组织学与胚胎学重点.docx
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组织学与胚胎学重点
1、被覆上皮的类型和主要分布
上皮类型
主要分布
功能
单层上皮
单层扁平上皮
内皮：
心、血管和淋巴管的内表面
保持器官表面光滑有利于物质交换和液体流动；便于内脏器官活动
间皮：
胸膜、腹膜和心包膜的腔面
其他：
肺泡和肾小囊壁层的上皮、胃肠外表面
单层立方上皮
肾小管上皮、甲状腺滤泡、视网膜色素上皮、小叶间胆管等
吸收和分泌
单层柱状上皮
胃、肠、胆囊、子宫、输卵管的腔面
吸收或分泌
假复层纤毛柱状上皮
呼吸管道等腔面
保护和分泌
复层上皮
复层扁平上皮
（上皮组织中最厚）
未角化：
口腔、食管和阴道等腔面
机械保护作用
角化：
皮肤表皮
复层柱状上皮
眼睑结膜、男性尿道
保护
变移上皮
肾盏、肾盂、输尿管和膀胱等腔面
保护
上皮细胞的特殊结构
1上皮细胞的游离面（细胞衣微绒毛纤毛）2、上皮细胞的侧面：
3上皮细胞的基底面（基模基模内折半桥粒）
特化结构细胞连接（特点、作用）上皮细胞的侧面是细胞的相邻面，细胞间隙很窄，相邻细胞以钙黏蛋白互相结合。
上皮细胞的侧面
一紧密连接：
（1）又称闭锁小带，位于细胞的侧面顶端
（2）相邻细胞膜形成约2—4个点状融合，融合处细胞间隙消失，非融合处有极窄的细胞间隙。
（观察紧密连接的最佳方法是冷冻蚀刻复型法）
（3）封闭了细胞间隙。
所以，紧密连接可阻挡大分子物质穿过细胞间隙而进入深部组织，具有屏障作用。
二、中间连接
（1）又称黏着小带，带状，多位于紧密连接下方，这种连接也见于心肌细胞间的闰盘
（2）中间连接除有黏着作用外，还有保持细胞形状和传递细胞收缩力的作用。
三、桥粒
（1）又称黏着斑，斑状，最牢固，细胞膜的胞质面有较厚的致密物质构成的附着板
（2）胞质中有许多角蛋白丝（张力丝）附着于板上，并常折成襻状返回胞质，起固定和支持作用。
（3）桥粒是一种很牢固的连接，在易受摩擦的皮肤、食管等部位的复层扁平上皮中尤其发达。
四、缝隙连接
（1）又称通讯连接，斑状
（2）在钙离子和其它因素作用下，管道可开放或闭合，可供细胞相互交换某些小分子物质和离子，借以传递化学信息，调节细胞的分化和增殖。
（分子量小于1500kD的物质，包括离子、cAMP等信息分子、氨基酸、葡萄糖、维生素等，均得以在相邻细胞间流通，使细胞在营养代谢、增殖分化和功能等方面成为统一体）
（3）此种连接电阻低，在心肌细胞、平滑肌细胞、神经细胞之间，可经此处传递电冲动。
以上四种细胞连接，只要有两个或两个以上同时存在，则称连接复合体。
3、外分泌腺的腺细胞类型
根据分泌物的性质，外分泌腺的腺细胞分为蛋白质分泌细胞和糖蛋白分泌细胞两种。
（1）蛋白质分泌细胞（浆液性细胞）
细胞呈锥形或柱状，核圆，位于细胞中央或近基底部；基底部胞质强嗜碱性，顶部胞质含许多分泌颗粒，称酶原颗粒，HE染色呈红色。
功能：
分泌含各种酶的稀薄液体，即浆液。
（2）糖蛋白分泌细胞（黏液性细胞）
细胞锥形或柱状，核扁，居细胞基底部；顶部胞质内充满黏原颗粒（HE染色切片中，分泌颗粒溶解呈空泡状或泡沫状），PAS法染色（阳性）时，颗粒着色深。
（PAS反应：
反应阳性部位表示多糖存在之处，形成紫红色反应物）
功能：
分泌含糖蛋白的黏稠液体，即黏液。
这两种腺细胞可分别组成浆液性腺泡和黏液性腺泡。
