重庆市事业单位招聘考试《医疗卫生知识》真题库及答案3800题.docx

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2019年重庆市事业单位招聘考试《综合基础知识（卫生类）》真题库及答案解析1000题

一、单选题

1．有助于产气肠杆菌与大肠埃希菌的鉴别试验是（）。

A、V-P

B、尿素酶

C、硫化氢

D、葡萄糖酸盐

【答案】A

【解析】大肠埃希菌V-P试验阴性，产气肠杆菌V-P试验阳性。

2．急性心肌梗死最常见的心律失常为（）。

A、心房颤动

B、室性早搏及室性心动过速

C、房室传导阻滞

D、预激综合征

【答案】B

【解析】急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。

频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象，常是心室颤动的先兆。

故选B。

3．（）是意志行动的前提。

A、强烈的外部剌激

B、明确而自觉的目的

C、随意运动

D、克服困难

【答案】B

【解析】①意志行动有明确的预定目的，这是意志行动的前提；②意志行动的基础是随意运动；③意志对行动起调节和支配作用；④意志行动的核心是克服困难。

故选B。

4．关于肺气肿发生的机制，下列哪项不正确（）。

A、血清α1-抗胰蛋白酶活力低下

B、中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多

C、α1-抗胰蛋白酶缺乏

D、弹性蛋白酶活性受抑制

【答案】D

【解析】关于肺气肿发生的机制至今尚未完全明确。

其中有关于弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。

体内存在着弹性蛋白酶及其抑制因子（主要为α1-抗胰蛋白酶）。

弹性蛋白酶能分解弹力纤维，造成肺气肿病变；正常弹性蛋白酶的抑制因子可抑制弹性蛋白酶的话力，避免弹力纤维过度分解而引起肺气肿。

所以，弹性蛋白酶的活性增强就容易发生肺气肿。

此外，α1-抗胰蛋白酶缺乏及活力低下，肺部慢性炎症使白细胞（中性粒细胞）和巨噬细胞释放蛋白分解酶增加，肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养障碍等均可能

5．小隐静脉（）。

A、经外踝前方上行

B、注入髂外静脉

C、无静脉瓣

D、起自足背静脉弓

【答案】D

【解析】小隐静脉有静脉瓣，起自足背静脉弓的外侧，经外踝后方沿小腿的后面皮下向上到达腘窝，穿深筋膜注入腘静脉。

6．右心室的出口是（）。

A、左房室口

B、冠状窦口

C、肺动脉口

D、主动脉口

【答案】C

【解析】右心室有一个出口和一个入口。

入口即右心房的出口，右房室口。

出口是肺动脉口，位于动脉圆锥的上端。

7．以皮肤病变为特点的淋巴瘤是（）。

A、蕈样霉菌病

B、小细胞性淋巴瘤

C、免疫母细胞性淋巴瘤

D、滤泡型淋巴瘤

【答案】A

【解析】以皮肤病变为特点的淋巴瘤是蕈样霉菌病。

8．男，46岁。

从事粮食烘干工作25年，近期出现视物模糊，确诊为白内障。

最可能的致病原因是（）。

A、微波

B、铅

C、苯胺

D、紫外线辐射

【答案】A

【解析】引发白内障的一种重要因素是光伤害，主要是眼睛暴露在阳光、太阳灯等紫外线辐射下，或是在X光、电脑断层扫描、电脑、微波炉、电热毯、电视机等电磁辐射下所造成的伤害。

明显这里主要是熟食烘干所需要用的微波炉产生的微波（电磁辐射）引起的白内障。

故选A。

9．躯体感觉中枢（）。

A、边缘叶

B、额下回后部

C、颞横回

D、中央后回

【答案】D

【解析】躯体感觉中枢是躯体感觉的最高级中枢。

主要位于大脑皮质的中央后回。

10．引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（）。

A、支气管扩张

B、慢支并发阻塞性肺气肿

C、慢性弥漫性肺间质纤维化

D、支气管哮喘

【答案】B

【解析】引起慢性肺源性心脏病的病因包括：

支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，COPD为最常见病因。

11．下列不属于医务人员非语言沟通技巧的是（）。

A、语调

B、表情

C、身体姿势

D、文字暗示

【答案】D

【解析】语言是交流的工具，是建立良好医患关系的一个重要载体，医务人员必须善于运用语言艺术，达到有效沟通的效果。

医务人员的语言沟通技巧包括语调、表情、身体姿势和目光等。

文字暗示不属于非语言沟通技巧，虽然没有说话，用言语来表达，但是也是属于非语言沟通技巧。

故选D。

12．急进性肾小球肾炎的临床主要特征是（）。

A、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征

B、主要以急性起病，重度血尿为特征

C、以进行性贫血为特征

D、以高度水肿为特征

【答案】A

【解析】急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，是肾小球肾炎中最严重的类型，肾活检病理通常表现为新月体肾炎。

急进性肾小球肾炎患者可见于任何年龄，但有青年和中、老年两个发病高峰，男：

女比例为2：

1。

该病可呈急性起病，多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征，即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等。

发病时患者全身症状较重，如疲乏、无力、精神萎靡，体重下降，可伴发热、腹痛。

病情发展很快，起病数天内即出现少尿及进行性肾功能衰竭。

部分患者起病相对隐匿缓慢，病情逐步加重。

故选A。

13．24小时尿量少于多少为少尿？

（）

A、1500ml

B、1000ml

C、750ml

D、400ml

【答案】D

【解析】正常成人24小时尿量约为1000～2000ml。

如24小时内尿量少于400毫升，或每小时尿量少于17毫升者称为少尿；24小时内尿量少于100毫升，或12小时内完全无尿称为无尿（尿闭）；如24小时尿量超过2500ml称为多尿。

