神经肌肉电刺激疗法.docx

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神经肌肉电刺激疗法

神经肌肉电刺激疗法

-应用低频脉冲电流刺激神经或肌肉使其收缩,以恢复其运动功能的方法

-适用于

失神经肌肉痉挛肌平滑肌

K废用性肌萎缩

原理

1.延迟病变肌的萎缩

（1）被动节律性收缩

（2）节省肌肉中蛋白质消耗

（3）唧筒效应.

2•防止肌肉中物质的破坏

3•保留肌肉结缔组织的正常功能

4•抑制肌肉纤维化

优于按摩:

按摩可防止肌痉挛，但对肌萎缩无效

）年的

电极

双极法：

5X83X6（cm2）单极法：

主：

2.5-3（cm2）

副：

100-200（cm2）

时机

肌肉失神经支配后，

•神经肌肉电刺激疗法对病期（病人往往有效

）年内的病人可能有效,

•对病期在（

电流波形选择：

三角波F

-补充：

波形种类和参数

•1•新感应电：

波形窄、正向尖锐高耸波

-2■三角波；波形为矩形。

直流电按一定参数通断电而得。

-3•三角波：

电流按规律上升与下降的脉冲电流。

T升：

三角波从起点上升到峰点所需时间.T降：

三角波从峰点降为原点所需时间\T是周期：

单位ms

电流极性选择

-单极法：

多用阴极

•双极法：

阴极放远端

每次治疗时肌肉收缩次数为

•【［10-15次,

•病情好转后，

-【［20-30次,•每次收缩要求:

足够强、不痛、•过度刺激表现:

间歇3—5分钟］X4］

间歇3—5分钟］X4］

邻肌反应小、幅度每次相近

先强后弱、伴颤抖、收缩后僵硬

些加强肌肉收缩的效果9

准备治疗和配合治疗

•准备：

局部鬲温

改善血液循环、增加电刺激效果如红外线、短波、微波治疗

•配合：

生物反馈。

电刺激疗程长短估计

•神经失用：

3—4周可恢复

神经功能暂时性和生理性的阻断电刺激应延续6周以上

•神经损伤：

再生速度：

1-4.5cm/天通过损伤点：

须10天

-定期做I/T曲线

常用的肌肉电刺激方法r

-部分失神经肌肉选择：

T宽：

300ms•完全失神经肌肉：

T宽：

500ms

部分失神经肌:

T升300ms惬200ms

Tihl500ms周期：

2秒

&电流强度：

以引起病肌明显收缩反应为好

T升：

300msT止：

1500msT降；200msT：

2Sf:

0.5HZ

I：

以引起手指明显屈曲为准

t:

（通20-30”；断10'）X4

以后酌情改为：

（通40—60”；断10'）X4

15次后复诊

T升：

500msT止：

4200ms

T降：

300msT：

5Sf:

0.2HZ

I:

以引起明显足背曲为准

t:

（通50—75”；断10'）X4

以后酌情改为：

（通1'40”一2・30”；断400X4

每日一次，15次后复诊

练习

-神经肌肉电刺激是（）频疗法的一种，主要适用于（）（）（）（）的治疗

-肌肉失神经支配后，神经肌肉电刺激疗法对病期在（）年内的病人可能有效，对病期（）年的病人往往有效，对病期（）年的病人基本无效

练习

•NMES每天至少治疗（）次可配合（）以提高疗效

•应用单极刺激法时，一个小的主电极应放在（）上，另一个大的电极应放在上肢的（）或下肢的（）.

理疗处方书写

•试写出肱二头肌部分失神经的神经肌肉电刺激治疗处方。

•试写出肱二头肌完全失神经的神经肌肉电刺激治疗处方。

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