（混合性腺泡：
浆液性细胞和黏液性细胞共同组成）
==>固有结缔组织
细胞、纤维、无定形基质其中细胞是重点
疏松结缔组织结构特点：
纤维数量少，排列疏松，基质丰富，细胞种类多。
（一）细胞（光镜、电镜、结构特点、标志功能）
1、成纤维细胞
光镜下：
胞体较大，多扁平或梭形，多突起，胞质丰富，呈弱嗜碱性
胞核较大，卵圆形，着色浅，核仁明显
电镜下：
胞质内有丰富的粗面内质网、游离核糖体和发达的高尔基复合体——合成蛋白质功能旺盛
功能：
合成和分泌胶原蛋白和弹性蛋白，生成胶原纤维、网状纤维、弹性纤维
合成和分泌糖胺多糖和糖蛋白等基质成分。
纤维细胞：
功能静止状态下的成纤维细胞细胞小、长梭状，胞质少，嗜酸性，核小着色深。
2.巨噬细胞疏松结缔组织内巨噬细胞数量多而且分布广来源：
单核细胞穿出血管后分化而成
光镜下：
游走的巨噬细胞常呈圆形，或因伸出伪足而呈不规则形。
核较小，圆形或肾形，着色深,核仁不明显。
胞质丰富，嗜酸性。
电镜下：
巨噬细胞表面布满许多不规则的微绒毛和皱褶、小泡，胞质内含大量初级溶酶体、次级溶酶体、吞饮小泡、吞噬体和残余体，近细胞膜的胞质内还有微丝和微管，参与细胞的变形运动。
组织细胞：
疏松结缔组织内巨噬细胞又称组织细胞。
主要功能有：
●吞噬作用
●趋化性和变形运动（趋化性：
聚集到产生和释放这些化学物质（趋化因子）的病变部位）
●参与和调节免疫应答，抗原提呈作用（捕捉、加工处理和呈递抗原）
●分泌功能（分泌生物活性物质）
3.浆细胞
光镜下:
细胞多呈圆形或卵圆形，核圆，偏于细胞的一侧，染色质呈粗块状沿核膜上呈辐射状分布。
胞质丰富，嗜碱性。
核旁有一浅染区。
电镜下：
胞质内含有大量平行排列的粗面内质网和丰富的游离核糖体，核旁浅染区有发达的高尔基复合体和中心体。
功能：
能合成和分泌免疫球蛋白（抗体），参与体液免疫。
浆细胞来源于B淋巴细胞，多分布在淋巴器官、消化管和呼吸道黏膜的结缔组织内
4、肥大细胞
光镜下：
分布于小淋巴管和小血管周围。
细胞较大，为圆形或卵圆形，核小而圆，多位于中央，胞质内充满较粗大的嗜碱性的异染性颗粒，颗粒具有异染性和水溶性，可被甲苯胺蓝染成紫红色，HE染色不显色。
电镜下：
表面有微绒毛和颗粒状突起，颗粒圆形或卵圆形，有单位膜包裹。
功能：
合成和分泌多种活性物质；维持血管通透性、平滑肌张力；参与过敏反应；参与并介导炎症过程。
颗粒内含有肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子（参与变态反应）；胞质含有白三烯和组胺，引起过敏反应。
肝素有抗凝血作用。
（二）纤维（特点、光镜）
1、胶原纤维（白纤维）：
数量最多，电镜下胶原纤维由更细的胶原原纤维组成
胶原纤维呈粗细不等波浪形，交织成网，嗜酸性，HE染色，染成红色，化学成分为胶原蛋白（主要成纤维细胞分泌）
胶原原纤维：
有周期性横纹
特点：
韧性大，抗拉力强，弹性较差。
2、弹性纤维（黄纤维）：
由弹性蛋白和微原纤维组成，HE染色淡红，折光性强
弹性纤维较细，分支交织成网，末端常卷曲，染成紫色（醛复红染色）
特点：
韧性差，弹性好，与胶原纤维交织在一起，是结缔组织既有弹性又有韧性，有利于器官和组织保持形态位置的相对恒定，又有一定可塑性。
3、网状纤维（嗜银纤维）：
细，由III型胶原蛋白组成，有周期性横纹，分支多，交织成网。
