医学伦理学01人文医学.docx
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医学伦理学01人文医学
医学伦理学（01）人文医学
1、社会道德的主体结构是
A、公共道德
B、家庭道德
C、恋爱婚姻道德
D、职业道德
E、人的素质
答案：
D
解析：
社会道德包括社会公德，职业道德，家庭美德。
其中职业道德为主体结构。
2、人体实验的国际性著名文件是
A、《悉尼宣言》
B、《赫尔辛基宣言》
C、《解放宣育》
D、《希波克拉底誓言》
E、《开罗宣言》
答案：
B
解析：
人体实验的国际性著名文件是《赫尔辛基宣言》。
3、下面关于指导-合作型的医患关系模式的说法最正确的是
A、患者无条件地配合医师诊治
B、患者能充分发挥自己的主观能动性
C、患者在医师指导下自己治疗
D、医师虽处指导地位，但患者也有一定主动性
E、患者与医师有同等权力和主动性
答案：
D
解析：
指导-合作型的医患关系模式是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。
按照这个模式，在临床实践活动中，医生的作用占优势，医生告诉患者做什么，同时又有限度地调动患者的主动性。
地就是说，在这个模式中，医生是主角，患者是配角，很像父母-儿童。
且前临床上的医患关系多属于此种模式。
4、系统化、理论化的医学人道主义，产生于
A、奴隶社会
B、封建社会
C、近代资本主义社会
D、社会主义社会
E、原始社会
答案：
C
解析：
近代资本主义的医学人道主义从文艺复兴开始。
文艺复兴运动冲破了中世纪封建宗教统治的黑暗，当时代表新兴资产阶级生产关系的先进思想家们提出了人道主义的口号，批判了以神道为中心的传统观念。
为医学科学和医德摆脱中世纪宗教统治和经院哲学的束缚起了巨太作用，促进了以实验医学为基础的医学科学迅速发展，从面走向系统化，理论化。
5、为行为改变提供理由或动机的先行因素是
A、弱化因素
B、强化因素
C、抑制因素
D、促成因素
E、倾向因素
答案：
E
解析：
影健康行为的因素概括地进可分为如下三个方面：
（1）倾向因素：
指为行为改变提供理由或动机的先行因素。
（2）促成因素：
指允许行为动机或愿望得以实现的先行因素，即实现或达到某行为所必需的技术和资源，包括王预项目、服务、行为和环境改变的必需资源、行为改变所需的新技能等。
（3）强化因素：
指对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素。
6、医务人员正确的功利观不包括
A、解除患者的痛苦，保障了人民健康
B、肯定个人功利的同时去争取集体和社会的功利
C、以集体和社会功利为重
D、强调个人利益，集体社会功利与己无关
E、以对集体社会贡献大小为功利的概括隐答案：
D
解析：
一个医德高尚的医务人员应集体和社会的功利放在首位；把高尚的精神生活作为正确功利观的重要组成部分；把贡献太小当作判断功利多少的标准。
强调个人利益，无视集体利益严重违背了医务工作者的自我信念，因此是错误的。
7、医护人员将为世界上每一个人治疗其全部已有的疾病是指伦理学的
A、道德原则
B、有利（有益）原则
C、不伤害原则
D、尊重原则
E、公正原则
答案：
B
解析：
狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，既能减轻瘙苦或同时又能促进康复：
广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利王促进人群、人类的健康和福利。
然而，通常有利原则首先是指狭义的说法。
为使医务人员的行为对患者确有助益，要求：
①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关：
