急诊科抢救室A1班工作职责.docx
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急诊科抢救室A1班工作职责
急诊科抢救室A1/(主)班工作职责/流程/标准
工作职责
工作流程
工作标准
1、提前15分钟到岗,熟悉并了解夜班病人动态及治疗完成情况
2、参加晨交班
3、核对夜班医嘱,转抄并核对各项特殊及长期治疗
4、处理病人医嘱,打印输液卡,急诊检查打印检验条码,准备标本,联系送检
5、为病人联系床位,安排专科、检查,交代注意事项,办理出院病人结账手续等日常工作
6、热情接待并安排新病人入院,随时接收新病人,并妥善安置病人。
7、做好各项相关登记,及时准确书写护理记录,完成三测单绘制。
8、严密观察病情变化,监测生命体征及用药后的反应。
9、对新入院病人进行相关知识宣教,协调医患、护患、外勤关系。
10、清点用物,为下一班做好充足用物准备。
11、书写交班报告,做好护士站台面卫生,交清洁班。
12、与P班交接班。
7:
45到病房,熟悉并了解夜班病人动态及治疗完成情况
8:
00参加科室大交班
8:
30—15:
00核对晚夜班医嘱,处理日间医嘱,打印各种治疗单,及时解答病人疑问,热情接待新病人,为病人联系床位,安排专科、检查,交代注意事项,办理出院病人结账手续等日常工作,书写护理记录,绘制三测单,严密观察病情变化,监测生命体征及用药后的反应。
对新入院病人进行相关知识宣教,协调医患、护患、外勤关系。
护士长不再时代理一切行政事宜。
15:
00—15:
30清点用物,为下一班做好充足用物准备。
15:
30—15:
45书写交班报告,做好护士站台面卫生,交清洁班。
16:
00与P班床头交接病人
1、掌握抢救室病人动态
2、新病人入院后各项护理抢救措施到位、得当
3、热情接待患者/家属,及时解答患者疑问
4、准确处理医嘱,及时打印各种治疗单/输液卡,转抄长期医嘱
5、随时保持病室、护士站整洁
6、救护车响时到急诊门口迎接新病人
7、病人抢救时应处于组织、协调者角色,充分与病人家属、医生进行妥善、有效的沟通,协调外勤关系,各项抢救措施5分钟内要求到位,做好各项基础护理
8、及时、准确书写护理记录
9、严密观察病情变化,监测生命体征及用药后的反应。
10、做好抢救室病人/家属的健康宣教工作
11、患者/家属满意
12、用物准备齐全、充足
13、团结协作
工作时间:
7:
45—16:
00
备注:
如抢救室增派主班时,其职责/流程/标准同A2班,具体负责管理1-4床。
急诊科抢救室A3班工作职责/流程/标准
工作职责
工作流程
工作标准
1、提前15分钟到岗,熟悉并了解夜班病人动态及治疗完成情况
2、参加晨交班
3、核对夜班医嘱,转抄并核对各项特殊及长期治疗
4、处理病人医嘱,打印输液卡,急诊检查打印检验条码,准备标本,联系送检
5、为病人联系床位,安排专科、检查,交代注意事项,办理出院病人结账手续等日常工作
6、热情接待并安排新病人入院,随时接收新病人,并妥善安置病人。
7、做好各项相关登记,及时准确书写护理记录,完成三测单绘制。
8、严密观察病情变化,监测生命体征及用药后的反应。
9、对新入院病人进行相关知识宣教,协调医患、护患、外勤关系。
10、清点用物,为下一班做好充足用物准备。
11、书写交班报告,做好护士站台面卫生,交清洁班。
12、与P班交接班。
7:
45到病房,熟悉并了解夜班病人动态及治疗完成情况
8:
00参加科室大交班
8:
30—15:
00核对晚夜班医嘱,处理日间医嘱,打印各种治疗单,及时解答病人疑问,热情接待新病人,为病人联系床位,安排专科、检查,交代注意事项,办理出院病人结账手续等日常工作,书写护理记录,绘制三测单,严密观察病情变化,监测生命体征及用药后的反应。
对新入院病人进行相关知识宣教,协调医患、护患、外勤关系。
