急诊科抢救室A1班工作职责.docx

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急诊科抢救室A1班工作职责

急诊科抢救室A1/(主)班工作职责/流程/标准

工作职责

工作流程

工作标准

1、提前15分钟到岗,熟悉并了解夜班病人动态及治疗完成情况

2、参加晨交班

3、核对夜班医嘱,转抄并核对各项特殊及长期治疗

4、处理病人医嘱,打印输液卡,急诊检查打印检验条码,准备标本,联系送检

5、为病人联系床位,安排专科、检查,交代注意事项,办理出院病人结账手续等日常工作

6、热情接待并安排新病人入院,随时接收新病人,并妥善安置病人。

7、做好各项相关登记,及时准确书写护理记录,完成三测单绘制。

8、严密观察病情变化,监测生命体征及用药后的反应。

9、对新入院病人进行相关知识宣教,协调医患、护患、外勤关系。

10、清点用物,为下一班做好充足用物准备。

11、书写交班报告,做好护士站台面卫生,交清洁班。

12、与P班交接班。

7:

45到病房,熟悉并了解夜班病人动态及治疗完成情况

8:

00参加科室大交班

8:

30—15:

00核对晚夜班医嘱,处理日间医嘱,打印各种治疗单,及时解答病人疑问,热情接待新病人,为病人联系床位,安排专科、检查,交代注意事项,办理出院病人结账手续等日常工作,书写护理记录,绘制三测单,严密观察病情变化,监测生命体征及用药后的反应。

对新入院病人进行相关知识宣教,协调医患、护患、外勤关系。

护士长不再时代理一切行政事宜。

15:

00—15:

30清点用物,为下一班做好充足用物准备。

15:

30—15:

45书写交班报告,做好护士站台面卫生,交清洁班。

16:

00与P班床头交接病人

1、掌握抢救室病人动态

2、新病人入院后各项护理抢救措施到位、得当

3、热情接待患者/家属,及时解答患者疑问

4、准确处理医嘱,及时打印各种治疗单/输液卡,转抄长期医嘱

5、随时保持病室、护士站整洁

6、救护车响时到急诊门口迎接新病人

7、病人抢救时应处于组织、协调者角色,充分与病人家属、医生进行妥善、有效的沟通,协调外勤关系,各项抢救措施5分钟内要求到位,做好各项基础护理

8、及时、准确书写护理记录

9、严密观察病情变化,监测生命体征及用药后的反应。

10、做好抢救室病人/家属的健康宣教工作

11、患者/家属满意

12、用物准备齐全、充足

13、团结协作

工作时间:

7:

45—16:

00

备注:

如抢救室增派主班时,其职责/流程/标准同A2班,具体负责管理1-4床。

急诊科抢救室A3班工作职责/流程/标准

工作职责

工作流程

工作标准

1、提前15分钟到岗,熟悉并了解夜班病人动态及治疗完成情况

2、参加晨交班

3、核对夜班医嘱,转抄并核对各项特殊及长期治疗

4、处理病人医嘱,打印输液卡,急诊检查打印检验条码,准备标本,联系送检

5、为病人联系床位,安排专科、检查,交代注意事项,办理出院病人结账手续等日常工作

6、热情接待并安排新病人入院,随时接收新病人,并妥善安置病人。

7、做好各项相关登记,及时准确书写护理记录,完成三测单绘制。

8、严密观察病情变化,监测生命体征及用药后的反应。

9、对新入院病人进行相关知识宣教,协调医患、护患、外勤关系。

10、清点用物,为下一班做好充足用物准备。

11、书写交班报告,做好护士站台面卫生,交清洁班。

12、与P班交接班。

7:

45到病房,熟悉并了解夜班病人动态及治疗完成情况

8:

00参加科室大交班

8:

30—15:

00核对晚夜班医嘱,处理日间医嘱,打印各种治疗单,及时解答病人疑问,热情接待新病人,为病人联系床位,安排专科、检查,交代注意事项,办理出院病人结账手续等日常工作,书写护理记录,绘制三测单,严密观察病情变化,监测生命体征及用药后的反应。

对新入院病人进行相关知识宣教,协调医患、护患、外勤关系。

护士长不再时代理一切行政事宜。

15:

00—15:

30清点用物,为下一班做好充足用物准备。

15:

30—15:

45书写交班报告,做好护士站台面卫生,交清洁班。

16:

00与P班床头交接病人

1、掌握抢救室病人动态

2、新病人入院后各项护理抢救措施到位、得当

3、热情接待患者/家属,及时解答患者疑问

4、准确处理医嘱,及时打印各种治疗单/输液卡,转抄长期医嘱

5、随时保持病室、护士站整洁

6、救护车响时到急诊门口迎接新病人

7、病人抢救时应处于组织、协调者角色,充分与病人家属、医生进行妥善、有效的沟通,协调外勤关系,各项抢救措施5分钟内要求到位,做好各项基础护理

8、及时、准确书写护理记录

9、严密观察病情变化,监测生命体征及用药后的反应。

10、做好抢救室病人/家属的健康宣教工作

11、患者/家属满意

12、用物准备齐全、充足

13、团结协作

工作时间:

上午7:

45—12:

00

下午15:

00—18:

00

备注:

主班为机动,视病人多少由护士长根据情况合理安排。

负责抢救室(三)病人。

急诊科抢救室A2班工作职责/流程/标准

工作职责

工作流程

工作标准

1、清点并整理手术室用物,保持手术室整洁,交接抢救室仪器设备、备用药品、麻醉药品、押金

2、清点抢救车内药品、物品数量、抢救柜内抢救包数量,效期

3、与P1班床头交接病人

4、消毒液湿抹治疗台,整理处置室

5、核对各项医嘱、治疗卡

6、准确执行各项治疗

7、病人出院、转科后及时做好终末处置

8、妥善安置新病人,落实各项抢救措施、管道标示,为病人领取药品,准确及时执行各项操作及治疗,按要求签字。

9、及时对病人进行各项清洁处置、保持病人处于良好、舒适功能卧位

10、抢救完成后及时清点抢救车,及时补充用物并按要求填写抢救记录登记本

11、清点整理手术室、洗胃室,做好各处平面卫生

12、做好治疗室卫生,交清洁班

7:

45清点并整理手术室用物,保持手术室整洁,用物准备齐全

8:

00与N班床头交接病人

8:

30清点抢救车内药品、物品数量、抢救柜内抢救宝数量,效期

9:

00消毒液湿抹治疗台,整理处置室

9:

30—15:

00核对各项医嘱、治疗卡,准确执行各项治疗病人出院、转科后及时做好终末处置,妥善安置新病人,落实各项抢救措施、管道标示,为病人领取药品,准确及时执行各项操作及治疗,按要求签字。

,及时对病人进行各项清洁处置、保持病人处于良好、舒适功能卧位,抢救完成后及时清点抢救车,及时补充用物并按要求填写抢救记录登记本

15:

00—15:

20清点整理手术室、洗胃室,做好各处平面卫生,保证各处用物处于充足备用状态

15:

20—15:

40请点整理大输液、药品

15:

40—16:

00做好治疗室卫生,交清洁班

1、物品交接清楚,严格交接病人

2、抢救仪器、设备、药品、物品处于良好备用状态,用物准备齐全,数目相符,抢救记录登记及时

3、各项抢救措施、治疗、护理,及时准确

4、处置到位终末,床单位清洁、平整

5、治疗室、处置室、洗胃室、手术室清洁,物品摆放有序,用物准备充足

6、病人处于良好、舒适功能卧位,无护理并发症

7、管道标示、腕带落实到位,固定妥善

8、病人基础护理到位,清洁措施到位

9、患者/家属满意

10、团结协作

工作时间:

7:

45—16:

00

备注:

抢救室如有主班时,具体分管5—9床。

急诊科抢救室P班工作职责/流程/标准

工作职责

工作流程

工作标准

1、提前15分钟到岗,熟悉并了解日间病人动态及治疗完成情况

2、清点并整理手术室用物,保持手术室整洁,交接抢救室仪器设备、备用药品、麻醉药品、押金,清点抢救车内药品、物品数量

3、与A1、A2班床头交接病人,完成日间尚待继续完成的治疗

4、随时接收新病人,并妥善处置,做好相关登记,抢救措施及时、准确、到位

5、处理医嘱,及时准确书写护理记录,测量19:

00T、P、R,并完成三测单绘制。

6、严密观察病情变化,监测生命体征及用药后反应

7、对新病人及家属进行入院相关知识宣教

8、书写交班报告

9、做好护士站、治疗室、处置室、洗胃室、手术室平面卫生

10、与N班护士交接用物,床头交接病人

15:

45清点并整理手术室用物,保持手术室整洁,交接抢救室仪器设备、备用药品、麻醉药品、押金,清点抢救车内药品、物品数量

15:

55熟悉并了解日间病人动态及治疗完成情况

16:

00与A1、A2班床头交接病人

16:

00—22:

00随时接收新病人,并妥善处置,做好相关登记,抢救措施及时、准确、到位,处理医嘱,及时准确书写护理记录,完成三测单绘制。

严密观察病情变化,监测生命体征及用药后反应。

对新病人及家属进行入院相关知识宣教

22:

00—22:

30做好护士站、治疗室、处置室、洗胃室、手术室平面卫生

22:

40书写交班报告

23:

00与N班护士交接用物,床头交接病人

1、用物交接准确

2、掌握抢救室病人动态,严格交接班

3、新病人入院后各项护理抢救措施到位、得当

4、热情接待患者/家属,及时解答患者疑问

5、准确处理医嘱,各项治疗、护理、抢救措施及时、准确

6、病人抢救时应处于组织、协调者角色,充分与病人家属、医生进行妥善、有效的沟通,协调外勤关系,做好各项基础护理

7、及时、准确书写护理记录

8、严密观察病情变化,监测生命体征及用药后的反应。

9、做好抢救室病人/家属的健康宣教工作

10、患者/家属满意

11、用物准备齐全、充足

12、团结协作

13、治疗室、处置室、洗胃室、手术室清洁,物品摆放有序,用物准备充足

工作时间:

16:

00—23:

00

急诊科抢救室P1班工作职责/流程/标准

工作职责

工作流程

工作标准

1、熟悉并了解日间病人动态及治疗完成情况

2、核对日间医嘱及P班各项临时医嘱

3、指导、协助完成抢救室内危重病人晚间生活护理

4、准确执行各项治疗

5、病人出院、转科后及时做好终末处置

6、妥善安置新病人,落实各项抢救措施、管道标示,为病人领取药品,准确及时执行各项操作及治疗,按要求签字。

7、及时对病人进行各项清洁处置、保持病人处于良好、舒适功能卧位

8、抢救完成后及时清点抢救车,及时补充用物并按要求填写抢救记录登记本

9、积极参与危重病人抢救

10、指导、协助完成抢救室内危重病人晨间生活护理

11、按要求更换各种管道

12、与A2班床头交接病人

17:

00熟悉并了解日间病人动态及治疗完成情况

17:

30核对下午医嘱

18:

00—19:

00指导、协助完成抢救室内危重病人晚间生活护理

19:

00—0:

00准确执行各项治疗,核对P班临时医嘱及治疗,病人出院、转科后及时做好终末处置,妥善安置新病人,落实各项抢救措施、管道标示,为病人领取药品,准确及时执行各项操作及治疗,按要求签字。

及时对病人进行各项清洁处置、保持病人处于良好、舒适功能卧位,抢救完成后及时清点抢救车,及时补充用物并按要求填写抢救记录登记本

5:

00—7:

30指导、协助完成抢救室内危重病人晨间生活护理(口腔护理、更换床单位、头发护理、床上擦浴、更换引流袋及各种管道、翻身拍背、协助排痰等),核对N班医嘱

8:

00与A2班床头交接病人

1、医嘱核对准确

2、危重病人晨晚间基础护理、生活护理到位,清洁措施,不依靠陪人

3、各项抢救措施、治疗、护理,及时准确

4、终末处置到位,卧床病人床单位清洁、平整,无渣屑

5、病人处于良好、舒适功能卧位,无护理并发症

6、管道标示、腕带落实到位,固定妥善

7、患者/家属满意

8、团结协作

工作时间:

17:

00—0:

00

5:

00—8:

00(0:

00—5:

00期间要求不得离开科室,积极协助完成各项治疗,参与危重病人抢救)