②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；④医务人员的行为与患者利害共存时，要使行为给患者带来最太的利益和最小的危害；④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太太的伤害等。
该题为医护人员将为世界上每一个人治疗其全部已有的疾痘，此行为对患者确有助益，既能减轻痛苦同时又能促进康复，故正确答案为有利（有益）原则。
8、西方最早的经典医德文献是
A、《纽伦堡法典》
B、《赫尔辛基宣言》
C、《希波克拉底誓言》
D、《大医精诚》
E、《伤寒杂病论》
答案：
C
解析：
《希波克拉底誓言》是古希腊医学家希波克拉底医学道德思想的集中反映，提出了不伤害原则、为脑人利益原则和保密原则，是西方最早的经典医德文献。
9、违背不伤害原则
A、医师消毒观念不强，造成交叉感染
B、医师满足病人的一切保密要求
C、医师业余时间给病人看病
D、医师拒绝病人的财物
E、医师使某病人受益，但却损害了别的病人的利益
答案：
A
解析：
造成交叉感染显然已经伤害了病人，违背了不伤害原则。
对一个人好而对另外的人不好，违背了有利原则。
尊重并非答应病人所有的要求，而是不违背其他原则的情况下，是有条件的，而非绝对。
10、医学伦理学基本规范的是
A、有利、公正
B、权利、义务
C、廉洁奉公
D、舍己为人
E、天下为公
答案：
C
解析：
权利和义务是伦理学的范畴，有利和公正是伦理学的原则，廉洁奉公是伦理学的道德范畴。
11、下述各项中，不属医学伦理学原则的是
A、尊重
B、有利
C、公正
D、克已
E、不伤害
答案：
D
解析：
本试题是对医学伦理学原则的记忆和理解考题。
目前国内外比较公认的医学伦理学原则有不伤害、有、公正和尊重。
克已不属于医学伦理学的原则，而是医师的美德。
12、医学伦理学基本原则的是
A、有利、公正
B、权利、义务
C、廉洁奉公
D、舍己为人
E、天下为公
答案：
A
解析：
权利和义务是伦理学的范畴，有利和公正是伦理学的原则，廉洁奉公是伦理学的道德范睛。
13、胚囊自受精日起超过多少天就不能用于研究
不确定
A、14天内
B、28天内
C、17天内
D、25天内
E、16天内
答案：
A
解析：
在胚胎发育过程中存在着某些改变人胚地位的重太转折点。
处在发育早期的人胚有可能发育成一个或多个个体，但在某个时间段后而人胚便不能再发育成一个以上的个体，这个“不可逆”点最呈可在卵子受精后14天左右观察到，这时原条即神经系统的原基出现了。
因此，这一观点强调时间上的分界线，认为可以采用发育不到14天的人胚进行研究，以起到减轻他人痛苦的作用，而在14天后，胚胎的道德地位则比他人（可能获得的）利益更加重要。
14、医患关系的两个水平指
A、技术关系和非技术关系
B、治疗与被治疗关系
C、利益关系
D、信托关系
E、合同关系
答案：
A
解析：
医患交往和相互作用，可以在技术水平和非技术水平两个水平上发生。
在技术水平上，医务人员凭借自己的技术性的医学知识，为患者做出诊断。
15、医疗实践中，医务人员应具备的最起码医德情感是
A、有利
B、公正
C、同情
D、正直
E、气愤
答案：
C
解析：
本试题是对医德情感内容的记忆和理解考题。
医德情感包括同情感、责任感和事业感，其中同情感是医务人员在医疗实践中应县备的最起码的医德情感，责任感是在此基础上的升华，而事业感又是在责任感基础上的升华。
因此，本试题正确的选择应是同情。
16、患者已发生脑死亡，医师应
A、到医院备案
B、向卫生局上报
C、向家属说明患者情况，由家属作出决策
D、继续维持
E、放弃治疗
答案：
C
解析：
脑死亡的患者意味着进入临床死亡，但是心脏是一个自主性较强的脏器，拥有一套独立支配心脏收缩、舒张的起搏和传导系统。
因此，患者脑死亡后，在人工呼吸等支持的情况下，心跳可以暂时不停。
如果依照呼吸、心跳停止判定死亡的标准，那么医务人员仍需对脑死亡的患者不遗余力地救治，除非医务人员向家属交代后，而少数家属放弃救治者。
