执业医师技能考试步骤及必考内容.docx
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执业医师技能考试步骤及必考内容
在指引员指引下，在进入考场前，查对考生身份，交实践技术考分登记手册后进入以下程序：
第一站：
——内容：
病史收集与病例剖析
方式：
笔试
步骤：
抽考试题号→进入考场（1-数人）→领考题、考试22分钟→交卷→侯考大厅等候考官判分
第二站：
——内容：
操作、医风、体检
方式：
边操作边口答
步骤：
抽考试题题号→进入考场（1-数人）22分钟→大项目→小项目→医德医风→考官判分
第三站：
——内容：
体检、X线片、心电图
方式：
电脑
步骤：
抽考试题题号→进入考场→电脑考试22分钟
考试结束——三天后通知单位考试能否经过
一个月后发实践技术考试合格证
第一站考试：
（一）病史收集
病史收集题是根大纲领求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。
回答很有技巧，在进行任何症状的收集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。
1.问病史：
包含以下5部分
◎病因、诱因
◎主要症状的特色
◎陪伴症状
◎浑身状态，即发病后一般状态
◎诊断经过
2.即往史
◎有关病史
◎药物过敏史、手术史（必定要说起，每年的的评分标准都有此项）
3.问诊中必定要条理性强，想好了再写，不要事后再乱加，所以失分
4.环绕主述来咨询单靠一个主诉是不可以作出诊断的，但仍是有偏向性的，如：
24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，二者收集的偏向则有所差异，这些仍是要靠知识累积的，
总知，收集时如依照上面的方式，大多半分值已得手
今年的考试增添了几个症状：
皮肤粘膜出血：
考虑：
白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异样性疾病
便秘与腹泻：
则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等
肿块：
主要认识颈部肿块和腹部肿块
其余不再细述
二）病历剖析
病历剖析例题
一般会有60个病历供考生选择，病历剖析中重点抓分要注意三点：
诊断、诊断依照和进一步检查。
1.诊断必定要写全，要主次有序。
如慢支的病历诊断要写：
1）慢性支气炎归并感染2）堵塞性肺气肿3）肺原性心脏病4）心功能几级要注意病史及辅检中供给的每个线索，各个系统中的疾病其实不多，很简单判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则马上可判定是什么疾病。
总之，诊断必定要写全。
一些基本化验值也应知道，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症；一些疾病的基本特色是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔；外伤后出现昏倒及中间清醒期，则为硬膜外血肿，若有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前方还要加上脑外伤；脾破碎能够有被膜下出血，能够在伤后一周才出现出血性休克症状，要加以注意。
2.诊断依照：
必定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的次序对应列出。
上面提到的一些详细疾病特色就是诊断的重要依照。
3.鉴识诊断：
要环绕着病变的部位及特色写出几种疾病，一般有三、四种，假如你真是不认识，那就将周边的疾病多写几种吧。
4.近一步检查：
举几个例子供大家领会一下：
胃癌：
进一步作CT（看一下肝、腹腔转移）；胸片（有无肺转移）
心绞痛：
24小时动向心电图、动向监测血清心肌酶闭合性腹部损害（脾破碎）：
腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线
5.治疗：
重点写治疗原则，也要有主次。
注意不要忘掉支持治疗，及一些预防复发、健康教育等项目
第二站考试：
（一）体格检查：
现谈一下各项检查中应注意的一些问题
呼吸：
