审 批 登 记 表.docx

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审批登记表

附件（三）

广德县民办教育（培训）机构（幼儿园）

审批登记表

填表日期　年　月　日

广德县教体局印制

说明

一、凡是国家机构以外的社会组织或个人，利用非财政性经费面向社会举办的民办学校均需填写本表。

二、本表系存档材料，一律用钢笔或毛笔逐项填写，也可打印；如填写内容较多，可另加A4纸附页。

上报纸质材料的同时提供电子文稿.

三、本表一式两份，审批机关和举办者各留存一份。

学校（园）基本情况登记表

学校名称

（全称）

电话

邮政编码

学校地址

电子邮箱

办学范围

办学规模

办学形式

  招生对象

办学内容

培养目标

管理体制

 董事会（  ）理事会（  ）校务委员会（  ）领导下的校长（园）负责制

资

金

情

况

注册资金、启动资金

注册资金（万元）启动资金                 （万元）

资

金

来

源

 举办者投入

                                    （万元）

 捐  资

（万元）

 其  它

（万元）

办

学

条

件

教师总数（人）

专任

兼任

管理人员总数（人）

专职

兼任

占地面积（亩）

建筑面积（m2）

办公室

自有：

       平方米

租用：

          平方米

无偿使用：

       平方米

 教 室

自有：

       平方米

租用：

          平方米

无偿使用：

       平方米

 实验室

自有：

       平方米

租用：

          平方米

无偿使用：

       平方米

 图书室

自有：

       平方米

租用：

          平方米

无偿使用：

       平方米

教学设备

（万元）

图书（册）

 合 计

                              平方米

学校校舍为自有房屋应提供与举办者身份相符的产权证明复印件；租借校舍要出具《租借协议》、与出租方身份相符的产权证明复印件，租期不少于三年;学校办学场地应提供公安消防部门出具的安全检查合格意见.附设备设施清单。

开

设

专

业

名称

学时/学年

招生人数

名称

学时/学年

招生人数

诚信承诺：

《广德县民办教育机构审批登记表》所填全部内容与事实相符。

举办单位（者）法人代表（签字）年月日

学校举办者基本情况登记表

姓名

性别

出生年月

　年月

一

寸

照

片

文化程度

职称

身份证号码

原单位职务

家庭住址

主

要

工

作

经

历

起止年月

工作单位

职务

备注

（粘贴举办者身份证复印件、附公安部门出具的无违法犯罪证明）

本人

签字

（盖章）

申办

单位

（者）

（盖章）

备

注

注：

民办学校为多个公民联合举办时，此表可复制；此表需附举办者身份证、学历证、职称证等有关证件复印件。

拟聘任法定代表人登记表

姓名

性别

出生年月

　年月

一

寸

照

片

文化程度

职称

身份证号码

原单位职务

家庭住址

主

要

工

作

经

历

起止年月

工作单位

职务

备注

（粘贴举办者身份证复印件、附公安部门出具的无违法犯罪证明）

本人

签字

（盖章）

申办

单位

（者）

（盖章）

备

注

注：

此表需附法定代表人身份证、学历证、职称证等相关证件（单位法人执照、组织代码证等相关证照）复印件

拟任学校负责人简明登记表

姓名

性别

年龄

学历

职称

教龄

政治

面貌

党派或社会

团体职务

身份证

号码

原工作

单位

职务

电话

家庭

住址

邮编

寓电

主要工作经历（含从事教育工作

经历）

起讫年月

工作单位

担任职务

备注

举

办

单

位

（者）

意

见

决

策

机

构

意

见

注：

此表需附负责人身份证、学历证、职称证等相关证件复印件

拟聘任财务人员基本情况登记表

姓名

性别

出生

年月

政治

面貌

职称

财务任职年限

联系

电话

何年何月毕业于

何学校何院何专业

学历（位）

身份证号码

会计资格证编号

户口所在地

人事关系

所在单位

联系电话

家庭住址

邮政编码

个人简历

时间

工作单位及职务

证明人

注:

会计人员两名以上，会计、出纳各一名，具上岗资格证明复印件

拟设内部机构聘任人员情况表

学校机构设置

决

策

机

构

成

员

职务

姓名

性别

出生

年月

学历

职称

主要任职经历

专兼职

拟设

机构主要人员

注：

1、决策机构填写董事会、理事会或其他决策机构。

2、拟设机构主要人员指校级领导成员、专职管理人员。

3、主要任职经历指教育管理任职经历。

拟聘任专兼职教师登记表

姓名

工作单位

性别

出生

年月

学历

专业

职称

任教

学科

专

兼职

注：

申办时须出具专兼职教师的学历、教师资格证、职称证明复印件。

拟聘任保安员基本情况登记表

姓名

性别

政治

面貌

国家

地区

近期彩照

（2寸）

曾用名

民族

婚姻

状况

兵役

状况

出生

日期

血型

身高

健康

状况

文化

程度

联系

电话

身份证

号码

是否与用人单位签订聘用合同

户籍地

详址

省市县（市、区）

现住地

详址

省市县（市、区）

本人

简历

（初中毕业后填起）

何时

何地

接受

何种

培训

保安员

证书编号

发证机关

发证日期

填写和提交材料真实有效，谨此对真实性承担法律责任。

保安员本人签名：

年月日

拟聘任保安员政审表

姓名

性别

出生年月

照片

籍贯

民族

婚姻状况

政治面貌

学历

是否退伍军人

身份证号码

联系电话

家庭地址

邮编

现住地址

主

要

家

庭

成

员

称谓

姓名

年龄

住址或工作单位

村

居

委

会

政

审

意

见

经办人：

年月日

户出口所

所政

在审地意派见

经办人：

年月日

注意

事项

1、此表用钢笔填写，笔迹端正清楚，不得涂改。

2、此表由申请人所在村、居以及分局，派出所政审签注意见。

3、政审内容：

（1）申请人有无违法犯罪记录；

（2）申请人有无未了结的民事案件及债务纠纷；（3）申请人填写内容是否属实。

培训内容与教学计划安排

培训内容

培训教材

总学时（年）

教学计划

教育教学设施设备登记表

名称

单位

数量

价值

名称

单位

数量

价值

教体局窗口收件处理意见

（正式设立阶段）

工作人员受理意见：

签名：

年月日

窗口首席代表意见：

签名：

年月日

分管领导意见：

签名：

年月日

评审组意见：

签名：

盖章年月日

局党政联系会意见：

签名：

盖章年月日