用银法染成黑色。
嗜银纤维，HE不显色
主要分布于结缔组织与其他组织交界处，如上皮的基膜。
在造血器官、淋巴组织也有分布。
（三）基质：
是由生物大分子构成的胶状物，具有一定的黏性。
组织液：
是从毛细血管动脉端渗出的液体，由水和一些小分子物质（氨基酸、葡萄糖、气体分子、电解质等）组成。
==>软骨与骨
1、软骨的分类：
（一）透明软骨
分布较广，分布于关节软骨、肋软骨、气管和支气管等处。
纤维：
胶原原纤维，无胶原纤维
（二）弹性软骨
分布于耳廓、会厌等处。
特点：
含有大量交织成网的弹性纤维，富有弹性。
（三）纤维软骨
分布：
椎间盘、关节盘及耻骨联合等处。
特点：
含大量平行或交错排列的胶原纤维束，HE染色成红色，细胞小而少，成行分布于纤维束之间。
2、骨组织的细胞：
（成、破骨细胞形态、功能、电镜，成骨、破骨细胞是重点）
（一）骨祖细胞：
位于骨组织表面
形态：
骨祖细胞胞体较小，呈梭形，核椭圆形，细胞质少，弱嗜碱性。
功能：
可分裂分化为成骨细胞，参与骨组织生长、改建、修复
（二）成骨细胞：
位于骨组织的表面，单层排列
形态：
细胞具有许多细小的突起，与邻近成骨细胞或骨细胞形成缝隙连接，胞体较大，呈立方形或矮柱状，胞质嗜碱性。
核圆，核仁明显。
电镜：
发达的粗面内质网、高尔基复合体。
功能：
合成和分泌骨胶纤维和基质合成类骨质，调节骨组织的形成和吸收，促进骨组织的钙化。
（三）骨细胞：
单个分散于骨板内或骨板间
形态：
胞体小，扁椭圆，有许多细长的突起，弱嗜碱性。
胞体位于骨陷窝，突起位于骨小管，相邻骨细胞的突起形成缝隙连接。
功能：
骨细胞对骨质的更新与维持具有重要作用，轻度溶骨，升高血钙。
（四）破骨细胞：
多核大细胞（由多个单核细胞融合而成）位于骨组织表面的小凹陷内
形态：
多核2~50个，胞质嗜酸性，贴近骨质侧有纹状缘，电镜下为微绒毛，成为皱褶缘，皱褶缘胞质内含大量溶酶体和吞饮泡。
功能：
溶解和吸收骨质，参与骨组织的重建和维持血钙平衡。
前三者负责骨形成，后者负责溶解吸收
3、长骨的结构：
长骨由骨松质、骨密质、骨膜、关节软骨及血管、神经等组成。
骨密质：
分布于骨干及骨骺表面
骨密质内骨板的排列方式有三种：
环骨板、骨单位、间骨板
（1）环骨板：
环绕骨干的内、外表面，分别称外环骨板和内环骨板
外环骨板较厚，分布于长骨骨干外侧面,环绕骨干排列，10~40层
内环骨板较薄，分布于长骨骨干内侧面。
排列不甚规则。
穿通管是穿过内、外环骨板并与中央管相通的横行管道，它把血管、神经、组织液输送到中央管。
（2）骨单位：
又称为哈弗系统。
呈筒状，纵向排列于内、外环骨板之间，由哈弗骨板及中央管构成，中央管又称哈弗管。
哈弗骨板有10-20层，围绕中央管呈同心圆排列。
中央管内含组织液、血管、神经。
（3）间骨板：
位于骨单位间，是骨单位破坏吸收后的残留部分。
4、骨的发生与生长：
骨来源于胚胎时期的间充质。
骨发生的方式有两种：
膜内成骨和软骨内成骨
1）膜内成骨：
膜内成骨是先由间充质分化成为胚性结缔组织膜，然后在此膜内骨化成骨。
如：
顶骨、额骨、枕骨、锁骨。
2）软骨内成骨：
人体的四肢骨、躯干骨、肢体骨及部分颅底骨等大多数骨，均以软骨内成骨的方式发生。
软骨内成骨是先形成软骨雏形，然后软骨逐渐被替换成骨。
==>血液
2、红细胞
形态结构：