检查时要注意让处于患者未意识到的状态
脉搏：
注意检测地点，时间要超出半分钟
血压：
检测前要注意检查血压计，看能否翻开
浅表淋奉承：
1）注意次序：
耳前—耳后—乳突区等等
2）描绘，要用常有物件，如鸡蛋大小等等
3）要掌握肿瘤各部位转移的淋奉承特色
如：
乳癌、肺癌及胃癌易往哪处转移；
腹股沟、滑车上淋奉承肿大见于什么？
颈部淋奉承肿大破溃见于什么？
皮肤检查——今年新增内容：
注意一下色彩、光洁度、弹性、淤斑及充血及出血就足够了
甲状腺/气管：
1）注意前后手法的差异
2）检测侧页时要注意固定
3）考试中可能会问及：
双侧及单侧肿大有什么意义？
气管移位的原由（回答要注意：
1患侧移位见于胸膜疾病，
2对侧移位见于血、气、液胸）
血管检查：
注意几个音，
几个脉及各自出现的原由及特色；
检查颈动脉时不要双侧同时进行免得中止脑部血供。
胸部：
视诊：
重点看呼吸频次及节律
触诊：
增添了乳房触诊，要注意
1）次序
2）乳房的固定
3）胸大肌检查和乳头检查
胸部触诊要注意：
1）用指侧缘
2）震颤测定要对称进行，并交错检测一下
3）要注意胸廓的扩充度。
要认识：
一侧呼吸运动减弱说明什么：
一侧语颤增强/减弱说明什么？
叩诊：
1）必定要注意叩诊手法
2）注意不一样体位手法不一样
3）叩挪动度以前要先叩一下正常肺下界
4）要认识肺挪动度正常为多少，减少说明什么；叩诊呈浊音说明什么：
听诊：
要注意
1）耳机声音不要放太大，会听不清
2）要会分清几种音：
支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。
考试时会给你供给听诊部位，要利用部位的导向作用。
心脏：
视诊：
注意心前区有无隆起及凹陷
心尖搏位：
要认识正常心尖搏动地点，变化范围，什么叫异样搏动？
在哪些状况下会出现。
叩诊：
叩诊时能够慢点叩，迟延时间，考官少问你点问题
1）确立锁骨中线
2）次序要清楚
3）特别心形的意义要认识
听诊：
1）听诊区的地点温次序
2）心脏杂音，要频频听，可能考试时会问心脏杂音传导的方向特色
3）舒张期/缩短期杂音的意义
4）奔马律的意义
腹部检查：
视诊：
1）注意胃肠型和蠕动波的差异
2）看腹壁静脉（上腔堵塞、下腔堵塞和门脉高压时的各自特色）
3）腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么？
炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不一样
触诊：
重点在肝脾触诊
1）手法
2）要与患者配合好，嘱其呼吸
3）认识涉及肝下缘可能是什么问题？
（两个方面：
○1肝大○2肝地点下移）
听诊：
挪动性浊音出现说明什么？
脊肋角叩击痛说明什么？
神经检查：
椎体束征、脑膜刺激症为重点
肛门直肠：
先试扩约肌松紧度，再检测四壁，察看手指附着物特色；认识各检查体位特色，何时应用何体位。
（二）操作
1）消毒：
重点认识甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；认识会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。
2）戴手套：
必定要掌握
3）电除颤：
1电极地点2用湿盐水纱布包电极3注意安全，旁人不要接触
4）简略呼吸器的使用：
注意搁置地点，加压的频次和周期
5）心电图机：
知道几个电极导联的连结就行了（电极颜色相对应）
6）换药：
别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新的损害）；认识新鲜肉芽和感染性创口的鉴识；认识为何感染性创口还要无菌操作（防备混淆感染）
7）手术衣与隔绝衣：
注意有菌区和无菌区的区分；找个传染科护士指导一下隔绝衣穿法
8）手术区辅巾法：
要会拿法，先盖洁净区后盖污染区
9）吸氧：
鼻导管插多深（鼻翼到耳垂）；氧气的潮化；吸氧流量（4-5L）
10）吸痰：
先将管口封闭，插入后再翻开吸痰；每次吸痰不超出15秒
11）胃管：
要知道适应症；胃管插入多深；怎样判定进入胃内
12）导尿：
知道男女尿道长度；消毒不可以用一般消毒剂；先封闭尿管，插入膀胱后再开放尿管；认识留置导尿的适应症和采纳何种尿管。
体格检查考官发问内容执业医师实践技术考试
1、正常心尖搏动地点在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5-1.0厘米，范围以直径计算为2.0-2.5厘米。
2、心前区异样搏动：
胸骨左缘第2肋间搏动：
见于肺动脉高压，有时也可见于正常青年人；
胸骨左缘第3-4肋间搏动：
见于右室肥大；
剑突下搏动：
见于各样原由惹起的右室肥大时，亦可见于腹主动脉瘤。
胸骨右缘第2肋间及其周边部位或胸骨上窝搏动：
见于升主动脉瘤或主动脉弓瘤。
3、心室肥大时心尖搏动变化：
左室增大：
心尖搏动向左下移位；
右室增大：
心尖搏动向左移位，甚至可稍向上，但不向下移位；
左、右心室皆增大：
心尖搏动向左下移位，并可伴居心界向双侧扩大。
4、如触到震颤则可肯安心脏有器质性病变，常有于某些先本性心脏病及心脏瓣膜狭小时。
舒张期心尖部可涉及心前区震颤常有于二尖瓣狭小。
5、梨形心见于二尖瓣狭小；
6、心界向左下扩大见于左心室增大。
常有于主动脉瓣封闭不全、高血压性心脏病，故又称主动脉型心。
7、左心界的组成：
8、听到心脏杂音怎样描绘？
部位、期间、性质、传导、强度，体位、呼吸和运动对杂音的影响。
9、心脏杂音分6级。
2/6级缩短期杂音。
10、奔马律：
病理性S3、S4，心率>100次/分时称为奔马律。
11、水冲脉：
因为脉压增大所致。
主要见于主动脉瓣封闭不全，也可见于动脉导管未闭，甲状腺功能亢进，严重贫血。
12、主动脉瓣封闭不全出现水冲脉、交替脉、射枪音、毛细血管搏动征。
13、腹部视诊内容：
腹部外形、膨隆、凹陷、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波。
14、全腹膨隆见于肥胖、妊娠或腹水、腹内巨大包块、腹腔积液、腹内积气。
15、门脉高压时，于脐部可见簇曲张静脉向四周放射，如水母头状，又称海蛇神头；下腔静脉堵塞时，曲张的静脉多半散布在腹壁双侧，脐以下的腹壁曲张静脉血流方向也转向上；上腔静脉堵塞时，上腹壁或胸壁的浅静脉曲张，血流均转向下方。
16、反跳痛因为腹膜壁层受炎症累及，当忽然抬手时腹膜被牵拉惹起痛苦，常见于腹内脏器病变累及周边腹膜时，也见于原发性腹膜炎。
17、腹部包块：
地点、大小、形态、质地、压痛、搏动、挪动度。
18、炎性包块：
圆形且表现圆滑；肿瘤包块：
形态不规则，表面不平且坚硬。
19、肝-颈静脉回流征：
右心衰竭时惹起肝淤血肿大，用手压迫可使颈静脉怒张更显然。
20、正常成人的肝，一般在肋缘下触不到，但腹壁柔软的瘦子，于深吸气时可于肋弓下涉及肝下缘，但在1cm之内，在剑突下可涉及肝下缘，多在3cm之内，但瘦高者剑突根手下可达5cm.
21、重度脾肿大，脾表面圆滑者见于慢粒、慢性疟疾和骨髓纤维化症；表面不光滑而有结节者见于淋巴瘤子和恶性组织细胞病。
22、肾脏检查：
季肋点、上输尿管、中输尿管，肋脊点、肋腰点。
23、肾下垂：
在深吸气时触到1/2以上的肾脏。
24、挪动性浊音：
因体位不一样而出现浊音区改动。
腹腔内游离腹水在1000ml以上。
25、液波震颤需有3000-4000ml以上液量才能查出。
26、卵巢囊肿，其浊音于仰卧常常在腹中部，鼓音区则在腹部双侧；卵巢囊肿的浊音不呈挪动性。
尺压试验可鉴识。
27、正常肠鸣音：
4-5次/分；
肠鸣音活跃：
肠蠕动增强时，肠鸣音达每分钟10次以上，但音调不特别高亢。
急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血；
肠鸣音亢进：
次数多且肠鸣音响亮、高亢：
机械性肠堵塞；
肠鸣音减弱：
显然少于正常，或数分钟才听到1次：
老年性便秘、腹膜炎、电解质杂乱、胃肠动力低低等；
肠鸣音消逝：
连续3-5分钟未听到肠鸣音。
急性腹膜炎或麻木性肠堵塞。
28、动脉性杂音常在中腹部或腹部一侧；静脉性杂音常出现于脐周或上腹部。
速记穿脱隔绝衣的打油诗
穿衣：
右提衣领穿左手，再伸右臂齐上抖，系好领口扎袖口，折襟系腰半屈肘。
脱衣：
松开腰带解袖口，套塞双袖消毒手，解开领口退双袖，对肩折领挂衣钩。
一.谐音记忆法：
（1）.“怕黑”——“帕”金森综合症是“黑质”的病变.
（2）.“能文能武”——“舞”蹈病是纹状体的病变
（3）.开端密码：
AUG，联想“哎（A）哟（U）急（G）了，开始（开端）吧”
二.类比记忆：
（1）.瘢痕组织：
“三少一多”.水分和炎细胞少，CAP少，成纤维细胞少，胶原纤维多.
