ICU护理分层次岗位培训.docx

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ICU护理分层次岗位培训

凉山州中西医结合医院

2014年ICU护士分层次岗位培训实施方案

重症监护病房（ICU）是集中医院医疗、护理技术力量与先进仪器设备，对急、危、重症患者集中进行连续的、动态的、定性和定量的监护和治疗的特殊的护理单元ICU的特点是：

急、危、重症患者较多，病情复杂变化快，患者及家属期望值高，要求护士具备较高的各专科综合素质和应变能力.加强ICU在职人员的岗位培训，不断提高ICU护士的综合素质。

一、分层次安排护理人员的培训：

对ICU护理人员根据参加工作年限的不同，分为岗前培训（进入ICU工作前）、初级培训（参加ICU工作1～2年内）、中级培训（参加ICU工作3～5年内）、高级培训（参加ICU工作5～10年内）。

二、培训方法及内容：

（1）新入ICU护士培训计划（岗前培训）

培训内容：

1.组织纪律、2.医院规章制度、3.护士条例、4.医德医风、5.护士职责、6.工作环境、7.科室人文环境、8.ICU工作特点。

（2）毕业0～1年护士的培训

1.培训目标

重点培训“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。

工作中要求了解各种工作职责与程序，熟练掌握基础护理操作技术，了解专科护理理论与技能。

2.培训方法

1　安排工作计划：

以临床护理为主，熟悉各岗位工作的职责与程序。

2　基础护理操作培训：

如晨、晚间护理、口腔护理、表格书写等操作。

3　协助管理危重病人，并指导其建立护理措施，及实施护理计划，并进行评估。

4　自己管理复苏病人，学会判断气管插管拔管指征。

5　有计划地安排护士进行基础护理技术训练，并在操作前组织讲座与示范。

6　严格考勤，组织其参加院内讲课，科室查房，护理疑难问题讲座。

7　每季度院感学习一次。

3.具体要求

1　掌握：

鼻饲，雾化吸入，吸痰，气管切开，气管插管吸痰，胃肠减压技术，灌肠技术，患者搬运法，患者约束法，痰标本采集法。

2　了解：

监护仪，呼吸机的使用与保养。

3　掌握：

危重患者的护理及记录。

4　熟练掌握：

手卫生，出入院护理技术，生命体征测量，口服给药，静脉输液，真空采血技术，静脉注射法，口腔护理，氧气吸入，无菌技术，肌肉注射，皮内注射，皮下注射，物理降温，轴线翻身，单人CPR，手术前后的一般护理，患者跌倒的预防。

5　熟悉：

微量输液泵的使用，输血，心电监护技术，导尿技术

6　了解ICU常见的专科操作：

气切护理，CVP监测，ABP监测，呼吸机连接与基本参数调试，深静脉置管护理，气管插管口腔护理，扣背排痰，亚低温治疗。

操作考试：

每月一次专科护理技术操作考试，一次护理技术操作考试，一季度一次中医护理操作考试。

理论考试：

一季度一次专科知识考试，每半年一次中医知识考试。

（三）、毕业后1～3年护士的培训

1.培训目标：

1　掌握各专科治疗仪器（如心电图机、除颤器、起搏器、人工呼吸机、监护仪、输液泵等）的操作方法

2　掌握各专科疾病的病情观察要点。

3　掌握各专科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。

4　具有熟练的基础护理技能。

5　熟悉各专科护理理论、护理要求及护理技术。

2.培训方法

1　基础护理操作：

如晨、晚间护理、口腔护理、表格书写等操作。

2　管理危重病人，制定护理计划，实施护理措施，护士长随时检查其落实情况。

3　安排工作计划：

以临床护理为主，熟悉各岗位工作的职责与程序。

4　安排其进行科内小讲课，每季度院感学习一次。

严格考勤，积极参加科内，院内学习。

5　负责实习同学的带教工作。

3.具体要求

1　掌握：

各专科疾病的病情观察要点

2　掌握：

各专科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。

3　掌握：

微量输液泵的使用，输血，心电监护技术，导尿技术。

4　熟练掌握：

专科治疗仪器（如心电图机、除颤器、起搏器、人工呼吸机、监护仪、输液泵等）的操作方法。

5　了解ICU常见的专科操作：

气切护理，CVP监测，ABP监测，呼吸机连接与基本参数调试，深静脉置管护理，气管插管口腔护理，扣背排痰，亚低温治疗。

操作考试：

每月一次专科护理技术操作考试，一次护理技术操作考试，一季度一次中医护理操作考试。

理论考试：

一季度一次专科知识考试，每半年一次中医知识考试。

（四）、对3年以上及护师的培训

1.培训目标：

具有综合护理能力和专科护理技能（如监护、康复等），属于定向培养。

可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学、科研或管理才干，达到主管护师的任职水平。

1　具有较坚实的基础医学理论和专科理论知识及熟练的护理技能。

2　熟悉对重危病人的观察方法，并掌握急救技能，具有一定的护理管理、预防保健及教学的能力。

3　掌握本专业新知识、新技术，能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理。

2.培养方法：

（1）所在科室多安排参加危重病人抢救的配合工作，做好抢救记录，并不断总结抢救经验。

（2）担任护生及进修护士的带教工作。

（3）参加护理科研课题设计及完成工作。

有计划的选送到上级医院进修及参加专科培训和新业务、新技术、新设备应用实践，重点进行了：

ICU常见疾病护理常规;常用急救技术;病情动态观察及评估;ICU最新护理技术;常见意外情况的处理;ICU应急预案;抢救药品的药理作用及使用剂量;危重患者鼻饲管置管及保留技术;中心静脉压检测技术等培训。

通过临床典型病例的护理问题，开展预见性提问，制定应急状态下的护理措施，以培养护士对紧急情况的应变能力和多方协调的管理能力。

（五）、对主管护师的培训

1.培训目标

（1）具有坚实的基础医学理论并精通专科护理理论及技术，能解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订与实施，不断更新知识，能在管理、教学、科研中发挥骨干作用（如护理学术组成员、科研课题的负责人等）。

（2）具有课堂教学、编写教材及临床带教能力，能组织本科各病房护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。

（3）能写出一定水平的论文。

（4）逐步达到副主任护师的任职条件。

2.培养方法

（1）护理部组织系统讲课，聘请院内外专家讲授新业务、新技术及各科新进展。

并有计划地安排讲授各科常见病预防、治疗、康复、护理等知识。

（2）每年写出1—2篇护理经验总结性文章，凡有文章在杂志上发表者，年终予以奖励。

（4）每月结合院内及科内的学习内容进行考试，并将成绩记入个人技术档案。

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在ICU工作5～10年的护士，经过了ICU初级、中级培训，熟悉了ICU的各项工作，理论水平、技术操作能力都较强。

在业务培训方面，我们注重新知识、新信息的掌握，有目的的让她们参加一些国内、省内的学习班和学术会仪，了解更多的护理新信息和新理念，不断充实完善提高理论知识水平和急救技能。

根据ICU特点，由他们制定重症患者抢救流程、特殊仪器操作流程、ICU工作流程，对新开展业务，组织制定相关护理常规，负责教学科研，组织疑难病例讨论及会诊。

操作安排表见下页