护士长不再时代理一切行政事宜。
15:
00—15:
30清点用物,为下一班做好充足用物准备。
15:
30—15:
45书写交班报告,做好护士站台面卫生,交清洁班。
16:
00与P班床头交接病人
1、掌握抢救室病人动态
2、新病人入院后各项护理抢救措施到位、得当
3、热情接待患者/家属,及时解答患者疑问
4、准确处理医嘱,及时打印各种治疗单/输液卡,转抄长期医嘱
5、随时保持病室、护士站整洁
6、救护车响时到急诊门口迎接新病人
7、病人抢救时应处于组织、协调者角色,充分与病人家属、医生进行妥善、有效的沟通,协调外勤关系,各项抢救措施5分钟内要求到位,做好各项基础护理
8、及时、准确书写护理记录
9、严密观察病情变化,监测生命体征及用药后的反应。
10、做好抢救室病人/家属的健康宣教工作
11、患者/家属满意
12、用物准备齐全、充足
13、团结协作
工作时间:
上午7:
45—12:
00
下午15:
00—18:
00
备注:
主班为机动,视病人多少由护士长根据情况合理安排。
负责抢救室(三)病人。
急诊科抢救室A2班工作职责/流程/标准
工作职责
工作流程
工作标准
1、清点并整理手术室用物,保持手术室整洁,交接抢救室仪器设备、备用药品、麻醉药品、押金
2、清点抢救车内药品、物品数量、抢救柜内抢救包数量,效期
3、与P1班床头交接病人
4、消毒液湿抹治疗台,整理处置室
5、核对各项医嘱、治疗卡
6、准确执行各项治疗
7、病人出院、转科后及时做好终末处置
8、妥善安置新病人,落实各项抢救措施、管道标示,为病人领取药品,准确及时执行各项操作及治疗,按要求签字。
9、及时对病人进行各项清洁处置、保持病人处于良好、舒适功能卧位
10、抢救完成后及时清点抢救车,及时补充用物并按要求填写抢救记录登记本
11、清点整理手术室、洗胃室,做好各处平面卫生
12、做好治疗室卫生,交清洁班
7:
45清点并整理手术室用物,保持手术室整洁,用物准备齐全
8:
00与N班床头交接病人
8:
30清点抢救车内药品、物品数量、抢救柜内抢救宝数量,效期
9:
00消毒液湿抹治疗台,整理处置室
9:
30—15:
00核对各项医嘱、治疗卡,准确执行各项治疗病人出院、转科后及时做好终末处置,妥善安置新病人,落实各项抢救措施、管道标示,为病人领取药品,准确及时执行各项操作及治疗,按要求签字。
,及时对病人进行各项清洁处置、保持病人处于良好、舒适功能卧位,抢救完成后及时清点抢救车,及时补充用物并按要求填写抢救记录登记本
15:
00—15:
20清点整理手术室、洗胃室,做好各处平面卫生,保证各处用物处于充足备用状态
15:
20—15:
40请点整理大输液、药品
15:
40—16:
00做好治疗室卫生,交清洁班
1、物品交接清楚,严格交接病人
2、抢救仪器、设备、药品、物品处于良好备用状态,用物准备齐全,数目相符,抢救记录登记及时
3、各项抢救措施、治疗、护理,及时准确
4、处置到位终末,床单位清洁、平整
5、治疗室、处置室、洗胃室、手术室清洁,物品摆放有序,用物准备充足
6、病人处于良好、舒适功能卧位,无护理并发症
7、管道标示、腕带落实到位,固定妥善
8、病人基础护理到位,清洁措施到位
9、患者/家属满意
10、团结协作
工作时间:
7:
45—16:
00
备注:
抢救室如有主班时,具体分管5—9床。
急诊科抢救室P班工作职责/流程/标准
工作职责
工作流程
工作标准
1、提前15分钟到岗,熟悉并了解日间病人动态及治疗完成情况
2、清点并整理手术室用物,保持手术室整洁,交接抢救室仪器设备、备用药品、麻醉药品、押金,清点抢救车内药品、物品数量
3、与A1、A2班床头交接病人,完成日间尚待继续完成的治疗
4、随时接收新病人,并妥善处置,做好相关登记,抢救措施及时、准确、到位
5、处理医嘱,及时准确书写护理记录,测量19:
00T、P、R,并完成三测单绘制。
6、严密观察病情变化,监测生命体征及用药后反应
7、对新病人及家属进行入院相关知识宣教
8、书写交班报告
9、做好护士站、治疗室、处置室、洗胃室、手术室平面卫生
10、与N班护士交接用物,床头交接病人
15:
45清点并整理手术室用物,保持手术室整洁,交接抢救室仪器设备、备用药品、麻醉药品、押金,清点抢救车内药品、物品数量
15:
55熟悉并了解日间病人动态及治疗完成情况
16:
00与A1、A2班床头交接病人
16:
00—22:
00随时接收新病人,并妥善处置,做好相关登记,抢救措施及时、准确、到位,处理医嘱,及时准确书写护理记录,完成三测单绘制。
严密观察病情变化,监测生命体征及用药后反应。
对新病人及家属进行入院相关知识宣教
22:
00—22:
30做好护士站、治疗室、处置室、洗胃室、手术室平面卫生
22:
40书写交班报告
23:
00与N班护士交接用物,床头交接病人
1、用物交接准确
2、掌握抢救室病人动态,严格交接班
3、新病人入院后各项护理抢救措施到位、得当
4、热情接待患者/家属,及时解答患者疑问
5、准确处理医嘱,各项治疗、护理、抢救措施及时、准确
6、病人抢救时应处于组织、协调者角色,充分与病人家属、医生进行妥善、有效的沟通,协调外勤关系,做好各项基础护理
7、及时、准确书写护理记录
8、严密观察病情变化,监测生命体征及用药后的反应。
9、做好抢救室病人/家属的健康宣教工作
10、患者/家属满意
11、用物准备齐全、充足
12、团结协作
13、治疗室、处置室、洗胃室、手术室清洁,物品摆放有序,用物准备充足
工作时间:
16:
00—23:
00
急诊科抢救室P1班工作职责/流程/标准
工作职责
工作流程
工作标准
1、熟悉并了解日间病人动态及治疗完成情况
2、核对日间医嘱及P班各项临时医嘱
3、指导、协助完成抢救室内危重病人晚间生活护理
4、准确执行各项治疗
5、病人出院、转科后及时做好终末处置
6、妥善安置新病人,落实各项抢救措施、管道标示,为病人领取药品,准确及时执行各项操作及治疗,按要求签字。
7、及时对病人进行各项清洁处置、保持病人处于良好、舒适功能卧位
8、抢救完成后及时清点抢救车,及时补充用物并按要求填写抢救记录登记本
9、积极参与危重病人抢救
10、指导、协助完成抢救室内危重病人晨间生活护理
11、按要求更换各种管道
12、与A2班床头交接病人
17:
00熟悉并了解日间病人动态及治疗完成情况
17:
30核对下午医嘱
18:
00—19:
00指导、协助完成抢救室内危重病人晚间生活护理
19:
00—0:
00准确执行各项治疗,核对P班临时医嘱及治疗,病人出院、转科后及时做好终末处置,妥善安置新病人,落实各项抢救措施、管道标示,为病人领取药品,准确及时执行各项操作及治疗,按要求签字。
及时对病人进行各项清洁处置、保持病人处于良好、舒适功能卧位,抢救完成后及时清点抢救车,及时补充用物并按要求填写抢救记录登记本
5:
00—7:
30指导、协助完成抢救室内危重病人晨间生活护理(口腔护理、更换床单位、头发护理、床上擦浴、更换引流袋及各种管道、翻身拍背、协助排痰等),核对N班医嘱
8:
00与A2班床头交接病人
1、医嘱核对准确
2、危重病人晨晚间基础护理、生活护理到位,清洁措施,不依靠陪人
3、各项抢救措施、治疗、护理,及时准确
4、终末处置到位,卧床病人床单位清洁、平整,无渣屑
5、病人处于良好、舒适功能卧位,无护理并发症
6、管道标示、腕带落实到位,固定妥善
7、患者/家属满意
8、团结协作
工作时间:
17:
00—0:
00
5:
00—8:
00(0:
00—5:
00期间要求不得离开科室,积极协助完成各项治疗,参与危重病人抢救)
急诊科抢救室N班工作职责/流程/标准
工作职责
工作流程
工作标准
