心电学技术基础知识3.docx

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心电学技术基础知识3

心电学技术基础知识-3

（总分：

65.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

（总题数：

62，分数：

62.00）

1.总的冠状动脉血流量大约占心排出量的

A．0.5%B．1%～2%

C．4%～5%D．9%～10%

E．20%

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]尽管心脏重量只占人体体重的0.5%，但总的冠状动脉血流量占心排出量的4%～5%。

2.心脏在胸腔中位置，正确的是

A．位于胸腔中央

B．2/3位于中线的左侧，1/3位于右侧

C．2/3位于中线的右侧，1/3位于左侧

D．全部位于心脏左侧

E．全部位于心脏右侧

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包。

心脏的2/3位于身体中线的左侧，1/3位于右侧。

3.有关肺动脉瓣口的描述，正确的是

A．肺动脉瓣由2个瓣叶组成

B．肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成

C．肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成

D．肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续

E．肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]肺动脉与右室流出道相连，肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成，瓣叶分为左瓣、右瓣和前瓣。

4.关于心脏表面分界的描述，不正确的是

A．冠状沟呈额状位，近似环形，将心房和心室分开

B．前室间沟在心室的膈面，是左、右心室在心脏表面的分界

C．冠状沟和前、后室间沟被冠状血管和脂肪组织等填充

D．后房间沟是左、右心房在心脏表面的分界

E．后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交叉

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]前室间沟和后室间沟分别在心室的胸肋面（前面）和膈面，从冠状沟走向心尖，是左、右心室在心脏表面的分界。

5.三个主动脉窦分别是

A．左冠窦、右冠窦、无冠窦

B．左冠窦、右冠窦、后冠窦

C．左冠窦、右冠窦、前冠窦

D．前冠窦、后冠窦、无冠窦

E．前冠窦、后冠窦、左冠窦

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]主动脉瓣由三个半月瓣构成，各半月瓣所对应的主动脉壁稍膨出，形成向上开口的腔，称为主动脉窦，分别为左冠窦、右冠窦、无冠窦。

6.右心房腔内开口的数目为

A．2B．3C．4

D．5E．6

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]右心房腔内有4个开口，分别为上、下腔静脉口，右房室口及冠状窦口。

7.关于室间隔膜部的描述，不正确的是

A．位于心房与心室交界部位

B．分为房室部和室间部

C．后上部位于右心房与左心室之间，称房室部

D．前下部位于左、右心室之间，称室间部

E．室间隔缺损很少发生于膜部

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]室间隔缺损多发生于膜部。

8.局灶性心房颤动的好发部位是

A．肺动脉B．室上嵴

C．上腔静脉D．左上肺静脉

E．冠状静脉窦

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]肺静脉特别是左上肺静脉是局灶性心房颤动的好发部位。

9.室上嵴位于

A．下腔静脉口与右心房室口之间

B．右心房室口与肺动脉瓣口之间

C．上腔静脉与下腔静脉之间

D．右心房室口与冠状静脉窦口之间

E．位于二尖瓣前叶的左后方

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]室上嵴位于右心房室口与肺动脉瓣口之间，它是跨越室间隔上部和右心室前壁之间的强大的肌束。

10.房室交叉是指

A．前室间沟、后室间沟与后房间沟的相交处

B．后房间沟、前室间沟与冠状沟的相交处

C．前室间沟、后室间沟与冠状沟的相交处

D．后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处

E．后房间沟、前室间沟与房室沟的相交处

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称为房室交叉，此区域是左、右心房和左、右心室在心脏后面的相邻之处。

11.当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内最易形成血栓的位置是

A．左心房B．左心耳

C．左心室D．右心房

E．右心耳

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]由于左心耳梳状肌发达，导致其内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。

12.腔静脉窦内有

A．上腔静脉口、下腔静脉口和右房室口

B．上腔静脉口、右房室口和冠状窦口

C．下腔静脉口、右房室口和冠状窦口

D．上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口

E．卵圆窝、右房室口和冠状窦口

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]腔静脉窦位于右心房的后部，内壁光滑，内有上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口。

13.有关右位心的表述，不正确的是

A．心脏因胚胎发育的原因可以反位，称右位心

B．常伴有腹腔内脏器官的反位

C．心脏的位置偏于中线右侧，心尖指向右下方

D．常有血流动力学改变

E．如果心脏位于胸腔右侧，心脏并无结构和功能上的改变，各房室之间的位置关系正常，称之为心脏位置右移

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]右位心的心房和心室与大血管的关系正常，但位置倒转，宛如正常心脏的镜中影像，一般无血流动力学改变。

