彭坚教授治疗慢性鼻炎过敏性鼻炎的经验.docx

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彭坚教授治疗慢性鼻炎过敏性鼻炎的经验

彭坚教授治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎的经验

　　慢性鼻炎　　慢性鼻炎，主要包括单纯性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎四种　　单纯性鼻炎与鼻窦炎是儿童和青少年最容易罹患的疾病，并且多发于南方气候炎热潮湿的地区。

一旦得病，治疗不当，则由急性转为慢性，慢性诱发为急性，交替发生，缠绵不已，直到成年之后，才得以休止。

对孩子的学习、成长均有不良影响，有的鼻子因此而变形，影响外观。

　　这两类鼻病，在临床上可分寒、热两类统一论治。

　　寒阻肺窍，则鼻塞流涕，舌淡苔白，口不渴，每每遇寒而发，受寒加重。

单纯性鼻炎鼻流清涕，色白而淡；时间一久，鼻甲增厚，变成肥厚性鼻炎，可见鼻甲肥大，鼻塞严重，睡觉时常常以口代鼻。

鼻窦炎，则鼻流浊涕，色白粘稠，搐之不尽，时发时缓，长年不断。

《内经》将之称作“鼻渊”，有渊远流长之意，形容鼻涕量多，流涕时间长。

两类鼻炎，只要属于寒证，均可用温肺止流丹加减【1】。

　　热阻肺窍，则鼻流浊涕，黄白相兼，舌红苔黄或薄黄，口微渴。

常因感受风热而带发。

鼻涕清浊交混、白多黄少、程度稍轻的，一般鼻炎居多；鼻涕粘稠难出，黄多白少，气味腥臭，时有头痛的，多为鼻窦炎。

均可用苍耳散加减【2】。

　　两类鼻炎，无论属寒属热，在用汤剂折其大半之后，宜制作蜜丸长服久服，以巩固疗效。

可用都梁丸加减【3】。

如果有明显的脾虚证候，宜补土生金，用七味白术散加减【4】。

　　由于鼻窍与外界相通，适合用外治法。

属于寒证的，可配合用滴鼻验方一【5】，属于热证的，可配合用滴鼻验方二【6】，不仅疗效好，而且没有副作用，很受病人欢迎。

　　过敏性鼻炎以鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕为主要证候。

在气候变化大的季节，或者空气中含有某种特殊物质如花粉时，属于呼吸道过敏体质的人，容易罹患这种病。

严重者，一年四季频繁发生，苦不堪言。

　　这种病可以分为寒证、寒热错杂两大类型，极少有属于热证的。

　　属于寒证的，宜用麻黄附子细辛汤合方加减【7】，缓解后，以补中益气汤【8】加减，以温补、收敛肺气。

　　属于寒热错杂的，患者除有鼻塞、打喷嚏、流清涕症状之外，尚有口渴、舌红、苔黄、鼻粘膜发红等热郁之象，用乌梅丸【9】加减常常有效。

　　同时配合使用滴鼻验方三【10】，效果更好。

　　萎缩性鼻炎在《内经》中称作“鼻藁”，鼻腔内干涩发痒发痛，鼻粘膜萎缩，或无涕，或有少量鼻涕，有的患者鼻臭难闻。

该多见于北方干燥地区，秋冬易发，妇女居多。

也有的患者是因为长期使用西医滴鼻剂，而导致鼻粘膜萎缩的。

　　该病基本属于热证，可分为肺热与肺阴虚两大类。

急性期以肺热为主，患者鼻干、发热、口渴、舌红苔黄、脉洪数；慢性期以肺阴虚为主，患者鼻干涩、舌红、少苔、舌体干瘦，脉细数，均可用清燥救肺汤【11】加减。

　　附方　　1《疡医大全》温肺止流丹　　鱼脑石15克（研末冲服1～3克）桔梗10克荆芥3克细辛3克诃子5克党参10克　　本方以鱼脑石（即大、小黄鱼的脑骨，黄鱼古称石首鱼）为君药，专治鼻渊、鼻鼽；以细辛、荆芥、桔梗为臣药，辛温宣肺，化痰止涕；以诃子收敛肺气为佐药；以党参温补肺气为使药，全方散中有收，泻中有补。

颜德馨先生论曰：

“鼻渊一证，实有寒热之分：

大抵涕之浓而臭者，通于脑，为鼻渊，属热；涕之清而不臭者，通于肺，为鼻鼽，属寒。

热者宜清凉之剂散之，如清肺饮即是；寒者以辛温之剂以调之，如本方即是。

”【27】　　从我的临床经验来看，本方对于鼻流清涕或浊涕色白，屡犯屡止，遇寒则发，难以断根的鼻炎，确有疗效。

其中的辨证要点在“色白”二字，即未曾化热，当然尚须结合其他脉证，确认为寒证。

但方中的鱼脑石，假货居多，有时只好不用，凡遇风寒而诱发者，可加辛夷5克、苍耳子10克、白芷10克、麻黄5克，暂时减去诃子、党参，以强化其温散的作用；流涕日久者，可加附子3克、补骨脂10克、黄芪10克，甚至乌药10克、益智仁10克，以强化其温涩的作用；鼻颊肥大，堵塞严重者，可加石菖蒲10克、郁李仁5克、白芥子10克、鹿角霜10克，以化痰软坚，疏通鼻窍。

　　2《济生方》苍耳子散　　苍耳15克辛夷30克白芷60克薄荷15克　　研末，每服6克，饭后用葱白、细茶煎汤调服。

改用汤剂，药量可适当调整。

　　本方以苍耳子散寒去湿，辛夷祛风通窍为君药，焦树德先生认为：

苍耳子“偏于散头部风湿，兼治头风头痛；辛夷偏于散上焦风寒，开宣肺窍”【28】。

两味药均为治疗鼻病不可挪移之品；以白芷通窍止痛，薄荷疏散风热为臣药；以葱白之辛温，解表利窍，细茶之苦寒，清利头目为佐使药，合而治疗肺窍为风寒、风热所阻引起的鼻炎。

　　从我的临床经验来看，本方是治疗各种鼻炎的基本方，无论属寒属热，都可以在此基础上加减，使之更加符合辨证论治的要求。

如果是风寒感冒诱发的鼻炎，证见头痛，鼻塞，畏寒，舌胖淡，鼻流清浊涕，色白，可加麻黄、细辛、苏叶等，或合用杏苏饮、温肺止流丹；如果是风热感冒诱发的鼻炎，证见头痛，发热，鼻塞，咽喉疼痛，舌干瘦，鼻流浊黄涕，或清涕中挟有黄涕，可加金银花、连翘、菊花、桔梗、甘草、黄芩、浙贝等，或合用银翘散；如果痰热中阻，证见头目昏重，四肢困倦，胸脘痞闷，舌苔黄腻，脉滑，黄涕量多，或兼咳嗽，痰多而黄，可加半夏、栝蒌皮、胆南星、黄连、黄芩等，或合用小陷胸汤、千金苇茎汤等；如果是胆火上干，证见口苦，咽干，烦躁，眼红，头痛，鼻内红肿，舌红苔黄，可加龙胆草、栀子、丹皮、茵陈等，或合用龙胆泻肝汤。

　　3加味都梁丸（彭坚经验方）　　白芷50克川芎15克辛夷10克细辛5克荜拨5克黄芩10克诃子10克鱼脑石10克穿山甲10克天花粉10克浙贝10克黄芪30克当归10克　　以上12味药研末为蜜丸，早晚各1次，每次9克，清茶送下，两剂药制作的蜜丸即可服一个月，有效则一般须服三个月。

　　鼻甲肥大，加山慈姑10克、皂荚刺10克、僵蚕10克、乌梅10克；耳闭、耳鸣，加石菖蒲20克、磁石30克；咽喉不利，加牛蒡子10克、射干5克。

　　用方心得：

　　以一味白芷研末制成蜜丸，清茶送下，《百一选方》中名“都梁丸”。

白芷芳香辛散，上行头面，善治前额疼痛及眉棱骨痛，除了可通窍止痛之外，还可排脓解毒，尚有抑制细菌和真菌的作用，白芷这些作用，恰恰是治疗慢性鼻炎所需，故一味白芷，可为治疗头痛风眩的验方。

　　从我的临床经验来看，鼻炎转为慢性而长期不愈，多数形成了寒热错杂、虚实夹杂的格局，常非单一的治疗方法可以取效。

故加辛夷、细辛、荜拨温寒通窍，黄芩清解郁热，诃子、鱼脑石收涩敛津，穿山甲、天花粉、浙贝化痰软坚，黄芪、当归补气血，组成一首温凉并用、消补兼施的方剂，并以蜜丸缓缓图之，服三个月到半年，往往能断根。

　　4七味白术散加减（彭坚经验方）　　党参15克白术15克茯苓15克炙甘草5克葛根30克木香5克藿香10克砂仁5克石斛10克石菖蒲10克桔梗10克辛夷5克白芷10克　　用方心得：

　　从我的临床经验来看，慢性鼻炎的患者，因为长期以口代鼻，加之服药甚多，患病的又多是小孩，脾胃虚弱，易受戕伤，往往见到痰多、纳呆，便溏、舌淡、脉弱等证候，此时不宜再一味宣肺通窍，须用七味白术散补土生金，更加陈皮、半夏理气化痰，砂仁暖胃阳，石斛养胃阴，石菖蒲助藿香化湿，又能通窍，桔梗助葛根升阳，又能排脓，复加辛夷、白芷，以期标本兼顾，以治本为主。

　　5滴鼻验方一　　生萝卜独头大蒜等分取汁，每次1cc，滴鼻，早晚各一次，主治：

鼻炎、鼻窦炎属于寒证者。

　　6滴鼻验方二　　黄连5克苍耳子5克（捶破）用麻油30克，小火煎枯，取油，乘热加冰片少许，搅化，收好备用，每次滴2、3滴，早晚各一次。

　　主治：

鼻炎、鼻窦炎属于热证者。

　　7麻黄附子细辛汤合方　　麻黄8克附子5克细辛5克桂枝10克白芍10克炙甘草10克白术15克防风10克黄芪15克生姜10克大枣10克　　用方心得：

　　这首方剂是麻黄附子细辛汤、桂枝汤、玉屏风散三方的合方，每首方的用药布局都发中有收、散中有守，均有治疗过敏性鼻炎的作用，合用则疗效更为显著。

　　如果用后出现热象，即口苦、咽干，加黄芩10克、玉竹15克；久服效减，加益智仁10克、补骨脂10克以补肾摄津。

我用本方加地龙治疗过敏性哮喘也很有疗效。

　　8补中益气汤加减（彭坚经验方）　　黄芪15克红参须10克炙甘草10克白术10克陈皮5克当归10克升麻10克桔梗10克附子10克乌药10克益智仁10克山药15克　　用方心得：

　　前七味药，出自补中益气汤原方。

以桔梗代替柴胡，取其既可升阳，又可排脓解毒，与本病甚为贴切；过敏性鼻炎往往遇寒而发，其根本是因阳气不足，故加附子温阳，与黄芪一以卫外，一以守内，相得益彰；益智仁、乌药、山药名缩泉丸，本为治疗肾气虚冷、膀胱失约、小便频数而设，一位老中医认为：

肺肾母子相通，共同完成通调水道的作用，固下同样可以摄上，鼻流清涕不止，可用缩泉丸。

我觉得很有道理，合用到补中益气汤中，肺肾同治，以收固本之效。

　　9乌梅丸加减（彭坚经验方）　　乌梅15克黄芩10克黄柏10克附子10克桂枝10克细辛5克川椒5克干姜5克党参10克当归10克苦参10克白鲜皮10克防风10克僵蚕10克蝉蜕5克苍耳子10克　　用方心得：

　　乌梅丸出自《伤寒论》，原治厥阴病吐蛔证，是治疗寒热错杂、虚实夹杂各种病证的祖方，共十味药。

针对寒热错杂的过敏性鼻炎，我以黄芩代替原方中的黄连，因为黄芩清肺热而黄连清胃热，显然更适合；加诃子酸收、专走肺窍，与乌梅相配，收敛止流的作用大增；再加苦参等六味药清热、袪风、止痒之品，使得加减之后的乌梅丸对于本病效价更强。

　　10滴鼻验方三　　蝉蜕5克（揉碎）苍耳子5克（捶破）苏合香1克麻油30克　　用麻油先煎苍耳子至枯，捞出，次煎蝉蜕至枯，用纱布滤过，将药油加热，化入苏合香。

每日2次，早晚各1次，每次1、2滴。

　　用方心得：

　　耿鉴庭先生经验：

蝉蜕配苍耳子有抗呼吸道过敏作用，我受其启发，改内服为外用，并加苏合香。

苏合香外用可治疗皮肤湿疹、搔痒，加之后疗效更好。

　　11清燥救肺汤加减（彭坚经验方）　　桑叶15克石膏15克麦冬10克杏仁10克枇杷叶10克阿胶10克黑芝麻30克沙参15克炙甘草10克玉竹15克石斛10克　　用方心得：

　　《医门法律》清燥救肺汤是治疗感受秋燥之邪、身热头痛、干咳无痰的名方，很多医家借以治疗萎缩性鼻炎，用原方即有效。

我则常以沙参代党参，黑芝麻代麻仁，再加玉竹、石斛。

沙参、玉竹养阴清肺，较之党参力专而凉润之性更适宜本病；黑芝麻配桑叶名桑麻丸，不仅润肠，且两滋肺肾；再加石斛滋养胃阴，则肺、肾、胃三者兼顾，适合于久服、长服。

　　急性期以燥热为主，加寒水石、滑石、丹皮，凉血利窍；鼻臭加鱼腥草、黄芩、土茯苓、金银花清热解毒。

　　萎缩性鼻炎非同寻常，燥热与阴虚的病机总是同在，即使慢性期也须清热养阴并举，可长期服用清燥救肺汤加减，直至痊愈。

　　验案举隅　　案例一：

慢性鼻炎，腺样体肥大　　李某，男，11岁，长沙市人，小学生，2004年10月25日初诊。

患者自从三岁起，即患慢性鼻炎，时好时发，本次因为感冒诱发，已经六天。

鼻中流涕，清浊相兼，色白量多，睡觉时因为鼻塞，以口呼吸，时有鼾声，面色恍白，鼻头肥大，舌胖淡，苔白腻，脉弦。

处以温肺止流丹加减：

　　辛夷5克苍耳10克白芷5克细辛3克荆芥5克桔梗10克甘草10克诃子5克麻黄5克石菖蒲路路通10克七剂　　11月4日二诊：

服上方鼻涕减少，但有少量黄涕，鼻堵塞减轻，上方去细辛，加浙贝10克、桑皮10克、黄芩6克，续服七剂　　11月12日三诊：

鼻中流涕基本消失，西医检查：

慢性鼻炎，腺样体肥大，鼻中膈轻度弯曲。

患者家长要求服丸药以求根治，处以原方加减：

　　鱼脑石10克辛夷5克苍耳10克白芷10克细辛5克荆芥5克桔梗10克甘草10克诃子5克麻黄5克补骨脂10克黄芪15克当归10克黄芩10克莪术10克浙贝10克乌梅15克郁李仁10克白芥子10克穿山甲10克皂角刺10鹿角霜10克露蜂房10克石菖蒲10克苏合香5克二剂，为蜜丸，每次5克，早晚各一次，可服两个多月。

　　2006年上半年随访，上方前后共服三料，鼻炎很少复发，腺阳体明显缩小，睡眠不再打鼾。

　　治疗心得　　本案属于慢性鼻炎，南方青少年发病率极高，每遇感冒时容易发作，西医没有特效的内服药物，严重时，外用滴鼻剂，一般有效，但使用多了，容易引起鼻黏膜萎缩，嗅觉下降。

特别是腺样体肥大者，睡觉时呼吸不畅，有的听力减退，影响小儿发育，西医主张手术治疗，患者家属多有顾虑。

中医治疗慢性鼻炎急性发作的方药，如辛夷散、苍耳子散、温肺止流丹等，辨证使用，都非常有效，本案见证为寒证，故一诊时用温肺止流丹合苍耳子散加减。

二诊时白色浊涕已经减少，只剩少量黄色浊涕，这是痰湿虽减，余者开始化热，故仍用原方，加清热化痰之药。

三诊针对腺样体肥大而设，仍用原方，加软坚散结之品，以蜜丸缓图，半年后取得成效。

　　用药心得　　该案有本人的一处用药心得，即用软坚散结之药治疗腺样体肥大症。

方中共有三个对药，即郁李仁配白芥子，侧重于活血化痰；穿山甲配皂角刺，侧重于排脓解毒；鹿角霜配露蜂房，侧重于散结消肿；石菖蒲配苏合香，侧重于豁痰开窍。

配合全方的温散、酸收、补气血、调寒热，用蜜丸缓图，经过较长时间的服用，可以消除腺样体增生。

　　案例二：

萎缩性鼻炎　　王某，男，64岁，长沙市人，退休干部，2005年10月25日初诊。

患者退休前在新疆工作三十余年，三年前患萎缩性鼻炎，至今未愈，且日趋严重。

察其两鼻孔较大，鼻毛脱落，鼻粘膜萎缩，干红，患者自诉鼻腔内发干，发痒，气候干燥时加剧，潮湿时稍舒。

鼻中偶尔有少量分泌物，色黄气臭，口干，大便干结，舌红少苔，脉细。

处以清燥救肺汤加减：

　　沙参30克炙甘草10克黑芝麻30克石膏30克杏仁10克麦冬15克炙枇杷叶10克桑叶10克玉竹30克胡黄连10克白鲜皮15克十剂　　复诊：

服上方后，鼻中觉有潮润感，口渴、鼻痒减轻，大便通畅。

该病治愈恐非一日之功，拟制膏滋长服，处以集灵膏合二至丸加减：

　　生地60克熟地60克天冬60克麦冬60克西洋参30克枸杞子30克怀牛膝30克仙灵脾15克女贞子60克旱莲草60克桑椹子60克冬虫夏草10克　　以冬桑叶120克、鱼腥草120克、枇杷叶120克煎取汁，加入以上十二味药，浓煎两次，去渣，收浓，大约600克，加蜂蜜500克，慢火收膏，约得1000克，每服15克，早晚各一次。

　　半年后告知，已经痊愈。

　　案例三：

额窦炎，慢性头痛　　周某，女，45岁，头痛十余年，终日前额昏痛，，记忆力下降，服药无数，少有疗效，1999年4月5日初诊。

　　十年来，患者为治疗头痛，遍访各地名医，头痛仍时好时坏，无显著改善，亦未继续恶化。

查阅患者服用过的药方，计有羌活胜湿汤、益气聪明汤、清上蠲痛汤、川芎茶调散、麻黄附子细辛汤等，均服头二、三剂时似乎有效，后来就恢复原状。

正在无计可施之际，患者偶然提到，多年前，西医曾诊断他患有额窦炎，但从不流涕。

考虑良久，处以下方：

　　土茯苓120克川芎10克辛夷5克玄参24克曼京子10克天麻10克防风10克黑豆15克灯心3克金银花15克细茶5克　　服十剂后，头痛基本痊愈，以后每遇发作时，均以本方加减，服七至十剂，治疗大约三个月，一如常人，至今未发。

　　治疗心得：

　　这个病例，按照头痛的一般治法治疗无效，在吸取了前医多次失败的教训后，才想到了本方，这是《先醒斋医学广笔记》中的“头风神方”，在《伤寒温疫条辨》中，又称作芽茶煎，用来治疗头痛，但是，是治疗什么性质的头风、头痛，历来从未有人说清楚。

　　我考察方中的药物，用于止痛的并不多，突出的是主药土茯苓，用量达到100克以上，这在古方中是少见的。

土茯苓自《本草纲目》始入药，最早用于治疗梅毒，后来用于解铅汞之毒，解痈疽毒疮之火毒，朱良春先生用来解痛风尿酸积淀之毒，皆有效，但用来治疗头痛，理由何在？

始终不可理解。

因此，我得此方二十余年，始终存疑待考，备而未用。

直到遇上这个案例，在常规治法无效时，才想到了此方。

患者的头痛，应当是一种隐匿的、难以消除的炎症所致，与一般的神经性、血管性头痛不同，治疗当另辟蹊径。

头风神方，大剂量土茯苓，配以金银花、玄参、黑豆，正是为清热解毒而设，川芎止痛，天麻定眩，防风袪风，灯心、细茶引热下行，辛夷更是治疗鼻炎专药，整首方好似为额窦炎头痛天造地设。

法外施法，困扰患者十几年、因额窦炎而引起的头痛才得以霍然而愈。

　　案例四：

过敏性鼻炎　　黄某，女，42岁，已婚已育，长沙人，经商，2003年7月15日初诊。

　　患过敏性鼻炎，十余年来，每天早晨打喷嚏、鼻痒、流清涕，须持续一个多小时，四季无差别，天冷尤剧，做过各种检查，服过多种中西药，均疗效不显，现在靠天天服一种昂贵的进口药，可以控制几小时不发作，但该药严重影响食欲。

患者面白，舌淡，津液多，口不渴，食欲差，小便少，偶尔黄，脉沉细。

此为肺气虚寒，卫外不固。

处以麻黄附子细辛汤合温肺止流丹加减：

　　辛夷5克诃子10克鱼脑石10克荆芥10克麻黄5克细辛5克附子10克桔梗15克炙甘草10克党参15克黄芪15克肉桂3克蝉蜕5克僵蚕10克服15剂。

　　8月1日二诊：

上方服后，基本不发作，但月经提前一周，量多，白带偏黄，如豆腐渣状，月经前后阴部搔痒，查有慢性阴道炎，口苦，咽微痛，舌苔薄黄。

上方药性偏温，当予以调整，监之以凉药，兼以治带。

拟用乌梅丸加减：

　　乌梅25克黄柏15克黄芩10克苦参10克白鲜皮15克蝉蜕10克僵蚕10克附子10克桂枝10克细辛5克辛夷5克诃子10克蛇床子15克川槿皮15克炙甘草10克十五剂　　8月18日三诊：

上方服后，感觉尚可，温凉适中，原方去黄柏加党参15克、生地10克、地骨皮15克，续服十五剂。

　　9月4日四诊：

五天前来月经，昨已干净，两次月经间隔29天，白带不多，也无搔痒，宜用蜜丸缓图，嘱服三个月以巩固疗效,处方：

　　乌梅30克黄柏15克黄芩10克苦参10克白鲜皮15克蝉蜕10克僵蚕10克附子10克桂枝10克细辛5克辛夷5克诃子20克蛇床子15克川槿皮15克炙甘草10克苏合香10克石菖蒲15克补骨脂30克益智仁15克　　蜜丸，每日二次，每次5克，早晚各一次，饭后开水送服。

　　三个月后复诊，仍有稳定的效果，在极偶然的情况下，须加服一粒进口药，一般可以不服西药。

原方再加麝香1克、苏合香5克、熊胆3克，仍为蜜丸，嘱再服三个月，终于告愈。

　　治疗心得：

　　对于过敏性疾病，西医很重视找出过敏原，并加以排除。

过敏性鼻炎，常常与患者对空气中含有的某种物质过敏有关，如对花粉过敏，只要找出了过敏的原因，就可设法避开，然而对冷空气过敏，则给患者带来的烦恼大得多。

本例患者刚开始服一般抗过敏的西药，既未达到脱敏的作用，又成天昏昏欲睡，工作效率降低，改服进口的高级抗过敏药，不影响日常工作，但食欲减退，况且不能停药，无法根治，服一次只能保一天，患者被此病困扰了十多年。

中医认为本病属肺气虚寒，不能护外，故屡屡为寒气侵袭，当温阳散寒，益气固表。

一诊处方用麻黄附子细辛汤合温肺止流丹加减，取得初步疗效，但药性过温，导致月经提前，并诱发了慢性阴道炎，故二诊改用乌梅丸加减，温寒并用，上下兼顾，病情趋向平稳。

为检验药性调节是否到位，直到服完一个月经周期，妇科慢性炎症不再复发，并有好转，才改用丸剂缓图，服药半年，始告痊愈。

　　用药心得：

　　该案有几处本人的用药心得：

其一，内服蛇床子、川槿皮对药止痒抗过敏。

这两味药一般都外用，很少有人内服用于止痒。

我从朱良春先生的著作中读到蛇床子可治咳嗽咽喉痒【29】，试用于临床，确实有效。

朱良春先生善用白槿花治疗过敏性结肠炎，白槿花长沙药店无货，只好用川槿皮代替，亦有效。

蛇床子性温，川槿皮性寒，两者同用，则不温不凉，我常用于鼻痒、咽痒、皮肤搔痒、阴痒等症，感觉比传统止痒抗过敏的对药如荆芥、防风，蝉蜕、僵蚕等效果要好。

其二，用苏合香治疗过敏性鼻炎。

我从文献中读到成药苏合香丸可用于治疗过敏性鼻炎，但该药价格昂贵，临床用之不多，难以购到，《本草纲目》云“苏合香气窜，能通诸窍，故其能辟一切不正之气”，成药中起作用的是主药苏合香，故取单味苏合香与其他药物相配，另外组方。

其三，过敏性鼻炎不宜一味辛温通窍，久之必耗散肺气，当配之以摄纳肺肾的药物，我常用乌梅、诃子、补骨脂、益智仁。

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