急诊科抢救室N班工作职责/流程/标准

工作职责

工作流程

工作标准

1、提前15分钟到岗,熟悉并了解晚间病人动态及治疗完成情况

2、清点并整理手术室用物,保持手术室整洁,交接抢救室仪器设备、备用药品、麻醉药品、押金,清点抢救车内药品、物品数量

3、与P班床头交接病人,完成P班尚待继续完成的治疗和护理

4、随时接收新病人,并妥善处置,做好相关登记,抢救措施及时、准确、到位

5、处理医嘱,及时准确书写护理记录,测量

7:

00T、P、R,并完成三测单绘制。

6、填写并统计病人日志表

7、严密观察病情变化,监测生命体征及用药后反应

8、对新病人及家属进行入院相关知识宣教

9、做好护士站、治疗室、处置室、洗胃室、手术室平面卫生

10、书写交班报告

11、与A1、A2班护士交接用物,床头交接病人

22:

45清点并整理手术室用物,保持手术室整洁,交接抢救室仪器设备、备用药品、麻醉药品、押金,清点抢救车内药品、物品数量

22:

55熟悉并了解晚间病人动态及治疗完成情况

23:

00—7:

00与P班床头交接病人,完成P班尚待继续完成的治疗和护理,随时接收新病人,并妥善处置,做好相关登记,抢救措施及时、准确、到位,处理医嘱,及时准确书写护理记录,测量7:

00T、P、R,并完成三测单绘制。

0:

00填写并统计病人日志表。

严密观察病情变化,监测生命体征及用药后反应。

对新病人及家属进行入院相关知识宣教

7:

00—7:

30做好护士站、治疗室、处置室、洗胃室、手术室平面卫生

7:

30书写交班报告

8:

00参加晨交班

1、用物交接准确

2、掌握抢救室病人动态,严格交接班

3、新病人入院后各项护理抢救措施到位、得当

4、热情接待患者/家属,及时解答患者疑问

5、准确处理医嘱,各项治疗、护理、抢救措施及时准确,

6、及时、准确书写护理记录,病人日志表填写统计准确

7、严密观察病情变化,监测生命体征及用药后的反应。

8、做好抢救室病人/家属的健康宣教工作

9、患者/家属满意

10、治疗室、处置室、洗胃室、手术室清洁,物品摆放有序

11、团结协作

12、晨交班内容详实,重点突出

工作时间:

23:

00—8:

00

急诊科综合病房A1\A2工作职责/流程/标准

工作职责

工作流程

工作标准

1、与N班及本组责任组长床头交接本组病人,重点为危重、晚夜间有病情变化、情绪波动、存在心理问题、有特殊检查、治疗等病人。

2、治疗前再次核对配置好的液体,并签字。

3、负责所分管病人当日的一切治疗(静脉输液、肌肉注射、急诊标本采集、雾化、生命体征监测等)、护理及健康宣教

4、在本组责任组长带领/指导下对本组危重病人进行口腔护理、床上擦浴、会阴护理、伤口护理、压疮预防等基础护理。

5、电脑医嘱签字

6、及时巡视病房,密切观察病情变化及用药后反应并记录,特殊情况并及时与医生沟通汇报。

7、完成分管病人三测单的绘制,书写护理记录

8、接收新病人,并送病人到床头

9、全面落实所分管病人的健康教育,掌握病人“十知道”,了解并尽可能病人需求,提供有针对性、个性化的护理,及时解答病人的疑问。

10、加强对陪护人员的管理,保持病室清洁、安静、安全、舒适。

11、病人出院、转科后及时进行终末处置。

8:

00参加科室晨交班,了解全科病人动态

8:

30与N班及本组责任组长床头交接本组病人,重点为危重、晚夜间有病情变化、情绪波动、存在心理问题、有特殊检查、治疗等病人。

9:

00—11:

30负责所分管病人当日的一切治疗、护理及健康宣教,在本组责任组长带领/指导下对本组危重病人进行基础护理,巡视病房,观察病情变化

11:

30—11:

55午餐

11:

55—15:

00完成午间的治疗及护理,负责电脑临时医嘱执行签字,接收本班新病人,处理医嘱,落实新病人健康教育。

测量15:

00T、P、R,并绘制三测单

15:

00与责任组长做好本组病人治疗、护理交接

1、按时到岗,遵守劳动纪律,无迟到、早退

2、严格遵守三查八对和无菌观念

3、准确执行各项治疗护理,杜绝差错、纠纷的发生,无投诉

4、及时做好护理记录的书写,电脑医嘱签字及时准确,输液卡签字规范

5、健康教育落实到位,分管病人“十知道”掌握全面

6、基础护理落实到位,卧位正确、舒适,安全措施到位,无护理并发症,生活护理不依靠陪人

7、病房清洁、安静、安全、舒适,陪人管理到位,病人用物摆放有序,病室内无乱挂、乱摆、乱放,床头柜整洁

8、病人转科、出院终末处置到位

9、分工合作,团结互助

10、病人/家属满意

工作时间:

7:

50—15:

00

急诊科综合病房N班工作职责/流程/标准

工作职责

工作流程

工作标准

1、提前15分钟到病房,了解晚间病人动态

2、交接物品与尚待继续完成的治疗和护理

3、与N班床头交接病人

4、查对晚班医嘱,打印病人费用清单

5、核对晚班摆放的长期输液卡、瓶签、大输液及药物,并按要求签字

6、填写病人日志报表

7、随时接收新病人,本班收治的病人在班内要做好病人的健康教育及入院知识宣教

8、巡视病房,严密观察病人病情变化情况,完成各项治疗护理,定时协助病人翻身。

加强病房卫生与安全管理,保持病室整洁、安静、安。

9、正确留取各种检验标本,并及时送检。

10、测量7:

00T、P、R,并绘制三测单,书写护理记录

11、做好晨间生活护理护理,整理/更换病人床单位,为卧床病人翻身拍背,更换各种管道,指导/协助病人生活护理,维持病房环境安静整洁

12、书写交班报告

13、做好治疗室、处置室清洁卫生

14、参加晨交班,与A3班交接物品,与责任组长床头进行交接病人,重点交接危重病人、特殊检查、与治疗、病情变化病人及有特殊护理要求的病人。

22:

45到病房,了解晚间病人动态

22:

50交接物品与尚待继续完成的治疗和护理

23:

00与N班床头交接病人

23:

30查对晚班医嘱,打印病人费用清单

0:

00填写病人日志报表

0:

00—1:

00核对晚班摆放的长期输液卡、瓶签、大输液及药物,并按要求签字

1:

00—5:

30随时接收新病人,本班收治的病人在班内要做好病人的健康教育及入院知识宣教,巡视病房,严密观察病人病情变化情况,完成各项治疗护理,定时协助病人翻身。

加强病房卫生管理与安全管理,保持病室整洁、安静、安全。

5:

30—6:

00正确留取各种检验标本,并及时送检。

6:

00—7:

00做好晨间生活护理护理,整理/更换病人床单位,为卧床病人翻身拍背,更换各种管道,指导/协助病人生活护理,维持病房环境安静整洁

7:

00测量T、P、R,并绘制三测单,书写护理记录

7:

20做好治疗室、处置室清洁卫生

7:

40书写交班报告

8:

00晨交班与床头交接

1、物品、治疗交接准确

2、落实床头交接班制度

3、严格落实查三查八对制度及无菌观念,杜绝疏忽、差错的发生。

4、各项治疗护理准确及时,大输液及药品核对仔细,输液卡核对人签字规范

5、晨间基础护理、生活护理落实到位,无护理并发症,病人卧位舒适、正确

6、新病人健康教育到位

7、标本采集、送检正确及时

8、保持病室安静、安全、清洁,陪人管理到位

9、护理记录书写及时

10、办公室、治疗室、处置室物品摆放有序,整洁

11、交班内容清楚,重点突出

工作时间:

23:

00—8:

00

急诊科综合病房责1/责2工作职责/流程/标准

工作职责

工作流程

工作标准

1、参加晨交班,了解本组病人病情动态及需要继续完成的治疗和护理

2、床头交接班。

详细交接本组这病人病情、治疗、护理、特殊需要

3、指导并协助A班护士按护理程序落实各项工作、出院健康宣教,11:

00查看本组治疗、护理完成情况

4、参加本组疑难、危重病人医生查房,了解治疗、护理要求,与主管医生沟通,反馈病人相关信息

5、治疗前再次核对配置好的液体,并签字。

6、负责所分管病人当日的一切治疗(静脉输液、肌肉注射、急诊标本采集、雾化、生命体征监测等)、护理及健康宣教

7、带领/指导本组危重病人进行口腔护理、床上擦浴、会阴护理、伤口护理、压疮预防等基础护理。

8、电脑医嘱签字

9、及时巡视病房,密切观察病情变化及用药后反应并记录,特殊情况并及时与医生沟通汇报。

10、完成分管病人三测单的绘制,书写护理记录

11、接收新病人,并送病人到床头,全面落实所分管病人的健康教育,掌握病人“十知道”,了解并尽可能病人需求,提供有针对性、个性化的护理,及时解答病人的疑问。

12、随时保持病室清洁、安静、安全、舒适。

13、病人出院、转科后及时进行终末处置。

14、与交班共同核对日间医嘱,检查治疗、护理完成情况

15、与P班交接本组病人病情及治疗情况,带领/指导P班共同完成晚间生活护理

上午:

1、参加晨交班,了解病室护理工作动态及护理要求

2、床头交接班

3、完成所分管病人当日的一切治疗、护理及健康宣教,带领/指导本组护士对危重病人进行基础护理,巡视病房,观察病情变化,做好护理记录的书写

4、接待新病人,做好相关知识的宣教

5、巡视病房,及时解决问题

6、督察本组治疗护理完成落实情况,及“十知道”掌握情况

7、与A班护士床头交接班

下午:

1、做好出院病人的健康指导

2、随时做好疾病相关知识宣教

3、与交班共同核对日间医嘱(16:

00前)

4、测量15:

00T、P、R,并绘制三测单

5、巡视病房,了解病人需求,及时解决问题,检查治疗、护理完成情

6、与P班交接本组病人病情及治疗情况,带领/指导P班共同完成晚间生活护理

1、床头交接班落实到位

2、严格遵守三查八对和无菌观念

3、准确执行各项治疗护理,杜绝差错、纠纷的发生,无投诉

4、及时做好护理记录的书写,电脑医嘱签字及时准确,输液卡签字规范

5、健康教育落实到位,分管病人“十知道”掌握全面

6、基础护理落实到位,卧位正确、舒适,安全措施到位,无护理并发症,生活护理不依靠陪人

7、病房清洁、安静、安全、舒适,陪人管理到位,病人用物摆放有序,病室内无乱挂、乱摆、乱放,床头柜整洁

8、病人转科、出院终末处置到位

9、分工合作,团结互助

10、病人/家属满意

11、对本组护理工作检查、指导、督察到位

工作时间:

8:

00—12:

00

15:

00—18:

00

急诊科综合病房交班工作职责/流程/标准

工作职责

工作流程

工作标准

1、参加晨交班,了解全科病人动态

2、核对夜班医嘱并签字

3、准确及时处理医嘱,打印临时执行卡,医嘱有更改时及时通知管床护士及治疗护士,负责打印急诊化验条码,并通知管床护士及医生,告知管床护士分管病人明日检查项目。

通知标本及时送检。

联系担架及病人检查、会诊等。

4、到药房领取临时治疗药物、口服治疗药物,并发放口服药,给予相应指导

5、热情接待来访人员/新入院病人,负责转科、转床、出院相关手续的办理,新病人入院及时通知管床护士,整理、更改黑板及治疗卡,

6、记账/查/结账:

包括出院/转科/死亡病人账目,了解病人物品、氧气使用等情况,耐心解答病人/家属的疑问。

清点病人费用情况,提前打印并发放催款单、费用清单

7、与责1、责2共同查对白班医嘱

8、填写毁型登记本,医嘱核对本,书写加班报告,病人入院登记本

9、协助护士长做好病室管理,维持病房秩序,护士长不在病房时代理护士长管理病室一切日常工作。

10、保持办公室整洁,电脑清洁、物品摆放有序。

上午:

1、晨交班

2、接班,整理/湿抹办公室/电脑/桌面,清理冰箱,保持办公室清洁,无杂物和私人用物

3、全面掌握病房动态,及时解答病人疑问,护士长不在时代理一切行政事宜。

4、核对夜班医嘱,处理医嘱,打印各种治疗单及检验条码,联系病人检查、担架、会诊、,标本送检等

5、药房拿药,发放口服药并给予相应指导

6、热情接待新病人,及时通知管床护士及医生

7、办理转科/出院/死亡等相关手续及费用查询

8、病区设施损坏及时通知维修

下午:

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