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儿科试题

儿科

[单项选择题]

1、麻疹病人解除隔离的指标是()

A.隔离至热退

B.皮疹完全消退后

C.出疹后5天

D.出疹后10~14天

E.出疹后3~4天

参考答案:

C

[单项选择题]

2、小儿扁桃体发育的高峰年龄段是()

A.3~6个月

B.1~2岁

C.2~4岁

D.4~10岁

E.10~14岁

参考答案:

D

[单项选择题]

3、咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是()

A.咳嗽反复发作>2周

B.抗生素治疗有效

C.支气管扩张剂能缓解

D.无家族过敏史

E.中性粒细胞增高

参考答案:

C

[单项选择题]

4、5个月,男婴。

因咳喘4天,诊断为支气管肺炎,体温持续39℃~40℃,近2小时来两眼上翻,惊厥多次,神志半昏迷,前囟门紧张。

可能合并()

A.癫痫

B.高热惊厥

C.中毒性脑病

D.婴儿手足搐搦症

E.低血糖

参考答案:

C

[单项选择题]

5、原发性免疫缺陷病的共同临床表现是()

A.生长发育明显落后

B.不同程度智力低下

C.特殊面容

D.反复感染

E.易发生神经母细胞瘤

参考答案:

D

[单项选择题]

6、女孩,8岁,不规则低热2周,近3天来挤眉弄眼,耸肩,不自主运动,病后不规则用过多种抗生素,Hb105g/L,WBC13×109/L,N0.72,L0.28,血沉65mm/h,AS0460μ/ml。

最可能的诊断()

A.病毒性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.中毒性脑病

D.舞蹈病

E.癫痫

参考答案:

A

[单项选择题]

7、小儿20kg,年龄大约为()

A.6岁

B.5岁

C.4岁

D.3岁

E.7岁

参考答案:

A

[单项选择题]

8、正常小儿后囟闭合的时间一般于生后()

A.3~5周

B.6~8周

C.9~11周

D.12~14周

E.15~18周

参考答案:

B

[单项选择题]

9、氯化钾静滴浓度不得超过()

A.0.1%

B.0.3%

C.0.6%

D.0.9%

E.1.2%

参考答案:

B

[单项选择题]

10、有关室间隔缺损正确的说法是()

A.X线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大

B.X线显示肺动脉段的突出,主动脉弓增大

C.X线显示肺门影增浓,肺野清晰,无肺门舞蹈

D.肺动脉瓣第二音亢进、伴有固定性分裂

E.胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音

参考答案:

A

[单项选择题]

11、34周产男婴,出生后反应好,体检其指甲外观特点是()

A.指甲硬

B.反甲

C.甲面多白纹

D.指甲未达指尖

E.指甲超过指尖

参考答案:

D

[单项选择题]

12、新生儿ABO溶血病最常发生于()

A.母亲O型而胎儿为AB型

B.母亲A型或B型而胎儿为0型

C.母亲O型而胎儿为B型

D.母亲0型而胎儿为A型

E.母亲O型而胎儿为A型或B型

参考答案:

E

[单项选择题]

13、评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括()

A.呼吸

B.体温

C.心率

D.肌张力

E.皮肤颜色

参考答案:

B

[单项选择题]

14、8个月婴儿基础代谢,每日每公斤约需()

A.80kcal

B.66kcal

C.55kcal

D.44kcal

E.30kcal

参考答案:

C

[单项选择题]

15、10个月,女婴,因食欲差,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为营养不良Ⅰ度。

最先出现的症状是()

A.身长低于正常

B.体重不增

C.皮肤干燥

D.皮下脂肪减少

E.肌张力低下

参考答案:

B

[单项选择题]

16、5个月女婴维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为()

A.颅骨软化

B.方颅

C.前囟增大

D.腕踝部膨大

E.肋骨串珠和肋膈沟

参考答案:

A

[单项选择题]

17、婴儿生理性贫血的时间是出生后()