1、提前15分钟到岗,熟悉并了解晚间病人动态及治疗完成情况
2、清点并整理手术室用物,保持手术室整洁,交接抢救室仪器设备、备用药品、麻醉药品、押金,清点抢救车内药品、物品数量
3、与P班床头交接病人,完成P班尚待继续完成的治疗和护理
4、随时接收新病人,并妥善处置,做好相关登记,抢救措施及时、准确、到位
5、处理医嘱,及时准确书写护理记录,测量
7:
00T、P、R,并完成三测单绘制。
6、填写并统计病人日志表
7、严密观察病情变化,监测生命体征及用药后反应
8、对新病人及家属进行入院相关知识宣教
9、做好护士站、治疗室、处置室、洗胃室、手术室平面卫生
10、书写交班报告
11、与A1、A2班护士交接用物,床头交接病人
22:
45清点并整理手术室用物,保持手术室整洁,交接抢救室仪器设备、备用药品、麻醉药品、押金,清点抢救车内药品、物品数量
22:
55熟悉并了解晚间病人动态及治疗完成情况
23:
00—7:
00与P班床头交接病人,完成P班尚待继续完成的治疗和护理,随时接收新病人,并妥善处置,做好相关登记,抢救措施及时、准确、到位,处理医嘱,及时准确书写护理记录,测量7:
00T、P、R,并完成三测单绘制。
0:
00填写并统计病人日志表。
严密观察病情变化,监测生命体征及用药后反应。
对新病人及家属进行入院相关知识宣教
7:
00—7:
30做好护士站、治疗室、处置室、洗胃室、手术室平面卫生
7:
30书写交班报告
8:
00参加晨交班
1、用物交接准确
2、掌握抢救室病人动态,严格交接班
3、新病人入院后各项护理抢救措施到位、得当
4、热情接待患者/家属,及时解答患者疑问
5、准确处理医嘱,各项治疗、护理、抢救措施及时准确,
6、及时、准确书写护理记录,病人日志表填写统计准确
7、严密观察病情变化,监测生命体征及用药后的反应。
8、做好抢救室病人/家属的健康宣教工作
9、患者/家属满意
10、治疗室、处置室、洗胃室、手术室清洁,物品摆放有序
11、团结协作
12、晨交班内容详实,重点突出
工作时间:
23:
00—8:
00
急诊科综合病房A1\A2工作职责/流程/标准
工作职责
工作流程
工作标准
1、与N班及本组责任组长床头交接本组病人,重点为危重、晚夜间有病情变化、情绪波动、存在心理问题、有特殊检查、治疗等病人。
2、治疗前再次核对配置好的液体,并签字。
3、负责所分管病人当日的一切治疗(静脉输液、肌肉注射、急诊标本采集、雾化、生命体征监测等)、护理及健康宣教
4、在本组责任组长带领/指导下对本组危重病人进行口腔护理、床上擦浴、会阴护理、伤口护理、压疮预防等基础护理。
5、电脑医嘱签字
6、及时巡视病房,密切观察病情变化及用药后反应并记录,特殊情况并及时与医生沟通汇报。
7、完成分管病人三测单的绘制,书写护理记录
8、接收新病人,并送病人到床头
9、全面落实所分管病人的健康教育,掌握病人“十知道”,了解并尽可能病人需求,提供有针对性、个性化的护理,及时解答病人的疑问。
10、加强对陪护人员的管理,保持病室清洁、安静、安全、舒适。
11、病人出院、转科后及时进行终末处置。
8:
00参加科室晨交班,了解全科病人动态
8:
30与N班及本组责任组长床头交接本组病人,重点为危重、晚夜间有病情变化、情绪波动、存在心理问题、有特殊检查、治疗等病人。
9:
00—11:
30负责所分管病人当日的一切治疗、护理及健康宣教,在本组责任组长带领/指导下对本组危重病人进行基础护理,巡视病房,观察病情变化
11:
30—11:
55午餐
11:
55—15:
00完成午间的治疗及护理,负责电脑临时医嘱执行签字,接收本班新病人,处理医嘱,落实新病人健康教育。
测量15:
00T、P、R,并绘制三测单
15:
00与责任组长做好本组病人治疗、护理交接
1、按时到岗,遵守劳动纪律,无迟到、早退
2、严格遵守三查八对和无菌观念
