病毒性肝炎肝硬化
B、酒精性肝硬化
C、血吸虫病性肝纤维化
D、原发性胆汁性肝硬化
E、淤血性肝硬化
正确答案：
D
3、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列错误的是
A、闭塞型
B、黏连型
C、干酪型
D、混合型
E、渗出型
正确答案：
A
4、下列检查方法对于慢性胃炎分型无意义的是
A、上消化道造影医,学,全,在,线,提,供
B、纤维胃镜及胃黏膜活检
C、胃液分析
D、血清胃泌素测定
E、血清抗壁细胞抗体检查
正确答案：
A
5、诊断食管炎最准确的方法是
A、24小时食管pH监测
B、食管测压
C、内镜检查+活检
D、食管吞钡X线
E、食管滴酸试验
正确答案：
C
6、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是
A、溃疡大小
B、大便潜血
C、胃液分析
D、胃黏膜组织病理学检查
E、幽门螺杆菌（Hp）检查
正确答案：
D
7、突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是
A、肝包膜下大出血
B、肝癌结节破裂入腹腔
C、消化性溃疡穿孔
D、急性化脓性胆囊炎
E、腹膜转移癌
正确答案：
B
8、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是
A、溶酶酶医,学,全,在,线,提,供
B、弹力蛋白酶
C、胰蛋白酶
D、磷脂酶A
E、激肽酶
正确答案：
C
9、上消化道大量出血是指
A、短期内出血超出1000ml
B、短期内出血超出1200ml
C、短期内出血超出1500ml
D、短期内出血超出1800ml
E、短期内出血超出2000ml
正确答案：
A
10、诊断肠易激综合征最关键的是
A、除外器质性疾病
B、具有腹痛症状
C、腹痛与排便有关
D、大便次数增加
E、粪便化验检查正常
正确答案：
A
11、下列属于小结节性肝硬化的典型病理改变的是
A、纤维组织增生
B、肝细胞变性坏死
C、不同程度的炎性细胞浸润
D、再生结节及假小叶形成
E、新生细胞排列成胆小管样结构
正确答案：
D
12、关于结核菌感染腹腔的主要途径，下列说法正确的是
A、腹腔内的结核病灶直接蔓延
B、肺结核血行播散
C、肠结核蔓延至腹膜
D、腹腔内干酪坏死病灶破溃
E、肝结核蔓延至腹膜
正确答案：
A
13、关于胃癌的发生部位，正确的是
A、幽门区最多
B、贲门部位最多
C、胃窦区最多
D、胃底最多
E、幽门区少发
正确答案：
C
14、肝昏迷病人前驱期（一期）最早的临床表现是
A、扑翼样震颤
B、性格改变医,学,全,在,线,提,供
C、脑电图异常
D、定向力、理解力障碍
E、锥体束征阳性
正确答案：
B
15、下列不属于淤血性脾肿大的是
A、肝硬化的脾肿大
B、心源性脾肿大
C、Feltg综合征的脾肿大
D、Budd-Chiari综合征的脾肿大
E、门静脉狭窄的脾肿大
正确答案：
C
16、下列检查中对原发性肝癌的普查有较大的价值的是
A、AFP+肝动脉造影
B、AFP+γ-GT
C、AFP+放射核素肝扫描
D、AFP+肝空刺活组织检查
E、AFP+超声波检查
正确答案：
E
17、大量利尿及放腹水治疗后，患者出现烦躁不安，睡眠昼夜颠倒，最大可能为
A、脑供血不足
B、氮质血症
C、肝性脑病
D、低血容量休克
E、低血糖反应
正确答案：
C
18、为及时明确呕血的原因，应首选用的方法是
A、上消化道双重对比造影
B、上消化道内镜检查
C、选择性腹腔血管造影
D、MRI检查医,学,全,在,线,提,供
E、CT检查
正确答案：
B
19、肝脏进行性肿大经常出现低血糖反应及红细胞显著升高时，应首先想到
A、真性红细胞增多症
B、重症肝炎
C、肺原性心脏病
D、原发性肝癌
E、糖尿病
正确答案：
D
20、克罗恩病的腹痛常表现为
A、餐后加重
B、餐后缓解
C、排便后缓解
D、排便后加重
E、餐后加重，排便后缓解
正确答案：
E
21、常伴皮肤瘙痒的肝硬化是
A、小结节性肝硬化
B、大结节性肝硬化
C、淤血性肝硬化
D、原发性胆汗性肝硬化
E、日本血吸虫性肝硬化
正确答案：
D
22、抗胆碱能药一般不用于下列哪种情况
A、胃溃疡
B、十二指溃疡
C、急性胃肠炎
D、急性胰腺炎
E、急性胆囊炎
正确答案：
A
23、门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下列可诱发肝昏迷的情况是
A、输生理盐水
B、未及时补充离子造成低钾血症
C、静脉注射6-氨基已酸医学.全在.,线提,供
D、内镜下高频电灼或激光止血
E、口服去甲肾上腺素
正确答案：
B
24、查体于肿大的肝脏表面听到血管杂音时，应考虑
A、Budd-Chiari综合征
B、门静脉血栓形成
C、肝硬化失代偿期
D、原发性肝癌
E、慢性肝炎
正确答案：
D
25、下列不符合肠结核腹部肿块特点的是
A、质地中等
B、常位于右下腹
C、一般比较固定
D、可有压痛
E、多与皮肤黏连并形成瘘管"
正确答案：
E
26、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是
A、内镜检查+24小时食管pH监测
B、上消化道造影+24小时食管pH监测
C、食管测压+内镜
D、上消化道造影
E、内镜检查
正确答案：
A
27、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。
胃镜检查发现有明显胆汁反流。
治疗上最好选用
A、法莫替丁
B、吗丁林
C、肾上腺皮质激素
D、奥美拉唑
E、生胃酮
正确答案：
B
28、女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。
纤维结肠镜检查未见异常，因此考虑肠易激综合征，但还需除外
A、结肠癌医,,学全在.线提.供
B、甲状腺功能减低症
C、结肠冗长
D、先天性巨结肠
E、习惯性便秘
正确答案：
B
29、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。
下列处理措施最佳的是
A、多次重复便潜血试验
B、血常规及血清癌胚抗原检查
C、胃液分析
D、使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影
E、胃镜检查及黏膜活检病理检查
正确答案：
E
30、男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。
下列检查结果中与患者的临床情况不符合的是
A、血尿素氮、肌酐升高
B、尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度
C、尿渗透压>血渗透压
D、尿钠<10mmol/L
E、尿沉渣RBC>50/高倍镜视野
正确答案：
E
31、女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。
体检：
神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。
腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2、5cm，边缘钝，质地中等，触痛（+），移动性浊音（+），双下肢无水肿。
ALT56iu/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋白（+）。
为明确诊断应首选的检查是
A、腹水检查
B、胃肠钡餐造影
C、超声心动图
D、腹部B超
E、肝炎病毒标记物
正确答案：
A
32、男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。
查体：
肝肋下2、0cm，脾肋下5、0cm、化验检查示外周血三系减少。
其主要原因为医学全在、线提供
A、营养吸收障碍
B、脾功能亢进
C、骨髓抑制
D、细菌感染，毒素作用
E、消化道少量出血
正确答案：
B
33、女性，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。
查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。
最可能的诊断是
A、肠系膜上动脉综合征
B、胃黏膜脱垂医,,学全在.线提.供
C、消化性溃疡合并幽门梗阻
D、胃癌
E、胃下垂
正确答案：
C
34、男性，50岁。
早期胃癌术后2月，查13C-UBT试验阳性。
该患者存在何种细菌感染
A、大肠杆菌
B、幽门螺杆菌
C、葡萄球菌
D、链球菌
E、粪肠球菌
正确答案：
B
35、男性，16岁。
因诊断急性粒细胞白血病（M2型）住院化疗，于用药第4天出现突发的脐周痛，伴发热，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，停化疗后第二天出现腹膜刺激征，复查尿淀粉酶明显升高。
以下诊断最可能的是
A、急性肠梗阻
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性阑尾穿孔
E、胆石症
正确答案：
C
36、男性，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列不可能出现的是
A、血浆尿素氮升高
B、脾缩小
C、腹水减少
D、出现肝肾综合征
E、诱发肝性脑病
正确答案：
C
37、女性，26岁。
低热、乏力、盗汗一月就诊。
体检：
神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部II收缩期吹风样杂音：
腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2、5cm，边钝，质地中等，触痛（+），移动性浊音（+），双下肢无水肿。