救治脑死亡患者，除了仪器设备的监护外，还要使用救治的器械和药物，且死者身上插着不同用途的管子，但这些措施都不能使之死而复生，反而却有失死者的形象和墓严，因而是不人道的。
如果已达到脑死亡的标准，并得到患者生前或死后其家属的认同，患者一旦达到脑死亡状态，就可以放弃救治，从而维护了死者的形象和尊严，是真正的人道主义之举。
17、在医德评价中集评价者和被评价者于一体的是
A、患者
B、医务人员
C、社会公众
D、患者亲属
E、医生
答案：
B
解析：
医德的评价方式包括社会舆论、传统习俗和医德信念。
其中医德信念为医务人员对自我的评价方式，因此医务人员既是评价者，又是被评价者。
18、医德荣誉感是
A、属于医德荣誉的客观评价
B、社会对医德行为的褒奖
C、对医务人员履行医德义务的社会赞许
D、反映医务人员对医德行为社会价值的自我感受
E、自我价值的体现
答案：
D
解析：
医德荣誉是对医德行为的自我的客观评价和主观意向的直定。
19、古代医德的局限性表现在
A、薄名利，讲节操
B、崇尚私利金钱
C、受封建伦理、等级观念影响
D、医德情感淡化
E、讲人情
答案：
C
解析：
我国古代医德学也有其历史和阶级的局限性。
主要表现在西个方面：
第一，是受封建宗法思想和等级观念及某些封建迷信思想的影响。
第二，是我国古代医学道德虽有较完善的医德规范论述，但缺少较系统的伦理学理论。
20、医德对医学实践具有实际的指导意义，称为医德的A、自觉性
B、实用性
C、多样性
D、稳定性
E、不稳定性
答案：
A
解析：
医德的一个重要特点是它的自觉性。
它不像法律那样具有强制性，通过国家专门机关保证其实施，而是靠社会舆论、习惯传统、各种教育，特别是人们的内心信念来起作用的。
21、临床诊疗或开展以人为研究对象的医学研究时，首先应坚持
A、知情同意原则
B、公开原则
C、保密原则
D、诚实原则
E、公正原则
答案：
A
解析：
临床诊疗或开展以人为研究对象的医学研究时，首先应坚持知情同意原则。
22、能体现人体实验知情同意的是
A、健康人或病人作为受试对象
B、使用对照和双盲法
C、不选择弱势人群作为受试者
D、专家允许后可自由退出
E、婴儿参加实验，需要监护人的签字
答案：
E
解析：
婴儿参加实验，需要监护人的签字体现了知情同意的原则：
而健康人或病人作为受试对象并不能体现知情同意的原则：
对照和双直法属于科学的实验原则。
23、不能体现知情同意的是口不确定
A、健康人或病人作为受试对象
B、使用对照和双盲法
C、不选择弱势人群作为受试者
D、专家允许后可自由退出
E、婴儿参加实验，需要监护人的签字
答案：
A
解析：
婴儿参加实验，需要监护人的签字体现了知情同意的原则：
而健康人或病人作为受试对象并不能体现知情同意的原则；对照和双盲法属王科学的实验原则。
24、能体现人体实验科学原则的是
A、健康人或病人作为受试对象
B、使用对照和双盲法
C、不选择弱势人群作为受试者
D、专家允许后可自由退出
E、婴儿参加实验，需要监护人的签字显示答案
25、根据医德教育的（），应大力宣传医务人员中的先进人物和先进事迹
A、目的性原则
B、理论联系实际原则
C、正面引导原则
D、因人施教原则
E、公开、公平原则
答案：
C
解析：
太力宣传医务人员中的先进人物租先进事迹可对其他医务工作者产生正面的引导作用，促进医德教育的开展。
26、道德的决定因素是
A、经济基础
B、政治
C、法律
D、传统文化
E、教育
答案：
A
解析：
道德同政治、法律、文化等一样，同属于上层建筑，因而都是由经济基础决定的，这是道德的一般本质。
27、属良心的作用的是
A、医务人员把技术当做牟取不正当利益的手段
B、医疗服务不但要立足于现实，而且要立足于发展
C、行为前选择，行为中监督，行为后评价
D、不将危重疾病的真实情况告诉患者
E、医疗服务中用尊称、敬称
答案：
C
解析：
良心是道德、医学道德的一个范畴。
它对一个人行为的作用是行为前的选择、行为中的监督和行为后的评价。