（2）.肉芽组织：
“三多一少”.CAP多，成纤维细胞多和肌纤维母细胞多，炎性细胞多，胶原纤维少.
（3）.大叶性肺炎病变各期：
1.充血水肿期（1~2天），2.红色肝样变期（3~4天），3.灰色肝样变期（5~6天）
4.溶解消逝期（1周后）
记忆重点：
颜色渐浅充血——红色——灰色——溶解）
三.口决记忆：
小孩类风湿多关节型特色：
多关节，小到大，先游走，后固定，搞损坏，多变形.
四.联想记忆：
（1）.细胞信号转导的主要门路：
G蛋白介导的信号转导门路，酪氨酸蛋白激酶介导的信号转导门路，鸟苷酸环化酶信号转导门路
核受体及其信号转导门路.
提示语：
“G.酪.鸟.核”——飞（鸟）一不当心落（酪）到了鸡（G）吃食用的盒（核）子上.
（2）.常有的G+菌：
链球菌，葡萄球菌，厌氧菌，白喉杆菌，分支杆菌（结核分支杆菌，麻风分支杆菌），肺炎双球菌，炭疽杆菌.（链不掩风空费炭）
提示语：
链（链球菌）不（葡）掩（厌）风（分支杆菌）白（白喉杆菌）费（肺炎双球菌）
炭（炭疽杆菌.）
头痛病自我检查口诀
（一）莫恼唐僧紧箍咒，头痛医头真错误。
头痛常是无名痛，非热非寒无缘由。
革命工作不断步，用眼用脑要酌度。
头痛诱因三十六，首防劳心眼要护。
看文件，（要）移移眼，工作紧，（要）松松劲。
七成头痛（是）欠休整，劳逸联合自然停。
重点词：
压迫性头痛
（二）偏头痛，有预兆，又眼花，又疲惫。
痛苦发生半边脑，此后痛来如山倒。
有的人，没口福，可可腊肠如畏途。
有的人，反响苦，大呕大吐胃胀鼓。
止痛药片莫乱服，头痛医头最糊涂。
征兆来时服“麦角”服药时间要宜早。
病人忌口应择食，提防二次被“蛇咬”。
重点词：
脉动式头痛麦角胺。
（三）一种头痛要注意，视同路人拜访频，此类病痛莫小觑，颅内变化有险情。
运动咳嗽打喷嚏，均能惹起痛加剧，建议快快照CT，有无脑瘤在颅壁？
（四）三叉神经痛，抽搐两边脸，刷牙吃东西，芒刺如星点。
眼镜配禁止，压迫眼神经，患了青光眼，头痛也不免，药物副作用，伴生脑内痛，此时莫慌张，用药酌量减，颈后有痛苦，高（血）压是首恶。
患了鼻窦炎，脑筋受牵涉，丰年好大雪，温差要常检。
咀嚼脸生疼，是为颞（动）脉炎，浑身酸且痛，发热体重减。
次等平常病，不会出危险。
最怕脑出血，茫茫都不见。
若患高血压，牢记（要）上保险。
重点词：
三叉神经痛
防中风歌诀：
中风不是风，脑塞阻神经，中风是重病，拥有忽然性。
若想防中风，警惕蛛马迹：
口斜流口水，肢体有麻木。
说话有困难，人语不解意；眩晕又嗜睡，原由非劳苦，头痛兼恶心，并不是曾宿醉，此皆中风兆，防“风”应卧靠，适当降血压，求医为首要。
重点词：
中风
四仪歌：
（一）腹痛原由自测：
一年数遭肚子痛，十有八九是小症，腹痛排泄莫紧张，五谷轮回最平常。
忽然袭来无名痛，摧眉折腰气不顺，半晌不见友善转，止痛药片不论用，此时急速去医院，肠胃损害非等闲。
阑尾发炎只一刀，贻误治病人“报销”。
自检腹痛忌抽象，认清地点测病种。
上下左右四分仪，中心圆点是肚脐，按位判症有讲究，胆病肝病居上右。
（二）自测肝炎：
肚子右上方，肝脏及胆囊，姨脏和隔阂，挂肚又牵肠。
此仪有痛苦，痛感在腹腔。
隐约有闷痛，痛感绵又长，可疑似肝病，肝病有多样。
一则曰甲肝，饮食要布防。
二曰酒精肝，喝酒太甚度。
乙肝亦常见，流传更隐蔽。
喘息费劲否？
脚上可肿胀？
黄疸兼黄尿，宜查“大三阳”。
（三）自测胆囊炎：
胆囊有症候，痛在右上方，强烈发生前，气股又气胀，长则三二年，短则十数天，怕吃油炸物，白菜也难尝。
痛苦剧难忍，十倍于肝炎，冒汗兼呕吐，体温四十度，痛肩又痛背，恶寒来相顾，胆汁受阻滞，宜速排结石。
（四）自检盲肠炎：
冲龄到壮年，易患盲肠炎，次病虽易治，迟延亦危险，略微不当心，酿成腹膜炎，小病害性命，劝君莫迁延。
肚脐右下腹，痛苦如锥剪，历时数小时，痛状不舒缓，此时可确诊，保证不差偏，实时着手术，永久不复犯。
重点词：
盲肠炎
心电图口诀
房性早搏心电表现：
房早P与窦P异P-R三格至无级代偿间歇多不全可见房早未下传心房扑动心电表现：
房扑不于房速同等电位线P无踪大F呈锯齿状形态大小间隔匀QRS不增宽F不均称不纯
心房抖动心电表现：