A.1个月

B.2~3个月

C.4~6个月

D.7~9个月

E.10个月后

参考答案:

B

[单项选择题]

18、营养性巨幼红细胞性贫血临床表现,不正确的是()

A.毛发稀疏、发黄

B.头围增大

C.肝、脾肿大

D.震颤

E.舌炎

参考答案:

B

[单项选择题]

19、D/G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者,其核型应为()

A.46,XX

B.46,XX,-14,+t(14q,21q)

C.45,XX,-14,-21,-1-t(14q,21q)

D.46,XX,-21,+t(14q,21q)

E.45,XX,-21,+t(14q,21q)

参考答案:

B

[单项选择题]

20、8个月小儿。

体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤。

胸部X线示:

左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大。

此患儿最可能的诊断是()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭

参考答案:

E

[单项选择题]

21、男孩,10个月。

诊断为"化脓性脑膜炎",青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又出现发热,抽搐,前囟饱满,颅缝分离。

应首先考虑并发()

A.脑性低钠血症

B.脑水肿

C.硬膜下积液

D.脑室管膜炎

E.脑积水

参考答案:

C

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[单项选择题]

22、男,10个月。

牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。

血象:

血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,淡染区扩大。

初步诊断是()

A.营养性巨幼红细胞性贫血

B.地中海贫血

C.VitB6缺乏性贫血

D.再生障碍性贫血

E.营养性缺铁性贫血

参考答案:

E

[单项选择题]

23、男,10岁。

反复水肿半年。

尿常规:

蛋白(+++)~(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为()

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.单纯型肾病

C.病毒性肾炎

D.急进性肾炎

E.肾炎型肾病

参考答案:

E

[单项选择题]

24、2岁,女孩。

体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,伴固定性分裂。

该患儿的诊断是()

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

参考答案:

B

[单项选择题]

25、患儿,男,1岁。

一天来腹泻10余次,为黄稀水便。

查体:

精神稍萎靡,皮肤弹性佳。

医师推荐使用WHO规定的口服补液盐。

其张力为()

A.1/2张

B.1/3张

C.2/3张

D.1/4张

E.等张

参考答案:

C

[单项选择题]

26、1岁小儿,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。

查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁Img/dl,血磷12mg/dl。

其确切的诊断应是()

A.低血糖症

B.婴儿痉挛症

C.维生素D缺乏病

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.低镁血症

参考答案:

D

[单项选择题]

27、婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液首选的简便诊断方法是()

A.脑B超检查

B.脑MRI检查

C.颅骨透光检查

D.试验性硬膜下穿刺

E.腰穿脑脊液检查

参考答案:

C

[单项选择题]

28、小儿骨髓外的造血器官()

A.卵巢

B.胆囊

C.肝脏

D.淋巴管

E.盲肠

参考答案:

C

[单项选择题]

29、不符合单纯型肾病的临床表现是()

A.全身水肿

B.大量蛋白尿

C.低白蛋白血症

D.肉眼血尿

E.高胆固醇血症

参考答案:

D

[单项选择题]

30、葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先考虑()

A.高热

B.心力衰竭

C.脓气胸

D.酸中毒

E.炎症加重

参考答案:

C

[单项选择题]

31、配制2:

1等张含钠液120ml需()

A.0.9%NaCl80ml,5%NaHC0340ml

B.0.9%NaCl80ml,1.8%NaHCO340ml

C.0.9%NaCl80ml,10%葡萄糖40ml

D.0.9%NaCl40ml,5%NaHC0380ml

E.0.9%NaCl80ml,1.4%NaHC0340ml

参考答案:

E

[单项选择题]

32、小儿符合中度等渗性脱水的是()

A.失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L

B.失水量占体重的3%,血清钠135mmol/L

C.失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L

D.失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L

E.失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L

参考答案:

D

[单项选择题]

33、咽-结膜热病原体()