3、准确执行各项治疗护理,杜绝差错、纠纷的发生,无投诉
4、及时做好护理记录的书写,电脑医嘱签字及时准确,输液卡签字规范
5、健康教育落实到位,分管病人“十知道”掌握全面
6、基础护理落实到位,卧位正确、舒适,安全措施到位,无护理并发症,生活护理不依靠陪人
7、病房清洁、安静、安全、舒适,陪人管理到位,病人用物摆放有序,病室内无乱挂、乱摆、乱放,床头柜整洁
8、病人转科、出院终末处置到位
9、分工合作,团结互助
10、病人/家属满意
工作时间:
7:
50—15:
00
急诊科综合病房N班工作职责/流程/标准
工作职责
工作流程
工作标准
1、提前15分钟到病房,了解晚间病人动态
2、交接物品与尚待继续完成的治疗和护理
3、与N班床头交接病人
4、查对晚班医嘱,打印病人费用清单
5、核对晚班摆放的长期输液卡、瓶签、大输液及药物,并按要求签字
6、填写病人日志报表
7、随时接收新病人,本班收治的病人在班内要做好病人的健康教育及入院知识宣教
8、巡视病房,严密观察病人病情变化情况,完成各项治疗护理,定时协助病人翻身。
加强病房卫生与安全管理,保持病室整洁、安静、安。
9、正确留取各种检验标本,并及时送检。
10、测量7:
00T、P、R,并绘制三测单,书写护理记录
11、做好晨间生活护理护理,整理/更换病人床单位,为卧床病人翻身拍背,更换各种管道,指导/协助病人生活护理,维持病房环境安静整洁
12、书写交班报告
13、做好治疗室、处置室清洁卫生
14、参加晨交班,与A3班交接物品,与责任组长床头进行交接病人,重点交接危重病人、特殊检查、与治疗、病情变化病人及有特殊护理要求的病人。
22:
45到病房,了解晚间病人动态
22:
50交接物品与尚待继续完成的治疗和护理
23:
00与N班床头交接病人
23:
30查对晚班医嘱,打印病人费用清单
0:
00填写病人日志报表
0:
00—1:
00核对晚班摆放的长期输液卡、瓶签、大输液及药物,并按要求签字
1:
00—5:
30随时接收新病人,本班收治的病人在班内要做好病人的健康教育及入院知识宣教,巡视病房,严密观察病人病情变化情况,完成各项治疗护理,定时协助病人翻身。
加强病房卫生管理与安全管理,保持病室整洁、安静、安全。
5:
30—6:
00正确留取各种检验标本,并及时送检。
6:
00—7:
00做好晨间生活护理护理,整理/更换病人床单位,为卧床病人翻身拍背,更换各种管道,指导/协助病人生活护理,维持病房环境安静整洁
7:
00测量T、P、R,并绘制三测单,书写护理记录
7:
20做好治疗室、处置室清洁卫生
7:
40书写交班报告
8:
00晨交班与床头交接
1、物品、治疗交接准确
2、落实床头交接班制度
3、严格落实查三查八对制度及无菌观念,杜绝疏忽、差错的发生。
4、各项治疗护理准确及时,大输液及药品核对仔细,输液卡核对人签字规范
5、晨间基础护理、生活护理落实到位,无护理并发症,病人卧位舒适、正确
6、新病人健康教育到位
7、标本采集、送检正确及时
8、保持病室安静、安全、清洁,陪人管理到位
9、护理记录书写及时
10、办公室、治疗室、处置室物品摆放有序,整洁
11、交班内容清楚,重点突出
工作时间:
23:
00—8:
00
急诊科综合病房责1/责2工作职责/流程/标准
工作职责
工作流程
工作标准
1、参加晨交班,了解本组病人病情动态及需要继续完成的治疗和护理
2、床头交接班。
详细交接本组这病人病情、治疗、护理、特殊需要
3、指导并协助A班护士按护理程序落实各项工作、出院健康宣教,11:
00查看本组治疗、护理完成情况
4、参加本组疑难、危重病人医生查房,了解治疗、护理要求,与主管医生沟通,反馈病人相关信息
5、治疗前再次核对配置好的液体,并签字。
6、负责所分管病人当日的一切治疗(静脉输液、肌肉注射、急诊标本采集、雾化、生命体征监测等)、护理及健康宣教