心房抖动P无踪小f波乱纷繁三百五至六百次P-R间期极不均QRS当正常增宽归并差传导
房室交界性早搏心电表现：
房室交界性早搏QRS同室上P必逆行或不见P-R小于点一二
心梗急救歌诀急性心梗不要慌，第一镇痛并吸氧。
浮躁不安用平定，室颤猝死注意防。
利多卡因是首选，静注静点要适当。
溶栓抗凝及清晨，心脏介入效最强。
心脏减亏心得安，减慢心率防耗氧。
心衰主要减负荷，初期缓上洋地黄。
静卧大便要畅达，不要急于下病床。
1心音听诊口诀
正常心音
第一心音低而长，心尖部位最响亮。
一二之间间隔短，心尖搏动同时相。
第二心音高而短，心底部位最响亮。
二一之间间隔长，心尖搏动反时相。
窦性心动过速：
贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。
情绪激动和运动，肾上腺素心率过。
窦性心动过缓：
颅内高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎。
药物影响心得安，体质强健心率缓。
两心音同时增强：
常人运动或激动，两个心音同时增。
高血压病贫血症，甲亢发热亦相同。
第一心音增强：
室大未衰热甲亢，早搏“用药”一音强。
二尖瓣窄“拍击性”，房室阻滞“大炮样”。
第二心音增强：
P2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰。
左右分流先芥蒂，肺动脉压高起来，动脉硬化亦常在。
第一心音减弱：
二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。
第二心音减弱：
动脉瓣漏或狭小，动脉压低二音衰。
钟摆律：
钟摆胎心律严重，心肌炎梗心肌病
第一心音分裂：
一音分裂心尖清，电延右束阻滞症。
肺动高压右心衰，机械延缓而形成。
第二心音分裂：
往常分裂有特色，最长见于青少年。
呼气消逝吸显然。
窦性心律不齐：
窦性心律略不齐，心音正常成周期。
吸气加速呼气慢，健康小孩菲疾病。
早搏：
期前缩短称早搏，室性早搏为最多。
房性交界共三种，心电图上易分说。
心房抖动：
房颤特色三不一，快慢不一律不齐。
强弱不等无规律，脉率定比心率低。
生理性杂音：
生理杂音级别小，轻柔吹风不传导。
时间较短无震颤，小孩常见要牢记。
二尖瓣封闭不全：
二尖瓣漏有特色，粗拙吹风呈递减。
三级以上缩期占，左腋传导左卧清，吸气减弱呼显然。
二尖瓣狭小：
二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低限制。
一音亢进P2强，开瓣音响伴震颤。
主动脉狭小：
主动脉窄有特色，粗拙缩鸣拉锯般。
递加递减颈部传，A2减弱伴震颤。
主动脉瓣封闭不全：
主瓣不全有特色，舒张叹息呈递减。
胸骨下左心尖传，二区较清前倾声，呼末屏气易听见。
肺动脉瓣狭小：
肺瓣狭小有特色，粗拙缩鸣属天生。
杂音递加又递减，P2减弱伴震颤。
肺动脉瓣相对性封闭不全：
肺瓣舒杂有特色，杂音多为相对性。
轻柔吹风卧吸清，二尖瓣窄常归并。
三尖瓣相对性封闭不全：
三尖瓣区有缩鸣，杂音性质似吹风。
多半相对关不全，很少量为器质性。
房间隔缺损：
房缺杂音有特色，胸骨左缘二肋间。
缩期杂音吹风般，P2分裂多无颤。
室间隔缺损：
室缺杂音有特色，胸骨左缘三四间。
响亮粗拙缩鸣音，常伴缩短期震颤。
动脉导管未闭：
连续杂音有特色，粗拙近似机器声。
动脉导管未闭时，胸左二肋周边听。
心包摩擦音：
连续杂音有特色，注意鉴识胸摩擦。
前倾屏气易听见，心梗包炎尿毒加。
休克急救歌诀：
休克病理分三期，心源性者最紧迫。
患者平卧头略低，扩容吸氧是第一。
除聚防栓低分子，胶晶液体宜交替。
血管舒缩活性剂，用之适当显奇特。
纠酸化瘀药效显，且能排除心脏抑。
激素保护细胞膜，抗毒升压可应激。
各型休克辨认真，重在病因要除掉。
药理学记忆口诀
1、克制胃酸分泌药：
One、胃酸分泌体制：
内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体联合后能刺激胃酸分泌；
Two、壁细胞分泌H+，是经过H+-K+-ATP酶将细胞内H+泵出细胞外。