双凹圆盘状，直径7-8.5µm，中央较薄，色浅，周缘较厚，色深。
成熟红细胞无细胞核和细胞器，胞质内充满血红蛋白。
功能：
血红蛋白具有结合与运输O2和CO2的功能。
3、白细胞：
无色有核的球形细胞（不同白细胞主要功能）
据胞质内有无特殊颗粒，白细胞分为两类：
有粒白细胞和无粒白细胞；
有粒白细胞根据特殊颗粒的嗜色性，又分中性粒细胞、嗜酸性粒、嗜碱性粒细胞三种；无粒白细胞又分淋巴细胞和单核细胞两种。
（1）中性粒细胞数量最多的白细胞。
功能：
中性粒细胞具有很强的趋化作用和吞噬功能。
抗感染，对细菌产物等有趋化性，能以变形运动聚集到细菌侵犯处，大量吞噬细菌。
吞噬细菌后，自身坏死，成为脓细胞。
（2）嗜酸性粒细胞
功能：
嗜酸性粒细胞有抗过敏和杀灭寄生虫的作用；
（3）嗜碱性粒细胞 数量最少
功能：
参与机体的过敏反应，抗凝血。
（4）单核细胞体积最大
功能：
单核细胞具有趋化性和吞噬功能，常以变形运动穿出血管进入组织，分化为巨噬细胞。
单核细胞能消灭侵入机体的细菌，吞噬异物颗粒，消除体内衰老损伤的细胞，参与免疫应答。
（5）淋巴细胞
分为三类：
胸腺依赖淋巴细胞，简称T细胞，产生于胸腺，占血液淋巴细胞总数75％；骨髓依赖淋巴细胞 简称B细胞，产生于骨髓，占血液淋巴细胞总数10％～15％；B细胞受抗原刺激后增殖、分化为浆细胞，产生抗体；自然杀伤细胞 简称NK细胞，产生于骨髓，约占血液淋巴细胞总数的10％。
功能：
T细胞免疫B体液免疫NK直接杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染细胞
==>肌组织
1、骨骼肌纤维的光镜结构
骨骼肌纤维呈长圆柱形，肌膜外面有基膜贴附，一条肌纤维内含多个细胞核，核呈扁椭圆形，位于肌膜下方；肌浆内含大量肌原纤维，每条肌原纤维上都有明暗相间的横纹，后者由明带和暗带组成。
明带又称Ι带，其中部为Z线；暗带又称A带，其中部较浅的窄带称H带，H带中央为M线。
肌节：
为两条相邻Z线之间的一段肌原纤维，由½I带+A带+½I带组成；是肌原纤维的结构与功能单位。
肌节递次排列构成肌原纤维。
2、肌原纤维超微结构：
（重点）
（为何形成明暗带？
）
由粗、细两种肌丝规律排列组成。
粗肌丝 位于肌节的暗带，中央固定在M线上，两端游离。
细肌丝 位于肌节两端，一端附于Z线，另一端伸至粗肌丝间，末端游离，止于H带外侧；
Ι带仅有细肌丝；H带（A带中部）仅有粗肌丝；H带两侧的A带既有粗肌丝，又有细肌丝；
（1）粗肌丝的分子结构：
由肌球蛋白分子组成，肌球蛋白形似豆芽，分头和杆两部分，头部具有ATP酶活性。
（2）细肌丝的分子结构：
细肌丝由肌动蛋白、原肌球蛋白、肌钙蛋白组成。
肌动蛋白 球状的肌动蛋白单体构成的双螺旋链，单体上有与肌球蛋白头部结合的位点。
原肌球蛋白 双股螺旋丝状多肽链，嵌于肌动蛋白双螺旋链的浅沟内。
肌钙蛋白 由三个球形亚单位组成，分别简称为TnC、TnI、TnT。
TnC能与Ca²+相结合；TnT能与原肌球蛋白结合；TnI能抑制肌动蛋白与肌球蛋白相结合。
3、横小管
又称T小管，是肌膜向肌质内凹陷形成的与肌纤维长轴垂直的小管。
在骨骼肌纤维内，横小管位于A带和I带交界处；在心肌纤维内，横小管位于Z线水平。
横小管可将肌膜的兴奋迅速传导至肌纤维内部。
4、肌质网
是肌纤维中特化的滑面内质网位于横小管之间，纵行包绕每条肌原纤维，又称纵小管；