14.急性广泛前壁心肌梗死（V1～V5导联ST段抬高伴异常Q波）主要是由于

A．左回旋支闭塞

B．左前降支近端闭塞

C．右冠状动脉闭塞

D．左前降支远端闭塞

E．左前降支的对角支闭塞

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]左前降支近端闭塞可引起广泛前壁心肌梗死。

15.心底部是心脏大血管的出入处，心底部朝向

A．左后上方B．右后上方

C．左前上方D．右前上方

E．右后下方

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]心脏位于胸腔前纵隔下部，外形如桃，斜置于横膈之上。

心底部朝向右后上方，是心脏大血管出入处。

16.固有心房和腔静脉窦之间在心脏表面的分界是

A．界嵴B．梳状肌C．乳头肌

D．界沟E．室上嵴

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]固有心房和腔静脉窦之间在心脏表面以靠近心右缘表面的界沟分界，在心腔面与界沟相对应的心内纵行肌性隆起称为界嵴。

17.关于心尖部解剖的描述，不正确的是

A．心尖部圆钝、游离

B．由左心室和右心室构成

C．朝向左前下方

D．与左胸前壁接近

E．在左第5肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处可扪及心尖搏动

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]心尖部由左心室构成。

18.右心室肥厚时，心电图V1导联出现q波可能是由于

A．隔侧乳头肌肥大

B．隔缘肉柱增生C．室上嵴肥厚

D．右心室游离壁增厚

E．梳状肌增生

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

19.关于卵圆窝的描述，正确的是

A．卵圆窝位于心房的外侧壁

B．卵圆窝位于房间隔中下部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹

C．房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处

D．卵圆窝处房壁最厚

E．卵圆窝面积较大，约占房间隔的2/3

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]卵圆窝位于房间隔中下部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹。

卵圆窝比较薄，是房间隔缺损的好发部位。

20.关于窦房结支的起源的描述，正确的是

A．约40%起源于回旋支，60%起源于前降支

B．约40%起源于回旋支，60%起源于右冠状动脉

C．约40%起源于前降支，60%起源于右冠状动脉

D．约40%起源于前降支，60%起源于回旋支

E．约40%起源于右冠状动脉，60%起源于回旋支

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

21.室上嵴肥厚可引起

A．明显的心脏顺钟向转位

B．V1导联P波电压增高

C．V5导联R/S＞1

D．左心室流出道狭窄

E．室性心动过速

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]室上嵴位于右房室口和肺动脉口之间，此肌束收缩时参与使心尖作顺钟向旋转，故右心室肥大的患者出现更明显的心脏顺钟向转位，多系室上嵴肥厚所致（可能与右心室肥厚时心电图V1导联出现q波有关）。

室上嵴肥厚还可引起右心室流出道狭窄，称为漏斗部狭窄。

22.冠状窦口位于

A．上腔静脉口与右房室口之间

B．下腔静脉口与右房室口之间

C．上腔静脉口与下腔静脉之间

D．腔静脉窦的下部

E．卵圆窝与右房室口之间

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]冠状窦口位于下腔静脉口与右房室口之间，窦口后下缘有冠状窦瓣。

23.右房室口在固有心房的

A．右前下方B．左前下方

C．右后下方D．左后下方

E．左前方

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]固有心房构成右心房的前部，固有心房的左前下方有右房室口，通向右心室。

24.上腔静脉和右心耳的交界处为界沟，窦房结在界沟

A．下1/3心外膜下B．中1/3心外膜下

C．上1/3心外膜下D．上1/2心外膜下

E．下1/2心外膜下

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]在上腔静脉和右心耳的交界处，即界沟上1/3的心外膜下有窦房结。

25.隔缘肉柱的作用是

A．参与防止室壁过度扩张

B．保证血液单向流动

C．阻止血液反流入右心室

D．防止瓣膜翻向心房

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]右心室前乳头肌根部有一条连至室间隔下部的肌束，称为隔缘肉柱，参与防止室壁过度扩张。

26.关于心脏膈面（下面）解剖的描述，不正确的是

A．主要由左心房和小部分右心房构成

B．几乎呈水平位C．与膈肌毗邻

D．2/3由左心室构成

E．1/3由右心室构成

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]左心房和小部分右心房主要构成心底部，而心脏膈面2/3由左心室构成，1/3由右心室构成。

27.关于室间隔膜部的表述，不正确的是

A．位于心房和心室交界部位

B．上界为主动脉右瓣和后瓣下缘

C．前缘和下缘为室间隔肌部

D．后缘为左心房壁

E．右侧面有三尖瓣隔侧叶附着

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]室间隔膜部的后缘为右心房壁。

28.右冠状动脉支配

A．右心房、右心室前壁大部分

B．右心室侧壁和后壁的全部

C．左心室后壁的一部分和室间隔后1/3

D．左束支的后半、房室结（93%）和窦房结（60%）

E．以上均是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

29.Vieussens环是指

A．前降支发出的左圆锥支和回旋支发出的左缘支

B．回旋支发出的左缘支和右冠状动脉发出的右旋支

C．前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支互相吻合形成的动脉环

D．回旋支发出的左室后支和右冠状动脉发出的右圆锥支

E．前降支发出的右圆锥支和右冠状动脉发出的后降支

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支相互吻合形成动脉环，称为Vieussens环，是常见的侧支循环。