Three、H2受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁）与组织胺H2受体联合，M1受体阻断药（哌仑西平）阻断胆碱能M1受体，H+泵克制药（奥美拉唑）克制壁细胞H+-K+-ATP酶，皆能克制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。
2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都能够治疗青光眼，这些药物作用体制不一样，都有相同的药理效应。
One、拟胆碱药毛果芸香碱：
为M受体喜悦剂直接喜悦瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔减小；
Two、毒扁豆碱：
为胆碱酯酶克制剂，克制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱聚积，作用于瞳孔括约肌上的M受体，相同惹起瞳孔减小。
这两种药使瞳孔减小，虹膜拉向中心，根部变薄，前房角空隙变大，使房水回流畅达，故能降低眼内压。
Three、脱水药甘露醇：
经过快速提升血浆浸透压，促进组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用，降低青光眼患者眼内压。
Four、受体阻断药噻吗洛尔能减少房水生成，治疗青光眼，而无缩瞳和调理痉挛等不良反响。
3、按作用于肾小管不一样部位把利尿药分为三类
One、作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药：
利尿强度最大：
速尿、利尿酸等，易致水、电解质杂乱（含低血钾症）、耳毒性和胃肠道反响
Two、作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药：
利尿强度中等：
氢氯噻嗪，易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症；
Three、作用于远曲小管和会合管的利尿药：
利尿作用较弱：
螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用，可惹起高血钾症。
因而可知，属于同一种类的利尿药物，其作用部位、作用体制、利尿强度和不良反响大概相同。
4、青霉素的抗菌谱
“链葡螺放白肺炭（廉颇落荒白灰滩）”。
经过说战国期间赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事。
包含溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。
5、镇痛药的主要药物功能和副作用
“成瘾吗啡度冷丁，镇痛冷静抑呼吸，镇咳常用可待因，绞痛配伍阿托品。
”
6、局麻药：
“普鲁利多丁卡因，钠流受阻麻神经，穿透强度有差异，临床使用防过敏。
”
7、头孢菌素的名称可记为：
坐林拉定安便，服刑梦多可罗，他的曲颂赛吾气派，比吾痞啰。
分别对应：
一代中的头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄
二代中的头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛
三代中的头孢他定、头孢曲松、头孢噻乌、头孢哌酮
四代中的头孢吡乌、头孢匹罗
8、氯霉素的抗菌谱可记为：
老眼（昏花），（子女）厌养，伤（心）寒（心）复伤（心）寒（心），你可知？
分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。
9、大发生：
卡马西平，苯妥英苯巴比妥林米酮小发生：
乙琥胺
10、阿托品化看扩瞳唇干舌燥面转红心率增快罗音失到此用药减或停
生理学记忆口诀
影响氧离曲线的要素：
将pH值转变为[H+]来记忆：
[H+]，pC
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