因此，本试题的正确选择是行为前选择，行为中监督，行为后评价，有58%的参老者选择了此答案。
但是，也有应考者选择了医务人员把技术当做全取不正当利益的手段，这种选择虽然也看出了医务人员把技术当做全取不正当利益的手段的表述中有不道德的作用，但没有行为前选择，行为中监督，行为后评价的表述全面，因而不是最佳选择。
28、违背有利原则
A、医师消毒观念不强，造成交又感染
B、医师满足病人的一切保密要求
C、医师业余时间给病人看病
D、医师拒绝病人的财物
E、医师使某病人受益，但却损害了别的病人的利益
答案：
E
解析：
造成交叉感染显然已经伤害了病人，违背了不伤害原则。
对一个人好而对另外的人不好，违背了有利原则。
尊重并非答应病人所有的要求，而是不违背其他原则的情况下，是有条件的，而非绝对。
29、医学道德的公正原则主要是指
A、分配性公正
B、收益和负担的合理分配
C、形式上的公正
D、程序性公正
E、回报性公正
答案：
A
解析：
公正即公平或正义的意思。
公正有程序性公正、回报性公正租分配性公正等，医学道德的公正主要指分配性公正，它是指收益和负担的合理分配，并且又包括形式上的公正和实质上的公正。
在医护实践中，形式上的公正是指类似的个案分配收益与负担时以同样的准则处理，不同的个案以不同的准则处理，在我国仅限于基本的医疗和护理：
实质上的公正是根据患者的需要、个人的能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配收益和负担，在现阶段我国稀有贵重卫生资源的分配只有根据实质上的公正。
30、能反映医学本质特征的是
A、管理
B、设备
C、房产
D、人才
E、道德
答案：
E
解析：
其他选项都与医学本质的特征有关，但是医德的高低决定医学本质。
31、下面关于新医学模式的理解，不正确的是
A、新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康
B、新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素
C、新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰
D、新医学模式关注的健康是一种在身体、精神和社会方面的完满状态
E、新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动
答案：
C
解析：
新的医学模式不仅仅要求治好病人的躯体病症，而且要求积极主动从多方面、多层次防治疾痘，强调加强预防，减少患病率，以全面促进健康，提高生活质量。
新的医学模式不仅全面地改造了世界临床医学领域专家、学者对疾病和健康、诊断和防治等多层次综合认知、判断标准，同时对临床医学教育也提出了全新的、多方面的要求。
随着社会、科技的发展，人类的进步，医学模式也会随着不断发展及转变。
32、医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是
A、可以互相代替的
B、可以互相补充的
C、互不相干的
D、可以割裂的
E、相互依存、相互渗透，不可分割的
答案：
E
解析：
医学道德的意识现象包括医德观念、情感、意志、信念理论等。
医学道德的活动现象指在医疗实践中进行医德评价、医德教育租医德修养等。
西者是相互依存、相互渗透，不可分割的。
33、“人命至重，有贵千金”出自
A、明代李挺
B、唐代孙思邈
C、宋代张呆
D、东汉张仲景
E、晋代杨泉
答案：
B
解析：
东汉名医张仲景著的《伤塞杂病论自序》中提出了医生应“精研方术”与“知人爱人”的观点，并尖锐地批判了当时恶劣的医作风：
晋代杨泉在《物理论》中提出：
“去医者，非仁爱之士不可托地：
非聪明理达不可任也：
非廉洁淳良不可信也。
”；随唐时期杰出的医学家孙思邈在《备急王金要方》中提出“人命至重，有贵王金，一方济之，德逾王此。