7、带领/指导本组危重病人进行口腔护理、床上擦浴、会阴护理、伤口护理、压疮预防等基础护理。
8、电脑医嘱签字
9、及时巡视病房,密切观察病情变化及用药后反应并记录,特殊情况并及时与医生沟通汇报。
10、完成分管病人三测单的绘制,书写护理记录
11、接收新病人,并送病人到床头,全面落实所分管病人的健康教育,掌握病人“十知道”,了解并尽可能病人需求,提供有针对性、个性化的护理,及时解答病人的疑问。
12、随时保持病室清洁、安静、安全、舒适。
13、病人出院、转科后及时进行终末处置。
14、与交班共同核对日间医嘱,检查治疗、护理完成情况
15、与P班交接本组病人病情及治疗情况,带领/指导P班共同完成晚间生活护理
上午:
1、参加晨交班,了解病室护理工作动态及护理要求
2、床头交接班
3、完成所分管病人当日的一切治疗、护理及健康宣教,带领/指导本组护士对危重病人进行基础护理,巡视病房,观察病情变化,做好护理记录的书写
4、接待新病人,做好相关知识的宣教
5、巡视病房,及时解决问题
6、督察本组治疗护理完成落实情况,及“十知道”掌握情况
7、与A班护士床头交接班
下午:
1、做好出院病人的健康指导
2、随时做好疾病相关知识宣教
3、与交班共同核对日间医嘱(16:
00前)
4、测量15:
00T、P、R,并绘制三测单
5、巡视病房,了解病人需求,及时解决问题,检查治疗、护理完成情
6、与P班交接本组病人病情及治疗情况,带领/指导P班共同完成晚间生活护理
1、床头交接班落实到位
2、严格遵守三查八对和无菌观念
3、准确执行各项治疗护理,杜绝差错、纠纷的发生,无投诉
4、及时做好护理记录的书写,电脑医嘱签字及时准确,输液卡签字规范
5、健康教育落实到位,分管病人“十知道”掌握全面
6、基础护理落实到位,卧位正确、舒适,安全措施到位,无护理并发症,生活护理不依靠陪人
7、病房清洁、安静、安全、舒适,陪人管理到位,病人用物摆放有序,病室内无乱挂、乱摆、乱放,床头柜整洁
8、病人转科、出院终末处置到位
9、分工合作,团结互助
10、病人/家属满意
11、对本组护理工作检查、指导、督察到位
工作时间:
8:
00—12:
00
15:
00—18:
00
急诊科综合病房交班工作职责/流程/标准
工作职责
工作流程
工作标准
1、参加晨交班,了解全科病人动态
2、核对夜班医嘱并签字
3、准确及时处理医嘱,打印临时执行卡,医嘱有更改时及时通知管床护士及治疗护士,负责打印急诊化验条码,并通知管床护士及医生,告知管床护士分管病人明日检查项目。
通知标本及时送检。
联系担架及病人检查、会诊等。
4、到药房领取临时治疗药物、口服治疗药物,并发放口服药,给予相应指导
5、热情接待来访人员/新入院病人,负责转科、转床、出院相关手续的办理,新病人入院及时通知管床护士,整理、更改黑板及治疗卡,
6、记账/查/结账:
包括出院/转科/死亡病人账目,了解病人物品、氧气使用等情况,耐心解答病人/家属的疑问。
清点病人费用情况,提前打印并发放催款单、费用清单
7、与责1、责2共同查对白班医嘱
8、填写毁型登记本,医嘱核对本,书写加班报告,病人入院登记本
9、协助护士长做好病室管理,维持病房秩序,护士长不在病房时代理护士长管理病室一切日常工作。
10、保持办公室整洁,电脑清洁、物品摆放有序。
上午:
1、晨交班
2、接班,整理/湿抹办公室/电脑/桌面,清理冰箱,保持办公室清洁,无杂物和私人用物
3、全面掌握病房动态,及时解答病人疑问,护士长不在时代理一切行政事宜。
4、核对夜班医嘱,处理医嘱,打印各种治疗单及检验条码,联系病人检查、担架、会诊、,标本送检等
5、药房拿药,发放口服药并给予相应指导
6、热情接待新病人,及时通知管床护士及医生
7、办理转科/出院/死亡等相关手续及费用查询
8、病区设施损坏及时通知维修
下午:
1