30.右束支和左前分支的供血主要来自

A．左前降支

B．左回旋支的钝缘支

C．左回旋支的左室后支

D．右冠状动脉的窦房结支

E．右冠状动脉的后降支

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]右束支和左前分支主要由左前降支的穿隔支供血。

31.卵圆窝位于房间隔

A．左侧面的中上部B．右侧面的中上部

C．左侧面的中下部D．右侧面的中下部

E．左侧面的前上部

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]房间隔右侧面的中下部有一卵圆形凹陷，称为卵圆窝，是卵圆孔闭合后的痕迹。

32.有关右心室和肺动脉之间的关系，错误的是

A．右心室借右室流出道与肺动脉相连

B．肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成

C．肺动脉3个瓣叶分为大、中、小三叶

D．肺动脉3个瓣叶袋口朝上，每个瓣叶游离缘中央有一半月小结

E．右室流出道为一光滑的肌性管状结构

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]肺动脉瓣有三个半月形瓣膜，瓣叶分为左瓣、右瓣和前瓣。

33.交感神经兴奋可产生以下效应，但除外

A．心率加快B．传导速度加快

C．不应期延长D．冠状动脉扩张

E．心肌收缩力增强

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]交感神经兴奋可引起心肌兴奋性增加、心率加快、传导速度加快、不应期缩短、冠状动脉扩张及心肌收缩力增强。

34.关于左心房解剖结构的表述，错误的是

A．左心房位于右心房的左后方，构成心底的大部

B．前方有升主动脉和肺动脉

C．后方与食管相毗邻

D．左心耳内有梳状肌，肌小梁交织成网

E．心房后壁有肺静脉开口，开口处有静脉瓣

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]左心房又称固有心房，其后壁有肺静脉开口，开口处无静脉瓣。

35.关于心脏迷走神经的描述，不正确的是

A．心室内是否有迷走神经支配仍然存在争议

B．右侧迷走神经主要支配窦房结及部分心房肌

C．左侧迷走神经主要支配房室结及部分心房肌

D．迷走神经兴奋使心肌的收缩力增强

E．迷走神经兴奋引起冠状动脉收缩

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]迷走神经兴奋可使心率减慢、传导速度减慢、兴奋性降低、不应期延长、冠状动脉收缩和心肌的收缩力减弱。

36.右心室流出道的下界是

A．界嵴B．室上嵴

C．三尖瓣的隔侧瓣

D．前乳头肌E．隔缘肉柱

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

37.右束支位于三尖瓣

A．前叶的前上方B．后叶的后下方

C．隔侧叶的后下方D．前叶的后下方

E．隔侧叶的前上方

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]右心室乳头肌分前、后、隔侧三群，发出的腱索分别连接于三尖瓣前叶、后叶和隔侧叶。

在隔侧叶的后下方有右束支通过。

38.右侧迷走神经主要支配

A．全部心房肌

B．窦房结及部分心房肌

C．房室结及部分心房肌

D．心室肌E．普肯耶纤维

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]两侧迷走神经的支配部位不同，右侧迷走神经主要支配窦房结及部分心房肌。

39.刺激支配心脏的迷走神经会引起

A．窦房结自律性增加

B．心率增加

C．心房肌收缩力增加

D．房室结传导时间延长

E．心室肌收缩力增加

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]迷走神经兴奋可降低心率、减慢房室结传导及降低心肌收缩力。

40.右心室是

A．最靠右侧的心腔B．最前方的心腔

C．最后方的心腔D．最靠左侧的心腔

E．最靠食管的心腔

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]右心房是最靠右侧的心腔，右心室是最靠前方的心腔，左心房是最靠后方的心腔，其后方与食管相毗邻，左心室是最靠左侧的心腔。