A.流感病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.柯萨奇病毒

D.腺病毒

E.EB病毒

参考答案:

D

[单项选择题]

34、关于急性风湿热的实验室检查的特点描述错误的是()

A.血沉增快

B.C-反应蛋白增高

C.血白细胞增多

D.心电图P-R间期缩短

E.抗链球菌抗体效价升高

参考答案:

D

[单项选择题]

35、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中,错误的是()

A.体温调节中枢发育不成熟

B.皮肤表面积相对大

C.血流较丰富

D.棕色脂肪含量较多

E.体内能量储存少

参考答案:

D

[单项选择题]

36、营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是()

A.促进消化功能

B.促进食欲

C.促进糖原合成

D.促进蛋白质合成

E.增强机体免疫功能

参考答案:

D

[单项选择题]

37、对能量的需要,小儿所特有的所需是()

A.基础代谢

B.活动

C.食物的特殊动力作用

D.排泄损失能量

E.生长发育

参考答案:

E

[单项选择题]

38、不属于1岁以内婴儿计划免疫的是()

A.脊髓灰质炎疫苗

B.肺炎球菌疫苗

C.麻疹疫苗

D.百日咳疫苗

E.乙肝疫苗

参考答案:

B

[单项选择题]

39、2岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是()

A.75cm,10kg,34cm

B.80cm,11kg,46cm

C.85cm,12kg,48cm

D.105cm,18kg,50cm

E.110cm,20kg,52cm

参考答案:

C

[单项选择题]

40、小儿头围与胸围相等的年龄()

A.6个月

B.8个月

C.1岁

D.18个月

E.2岁

参考答案:

C

[单项选择题]

41、小儿生长发育的规律正确的是()

A.生长发育没有一定的规律

B.各系统发育的速度不一致

C.生长发育是质与量同步进行

D.小儿体格的发育是青春期最快

E.体格发育有绝对的正常值

参考答案:

B

[单项选择题]

42、1岁小儿,血常规检查结果如下:

Hb80g/L,MCV101fl,MCH34pg,MCHC33%。

最适宜的治疗是()

A.输血

B.脾切除

C.口服铁剂

D.口服维生素C

E.肌注维生素B12

参考答案:

E

[单项选择题]

43、患儿,男,1岁。

单纯母乳喂养,未添加辅食。

今日发现皮肤仓黄,全身震颤。

外周血RBC2.5×1012/L,Hb90g/L。

骨髓象:

骨髓增生活跃,各期幼红细胞出现巨幼变,细胞核发育落后于胞浆。

最适宜的治疗方案是()

A.输血

B.静注丙种球蛋白

C.静注甲酰四氢叶酸钙

D.口服硫酸亚铁

E.肌注维生素B12

参考答案:

E

[单项选择题]

44、与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是()

A.血清铁蛋白降低

B.血清铁降低

C.转铁蛋白饱和度降低

D.红细胞游离原卟啉降低

E.总铁结合力增高

参考答案:

D

[单项选择题]

45、10个月男孩,面色苍黄,毛发稀疏,易怒少哭,查体:

体温正常,神清,不会扶站,四肢抖动,踝阵挛,巴氏征(+),该患婴的诊断可能是()

A.先天愚型

B.多动症

C.病毒性脑膜炎

D.癫痫小发作

E.巨幼细胞性贫血

参考答案:

E

[单项选择题]

46、男孩,1岁半。

单纯母奶喂养。

长期腹泻入院。

查体:

虚胖,毛发稀黄,面色苍白,表情呆滞,肝、脾轻度大。

化验:

血红蛋白85g/L,红细胞2.2×11012/L,红细胞平均容积(MCV)105fl,中性粒细胞多分叶,血清铁14μmol/L(80μg/dl)。

最可能的诊断是()

A.营养性巨幼细胞贫血

B.营养性混合性贫血

C.感染性贫血

D.地中海贫血

E.营养性缺铁性贫血

参考答案:

A

[单项选择题]

47、早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是()

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

参考答案:

B

[单项选择题]

48、6个月女婴。

不活泼,食欲差,面色苍白。

血红蛋白80g/L,红细胞数3×1012/L,考虑()

A.营养不良Ⅰ度

B.营养不良Ⅱ度

C.营养不良Ⅲ度

D.营养性缺铁性贫血

E.营养性巨幼红细胞性贫血

参考答案:

D

[单项选择题]

49、储存铁进一步耗竭,红细胞生成所需的铁亦不足,但循环中血红蛋白的量尚未减少称为()

A.正常期

B.铁减少期

C.红细胞生成缺铁期

D.缺铁性贫血期

E.极度贫血期

参考答案:

C

[单项选择题]

50、诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是()

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.血清总铁结合力增高

D.外周血呈小细胞低色素性贫血

E.骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核

参考答案:

B

[单项选择题]

51、女孩10个月,面色苍白,食欲差。

Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,网织红细胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。

为确诊应首选的检查是()

A.骨髓检查

B.红细胞脆性试验

C.测血清铁和总铁结合力

D.测维生素B12和叶酸浓度

E.血红蛋白电泳和HbF检查

参考答案:

C

[单项选择题]

52、女孩,11个月,双胎之一。

因食欲差就诊,查体:

欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,两月前曾间断腹泻,测体重7kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm,四肢肌张力尚可。

测血色素为80g/L。

该患儿合理诊断为()

A.正常儿

B.单纯营养性贫血

C.Ⅰ度营养不良伴营养性贫血

D.Ⅱ度营养不良伴营养性贫血

E.Ⅲ度营养不良伴营养性贫血

参考答案:

D

[单项选择题]

53、营养性缺铁性贫血的临床表现,错误的是()

A.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等

B.注意力不集中,记忆力减退

C.食欲减退,可出现异食癖

D.免疫功能低下,易合并感染

E.年龄愈大,肝脾肿大越明显

参考答案:

E

[单项选择题]

54、关于营养性巨幼细胞性贫血的病因正确是()

A.缺乏维生素B12

B.缺乏维生素B6

C.缺乏维生素B1

D.缺乏乙酸

E.缺乏草酸

参考答案:

A

[单项选择题]

55、新生儿贫血的诊断标准是血Hb小于()

A.165g/L

B.155g/L

C.145g/L

D.135g/L

E.125g/L

参考答案:

C

[单项选择题]

56、女婴,5个月,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安,查体:

头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐。

就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。

紧急处理首选()

A.维生素D330万U肌注

B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注

C.苯巴比妥钠40mg肌注

D.10%葡萄糖液15ml静脉注射

E.20%甘露醇20ml静脉注射

参考答案:

C

[单项选择题]

57、患儿,男,8个月。

近2天无明显诱因突然发生惊厥2次,表现为双眼上翻,四肢抽动,呼之不应,每次持续约2分钟,发作后精神好,无发热。

查体:

枕秃,方颅,尚未出牙,前囟2cm。

最可能的诊断是()

A.低血糖症

B.低镁血症

C.低钙血症

D.婴儿痉挛症

E.低钠血症

参考答案:

C

[单项选择题]

58、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中()

A.钾离子浓度降低

B.钠离子浓度降低

C.氯离子浓度降低

D.钙离子浓度降低

E.磷离子浓度降低

参考答案:

D

[单项选择题]

59、引起血清钙离子浓度降低的因素是()

A.血浆蛋白浓度降低

B.血pH升高

C.血磷降低

D.血1,25-(OH)2D3增高

E.甲状旁腺功能亢进

参考答案:

B

[单项选择题]

60、关于维生素D缺乏性佝偻病,预防措施不正确的是()

A.适当多晒太阳

B.提倡母乳喂养

C.孕母补充维生素D及钙剂

D.及时添加辅食

E.早产儿2个月开始补充维生素D

参考答案:

E

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