新生儿及新生儿疾病患儿的护理21.docx
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新生儿及新生儿疾病患儿的护理21
新生儿及新生儿疾病患儿的护理2-1
(总分:
35.50,做题时间:
90分钟)
一、A1型选择题(总题数:
23,分数:
23.00)
1.新生儿感染性肺炎的治疗最关键的是
∙A.吸氧
∙B.保持呼吸道通畅
∙C.注意保暖、合理喂养
∙D.纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
∙E.控制感染
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
2.持续高浓度给氧可引起早产儿
∙A.听力下降
∙B.肾纤维化
∙C.智力低下
∙D.视网膜病变
∙E.嗅觉减退变
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
3.引起新生儿颅内出血的主要原因是
∙A.血清胆红素浓度增高
∙B.感染
∙C.缺氧或产伤
∙D.寒冷损伤
∙E.过期产儿
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
4.新生儿生理性黄疸应给予
∙A.蓝光照射
∙B.输入血浆
∙C.输入白蛋白
∙D.口服葡萄糖溶液
∙E.口服苯巴比妥钠
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
5.新生儿口腔齿龈切缘上出现黄白色小斑点,正确的处理方法是
∙A.用消毒纱布擦去
∙B.涂甲紫
∙C.抗炎治疗
∙D.无需处理
∙E.可以挑破
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
6.新生儿重度窒息Apgar评分为
∙A.生后1min,评分0~3分
∙B.生后1min,评分4~7分
∙C.生后1min,评分8~10分
∙D.生后5min,评分≤6分
∙E.生后5min,评分≤3分
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
7.新生儿缺氧缺血性脑病临床主要表现为
∙A.意识和肌张力变化
∙B.呼吸频率变化
∙C.心率变化
∙D.瞳孔变化
∙E.神经系统后遗症
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
8.新生儿败血症最常见的感染途径是
∙A.宫内
∙B.产道
∙C.脐带
∙D.呼吸道
∙E.消化道
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是
∙A.反复呼吸暂停
∙B.围产期窒息
∙C.新生儿重症肺炎
∙D.右向左分流型先天性心脏病
∙E.严重的心律失常
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
10.不符合足月新生儿呼吸特点的是
∙A.呼吸浅表
∙B.频率较快
∙C.以胸式呼吸为主
∙D.节律不规则
∙E.每min40~45次
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
11.新生儿寒冷损伤综合征最早出现于
∙A.上肢
∙B.面颊
∙C.躯体
∙D.臀部
∙E.下肢外侧
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
12.新生儿胃食管反流最主要的临床表现是
∙A.体重下降
∙B.营养不良
∙C.呛咳
∙D.窒息
∙E.反复呕吐
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
13.为预防早产儿感染,工作人员最重要的措施是
∙A.入室前穿清洁的工作衣帽鞋
∙B.护理早产儿前后要洗手
∙C.诊疗用具严格消毒
∙D.定期健康检查
∙E.早产儿室定期消毒
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
14.新生儿破伤风最早出现的临床表现是
∙A.发热
∙B.惊厥
∙C.牙关紧闭、张口困难
∙D.肌肉强直、角弓反张
∙E.苦笑面容
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
15.ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于
∙A.母亲为O型,新生儿为A型
∙B.母亲为A型,新生儿为B型
∙C.母亲为B型,新生儿为A型
∙D.母亲为A型,新生儿为O型
∙E.母亲为AB型,新生儿为0型
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
16.以下哪种吸入性肺炎最严重
∙A.羊水吸入性肺炎
∙B.胎粪吸入性肺炎
∙C.乳汁吸入性肺炎
∙D.分泌物吸入性肺炎
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
17.新生儿败血症的典型临床表现是
∙A.发热、拒乳
∙B.皮肤感染灶
∙C.呼吸异常
∙D.反应性差
∙E.腹泻、呕吐
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18.过期产儿是指胎龄
∙A.满28周~未满37周者
∙B.满32周~未满37周者
∙C.满37周~未满42周者
∙D.满35周~未满42周者
∙E.胎龄>42周者
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
19.新生儿低血糖的护理措施,错误的是
∙A.能进食者尽早喂养
∙B.早产儿尽快建立静脉通路
∙C.根据情况给予10%葡萄糖
∙D.静脉输注0.9%氯化钠
∙E.定时监测血糖
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
20.足月小样儿的特点是
∙A.胎龄满28周~未满37周者
∙B.出生体重4200g
∙C.出生体重在同胎龄儿平均体重的第85百分位
∙D.胎龄已足月,出生体重<2500g
∙E.胎龄已足月,出生体重<2600g
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
21.新生儿出生后24hx线呈“白肺”应考虑为
∙A.新生儿窒息
∙B.新生儿肺炎
∙C.新生儿缺血缺氧性脑病
∙D.新生儿肺透明膜病
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
22.新生儿肺透明膜病的护理措施哪项不正确
∙A.保持呼吸道通畅
∙B.保暖
∙C.保证营养供给
∙D.预防感染
∙E.使SaO2维持在95%~100%之间
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
23.胆红素脑病的典型临床表现不包括
∙A.潜伏期
∙B.警告期
∙C.痉挛期
∙D.恢复期
∙E.后遗症期
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
二、A2型题(总题数:
5,分数:
5.00)
24.孕38周,出生体重2600g,身长50cm,皮肤红润,胎毛少,耳廓软骨发育良好,足纹遍及整个足底。
应考虑为
∙A.足月儿
∙B.早产儿
∙C.低出生体重儿
∙D.极低出生体重儿
∙E.过期产儿
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
25.患儿,男,早产儿,生后6h开始出现呼吸困难,青紫,呈进行性加重,呼气伴呻吟,有鼻扇及三凹征,呼吸深,有少量湿啰音,×线胸片:
肺野透亮度低,并有细小点及阴影。
应考虑为
∙A.新生儿败血症
∙B.新生儿颅内出血
∙C.胎粪吸入
∙D.新生儿肺透明膜病
∙E.新生儿肺炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
26.某早产儿,出生2天。
清晨抱起后反应差、面色苍白、体温下降、脉搏减慢。
对其进行急救处理应选择
∙A.快速静脉推注生理盐水
∙B.快速静脉推注25%葡萄糖
∙C.缓慢静脉推注20%甘露醇
∙D.缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙
∙E.立即给予糖水口服
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
27.男婴,日龄5天,诊断为新生儿硬肿症,下列处理措施哪项不妥
∙A.供给足够体液的热量
∙B.尽量减少肌内注射
∙C.应快速复温
∙D.积极治疗原发病及并发症
∙E.注意有无出血倾向
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
28.某新生儿,日龄7天,生后第3天出现皮肤黄染,次日更明显,但精神食欲如常,白细胞不高,血清胆红素171umol/L(10mg/dl),以间接胆红素为主,最可能是
∙A.新生儿溶血症
∙B.新生儿败血症
∙C.新生儿肝炎
∙D.新生儿胆道闭锁
∙E.新生儿生理性黄疸
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
三、A3型题(总题数:
3,分数:
4.50)
患儿,日龄4天,母乳,患新生儿败血症入院。
体温39℃,反应低下,精神萎靡,面色苍白,体重不增,饮乳少,时有呕吐腹泻,黄疸明显
(分数:
1.50)
(1).为患儿降温时,下列方法不正确的是(分数:
0.50)
A.调节室内温、湿度,松开包被
B.冰敷大血管
C.供给充足水分
D.冷盐水灌肠 √
E.温水浴
解析:
(2).治疗原则哪项不妥(分数:
0.50)
A.早期联合用抗生素,并做到足量足疗程
B.可用1种特效抗生素,体温正常即可不用 √
C.处理局部病灶
D.对症治疗
E.支持疗法
解析:
(3).下列哪项不是本病的护理措施(分数:
0.50)
A.使体温维持在一个稳定状态
B.抗生素的应用
C.消除局部症状
D.遵医嘱补钙 √
E.严密观察病情
解析:
患儿男,孕34周早产,生后6h出现进行性呼吸困难、发绀、呻吟,时而发生呼吸暂停,拒食,两肺呼吸音低,肺部可闻及细湿啰音
(分数:
1.50)
(1).应重点检查的项目是(分数:
0.50)
A.血气分析 √
B.分娩前羊水检查
C.X线检查
D.胃液振荡试验
E.肺功能检测
解析:
(2).该患儿得病的原因可能是(分数:
0.50)
A.大量吸入羊水
B.宫内感染
C.缺乏肺泡表面活性物质 √
D.肺部细菌感染
E.肺发育不良
解析:
(3).最紧急的抢救措施是(分数:
0.50)
A.保暖
B.纠正酸中毒
C.持续正压供氧 √
D.输血浆
E.使用激素
解析:
患儿,女,6天,足月顺产,旧法接生。
因牙关紧闭7h,抽搐2次入院。
查体:
体重3900g,身长51cm,皮肤黄染,牙关紧闭,反应差,苦笑面容,脐窝红肿、有脓性分泌物
(分数:
1.50)
(1).患儿的医疗诊断可能为(分数:
0.50)
A.新生儿窒息
B.新生儿败血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿胆红素脑病
E.新生儿破伤风 √
解析:
(2).该患儿首选的镇静剂是(分数:
0.50)
A.地西泮 √
B.氯丙嗪
C.水合氯醛
D.苯巴比妥
E.格鲁米特
解析:
(3).为患儿清洗脐部宜选用(分数:
0.50)
A.络合碘
B.75%乙醇
C.0.1%苯扎溴铵
D.3%过氧化氢或1:
4000高锰酸钾液 √
E.破伤风抗毒素
解析:
四、A4型题(总题数:
2,分数:
3.00)
一新生儿,孕37周,吸引器助产出生,出生时羊水被胎粪污染,四肢青紫,心率98次/min,呼吸20次/min,四肢略屈曲,拍打足底有皱眉动作
(分数:
1.50)
(1).最可能的诊断是(分数:
0.50)
A.新生儿窒息 √
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿硬肿症
E.新生儿低血钙
解析:
(2).评判该患儿窒息的程度,常用的方法是(分数:
0.50)
A.头颅CT
B.呼吸监护
C.生后1min时进行Apgar评分 √
D.心电监护
E.脑脊液检查
解析:
(3).护理该新生儿的首要措施是(分数:
0.50)
A.建立呼吸 √
B.复温
C.观察皮肤
D.处理感染灶
E.维持体温稳定
解析:
患儿,男,胎龄39周,产钳助产,生后第2天出现嗜睡,不哭不吃,少动,时有呼吸暂停,T:
36.1℃,前囟隆起,肌张力减低
(分数:
1.50)
(1).最可能的诊断是(分数:
0.50)
A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿黄疸
D.新生儿颅内出血 √
E.新生儿硬肿症
解析:
(2).应首选何种辅助检查(分数:
0.50)
A.血常规
B.侧脑室穿刺
C.头颅CT
D.头颅B超 √
E.硬脑膜穿刺
解析:
(3).不属于该新生儿病情观察的内容是(分数:
0.50)
A.神志状态
B.瞳孔大小
C.囟门状态
D.各种反射
E.饮食情况 √
解析: