工作总结之护理应急专项预案总结.docx

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工作总结之护理应急专项预案总结

护理应急预案总结

【篇一：

护理应急预案】

邯郸市第一医院危重患者护理应急预案

一、编制目标

经过本预案实施，为危重患者提供快捷、安全、有效护理服务，提升危重患者抢救成功率和护理质量。

二、组织机构及职责：

为保障危重患者护理工作顺利实施，成立危重症患者护理救治组。

组长：

护理副院长副组长：

护理部主任

成员：

各科室护士长、护理骨干职责：

1、组长、副组长对危重症患者救治行使决议权和指挥权。

2、护理部救治过程中起组织、协调、反馈和辅助管理作用，对护理工作等进行全程监控。

3、护士长作为科室管理者，负责安排本科人员和设备，并依据患者病情立即调整护理计划和组织实施护理救治：

一线护理人员对危重患者实施救治，立即将患者救治情况汇报组长、副组长。

4、参与抢救医务人员必需服从组织者统一指挥，确保抢救工作有条不紊进行5、临床护理人员熟练掌握危重患者护理知识和操作技能，正确实施抢救护理。

6、抢救车内药品、物品固定基数，仪器维持良好状态。

7、遵医嘱实施各项救治方法，客观、正确、连续、立即统计各项护理方法。

抢救患者口头医嘱由护士复述后实施，并和抢救结束后6小时内据实补记。

8、应用珍贵或自费药品前，应通知家眷，注意和患者及家眷沟通，建立良好护患关系，以利于患者抢救诊疗。

9、定时组织学习应急方案，提升各级人员应急能力。

三、适用范围

《综合医院分级护理指导标准》第二章分级护理标准中第八条确定特级护理、第九条确定一级护理患者。

第八条含有以下情况之一患者，能够确定为特级护理：

1、危重，随时可能发生病情改变需要进行抢救患者；2、重症监护患者；

3、多种复杂或大手术后患者；4、严重创伤或大面积烧伤患者；

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情患者；

6、实施连续性肾脏替换诊疗（crrt），并需要严密监护生命体征患者；

7、其它有生命危险，需要严密监护生命体征患者。

第九条含有以下情况之一患者，能够确定为一级护理：

1、趋向稳定重症患者；

2、手术后或诊疗期间需要严格卧床患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生改变患者。

四、处理程序

1、医生依据病情下病危医嘱，病情许可者将患者移至抢救室，病情严重者配合医生就地抢救。

2、快速建立静脉通路，备好抢救物品、药品、器械。

3、遵医嘱给抢救药品，严格实施查对制度，实施医生口头医嘱时，应复述一遍无误后方可实施；抢救时所用药品空瓶，经二人查对后方可弃去。

4、严密观察和监护病情改变，落实各项护理方法，立即做好护理统计。

5、抢救完成，清点抢救物品、药品，整理抢救现场。

6、待患者病情稳定，转至一般病室，做好健康宣传教育。

7、若患者死亡，按死亡出院步骤处理。

附件：

河北省邯郸市第一医院危重患者护理应急步骤图

邯郸市第一医院护理关键步骤应急预案

一、编制目标

为深入加强医疗安全管理，落实关键步骤安全管理制度和方法，提升应对突发意外事件组织指挥、快速响应及医务人员对紧急意外情况反应及处理能力，加强科室间、科室内医护人员协调配合，结合我院实际工作情况制订本预案。

二、适用范围

依据三级综合医院评审标准实施细则第五章护理管理和质量连续改善中第四项护理安全管理对关键步骤界定，关键步骤：

包含患者用药、输血、诊疗、标本采集、围手术期管理、安全管理等。

三、组织及职责

为做好关键步骤意外情况处理，保障患者诊疗护理工作顺利实施，成立关键步骤应急管理协调组。

组长：

医务科科长副组长：

护理部主任

成员：

输血科主任、检验科主任、麻醉科主任、药学部、各临床科主任、护士长职责：

1、组长负责关键步骤应急工作统一领导、决议和现场指挥。

2、医务科、护理部负责各科室协调和信息上报，并监督实施预案。

3、各临床科室负责应急预案具体实施。

4、输血科、检验科、麻醉科、药学部负责各部门应急工作。

四、应急预案处理程序

（一）发生输血反应时应急程序

1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换生理盐水，汇报医生，遵医嘱给抗过敏药品。

2、病情紧急患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧抢救治，并给氧气吸入。

3、若是通常过敏反应，应亲密观察病情改变并做好统计，抚慰患者，降低患者焦虑。

4、按要求填写输血反应汇报卡，上报输血科。

5、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。

6、加强巡视及病情观察，做好抢救统计。

步骤图：

（二）用药错误应急程序

1、立即停止此药品使用，并立即通知值班医生、护士长，保留药剂及用物。

2、遵医嘱给拮抗药品，情况严重者应就地抢救。

3、加强巡视和病情观察，做好护理统计和交接班。

4、填写不良事件记录表，并上报护理部。

5、妥善保留药剂及用物，报药剂科，如需送检应同时取相同批号药剂分别送检。

步骤图：

【篇二：

护理应急预案演练统计】

护理应急预案演练统计

演练时间.6.28.15:

30

演练地点骨科1病区（东）病房

演练内容氨苄西林舒巴坦过敏性休克应急预案参与人员

夏丽娟，李丹，王群，丁晓云，隋聪（医生）

演练场景及统计

演练场景及统计：

场景：

：

一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发觉面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发觉。

1.责任护士夏丽娟（a1）在巡视过程中发觉30床患者面色苍白，出冷汗，患者主

诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右，立即停止输液，通知办公室护士李丹（a2），a1立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。

a2接通知后立即通知医生及另一护士王群（a3），通知护士长（a4），a4组织抢救。

2.医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能，a1遵医嘱立即为

患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。

遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。

3.a3立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。

4.a3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。

5.患者血压低（80/50mmhg），医嘱予多巴胺40mg加入5%gs250ml中维持血

压，a2通知a3立即实施；同时a2通知物流中心立即送药，以备下次使用。

6.a1配合医生给抢救处理：

规范实施医嘱，做好用药统计及病情观察。

7.15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续亲密观察病情改变。

8.a2给患者家眷健康宣传教育，向家眷讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧

心理。

9.a2填写药品不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，

汇报护理部。

10.a1督促医生立即补开抢救医嘱，和下一班做好交接班，做好药品过敏标识。

演练效果评价

人员到位情况

√□快速正确□基础按时到位

□个她人员不到位□关键岗位人员不到位

履职情况□职责明确，操作熟练√□职责明确，操作不够熟练

□职责不明，操作不熟练物资到位情况

现场物资√□物资充足，全部有效□现场准备不充足

□现场物资严重缺乏

个人防护√□全部人员防护到位□个她人员防护不到位

□大部分防护不到位协调组织情况

整体组织□正确、高效√□协调基础顺利，能满足需求

□效率低，有待改善

应急小组分工□合理、高效√□基础合理能完成任务

□效率低，没有完成任务实战效果评价√□达成预期目标□基础达成目标，部分步骤有待改善□没有达成目标，需重新演练

部门配合协作

汇报上级√□汇报立即□汇报不立即□联络不上配合部门√□配合、协作好，能立即抵达

□配合、协作差，未立即抵达

□处理结果√□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位抢救意识√□抢救

意识强□抢救意识微弱□抢救意识差

□

□存在问题

□护士心理素质差，静脉输液操作不顺利。

□

□连续改善提议

□加强基础护理操作练习，主动参与病区病人抢救，提升应急能力。

□组织者签字：

丁晓云评价人签字：

李伦兰

心内科应急预案演练培训计划

时间演练预案名称

演练地点

拟参

加人

组织人员

演练目标

拟用设备器材

参与培训演练人员署名

7.1

患者发生输血反应应急预案心内病房10人

护士长

检验预案可行性，规范护士输血操作，强化护士巡视，提升护士对输血意外情况应急能力

抢救车、心电监护仪、吸氧装置

7.8

患者发生坠床应急预案

心内病房8人

第一责任组

加强对高危病人预见性护理，采取有效预防方法，强化宣传教育，确保安全

抢救车

7.15急性心梗并发心律失常时风险预案心内病房

10人护士长

加强护士对专科疾病知识掌握及出现并发症时应急处理，提升病情观察能力，检验护理队伍实战能力抢救车、心电监护仪、除颤仪

7.22患者发生自杀倾向应急预案心内病房

8人

第二责任

组

加强护士和患者沟通，洞察患者心理，掌握患者需求，提升护士对事故警惕性无

7.29患者发生过敏性休克应急预案心内病房10人护士长

检验预案实用可行性，加强护士应急能力和抢救意识，为患者赢得抢救时机，抢救车、心电监护仪、吸氧装置、除颤仪、心电图机8.3

停电或忽然停电

应急预案护士站及病房

10人护士长

加强护士对突发事件应急能力，检验病房日常应急贮备是否到位应急灯、中心负压吸引器、手电、呼吸机、输液泵、简易呼吸器

心内科应急预案演练培训计划

时间演练预案名称

演练地点

拟参

加人

组织人员

演练目标

拟用设备器材

参与培训演练人员署名

7.1

患者发生输血反应应急预案心内病房10人

护士长

检验预案可行性，规范护士输血操作，强化护士巡视，提升护士对输血意外情况应急能力

抢救车、心电监护仪、吸氧装置

7.8

患者发生坠床应急预案

心内病房8人

第一责任组

加强对高危病人预见性护理，采取有效预防方法，强化宣传教育，确保安全

抢救车

7.15急性心梗并发心律失常时风险预案心内病房

10人护士长

加强护士对专科疾病知识掌握及出现并发症时应急处理，提升病情观察能力，检验护理队伍实战能力抢救车、心电监护仪、除颤仪

7.22患者发生自杀倾向应急预案心内病房

8人

第二责任

组

加强护士和患者沟通，洞察患者心理，掌握患者需求，提升护士对事故警惕性无

7.29患者发生过敏性休克应急预案心内病房10人护士长

检验预案实用可行性，加强护士应急能力和抢救意识，为患者赢得抢救时机，抢救车、心电监护仪、吸氧装置、除颤仪、心电图机8.3

停电或忽然停电

应急预案护士站及病房

10人护士长

加强护士对突发事件应急能力，检验病房日常应急贮备是否到位应急灯、中心负压吸引器、手电、呼吸机、输液泵、简易呼吸器

输血反应应急演练统计

时间：

.9.15主持人：

肖和平郑开惠

参与人员：

肖和平谢宁宋伟光曾亚男郑开惠黄燕赵茂

林柳林花江丽黄茜陈凤罗恒

分工：

责任人：

肖和平郑开惠联络员：

黄燕

抢救室：

赵茂林柳林花江丽黄茜

步骤：

1、当患者出现溶血反应（面色潮红、恶心呕吐、心

前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、血红蛋白尿，伴高热、寒战、呼吸困难、血压下降时）。

陈凤负责立即关闭输血通道，汇报医生。

赵茂林负责更换输液器，用生理盐水维持静脉通道。

柳林负责遵医嘱应用抗过敏药品，并给氧气吸入。

花江丽负责遵医嘱静滴碳酸氢钠溶液，碱化尿液。

罗恒负责保留未输完血袋和输液管道，以备检验。

病情紧急时黄茜负责准备好抢救药品和物品，配合医生进行紧抢救治。

寒战时注意保暖，高热时给物理降温，立即更换汗湿衣被。

监测尿液，做血红蛋白测定。

黄燕负责填写溶血反应汇报卡，报护士长、科主任和上报输血科。

2、出现其它输血反应时，处理方法同输液反应应

急预案。

3、罗恒负责做好抢救统计。

4、总结演练情况，肖和平、郑开惠提出意见，分工

明确，但抢救过程不够快速。

患者发生输血过敏反应时应急程序演练方案

演练时间：

-08-5演练地点：

手术室手术间

参与人员：

麻醉医师：

甲手术医师：

乙巡回护士：

丙器械护士：

丁评审人员：

陈永伦葛增才赵苏丽太琼志观摩人员：

麻醉科全体人员二、工作职责

1、指挥长负责公布演练令，组织协调2、具体责任人负责演练方案实施3、医师甲负责评定患者，下达口头医嘱4、巡回护士丙负责巡视汇报病情好统计5、护士丁负责吸氧、心电监护等操作三、演练场景

患者（王倩），女性，48岁、因颅脑外伤入手术室行颅内血肿清除术，术中遵医嘱给悬浮红细胞a型rh阳性血2单位输注，输血前护士丙和麻醉师严格查对无误，用生理盐水冲管后开始输血。

当输血快结束时观察病人发觉患者双上肢出现散在红色丘疹，立即汇报麻醉医生，立即减慢输血，氧气吸入，遵医嘱给地塞米松10mg静脉给药，亲密观察患者病情改变并做好统计，10分钟后观察双上肢红色丘疹降低，30分钟后症状缓解，患者生命征平稳，手术医生继续完成手术，术毕未发觉异常。

保留血袋，已备检验。

按要求填写输血反应汇报卡，上报输血科。

加强病情观察，做好抢救统计。

四、演练步骤

五、评审预案可操作性和存在缺点（见曲靖市第一人民医院麻醉科护理

应急预案演练评审表）

药品引发过敏性休克

应急预案

护理单元护士长及护理人员特邀人员医务科：

赫俊峰各临床科室主任组织人员王卉观摩人员全体医务人员

演练方法

各护士长牵头实地演练

演练过程

1、立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→亲密观察病情改变→通知家眷→统计抢救过程

评价

1、抢救中各项操作比较熟练，部分动作不够快速；2、给药立即，能够正确给对应抢救步骤。

3、在抢救中，能做到随时清理环境，合理安排多种仪器摆放位置；

4、护士长表现突出，参与抢救各位人员能做到亲密配合，严格查对，立即做好各项统计，存在问题

1、部分护士不够严厉，操作不够到位，不能做到有条不紊；2、部分护士操作不熟练，动作临乱。

3、在抢救中和家眷沟通、抚慰等心理护理工作欠到位。

整改意见

继续加强多种抢救操作技能培训和考评，继续加强多种应急预案培训，认真制订多种演练方案，落实科内演练，逐步掌握多种应急预案抢救程序，提升护理人员对医疗护理工作中碰到突发情况应急处理能力，练就护理人员沉着、冷静、熟练、灵敏抢救品质，加强团结协作精神，提升我院抢救水平综合实力

【篇三：

护士工作应急预案】

第三章常见院内紧急状态时应急预案

二、仪器设备发生故障时应急预案

（一）护士工作站系统发生故障时应急预案

1、应急预案

（1）护士工作站系统发生故障时，办公护士应快速查找故障原因。

（2）故障无法排除时，快速汇报护士长，并通知医院信息网络中心检修。

（3）检修期间，通知医师，如需下达医嘱需在备用医嘱本上手工下达，护士认真查对签字实施。

（4）故障排除后，通知医师立即补录医嘱。

2、程序见图3-13

护士工作站系统发生故障时

查找故障原因，并尽力排除故障

汇报护士长故障无法排除通知信息网络中心检修

检修期间，通知医师，在备用医嘱

本上手下达医嘱

护士长认真查对医嘱，并签字实施。

故障排除后，请医师立即补录医嘱

图3-13护士工作站系统发生故障时飞应急程序

第三章常见院内紧急状态时应急预案

（七）新生儿温箱发生故障时应急预案

1、应急预案

（1）新生儿温箱发生故障时，应快速查找故障原因。

（2）故障无法排除时，应快速汇报医师、护士长。

立即将患儿抱出温箱，放置在红外线抢救台保暖，如有备用温箱，立即预热备用温箱，调试好温度后，将患儿放置于备用温箱内，并向家眷做好解释工作。

（3）通知医院医学工程科维修。

（4）严密观察患儿病情改变。

（5）故障排除后，继续启用新生儿温箱。

（6）具体统计故障发生原因、处理方法并进行交班。

2、程序见图3-19。

新生儿温箱发生故障时

查找故障原因，并尽力排除

汇报医师、护士长故障无法排除时通知医学工程科检修

将患儿抱出温箱，放置在红外

亲密观察患儿线抢救台保暖。

如有备用温箱向家眷做好解释病情改变，调试好温度后，将患儿放置工作于备用温箱内

故障排除后，继续启用新生儿温箱

具体统计故障发生原因、处理方法并交班

图3-19新生儿温箱发生故障时应急程序

护理应急预案和安全指导

发生停水时

计划停水忽然停水

接到停水通知后汇报护士长、科主任汇报护士长、科主任

工作人员做好停水准备，贮备充足水源汇报医院行政值班室

帮助患者做好停水准备及贮备用水通知水电维修部门查找原因并检修

暂停需要用水医疗设备，如血透机等，并向患者家眷及家眷做好解释工作

恢复供水后，立即启用医疗设备

具体统计停水发生原因、处理方法并交班

图3-21停水应急程序○2汇报医院行政值班室，汇报停电情况。

3通知水电维修部门查找原因并检修。

○

4如有抢救手术患者等，需要使用电力供给仪器设备时，寻求可替换方法，立即启○

用设备仪器备用蓄电池维持功效。

5加强病房巡视，并向患者及家眷做好解释工作。

○

第三章常见院内紧急状态时应急预案6恢复供电后，立即启用仪器设备，并重新调整参数。

○

7具体统计停电发生原因、处理方法并进行交班。

○

2.程序见图3-22

发生停电时

计划停电忽然停电

接到停电通知后汇报护士长、科主任汇报护士长、科主任

工作人员做好停电准备工作汇报医院行政值班室

帮助患者做好停电准备通知水电维修部门查找原因并维修

如有抢救手术患者等，需要使用电力供给仪器设备时，寻求可替换方法，启用备用电源或应急发电系统。

加强巡视病房，严密观察病情，并向患者及家眷做好解释工作

恢复供电后，立即启用医疗设备，并重新调整参数

具体统计停电发生原因、处理方法并交班

图3-22停电时应急程序

护理应急预案和安全指导

（4）护士在采集标本、给药、输液、输血等各项诊疗护理操作前，必需严格实施查对制度，认真查对诊疗本、床头卡、手腕识别带，以确保正确确定患者身份。

2、程序见图4-1

患者身份确定指认

接诊护士确定患者信息

填写床头卡及手腕识别带信息

和患者或家眷查对信息，无误后给患者佩戴手腕识别带

护士在进行各项诊疗护理操作前，严格实施查对制度，认真查对诊疗本、床头卡、手腕识别带，确保患者身份正确

图4-1患者身份确定指导程序

（二）患者安全转运指导

患者因诊疗、诊疗、检验需要，常在院内科间进行转运，转运途中即使只有很短时间，但仍然存在很多安全隐患。

所以，转运前正确评定，做好人员、器材、药品充足准备，采取合适转运方法，转运途中保持监护和抢救方法连续性，可降低患者院内转运风险。

1、安全指导

（1）联络相关科室。

如患者为急诊入院、转科患者，需提前电话联络被送往科室，通知患者病情基础信息及需要特殊准备物品。

如呼吸机、监护仪、吸痰器等，方便于接收科室能够有计划地接收患者。

如患者做多种检验、诊疗需提前预约，确保患者抵达后立即进行各项检验。