ALT56μ/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋蛋白（+）。
最可能的诊断是
A、心源性腹水
B、肝硬化腹水
C、自发性细菌性腹膜炎
D、结核性腹膜炎
E、腹膜癌病
正确答案：
D
38、女性，19岁，进餐不洁食物后突发腹泻，排黏液糊状便混有少量血液，粪便化验WBC4～6个/高倍视野，首先考虑诊断
A、细菌性痢
B、急性细菌性肠炎
C、血吸虫病
D、直肠癌医,,学全在.线提.供
E、溃疡性结肠炎
正确答案：
B
39、女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109/L，ALB30g/L，PT18秒。
患者出血倾向的最主要原因是
A、维生素K缺乏
B、毛细血管脆性增加
C、血小板功能不良
D、凝血因子合成障碍
E、内毒素作用
正确答案：
D
40、男性，60岁。
腹胀、纳差2月来诊。
无发热、盗汗。
查体：
消瘦，贫血貌，腹膨隆，腹水征（+），腹水呈血性，腹水腺苷脱氨酶（ADA）为18U，病人最可能的诊断是
A、肝硬化腹水
B、自发性腹膜炎
C、门静脉血栓形成
D、结核性腹膜炎
E、腹膜转移癌
正确答案：
E
41、男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1月来呕吐隔夜宿食，查体：
上腹压痛，振水音阳性，为明确诊断，宜采取的检查为
A、腹部B超
B、首先即刻急诊内镜检查
C、上消化道钡双重造影
D、腹部CT
E、以上都不是
正确答案：
B
42、女性，40岁。
低热、盗汗、腹胀1月就诊。
查体：
全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音（+），腹水为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）80u，患者最可能的诊断为
A、结核性腹膜炎
B、腹膜转移癌
C、巨大卵巢囊肿
D、肝硬化腹水
E、脾破裂
正确答案：
A
43、女性，42岁。
因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1月余入院。
体检：
腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）70u/L、本例最可能的诊断是
A、自发性细菌性腹膜炎
B、肝硬化腹水
C、结核性腹膜炎
D、化脓性腹膜炎
E、腹膜癌病
正确答案：
C
44、男性，59岁。
腹胀2月余就诊。
体检：
腹部饱满，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音（+）。
腹水血性，腹水白细胞2、06×109/L，N14，M86医,学,全,在,线,提,供，腹水总蛋白34g/L，白蛋白32g/L，（血白蛋白35g/L），腺苷脱氨酶12u/L，CEA30ng/ml、大便隐血试验（+）。
考虑可能为
A、结核性腹膜炎
B、自发性细菌性腹膜炎
C继发性腹膜炎
D、肝硬化腹水
E、腹膜癌病
正确答案：
E
45、男性，43岁，二周来发热，排果酱样暗红色血便，每日4～5次，伴腹痛，首先考虑病因为
A、内痔
B、溃疡性结肠炎
C、阿米巴痢疾
D、结肠黑变病
E、细菌性痢疾
正确答案：
C
46、女性，77岁，因肺部炎症住院予抗生素治疗3周，持续发热，每日排便次数增至7～8次，粪便化验WBC满视野，RBC10～15个/高倍视野，便培养无致病菌生长。
首先考虑诊断
A、伪膜性肠炎
B、细菌性痢疾
C、克罗恩病
D、肠易激综合征
E、嗜酸细胞性肠炎
正确答案：
A
47、患者饮酒30年，近一月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1、015，WBC90×106/L，血清ALB35g/L，其腹水的适宜治疗方法为
A、大量利尿剂的应用
B、多次放腹水，每次4000ml以上
C、腹水经超滤浓缩回输
D、休息、限水、限钠
E、反复输新鲜血
正确答案：
D
48、男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选
A、甘露醇
B、安体舒通
C、利尿酸钠
D、双氢克尿噻
E、速尿医,学,全,在,线,提,供
正确答案：
B
共享题干多选题
男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。
有间断上腹痛3年。
每次发病约持续2～4周方缓解。
饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。
49、首先考虑的诊断是
A、肝硬化食管静脉曲张出血
B、消化性溃疡出血
C、急性胃黏膜病变出血
D、下消化道出血
E、食管贲门撕裂综合征出血
正确答案：
B
50、为明确病因，检查首选
A、B超
B、上消化道造影
C、胃镜
D、肝功能
E、下消化道造影
正确答案：
C
升级会员 