横小管两侧的肌质网扩大呈扁囊状，称终池。
每条横小管与两侧的终池共同组成三联体。
肌质网膜上有钙泵和钙通道，可将Ca2+泵入肌质网内储存，有调节肌浆中Ca²+浓度的作用。
5、心肌：
分布于心壁和临近心脏的大血管壁上，收缩有自动节律性。
闰盘：
闰盘是心肌纤维间的连接结构，位于Z线水平。
闰盘呈阶梯状，横位部分有中间连接和桥粒，起牢固连接作用；纵位部分有缝隙连接，能快速传递信息，使心肌纤维同步收缩和舒张。
==>神经组织：
神经组织是由神经细胞和神经胶质细胞组成的，它们都是有突起的细胞。
神经元分为细胞体，树突和轴突。
一、神经元细胞体的细胞质有：
1、尼氏体：
光镜下：
尼氏体呈嗜碱性颗粒或小块，分布于胞体和树突的细胞质中，轴突内无尼氏体。
电镜下：
可见尼氏体发达的粗面内质网和游离核糖体组成。
尼氏体是神经元合成蛋白质的场所，主要合成更新细胞器所需的结构蛋白、合成神经递质所需的酶类以及肽类的神经调质。
2、神经原纤维：
胞质、突起都有。
光镜下：
在银染切片中，神经丝与微管呈棕黑色细丝，称神经原纤维。
电镜下：
神经丝与微管常交叉排列成网，并伸入树突和轴突内。
神经原纤维构成神经元的细胞骨架，参与物质运输。
二、突触（重点）
名解：
突触是神经元与神经元之间的一种特化的细胞连接。
最常见的是一个神经元的轴突终末与另一个神经元的树突、树突棘或胞体连接，分别构成轴一树、轴一棘和轴一体突触。
突触由突触前成分、突触间隙和突触后成分构成。
突触前成分和突出后成分的细胞膜分别称为突触前膜和突触后膜，两者之间的狭窄间隙称为突触间隙。
突触前份通常是神经元的轴突终末，内含许多突触小泡，突触小泡内含神经递质或神经调质。
突触是神经元之间，神经元与效应细胞之间传递信息的部位。
根据突触形成时的接触部位分为：
轴-树突触；轴-棘突触；轴-体突触等。
根据神经冲动的传递形式分为：
化学突触与电突触。
化学突触：
以神经递质作为传递信息的媒介。
电突触：
即缝隙连接，以电流传递信息。
（一）化学突触的结构
可分为突触前成分、突触间隙、突触后成分三部分。
突触前、后成分彼此相对的细胞膜较一般细胞膜厚，分别称突触前膜和突触后膜。
1．突触前成分：
通常是神经元的轴突终末，呈球状膨大
光镜银染下呈棕黑色圆形颗粒，称为突触小体。
突触前成分内有少量线粒体、滑面内质网和微管、微丝等。
突触前成分内含许多突触小泡，小泡内有神经递质或神经调质。
突触前膜上有钙离子通道。
2．突触间隙：
为突触前膜与突触后膜之间宽约15～30nm的狭窄间隙，有相关的酶。
3．突触后成分：
通常是树突棘，其次是树突和胞体。
突触后膜中有特异性神经递质的受体以及离子通道。
三、神经胶质细胞（分布、主要功能）
四、神经纤维和神经
神经纤维是由神经元的长轴突和外包的胶质细胞所组成。
包裹中枢神经纤维轴突的是少突胶质细胞；包裹周围神经纤维轴突的是施万细胞。
根据包裹的胶质细胞是否形成髓鞘，神经纤维可分为有髓神经纤维和无髓神经纤维。
（详见P93-95）
五、神经末梢
神经末梢按功能分为感觉神经末梢和运动神经末梢。
（一）运动神经末梢
运动神经元的长轴突分布于肌组织和腺内的终末结构，支配肌纤维的收缩和腺的分泌，也称效应器。
==>消化管（这章是重点）消化管、消化腺都是重点！
！
！
==>消化系统由消化管和消化腺组成。