41.室性期前收缩的好发部位是

A．右心室流出道B．界嵴

C．右心室流入道D．Koch三角

E．冠状静脉窦

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]右室流出道是室性期前收缩及室性心动过速的好发部位。

42.左心室假腱索可引起

A．室性期前收缩和左前分支阻滞

B．心脏杂音和左后分支阻滞

C．室性期前收缩和心脏杂音

D．左束支阻滞和心脏杂音

E．特发性室性心动过速

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

43.去甲肾上腺素对心肌细胞有以下作用，但除外

A．增加心率

B．加快房室交界区传导

C．缩短不应期D．延长QT间期

E．心肌收缩力增强

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]去甲肾上腺素可增加心率，缩短QT间期。

44.识别Koch三角的临床意义是

A．手术中可用来指示房室结的位置

B．室性期前收缩的好发部位

C．该三角的尖部对着肌性室间隔

D．房间隔缺损的好发部位

E．室间隔缺损的好发部位

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]Koch三角为心内直视手术的重要标志，该三角前部心内膜深面为房室结，可指示出房室结的位置，避免术中损伤房室结。

45.由左、右冠状动脉同时供血的心室壁是

A．左心室前壁B．左心室侧壁

C．左心室前间隔D．左心室后壁

E．左心室心尖部

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

46.关于心脏基本结构的论述，正确的是

A．左心房的血液通过三尖瓣进入左心室

B．右心房通过二尖瓣将血液排入右心室

C．右心室心肌较左心室肥厚

D．在左心室各壁中，心尖部最厚

E．心房与心室由瓣膜隔开以确保血流朝一定的方向流动

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]心脏由四个分隔的腔组成，即薄壁的左、右心房和厚壁的左、右心室，心房与心室由瓣膜隔开以确保血流朝一定的方向流动。

左、右心房内由一层较薄的房间隔分开，左、右心室由室间隔分开。

右心房通过三尖瓣将血液排入右心室，右心室收缩驱动血液通过肺动脉瓣进入肺动脉，肺动脉分成左、右两个分支，然后继续分至毛细血管床，血液在此将其中的CO2与肺吸进的新鲜O2交换，交换后的血液通过肺静脉回到左心房，左心房的血液通过二尖瓣进入左心室。

左心室需用6倍于右心室的收缩力将血液输入除肺以外的全身各个部位，因此左心室心肌较右心室肥厚。

在左心室各壁中，心尖部最薄，是室壁瘤好发的部位。

47.不属于右心房结构的是

A．右心耳B．腔静脉窦

C．界嵴D．乳头肌

E．冠状窦口

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]乳头肌属于心室结构。

48.Koch三角是指

A．上腔静脉口、下腔静脉口和冠状静脉窦口组成的区域

B．右心室流入道、右心室流出道及室上嵴组成的区域

C．冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区

D．位于右房室口与肺动脉瓣口之间的区域

E．起自界嵴，向前与右心耳交界的区域

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区称为Koch三角。

49.关于心脏位置的描述，不正确的是

A．心脏位置随人的体型会有改变

B．心脏位置随人的呼吸会有改变

C．吸气末，心脏可呈横位

D．肥胖的人，心脏可呈横位

E．瘦高的人，心脏可呈悬垂位

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]吸气末，心脏可呈悬垂位。

50.关于主动脉与肺动脉解剖的描述，正确的是

A．主动脉起自左心室，发出左、右动脉进入肺脏

B．肺动脉起自右心室，发出后分为左、右肺动脉

C．肺动脉起自左心室，发出后分为左、右肺动脉

D．主动脉起自左心室，由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成

E．B+D

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

51.肌袖位于

A．主动脉B．肺动脉

C．上腔静脉D．下腔静脉

E．肺静脉

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]心房肌可围绕肺静脉延伸1～2cm，称为肌袖，具有括约肌样作用。

52.关于心底部解剖的描述，不正确的是

A．由左心房和小部分右心房组成

B．心底朝向左后上方

C．上、下腔静脉分别注入右心房

D．左、右肺静脉从两侧注入左心房

E．心底后隔面、心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等毗邻

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]心底朝向右后上方，而不是朝向左后上方。

53.左前降支主要支配以下心肌部位，但除外

A．左心室前壁B．前乳头肌

C．左心室后壁D．室间隔前2/3

E．心尖部

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]左心室后壁一般由左回旋支或右冠状动脉供血。

54.下列关于心脏位置的描述，不正确的是

A．心脏位于胸腔的前下部、中纵隔内

B．心脏的位置偏左，约2/3位于中线左侧，1/3位于中线右侧

C．心脏的长轴自右前上方向左后下方倾斜，与正中矢状面约成45°角

D．心脏在发育过程中沿纵轴发生自右向左轻度旋转

E．成人的右半心大部分在右前上方，左半心大部分在左后下方

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]心脏的长轴自右后上方向左前下方倾斜，与正中矢状面约成45°角。

55.关于右房室口解剖和功能的描述，错误的是

A．右房室口呈卵圆形

B．房室环上有3个三角形的瓣叶附着

C．右心室壁上有3组乳头肌发出腱索与3个瓣叶相连

D．三尖瓣复合体的共同作用是保证血液的双向流动

E．隔叶附着于右心室前壁之上

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √