住院医师规范化培训药理真题.docx
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住院医师规范化培训药理真题
测试结果试卷查看--临床药理学与传染病学在2011-5-2723:
21:
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12
1.单项选择题1.
女，40岁持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。
体检：
高热面容、神态清、血压10／6kPa，巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。
周围血象：
WBC
20×109，中性粒细胞0．88。
感染性休克的病原菌首先考虑
2.对乙型肝炎有保护作用的是
3.长期低热是指
4.喹诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌作用机制为（）
5.在伤寒病程第2周中，下列哪一种培养阳性率最高
6.药品临床试验管理规范是临床试验全过程的标准规定，其包括
7.阿片类药物依赖者一旦停药出现的戒断综合征，在停药多久后症状达到高峰
8.一组健康人分别在9时和21时静脉注射地西泮，9时给药比21时给药地西泮血药浓度的Cmax高，tmax短，而T1/2和AUC0-∞无差别，其可能原因是
9.有些立克次体与某些变形杆菌有共同抗原，因此诊断立克次体疾病常作变形杆菌凝集试验。
此试验又称为
10.关于外斐反应，下列哪一项是不正确的
11.艾滋病的传播方式中,哪一项是未经证实的
12.引起机体免疫防御功能缺陷的常见原因
13.可采取晨低、夜高的给药方法的是
14.与一级动力学消除特点描述不符的是（）
15.医务人员不慎被沾有艾滋病人血液的针头扎伤，应口服
16.以下药源性疾病属于患者遗传因素的是
17.对慢性乙型肝炎，炎症活动度评价最客观的指标是
18.痢疾杆菌致病作用的决定因素是
19.青霉素钠属于下列哪一类药物
20.女，28岁，发热，肝区疼痛20天，B超发现肝内有一直径5cm的脓肿，疑为阿米巴肝脓肿。
既往月经正常，已停经3个月。
下列哪项处理是不妥当的？
21.下列均可为传染源，除外：
22.
某男，34岁。
面部疖肿7天。
寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛3天入院。
查体：
T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。
高热面容，鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散在斑点。
化验：
WBC23乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。
该病人应首先考虑何种疾病
23.下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素
24.钩端螺旋体可由病人的哪种排泄物排出
25.五种表现中，最易识别的是
26.某一干部，参加长江下游某城市抗洪抢险归来后2个月，出现腹泻，肝区不适等症状，检查确诊为血吸虫病，应选用下列哪个药物进行治疗（）
27.乳汁偏酸性，容易从血液扩散到乳汁中的药物是（）
28.
女性，24岁。
近2年每年自6月份以来每天有低热，38℃左右（37．8～38．2℃），发热时间不定，伴心悸乏力，10月份开始体温正常。
其长期低热最可能原因是
29.长期应用可升高血钙的利尿药
30.药物的首过效应可能发生于（）
31.普萘洛尔的药动学具有昼夜节律性，表现为
32.杀灭各种疟原虫速发型，对红细胞内未成熟裂殖体有抑制作用的是：
33.肝肠循环是指（）
34.某护士给一HBeAg阳性患者输液时，不慎扎破手指，下列哪项处理最为合理
35.伤寒常见热型：
36.患者急性畏寒，高热，伴全身酸痛，乏力，第5天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿罗音，X线检查有散在片状阴影，且有融合趋势，血:
WBC
18×109/L，N0.78，L0.30，尿胆原（），尿蛋白（），RBC0-1/HP，首先应考虑
37.在时量曲线中血药浓度维持在最小浓度之间的时间距离称为（）
38.关于罗非昔布的说法错误的是（）
39.缺乏抗菌药物预防用药指征的是
40.下述抗菌药物中，口服后吸收差、生物利用度较低的为
41.肾综合征出血热基本病理改变是
42.噻嗪类利尿药的利尿作用机制是（）
43.某江苏太湖地区成年男性,间歇性腹泻,轻微腹痛3年,大便多时每日3-5次,有粘液,体力下降,轻度贫血,肝肋下约2cm,质较硬,
脾刚触及。
最可能的诊断是
44.临床可用于预防艾滋病病毒的母婴传播和治疗艾滋病的药物是
45.脑水肿的首选药物
46.关于麻疹减毒活疫苗的预防接种，下列哪项是错误的
47.下列有关麻疹临床经过时限的叙述，错误的是
48.动物实验和临床观察未见对胎儿有损伤,是最安全的一类药是
49.预防华支睾吸虫病最简单而有效的预防措施是
50.流行性感冒病毒最容易发生变异的型别为
51.对于脑膜炎双球菌，下列哪些正确
52.指出下列对青霉素G耐药菌株比较多的细菌是（）
53.不宜用于新生儿的药物不包括
54.有关受体叙述正确的是（）
55.在长期用药过程中，突然停药易引起严重高血压，这种药是（）
56.乙脑惊厥或抽搐的原因包括下列各项，除外：
57.女性，40岁。
子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5d伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。
应做何种血培养为宜
58.强心苷类药物的效应的昼夜节律表现为
59.对于快速鉴别革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌败血症有较大意义的实验是
60.下列哪种检测结果表示乙肝感染已恢复
61.诱导肝微粒体酶，加速皮质激素和雌激素代谢
62.以下方法关于HBsAg（）孕妇说法不正确的是
63.
青壮年男性，农民，因间断性出现不省人事，伴四肢抽搐、口吐白沫3个月诊。
3个月前首次出现不省人事、倒地、四肢抽搐、咬牙、口吐白沫，小便失禁，持续数分钟清醒而不能回忆抽搐过程，此次被别人发现才知道。
既往体健，幼儿时无类似表现，有高血压病史，无遗传及家族史。
查体：
136．2℃，BPl50／90mmHg，神清，心肺腹及神经系统检查未见异常。
该病例可疑的诊断为：
上述病例，为进一步确诊最需要做的检查是
64.糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是（）
65.美沙酮替代治疗海洛因依赖患者的依据
66.肝炎患者中，下列哪项检查最能反映疾病严重程度
67.
3月初，2岁患儿，因高热头痛，2天后出现意识障碍，频繁惊厥，收入华东某医院，白细胞总数28×109/L，中性0.9，粪便检查结果待报告，下列哪一诊断可能性最大
68.治疗药物监测的内容不包括
69.男性，48岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，扑翼样震颤（），脑电图异常，最可能的诊断是
70.体温39℃以下，中毒症状轻，肾损害轻，无休克和少尿，属于哪型？
2.多项选择题说明：
错题已用红色标记
1.单项选择题
（1分）1.
女，40岁持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。
体检：
高热面容、神态清、血压10／6kPa，巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。
周围血象：
WBC
20×109，中性粒细胞0．88。
感染性休克的病原菌首先考虑
A.肺炎链球菌
B.大肠杆菌
C.表皮葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.脑膜炎双球菌
正确答案：
B
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（1分）2.
对乙型肝炎有保护作用的是
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-Hbe
E.HBcAg
正确答案：
B
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（1分）3.
长期低热是指
A.体温在37～384℃之间持续2周
B.体温在375～384℃之间持续2周
C.体温在373～38℃之间持续3周
D.体温在375～389℃之间持续4周
E.体温在37．5～38．4℃之间持续4周
正确答案：
E
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（1分）4.
喹诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌作用机制为（）
A.抑制ß-内酰胺酶
B.抑制DNA回旋酶
C.抑制二氢蝶酸合酶
D.抑制细菌细胞壁的合成
E.增加细菌胞浆膜的通透性
正确答案：
B
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（1分）5.
在伤寒病程第2周中，下列哪一种培养阳性率最高
A.血培养
B.骨髓液培养
C.尿培养
D.粪培养
E.引流胆汁培养
正确答案：
A
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（1分）6.
药品临床试验管理规范是临床试验全过程的标准规定，其包括
A.分析总结和报告
B.监察、稽查、记录
C.组织、实施
D.方案设计
E.方案设计、组织、实施、监察、稽查、记录、分析总结和报告
正确答案：
E
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（1分）7.
阿片类药物依赖者一旦停药出现的戒断综合征，在停药多久后症状达到高峰
A.36小时左右
B.12小时左右
C.4小时左右
D.8小时左右
E.停药后立即达到高峰
正确答案：
A
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（1分）8.
一组健康人分别在9时和21时静脉注射地西泮，9时给药比21时给药地西泮血药浓度的Cmax高，tmax短，而T1/2和AUC0-∞无差别，其可能原因是
A.9时给药地西泮的吸收多
B.9时给药地西泮的代谢慢
C.9时给药地西泮的血浆蛋白结合率低
D.21时给药地西泮排泄快
E.21时给药地西泮与组织结合多
正确答案：
C
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（1分）9.
有些立克次体与某些变形杆菌有共同抗原，因此诊断立克次体疾病常作变形杆菌凝集试验。
此试验又称为
A.显凝试验
B.肥达反应
C.嗜异凝集试验
D.SPA凝集试验
E.外斐反应
正确答案：
E
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（1分）10.
关于外斐反应，下列哪一项是不正确的
A.恙虫病患者血清可与变形杆菌Oxk发生凝集反应
B.第4周开始效价下降
C.最早可于第4病日出现阳性
D.操作繁琐，但特异性好
E.一般凝集效价在1:
160以上才有意义
正确答案：
D
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（1分）11.
艾滋病的传播方式中,哪一项是未经证实的
A.性接触
B.母婴传播
C.输血及血制品
D.药瘾者互相共同注射器
E.昆虫叮咬
正确答案：
E
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（1分）12.
引起机体免疫防御功能缺陷的常见原因
A.内镜检查
B.各种原因引起的中性粒细胞缺乏或下降
C.肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、广谱抗生素、细胞毒类药物、放疗的应用及各种大手术后
D.气管插管、气管切开、人工呼吸器的应用
E.以上均是
正确答案：
E
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（1分）13.
可采取晨低、夜高的给药方法的是
A.一般利尿药
B.氨茶碱
C.肾上腺能β2受体激动药
D.洛伐他汀
E.肾上腺皮质激素
正确答案：
C
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（1分）14.
与一级动力学消除特点描述不符的是（）
A.消除速率与血药浓度成正比
B.血药浓度的对数与时间作图成一直线
C.半衰期恒定
D.是药物消除的主要类型
E.血药浓度与时间作图成一直线
正确答案：
E
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（1分）15.
医务人员不慎被沾有艾滋病人血液的针头扎伤，应口服
A.沙奎那韦
B.英地那韦
C.脱氧肌苷
D.齐多夫定
E.司他夫定
正确答案：
D
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（1分）16.
以下药源性疾病属于患者遗传因素的是
A.新生儿应用氯霉素后出现“灰婴综合征”
B.肝硬化者服用地西泮后易诱发肝性脑病
C.有人服用四环素后产生范可尼样综合症
D.静脉推注庆大霉素引起呼吸抑制
E.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺损者服用伯氨喹后可发生严重的溶血性贫血
正确答案：
E
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（1分）17.
对慢性乙型肝炎，炎症活动度评价最客观的指标是
A.HBVDNA水平
B.ALT水平
C.肝组织活检
D.PT、PTa
E.血总胆红素
正确答案：
C
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（1分）18.
痢疾杆菌致病作用的决定因素是
A.内毒素
B.肠毒素
C.神经毒素
D.细胞毒素
E.侵袭作用
正确答案：
E
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（1分）19.
青霉素钠属于下列哪一类药物
A.A类
B.B类
C.C类
D.D类
E.X类
正确答案：
B
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（1分）20.
女，28岁，发热，肝区疼痛20天，B超发现肝内有一直径5cm的脓肿，疑为阿米巴肝脓肿。
既往月经正常，已停经3个月。
下列哪项处理是不妥当的？
A.询问腹泻史，大便检查找滋养体和包囊
B.CT检查进一步确定脓肿存在及大小
C.肝穿刺引流
D.灭滴灵抗阿米巴治疗
E.氯喹抗阿米巴治疗
正确答案：
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（1分）21.
下列均可为传染源，除外：
A.显性感染
B.隐性感染
C.潜伏性感染
D.病原携带状态
E.受感染的动物
正确答案：
C
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（1分）22.
某男，34岁。
面部疖肿7天。
寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛3天入院。
查体：
T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。
高热面容，鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散在斑点。
化验：
WBC23乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。
该病人应首先考虑何种疾病
A.面部疖肿
B.重症感冒
C.败血症
D.风湿病
E.恶性组织细胞病
正确答案：
C
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（1分）23.
下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素
A.明显低钾低钠血症
B.低蛋白饮食
C.消化道大出血
D.合并感染
E.大量放腹水
正确答案：
B
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（1分）24.
钩端螺旋体可由病人的哪种排泄物排出
A.粪便
B.尿
C.飞沫
D.鼻咽部分泌物
E.呕吐物
正确答案：
B
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（1分）25.
五种表现中，最易识别的是
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
正确答案：
C
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（1分）26.
某一干部，参加长江下游某城市抗洪抢险归来后2个月，出现腹泻，肝区不适等症状，检查确诊为血吸虫病，应选用下列哪个药物进行治疗（）
A.阿苯达唑
B.氯硝柳胺
C.吡喹酮
D.乙胺嗪
E.甲苯达唑
正确答案：
C
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（1分）27.
乳汁偏酸性，容易从血液扩散到乳汁中的药物是（）
A.弱酸性药物
B.弱碱性药物
C.中性药物
D.药物均能扩散到乳汁中
E.药物均不能扩散到乳汁中
正确答案：
B
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（1分）28.
女性，24岁。
近2年每年自6月份以来每天有低热，38℃左右（37．8～38．2℃），发热时间不定，伴心悸乏力，10月份开始体温正常。
其长期低热最可能原因是
A.体内有慢性感染灶
B.风湿性关节炎
C.神经功能性低热
D.感染后低热
E.原因不明周期热
正确答案：
C
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（1分）29.
长期应用可升高血钙的利尿药
A.布美他尼
B.托拉塞米
C.呋塞米
D.依他尼酸
E.氢氯噻嗪
正确答案：
E
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（1分）30.
药物的首过效应可能发生于（）
A.舌下给药后
B.呼吸道吸入给药后
C.口服给药后
D.静脉注射后
E.皮下给药后
正确答案：
C
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（1分）31.
普萘洛尔的药动学具有昼夜节律性，表现为
A.20︰00用药时Cmax和AUC值最高，8︰00最低
B.20︰00用药时Cmax和AUC值最低，8︰00最高
C.14︰00用药时Cmax和AUC值最高，2︰00最低
D.14︰00用药时Cmax和AUC值最低，2︰00最低
E.18︰00用药时Cmax和AUC值最高，6︰00最低
正确答案：
C
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（1分）32.
杀灭各种疟原虫速发型，对红细胞内未成熟裂殖体有抑制作用的是：
A.氯喹
B.奎宁
C.乙胺嘧啶
D.伯氨喹
E.青蒿素
正确答案：
C
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（1分）33.
肝肠循环是指（）
A.药物经十二指肠吸收后，经肝脏转化再入血被吸收的过程
B.药物从胆汁排泄入十二指肠后可被重新吸收，再经肝脏又进入体循环的过程
C.药物在肝脏和小肠间往复循环的过程
D.药物在肝脏和大肠间往复循环的过程
E.以上说法全不对
正确答案：
B
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（1分）34.
某护士给一HBeAg阳性患者输液时，不慎扎破手指，下列哪项处理最为合理
A.立即酒精消毒
B.接种乙肝疫苗
C.肌注高效价乙肝免疫球蛋白，2周后接种乙肝疫苗
D.定期复查肝功能和HBV-IgM
E.肌注高效价乙肝免疫球蛋白
正确答案：
E
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（1分）35.
伤寒常见热型：
A.稽留热
B.波状热
C.弛张热
D.间歇热
E.马鞍热
正确答案：
A
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（1分）36.
患者急性畏寒，高热，伴全身酸痛，乏力，第5天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿罗音，X线检查有散在片状阴影，且有融合趋势，血:
WBC
18×109/L，N0.78，L0.30，尿胆原（），尿蛋白（），RBC0-1/HP，首先应考虑
A.流行性出血热
B.大叶性肺炎
C.中毒性痢疾
D.伤寒并发肺炎
E.钩体病
正确答案：
E
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（1分）37.
在时量曲线中血药浓度维持在最小浓度之间的时间距离称为（）
A.药物消除一半时间
B.效应持续时间
C.峰浓度时间
D.最小有效浓度持续时间
E.最大药效浓度持续时间
正确答案：
B
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（1分）38.
关于罗非昔布的说法错误的是（）
A.对COX-2有高度的选择性抑制作用
B.抑制血小板凝集
C.口服吸收良好
D.主要用于治疗骨关节炎
E.胃肠道反应较轻微
正确答案：
B
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（1分）39.
缺乏抗菌药物预防用药指征的是
A.预防风湿热复发
B.传染性疾病流行期：
如SD预防流脑
C.预防新生儿眼炎
D.预防外科术后感染
E.昏迷、休克、心力衰竭患者
正确答案：
E
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（1分）40.
下述抗菌药物中，口服后吸收差、生物利用度较低的为
A.青霉素G
B.氯霉素
C.利福平
D.头孢拉定
E.头孢氨苄
正确答案：
A
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（1分）41.
肾综合征出血热基本病理改变是
A.全身毛细血管中毒性损害
B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血
C.微血管的内皮细胞损伤
D.小血管周围炎性细胞浸澜
E.全身性小血管（小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏死
正确答案：
E
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（1分）42.
噻嗪类利尿药的利尿作用机制是（）
A.增加肾小球滤过
B.抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H-Na交换
C.抑制髓袢升支粗段髓质部Na/K/2Cl共转运子
D.抑制远曲小管近端Na/Cl共转运子
E.抑制远曲小管K-Na交换
正确答案：
D
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（1分）43.
某江苏太湖地区成年男性,间歇性腹泻,轻微腹痛3年,大便多时每日3-5次,有粘液,体力下降,轻度贫血,肝肋下约2cm,质较硬,
脾刚触及。
最可能的诊断是
A.慢性菌痢
B.慢性血吸虫病
C.慢性阿米巴痢疾
D.伤寒
E.慢性溃疡性结肠炎
正确答案：
B
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（1分）44.
临床可用于预防艾滋病病毒的母婴传播和治疗艾滋病的药物是
A.碘苷
B.阿昔洛韦
C.沙奎那韦
D.利巴韦林
E.金刚烷胺
正确答案：
C
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（1分）45.
脑水肿的首选药物
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.甘露醇
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
正确答案：
C
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（1分）46.
关于麻疹减毒活疫苗的预防接种，下列哪项是错误的
A.凡年龄在8个月以上的易感儿均应接种
B.应于冬、春可能发病的季节的前一个月进行接种
C.遇有发热或急件传染病时不宜注射
D.正在使用免疫抑制剂者不宜使用减毒活疫苗
E.接种减毒活疫苗的同时肌注丙种球蛋白可增强预防效果
正确答案：
E
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