一、消化管的一般结构（四层）灰色为了解
消化道管壁
黏膜（重点）
上皮
单层柱状或复层扁平上皮，可有微绒毛；保护功能
固有层
结缔组织为主，可有腺体或淋巴组织；
黏膜肌层
内环外纵平滑肌，有利于吸收、消化、血液运输及腺体分泌；
黏膜下层
疏松结缔组织
内含丰富的血管、淋巴管、腺体及黏膜下神经丛；
皱襞
食管、胃肠等部位，黏膜和部分黏膜下层向管腔突起形成的结构；
肌层
骨骼肌\平滑肌：
内环外纵（胃为三层）肌间神经丛
外膜
纤维膜
咽、食管和直肠，直接与毗邻的组织相连；
浆膜
薄层结缔组织+间皮；有利于器官活动。
黏膜：
包括上皮、固有层、黏膜肌层
二、食管
（一）黏膜
上皮为未角化的复层扁平上皮，固有层为细密的结缔组织，黏膜肌层由纵行平滑肌束组成
（二）黏膜下层
为疏松结缔组织，含有黏液性的食管腺（在黏膜下层，其余都在黏膜层）
食管腺周围常有较密集的淋巴细胞、浆细胞及淋巴小结
（三）肌层
分内环、外纵两层，上段为骨骼肌，下段平滑肌，中段兼具二者
（四）外膜
为纤维膜
三、胃（构成、细胞）
（一）黏膜（重点）表面有胃小凹，每个胃小凹底部与1~7条胃腺通连
1.上皮
单层柱状上皮，由表面黏液细胞和少量内分泌细胞组成，无杯状细胞，上皮细胞胞质内含大量的黏原颗粒，故称表面黏液细胞（其余柱状都有杯状细胞）。
分泌的黏液覆盖于上皮表面，对其有屏障、保护作用。
2.固有层
含有大量紧密排列的胃腺，分为胃底腺、贲门腺和幽门腺（据其部位与结构区分）
==>胃底腺：
分布在胃体和胃底部，为单管腺，腺体分颈、体、底三部
胃底腺由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞，未分化细胞和内分泌细胞等
（1）主细胞 又称胃酶细胞，数量最多，主要分布于腺的底部与体部（下半段）；细胞柱状，核圆，居基部；基部胞质强嗜碱性，核上部胞质充满酶原颗粒（溶解呈泡沫状）；电镜下核周有大量粗面内质网与发达的高尔基复合体,顶部有许多圆形的酶原颗粒
作用：
分泌胃蛋白酶原，后者经HCL作用转变成有活性的胃蛋白酶。
（2）壁细胞 又称泌酸细胞，腺的颈、体部较多（胃底腺上半部）；细胞较大，圆锥形，核圆，居中，可有双核，胞质呈强嗜酸性；电镜下可见细胞内分泌小管，腔面有微绒毛。
分泌小管周围有小管、小泡，称微管泡系统；还有大量的线粒体等
作用：
分泌盐酸（激活胃蛋白酶原、杀菌）、内因子（结合维生素B12，如果缺乏，会导致恶性贫血）；
3.黏膜肌层
内环、外纵行两层平滑肌
（二）黏膜下层
为较致密的结缔组织，内含较大的血管、淋巴管和神经等
（三）肌层
较厚，为内斜行、中环行及外纵行三层平滑肌
（四）外膜
为浆膜
四、小肠6米200~400平方米
分为十二指肠、空肠和回肠
（一）黏膜
小肠腔面有环行皱襞，黏膜表面有许多肠绒毛（中轴毛细淋巴管——中央乳糜管），黏膜上皮吸收细胞游离面有发达的微绒毛。
皱襞、肠绒毛及微绒毛扩大小肠表面积
绒毛：
上皮和固有层组成的突起
●简述增大小肠表面吸收面积的三级结构。
答:
增强小肠的吸收功能扩大小肠表面积的三级结构有:
一、小肠的粘膜层和粘膜下层共同向管腔面突起,形成皱襞；二、小肠粘膜表面有许多细小的肠绒毛,由上皮和固有层向肠腔突起形成；三、吸收细胞游离面由密集而规则排列的微绒毛,由顶部细胞膜和细胞质形成的微细突起构成。
1上皮
为单层柱状。
由吸收细胞，杯状细胞和少量内分泌细胞组成
（1）吸收细胞，数量最多，呈高柱状，核椭圆，位基部，细胞游离面有纹状缘，电镜见为微绒毛
作用：
是消化吸收重要部位，可消化吸收碳水化合物、蛋白质、脂肪营养物质
（2）杯状细胞，散于吸收细胞间，分泌黏液，有润滑屏障作用。
从十二指肠至回肠末端，
杯状细胞渐增多
2固有层，为细密结缔组织
含丰富的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和大量的小肠腺固有层淋巴组织丰富，空肠和十二指肠多为孤立淋巴小结，回肠为集合淋巴小结
小肠腺细胞：
吸收细胞、杯状细胞及内分泌细胞（与黏膜上皮相同）、还有Paneth细胞和干未分化细胞
==>Paneth细胞，为小肠腺的特征性细胞,位于腺体底部细胞锥体形,胞质顶部充满粗大嗜酸性颗粒，底部胞质嗜碱性。
电镜：
粗面内质网、发达高尔基复合体、粗大酶原颗粒。
合成肠防御素和溶菌酶等,对肠道微生物有杀灭的作用
3黏膜肌层
内环行与外纵行两薄层平滑肌
（二）黏膜下层
为疏松结缔组织，含较多血管和淋巴管，十二指肠的黏膜下层有十二指肠腺，分泌富含碳酸氢盐的碱性黏液，保护黏膜免受胃液与胰液的侵蚀。
（三）肌层
为内环行与外纵行两层平滑肌
（四）外膜
除十二指肠中段部分纤维膜，小肠大部分为浆膜
==>消化腺
一、胰腺（重点）
实质：
外分泌部和内分泌部（胰岛）共有
（一） 外分泌部
外分泌部由浆液性腺泡及导管组成。
腺泡细胞产生多种消化酶，经导管排入十二指肠。
1．腺泡
（1）腺泡细胞，为典型的浆液性腺细胞。
细胞锥体形，核圆形，靠近基底，有酶原颗粒，常被溶解成空泡状。
分泌多种消化酶；还分泌一种胰蛋白酶抑制因子。
腺泡无肌上皮细胞。
（2）泡心细胞，位于腺泡腔内。
细胞小，呈扁平或立方状，胞质染色淡，核圆或卵圆形。
为腺泡腔内的闰管起始部上皮细胞。
2．导管
组成：
闰管--→小叶内导管--→小叶间导管--→主导管。
功能：
导管上皮可分泌水和电解质。
3、胰液：
碱性，有多种消化酶，腺细胞还分泌胰蛋白酶抑制剂，防止胰蛋白酶原在胰腺内激活，导致急性胰腺炎。
（二）内分泌部
内分泌部（胰岛），为内分泌细胞组成的细胞团，散在于腺泡之间。
HE染色胰岛细胞着色浅，易鉴别。
胰岛主要有A、B、D、PP细胞，细胞间有紧密连接及缝隙连接。
胰岛
分类
比例
功能
A细胞（高血糖素细胞）
20%
分泌胰高血糖素——抑制糖原合成，升高血糖；分泌抑胃多肽和胆囊收缩素
B细胞（胰岛素细胞）
70%
分泌胰岛素————降低血糖；
D细胞
5%
分泌生长抑素———抑制A、B、PP细胞的分泌；
PP细胞
很少
分泌胰多肽——抑制胃肠运动、胰酶分泌、胆囊收缩
二、肝（重点）
肝是体内最大的消化腺
功能：
1．产生胆汁，排入十二指肠参与脂类物质吸收。
2．合成多种蛋白质和脂类物质并分泌入血。
3．通过代谢活动，参与糖、脂类、激素、药物等代谢。
4．肝内巨噬细胞具有强大的防御与免疫功能。
5．参与造血调节，具有潜在造血能力。
组成：
表面有致密结缔组织被膜，浆膜为主。
肝实质，被结缔组织分隔成许多肝小叶。
肝小叶之间各种管道密集的部位为门管区。
（一）肝小叶（结构）
为肝的基本结构单位。
多角棱柱体，约有50～100万个，人肝
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