品管圈活动书面报告.docx

品管圈活动书面报告.docx

《品管圈活动书面报告.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《品管圈活动书面报告.docx（18页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

品管圈活动书面报告

活动成果报告书（QCC）品管圈

徽圈

固本养生圈品管圈名称:

改善主题：

降低标本漏检率活动单位：

金华市中医分院针推科2014-8

2014-1至活动期间：

一、圈的介绍

（一）圈的组成

圈名：

固本养生圈成立日期：

2014年1月

平均年龄：

成员人数：

6人33岁

辅导池蓉蓉长：

圈员：

邹群英

单位分机：

中医分院针推科所属单位：

金华市中医院

圈员：

金兰、刘好评、潘玉梅、舒晓颖

17

/1

临床护理池蓉蓉主管护师主要工作

临床护理师金兰护

临床护理师刘好评护

临床护理潘玉梅护师

临床护理主管护师舒晓颖

月81月至2014年活动期间：

2014年

单位主要指针：

提高护理服务质量

圈名意义：

养生，就是坚持用健康的生活方式保养身体，）（二饮食有节、起居有时、在日常生活中做到顺应四时、劳逸结合、运动有恒、舒畅情志，从而和调脏腑、通畅经络、益气调息，而协调平衡、固其根本是其核心思想。

当一个人身体达到平衡治未是最健康的，就不会发生疾病，从而做到养生点的时候，。

病圈徽意义：

绿色代表生命、生机，以手扶助，以土培苗，三）（生机盎然！

寓意：

扶正固本、固本养生、

圈活动特点：

增加发现问题的能力，提升组织解决问题的）（四能力，使大家参与科室管理，圈成员上下一体、团结和谐，创建尊重人性的组织环境。

二、主题选定

选题过程：

一）（

主题评价题目

上级政策

重要性

迫切性

圈能力

总分

顺序

选定

降低红灯呼叫率

2.89

2.89

1.80

2.23

9.81

3

提高住院病人满意度

4.35

4.35

3.6

3.9

16.2

2

降低标本漏检率

4.7

4.0

4.10

3.90

16.7

1

◎

评价说明

分数/人数

重要性

迫切性

圈能力

上级政策

1

次重要

次迫切

0-50%

次相关

3

重要

切迫

51-75%

关相

17

/276-100%5极相关极重要极迫切

注：

分最高、票选分数：

56人参与选题过程，以评价法进行主题评价，共1分最低，第一顺位为本次活动主题。

3分普通、本期活动主题：

（主题说明）

（二）

病人对于大小便标本留取的重要性认识不足，留取嫌麻烦，医院对病历的完整要求越来越严格，一定要完善相关检查，有相关的检验报告，所以，督促病人留取标本，降低大小便标本的漏检示迫在眉睫的！

选题理由：

（三）关注身体各方面的信对患者而言：

了解大小便标本检查的重要性，1.

息。

2.对院方而言：

完善各项检查，提高病历合格率。

3.对同仁而言：

增强工作的责任心，提高标本检查的合格率。

三、活动计划拟订

月份周次步骤

月20141年

2014年2月

3月2014年

2014年4月

2014年5月

2014年6月

月年72014

负责人

1周

2周

3周

4周

1周

2周

3周

4周

1周

2周

3周

4周

1周

2周

3周

4周

1周

2周

3周

4周

1周

2周

3周

4周

1周

2周

3周

4周

主题选定

池蓉蓉

计划拟订

池蓉蓉

现况把握

池蓉蓉

目标设定

池蓉蓉

析解

池蓉蓉

对策拟订

池蓉蓉

17

/3

对策实施与检讨

池蓉蓉

效果确认

池蓉蓉

准化标

池蓉蓉

检讨改进

池蓉蓉

成果发表

池蓉蓉

表实施线表计划线

四、现况把握

）与主题相关之工作流程图（一

病人入院

YES医生开出医嘱判断NO解析图：

住院录入医嘱护士接收核对医嘱外勤和护士核对条码打印标本存放处记登留取标本发放标本检验科核对检验容器

归入病历登记

统计

医生已知标本送检登记

报告单送回

此次活动重点护士打印标签

发放给病人黏贴标本瓶

病人留取标本标本瓶滞留督促患者留取标本送检

加强宣教

NO

二（）数据收集结果之分析患者未留取标本判断根据所收集的数据显示，大小便标本漏检是当前及需改善的YES

出院留取标本送检17

4/

结束结束

问题，是主题选定里得分最高的问题。

改善前柏拉图三）（

7574737271大便70小便69686766改善前（四）结论

根据所收集的数据结果显示大小便标本漏检情况急需改善，通过圈成员的共同努力，选择降低大小便标本漏检率作为此次活动的主题。

五、目标设定

（一）目标值设定：

大便标本98%

小便标本100%

（二）设定理由

目标准=现况值－改善值

）（现况值－现况值×改善重点×圈能力=

小便标本=92.6%－（92.6%×52%×65%）

=100%

大便标本=70.4%-（70.4%X64%X64%）

=98.2%

17

/5

100

90807060

大便标本50小便标本403020100目标值改善前

17

/6

原因分析：

病人护士留取不及时主观上不重视督查力度不够意识不够请假外出较多责任心不强宣教不足大小便不知道大小便标本盒遗失新护士培训不足未及时发放标本盒标本标本的重要性采集率标本未及时送检过程中不达标不够重视送检标本遗失未及时查看留取不方便检验科标本忘开医嘱化验单遗失其它医生17

/7

七、对策拟订

问题点

原因分析

案对策方

评价

总分

采行

提案人

实施计划

负责者

对策编号

可行性

经济性

效益性

1

位宣教不到

加强宣教

50

50

50

150

金兰

一

2

责任心不强

提高工作热加强责任心，情

38

34

36

108

舒晓颖

三

3

未及时催留标本

发放标本盒示做好登记并及时催留

46

42

38

126

刘好评

二

4

患者主观意识不重视，不配合

取得配合宣教重要性，

38

32

36

106

潘玉梅

四