有尿不能排出者，称为排尿困难。

故选D。

14．风湿病的病变中最具特征性病变是（）。

A、皮下风湿小体

B、心肌内风湿小体（Aschoff小体）

C、心外膜纤维素性炎

D、风湿性心内膜炎

【答案】B

【解析】风湿病主要侵犯结缔组织，以形成风湿小体为其病理特征。

肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成是风湿病较为特殊具有特征性的病变，并提示有风湿活动。

因此，在风湿病中最具诊断意义的病变是Aschoff小体。

Aschoff小体就是风湿小体。

故选B。

15．对面静脉不正确的描述是（）。

A、注入颈内静脉

B、借内眦静脉和眼静脉与颅内海绵窦交通

C、注入下颌后静脉

D、口角平面以上无静脉瓣

【答案】A

【解析】面静脉起自内眦静脉，和面动脉伴行，在下颌角下方与下颌后静脉的前支汇合注入颈内静脉。

面静脉经内眦静脉、眼静脉和颅内海绵窦相通。

面静脉收集面前部软组织的静脉血，面静脉内无静脉瓣,故面部感染后,切忌挤压,以免细菌经上述途径进入颅内,导致颅内感染。

16．联合国开发计划署、世界银行和世界卫生组织联合制定的热带病研究培训特别规划，在全球范围内重点支持如下五种寄生虫病的防治（）。

A、血吸虫病、疟疾、丝虫病、利什曼病和锥虫病

B、疟疾、血吸虫病、丝虫病、钩虫病和利什曼病

C、丝虫病、囊虫病、血吸虫病、疟疾和锥虫病

D、利什曼病、血吸虫病、包虫病、锥虫病和疟疾

【答案】A

【解析】世卫组织（WTO）等倡议要求重点防治的10种热带病中，除麻风病、结核病和登革热外，其余7种都是寄生虫病，即疟疾、血吸虫病、淋巴丝虫病、盘尾丝虫病、利什曼病、非洲锥虫病和美洲锥虫病。

故选A。

17．哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）。

A、系统性红斑狼疮

B、纵隔肿瘤侵袭胸膜

C、阻塞性肺炎累及胸膜

D、药物过敏

【答案】D

【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。

如积液呈浆液性，则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病（SLE、类风湿病等）、气胸、外科手术后等。

如积液呈脓性，则病因常以感染为主。

如为血胸，则应首先考虑肿瘤，其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。

如为乳糜胸腔积液，则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。

本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系统性红斑狼疮、气胸所指都是渗出性胸膜炎的病因，故药物过敏应是本题正确答案。

18．下列英文缩写的中文含义不正确的是（）。

A、IL-白细胞介素

B、EPO-血小板生成素

C、SCF-干细胞生长因子

D、TNF-肿瘤坏死因子

【答案】B

【解析】EPO为促红细胞生成素。

19．血浆游离血红蛋白增高见于（）。

A、血管内溶血

B、自身免疫性溶血性贫血

C、血管外溶血

D、再生障碍性贫血

【答案】A

【解析】血浆游离血红蛋白的增加是血管内溶血的指征，如果血浆中游离血红蛋白达到一定水平时（900～1000mg/L）就可由尿液排出，即伴有血红蛋白尿症，见于蚕豆黄、PNH、阵发性寒冷性血红蛋白尿，不稳定血红蛋白症，冷凝集综合征等。

故选A。

20．咳嗽但无痰可见于（）。

A、气胸

B、支气管扩张

C、支气管内膜结核

D、慢性支气管炎

【答案】A

【解析】咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。

因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。

而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。

21．大量出汗时尿量减少的主要原因是（）。

A、交感神经兴奋，肾血浆流量减少

B、血浆晶体渗透压增加，抗利尿激素分泌增多

C、血浆胶体渗透压增加，肾小球滤过降低

D、血容量减少，肾素-血管紧张素分泌增加

【答案】B

【解析】汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放抗利尿激素分泌增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。

故选B。

22．肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：

PaO275mmHg，pH7.42，PaCO228.5mmHg，BE5.2mmol/L，HCO－318.3mmol/L。

考虑是（）。

A、代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸酸中毒（代偿）

【答案】B

【解析】呼吸衰竭患者，机械通气PaCO2＜35mmHg。

为急性呼吸性碱中毒，机体产生代偿，使HCO－3相应减低。

若以公式：

（△HCO－3△PaCO2×0.2）计算，HCO－3应24-2.3=21.7mmol/L，而该患者实际测得HCO－3为18.3mmol/L，提示有代谢性酸中毒存在，但在pH值在

23．胆绞痛止痛应选用（）。

A、单用哌替啶

B、烯丙吗啡+阿托品

C、可待因

D、哌替啶+阿托品

【答案】D

【解析】哌替啶又称杜冷丁，其作用比吗啡弱，但依赖性较轻。

对各种剧痛如创伤、术后均有镇痛效果。

缓解内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾绞痛）需与阿托品（M受体阻断药，可松弛内脏平滑肌）合用。

故选D。

24．张某于1998年8月从某医学院成人大专医疗班毕业，张某可以（）。

A、在医疗、预防、保健机构中试用期满2年，参加执业助理医师资格考试

B、在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业助理医师资格考试

C、在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试

D、取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满1年，参加执业医师资格考试

【答案】B

【解析】《中华人民共和国执业医师法》规定具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考