”，特别是其中的“太医精诚论”是我国古代医学伦理思想形成的重要标志。
34、反映孙思邈的医德思想和境界的是
A、《纽伦堡法典》
B、《赫尔辛基宣言》
C、《希波克拉底誓言》
D、《大医精诚》
E、《伤寒杂病论》
答案：
D
解析：
《太医精诚》一文出自中国唐朝孙思邈所著之《备急王金要方》第一卷，乃是中医学典籍中，论述医德的一篇极重要文献，为习医者所必读。
35、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权口不确定
A、年龄在10周岁以下的患者
B、意识清醒的成年人
C、处于昏迷状态的患者
D、发作期的精神病患者
E、患者
答案：
B
解析：
10岁以下患者，精神病发作期患者，昏迷患者不具有自主选择权。
应将选择权转移其家属。
36、医学伦理学基本范畴的是
A、有利、公正
B、权利、义务
C、廉洁奉公
D、舍己为人
E、天下为公
答案：
B
解析：
权利租义务是伦理学的范畴，有利和公正是伦理学的原则，廉洁奉公是伦理学的道德范畴。
37、道德评判靠
A、社会信仰
B、社会舆论、传统习俗、内心信念
C、道德意识
D、道德活动
E、道德规范
答案：
B
解析：
道德是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，用善恶作为评价标准，依靠社会舆论、内心信念租传统习俗为指导的人格完善及调节人与人、人与自然关系的行为规范体系。
道德是由道德意识、道德活动和道德规范构成的有机整体。
38、伦理委员会的作用不包括
A、对受试者的资料是否采取了保密措施受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否
B、合适
C、研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求
D、研究者的资格、经验是否符合试验要求
E、保证科研论文顺利发表
答案：
E
解析：
根据我国卫生部修订的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》：
第二十条伦理委员会收到申请材料后，应当及时组织伦理重查，并重点审查以下内容（13条）：
（一）研究者的资格、经验、技术能力等是否符合试验要求：
（二）研究方案是否科学，并符合伦理原则的要求。
中医药项目研究方案的审查，还应当考虑其传统实践经验：
（三）受试者可能遭受的风险程度与研究顽期的受益相比是否在合理范围之内：
（五）是否有对受试者个人信息及相关资料的保密措施。
“保证科研论文顺利发表”不是伦理委员会的作用。
39、医德自我评价的方式是
A、社会舆论
B、医德传统
C、医德信念
D、实利奖惩
E、克己奉公
答案：
C
解析：
医德的评价方式包括社会舆论、传统习俗和医德信念。
其中医德信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量。
40、违背尊重原则
A、医师消毒观念不强，造成交叉感染
B、医师满足病人的一切保密要求
C、医师业余时间给病人看病
D、医师拒绝病人的财物
E、医师使某病人受益，但却损害了别的病人的利益
答案：
B
解析：
造成交叉感染显然已经伤害了病人，违背了不伤害原则。
对一个人好而对另外的人不好，违背了有利原则。
尊重并非答应病人所有的要求，而是不违背其他原则的情况下，是有条件的，而韭绝对。
41、医德修养的根本途径是
A、医德教育
B、医德管理
C、医学实践
D、自我批评
E、表扬
答案：
C
解析：
医德修养不仅需要正确的世界观和人生观的指导，而且必须与防病治病、维护人民健康的医学实践相联系，与具体的医德行为实践相联系。
医德修养的根本途径在于医学实践。
这是因为医学实践是医德修养的前提和基础。
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