药理学教学大纲汇总.docx
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药理学教学大纲汇总
理论教学大纲内容:
A:
掌握的内容,B:
熟悉内容,C:
了解的内容
第一章药理学总论——绪言(1学时)
[教学目的与要求]
1.熟悉药理学的性质、任务和研究方法。
2.了解药物和药物发展史,药理研究在新药开发和研究中的作用和新药研究的大体过程。
[教学内容]
药理学是一门为临床合理有药、防治疾病提供基本理论的医学基础课。
它主要研究药物与机体(包括病原体)间相互作用的规律与机制。
阐明药物的药效学与药动学,用以指导临床合理用药。
(A)
药物的概念,药物和毒物的界限。
了解我国“本草”的贡献。
药理学的发展史,近代药理学的发展史。
(C)
药理研究是新药开发和研究中必不可少的关键步骤。
新药研究过程包括临床前研究,临床试验和售后调研等过程。
(B)
[重点、难点]
药理学、药效学、药动学的概念
[教学方法]
课堂讲授
第二章药物代谢动力学(3学时)
[目的要求]
熟悉药物的体内过程(吸收、分布、生物转化、排泄)。
掌握药物代谢动力学的基本规律,各种基本参数及其概念。
[教学内容]
1.药物的体内过程,药物吸收的途径及影响药物跨膜吸收的因素,通过消除,药物与血浆蛋白结合及其意义,药物的分布,血脑屏障及台盘屏障,药物的生物转化,肝药酶及细胞色素P450酶系特性,肝药酶的诱导与抑制,药物的排泄,肝肠循环及意义。
(B)
2.时量关系、时效关系、药代动力学基本参数及其概念、峰值浓度(Cmax)、达峰时间(Tpeak)、曲线下面积(AUC)、表现分布容积(Vd),t1/2,血浆清除率(Cl),一级消除动力学、零级消除动力学的特点。
连续给药时的血药稳态浓度(Css)(A)。
房室模型。
(C)
[重点、难点]
药代动力学基本参数及其概念
[教学方法]
课堂讲授
第三章药物效应动力学(3学时)
[教学目的与要求]
了解药物作用的基本表现。
掌握药物作用的量效关系,药物作用机制,受体与配体的概念,受体类型及胞内信息的转导。
[教学内容]
1.药物作用的基本表现,药物作用的选择性,药物作用的二重性,不良反应包括副反应、毒性反应、后遗症、回跃反应、变态反应、特异质反应等(B)。
2.药物作用的量效关系,量效曲线,量反应及质反应,半数有效量(EC50及ED50),半数致死量、最大效能与效应强度,、治疗指数、安全范围。
(A)
3.药物的构效关系、药物作用机制,受体与配体、激动药与拮抗药的概念,受体动力学的基本公式。
亲和力、内在活性、竞争性拮抗药、非竞争性拮抗药、部分激动药、pAs的定义。
(A)
4.受体类型包括含离子通道的受体,与G蛋白联系的受体,具有酪氨酸激酶活性的受体,细
胞内受体等。
胞内信息的转导有G蛋白cAMP、cGMP、肌醇磷脂、钙离子等参与。
受体的调节。
(B)
[重点、难点]
1.药物作用的量效关系,量效曲线、最大效能与效应强度
2.激动药与拮抗药的概念、竞争性拮抗药、非竞争性拮抗药、部分激动药、pAs的定义
[教学方法]
课堂讲授、图表、投影片
第四章影响药物效应的因素及合理用药原则(1学时)
[目的要求]
了解影响药物效应的各种因素。
掌握合理用药的原则。
[教学内容]
影响药物效应的因素包括药物和机体二方面的因素:
如药物的剂型、联合用药及药物相互作用、年龄、性别、遗传异常、病理情况、心理因素、机体对药物反应的变化(致敏反应、快速耐受性、耐受性、习惯性、依赖性等)(A)。
合理用药原则包括:
明确诊断根据药理学特点选药、了解并掌握各种影响药效的因素、祛邪扶正并举、对病人始终负责等。
(C)
[重点、难点]
致敏反应、快速耐受性、耐受性、习惯性、依赖性等
[教学方法]
课堂讲授、图表、投影片
第五章传出神经系统药理概论(2学时)
[目的要求]
了解乙酰胆碱,去甲肾上腺素的生物合成、转运、贮存、释放和代谢,传出神经系统药物的作用方式。
熟悉M受体各亚型一级结构的特点,α及β肾上腺素受体的一级结构的特点。
掌握传出神经受体分型,各型受体激动时的生理效应,传出神经系统药物作用的生化机理,以及药物的分类。
[教学内容]
1.传出神经按递质的分类及其生理功能。
传出神经递质去甲肾上腺素与乙酰胆碱的生物合成、转运、贮存、释放和代谢。
(C)
2.受体的分类:
M(M1、M2)及N(N1、N2)胆碱受体、α(α1、α2)和β(β1、β2)肾上腺素受体。
各种受体的分布,乙酰胆碱和去甲肾上腺素与其相应的受体结合产生的效应。
(A)
3.传出神经系统药物的基本作用原理,直接作用于受体。
受体与离子通道相偶联,各受体与酶偶联的生化过程:
包括G蛋白CAMP、IP3、DG等第二信使形成的关系。
传出神经系统药物的分类。
(A)
[重点、难点]
传出神经受体分型,各型受体激动时的生理效应,传出神经系统药物作用的生化机理,以及药物的分类。
[教学方法]
课堂讲授、图表、投影片
第六章胆碱受体激动药(1学时)
[目的要求]
1.了解乙酰胆碱的M、N样作用。
2.掌握毛果芸香碱及新斯的明的作用,应用与不良反应。
[教学内容]
1.乙酰胆碱的M样和N样作用。
(C)
2.毛果芸香碱主要激动M胆碱受体产生M样作用。
局部应用对瞳孔、眼压和视力调节的影响,
用途。
(A)
3.拟胆碱酯酶药对胆碱酯酶的可逆性抑制作用。
临床应用。
新斯的明体内过程的特点,抑制
胆碱酯酶的作用原理,作用特点及临床应用,不良反应。
(A)
[重点、难点]
毛果芸香碱对瞳孔、眼压和视力调节的影响;新斯的明体抑制胆碱酯酶的作用原理
[教学方法]
课堂讲授、图表、投影片
第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药(1学时)
[目的要求]
1.了解有机磷酸酯类中毒原理及症状。
2.掌握解毒药的作用原理和效果。
[教学内容]
1.有机磷酸酯,用于杀灭农业害虫和病媒昆虫,使用时的防护。
有机磷酯抑制胆碱酯酶的原理,
磷酰化胆碱酯酶性质稳定,故作用持久。
急性中毒是M样和N样作用,中枢神经症状。
(C)
2.急性中毒的治疗,阿托品解毒的效果及用法。
胆碱酯酶复活药碘解磷定复活胆碱酯酶的原理,
与血中游离有机磷酸酯结合及对胆碱酯酶的保护作用,与阿托品的协同作用,不良反应(A)。
氯磷定的特点(B)。
[重点、难点]
胆碱酯酶复活药碘解磷定复活胆碱酯酶的原理,有机磷酸酯急性中毒是M样和N样作用中枢神经症状,阿托品解毒的效果及用法
[教学方法]
课堂讲授、图表、投影片
第八章胆碱受体阻断药(I)——M胆碱受体阻断药(1学时)
[目的要求]
熟悉山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点,掌握阿托品的作用,应用与不良反应。
[教学内容]
阿托品对M胆碱受体的竞争性阻断作用,对不同部位M受体敏感性的差异,对心血管、平滑肌、腺体、眼及中枢神经的作用,临床用途,不良反应及中毒时的症状和解救原则。
(A)
东莨菪碱和山莨菪碱中枢及外周作用的特点、用途。
后马托品普鲁本辛的用途。
(B)
[重点、难点]
阿托品对M胆碱受体的竞争性阻断作用,对心血管、平滑肌、腺体、眼及中枢神经的作用,临床用途,不良反应
[教学方法]
课堂讲授、图表、投影片
第九章胆碱受体阻断药(Ⅱ)—N胆碱受体阻断药(1学时)
[目的要求]
了解神经节(N受体)阻断药的作用及应用。
熟悉两类肌松药作用的异同。
[教学内容]
神经节阻断药选择性阻断N1受体、对心血管、胃肠、眼及腺体的作用。
骨骼肌松弛药对N2受体的作用。
(C)
非除极化型和除极化型肌松药作用方式的不同、作用特点、与其他药物的相互作用、用途、琥珀酰胆碱的作用、用途、不良反应及应用注意。
筒箭毒碱和三碘季铵酚的作用特点。
(A)
[重点、难点]
非除极化型和除极化型肌松药作用方式的不同、作用特点、与其他药物的相互作用
[教学方法]
课堂讲授、图表、投影片
第十章肾上腺素受体激动药(2学时)
[目的要求]
了解多巴胺、麻黄碱、阿拉明、新福林等的作用与应用。
掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用与应用。
[教学内容]
1.拟肾上腺素药基本化学结构和构效关系(C)。
2.去甲肾上腺素主要兴奋α受体,对心血管系统的作用:
加强心力、收缩血管、血压上升、
反射性减慢心率,用途、不良反应及防治。
(A)
3.肾上腺素:
兴奋α及β受体,对心脏的作用,对不同部位血管的作用,对血压的影响,对
气管平滑肌、糖代谢的影响,用途不良反应和禁忌症。
(A)
4.异丙肾上腺素:
兴奋β1及β2受体,对心脏、血管,支气平滑肌的作用,临床应用,不良反
应及禁忌症(A)。
5.多巴胺:
对α、β多胺受体的兴奋作用,加强心力,对心率的影响少,增加肾及肠系膜血
流量。
对肾脏的作用、用途。
其它拟肾上腺素药:
阿拉明(间羟胺)、甲氧胺的作用特点、用途。
其它拟肾上腺素药:
阿拉明(间羟胺)、甲氧胺的作用特点、用途。
麻黄碱对心血管、支气管平滑肌及中枢神经系统的作用,快速耐受性、用途(C)。
[重点、难点]
肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用与应用。
[教学方法]
课堂讲授、图表、投影片
第十一章肾上腺素受体阻断药(2学时)
[目的要求]
熟悉α受体阻断药的作用及β受体阻断药的作用、应用。
[教学内容]
1.α受体阻断药酚妥拉明、妥拉苏林、酚苄明的作用、用途。
2、β受体阻断药竞争性阻断β受体作用,对血管、心脏、支气管的影响。
(A)
膜稳定作用。
内在拟交感活性。
用途和不良反应,普奈洛尔的体内过程及药理作用特点,用途,主要不良反应。
(A)
[重点、难点]
α受体阻断药及β受体阻断药的作用、应用
[教学方法]
课堂讲授、图表、投影片
第十二章中枢神经系统药理学概论(2学时)
[目的要求]
了解中枢神经系统的细胞学基础。
熟悉乙酰胆碱、γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等中枢递质及突触传递过程。
掌握中枢神经系统药理学特点。
[教学内容]
1、神经元、神经胶质细胞、神经环路、突触与信息传递。
(C)
2、乙酰胆碱、γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等递质的突触传递及功能。
(B)
3、中枢神经系统药理学特点。
(A)
[重点、难点]
乙酰胆碱、γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等递质的突触传递及功能。
[教学方法]
自学。
第十三章局部麻醉药(1学时)
[目的要求]
了解局麻药的定义、应用方法及影响其作用的因素;熟悉作用机理及吸收作用,掌握临床选药及应用。
[教学内容]
局麻药作用机理、吸收作用;临床常用方法(表面麻醉、浸润麻醉、珠网膜下腔及硬脊膜外麻醉),普鲁卡因、利多卡因、丁卡因的特点及影响局麻药作用的因素。
(A)
[重点、难点]
局麻药作用机理、吸收作用
[教学方法]
自学
第十四章全身麻醉药(1学时)
[目的要求]
了解全身麻醉药分类,熟悉各药的作用特点,应用及不良反应。
[教学内容]
全身麻醉药分类,吸入性麻醉药脂溶性学说(C)
乙醚、氟烷等药的作用特点、应用注意;静脉麻醉药硫喷妥钠、氯胺酮的作用,应用以及复合麻醉(A)。
[重点、难点]
乙醚、氟烷等药的作用特点、应用注意;静脉麻醉药硫喷妥钠、氯胺酮的作用,应用以及复合麻醉。
[教学方法]
自学
第十五章镇静催眠药(2学时)
[目的要求]
熟悉巴比妥类作用特点、不良反应。
掌握苯二氮卓类的药理作用、作用机理、临床应用及不良反应。
[教学内容]
抗焦虑、镇静催眠药的定义,与剂量关系;苯二氮卓类抗焦虑,镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌松作用及机理,临床应用、体内过程依赖性、成瘾性及其它不良反应(A)
巴比妥类的药理作用、临床应用、不良反应、药物相互作用。
(B)
[重点、难点]
苯二氮卓类的药理作用、作用机理、临床应用及不良反应。
[教学方法]
课堂讲授、图表、投影片:
第十六章抗癫痫药和抗惊厥药(1学时)
[目的要求]
熟悉卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠的作用及不良反应。
掌握常用抗癫痫药苯妥因钠、乙琥胺、苯二氮卓类的作用特点,应用及不良反应。
掌握硫酸镁作用,应用及应用注意事项。
[教学内容]
癫痫发病原因及临床分型(C)。
苯妥因钠的作用机理、作用及应用、体内过程及不良反应,是癫痫大发作和部分性发作的首选药。
卡马西平、朴米酮、乙琥胺为小发作首选药。
丙戊酸钠、苯二氮卓类为癫痫持续状态首选药,以上药物的作用,及主要不良反应(A)。
硫酸镁抗惊厥作用机理,给药途径、临床应用及注意事项,中毒时钙剂的解救。
(A)
[重点、难点]
苯妥因钠、乙琥胺、苯二氮卓类的作用特点,应用及不良反应。
掌握硫酸镁作用,应用及应用注意事项
[教学方法]
自学
第十七章治疗中枢退性性疾病药(1学时)
[目的要求]
熟悉左旋多巴、卡比多巴、溴隐亭、金刚烷胺及苯海索的作用及应用。
[教学内容]
帕金森氏病(震颤麻痹)发病原因和部位(C);左旋多巴抗震颤麻痹的原理、作用及作用特点,不良反应(A)。
卡比多巴的作用,与左旋多巴合用的机理及优点。
金钢烷胺、溴隐亭的作用特点,不良反应。
抗胆碱药苯海索的应用。
(B)
[重点、难点]
左旋多巴、卡比多巴、溴隐亭、金刚烷胺及苯海索的作用
[教学方法]
自学
第十八章抗精神失常药(2学时)
[目的要求]
了解常用抗精神病药根据其化学结构分类为:
吩噻嗪类,硫杂蒽类和丁酰苯类。
熟悉各类抗精神失常药的作用特点。
掌握氯丙嗪的药理作用,作用机理,临床用途及主要不良反应。
[教学内容]
精神失常的概念。
抗精神失常药物的分类。
(C)
氯丙嗪的药理作用及作用机理。
(A)
1.中枢神经系统:
抗精神病,镇吐。
对体温的调节,对内分泌的影响以及加强中枢抑制药的作用。
2.植物神经系统:
明显地阻断肾上腺素能α受体作用,翻转肾上腺素的升压效应;阻断M-胆碱受体的作用,但作用弱,无治疗意义。
3.对血管和血压的影响:
抑制血管运动中枢,并有直接舒张血管平滑肌的作用,使血管扩张,血压下降。
但反复用药此作用减弱,故不适于高血压病的治疗。
氯丙嗪的作用与阻断脑内多巴胺受体(主要为D2受体)的关系。
临床应用:
主要用于治疗精神分裂症,亦可用于低温麻醉及人工冬眠。
不良反应:
一般不良反应及长期大量应用所致锥体外系症状。
急性中毒:
一次服用超大剂量(1-2克)后,可发生急性中毒。
比较奋乃静、氟奋乃静、三氟啦嗪、泰尔登、氟哌啶醇、五氟利多、舒必利及氯氮平的作用特点。
(B)
抗抑郁药米帕明的抗抑郁的作用、用途、不良反应及禁忌症。
(B)
比较其它三环类抗抑郁药地昔帕明、阿米替林、多塞平的作用特点(B)。
碳酸锂的抗燥狂作用、用途及不良反应。
(B)
[重点、难点]
氯丙嗪的药理作用,作用机理,临床用途及主要不良反应氯丙嗪的药理作用,作用机理,临床用途及主要不良反应
[教学方法]
课堂讲授、图表、投影片:
第十九章镇痛药(2学时)
[目的要求]
了解阿片受体及内源性吗啡样物质的发现及其意义;阿片受体的分型及各型受体激动时的效应;吗啡的基本化学结构及构效关系。
熟悉临床常用的镇痛药的分类及滥用镇痛药的危害性。
掌握吗啡、哌替啶、喷他佐辛的药理作用、作用机理、临床用途及主要不良反应。
[教学内容]
痛觉传导通路,痛觉感受与反应。
(C)
吗啡的化学结构及构效关系。
(C)
镇痛药物的分类。
(B)
吗啡的镇痛、镇静、欣快、镇咳、抑制呼吸、兴奋平滑肌的作用、阿片受体、内源性阿片样物质及吗啡的作用机理,临床用途。
(A)
禁忌症及应用注意事项。
(A)
人工合成镇痛药哌替定的作用特点,临床应用及注意事项。
(A)
比较其它人工合成镇痛药安那度、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛及二氢埃托啡的作用特点。
曲马朵、强痛定、延胡索乙素及罗通定的作用与应用。
(B)
阿片受体拮抗剂——纳洛酮与纳屈酮(B)
[重点、难点]
临床常用的镇痛药的分类及滥用镇痛药的危害性。
吗啡、哌替啶、喷他佐辛的药理作用、作用机理、临床用途及主要不良反应
[教学方法]
课堂讲授、图表、投影
第二十章解热镇痛抗炎药(2学时)
[目的要求]
1.了解本类药物中各药物之间的作用差异;
2.熟悉本类药物作用机理;
3.掌握解热镇痛抗炎药的药理作用、用途及主要不良反应。
[教学内容]
解热镇痛抗炎药具有解热、镇痛、消炎抗风湿作用,其作用机制在于抑制体内前列腺素的合成。
阿斯匹林具有解热、镇痛、消炎抗风湿、抑制血小板聚集等作用。
它的作用及不良反应。
(A)
醋氨酚、保泰松及羟基保泰松的作用特点。
(B)
消炎痛、甲芬那酸、双氯灭痛、布洛芬、酮布洛芬、萘普生、匹罗昔康的作用、用途及不良反应。
(B)
[重点、难点]
解热镇痛抗炎药具有解热、镇痛、消炎抗风湿作用、作用机制
阿斯匹林
[教学方法]
课堂讲授、图表、投影片:
第二十一章离子通道概论及钙通道阻滞药(1学时)
[目的要求]
了解钙离子的生理意义。
熟悉钙通道的类型及分子结构,熟悉非选择性钙拮抗药、氟桂嗪类、普尼拉明类,其他类等的作用及应用。
掌握钙拮抗药的分类,掌握维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓的药理作用、作用方式、临床用途及主要不良反应。
[教学内容]
钙离子的生理功能(C)
钙通道的特性及分类。
L型、T型、N型及P型钙通道以及各钙通道拮抗剂(B)。
钙通道的分子结构、钙拮抗剂的负性肌性作用;负性频率和负性传导作用;血管扩张作用,改善组织血流作用及对其它平滑肌的作用等。
钙拮抗剂的作用方式,钙通道的三种状态频率依赖性及受体作用的相互影响(A)。
钙拮抗剂的临床用途,几种常用钙拮抗剂维拉帕米、地尔硫卓,硝苯地平的作用特点及主要不良反应。
(A)
尼卡地平、尼索地平、尼莫地平、尼群地平等的作用特点。
非选择性钙拮抗剂氟桂嗪、哌克西林等的作用及用途。
(B)
[重点、难点]
钙拮抗药的分类,维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓的药理作用、作用方式、临床用途及主要不良反应。
[教学方法]
课堂讲授、图表、投影片
第二十二章抗心律失常药(3学时)
[目的要求]
1.了解各类抗心律失常药的不良反应;
2.熟悉各类抗心律失常药的基本电生理作用及主要临床应用;
3.掌握抗心律失常药物的分类。
[教学内容]
正常心肌电生理的基本知识,包括动作电位各时相及相应的离子运动,快反应、慢反应电活动,不应期,膜反应性与传导速度的关系。
(B)
心律失常发生的电生理学机制,折返激动,迟、早后除极,触发活动。
抗心律失常药的基本电生理作用及药物分类(A)。
IA类药,(以奎尼丁为代表),主要阻滞快钠通道,也阻滞钾、钙通道。
表现为降低自律性,减慢传导速度,延长有效不应期,减弱心肌收缩力。
奎尼丁可用于治疗房颤、房扑、房性或室性心动过速。
奎尼丁的不良反应及用药注意事项。
将普鲁卡因胺、丙吡胺与奎尼丁进行比较,归纳各自特点。
IB类药(以利多卡因为代表药),主要作用于希—浦氏系统,抑制Na+内流,促进K+外流。
降低浦氏纤维的自律性,加速受损纤维的传导速度。
缩短不应期。
利多卡因属窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常,特别适用于危急病例。
将苯妥英钠、美西律、妥卡尼与利多卡因进行比较,归纳各自特点。
IC类药:
恩卡尼、氟卡尼、普罗帕酮的作用特点,临床应用效果评价。
Ⅱ类药:
普萘洛尔的抗心律失常作用与其β—受体阻滞和膜效应的关系。
普萘洛尔作为抗心律失常药的临床应用、不良反应及禁忌症。
其它β—受体阻滞剂在抗心律失常中的应用。
Ⅲ类药:
胺碘酮,阻滞钾、钠、钙通道,明显延长动作电位时程和不应期。
胺碘酮的临床应用和不良反应,胺碘酮的临床疗效评价。
其它钾通道阻滞剂的作用特点。
Ⅳ类药:
维拉帕米在心律失常中的应用。
[重点、难点]
各类抗心律失常药的基本电生理作用及主要临床应用;
抗心律失常药物的分类。
[教学方法]
课堂讲授、图表、投影片
第二十三章肾素——血管紧张系统药理(2学时)
[目的要求]
熟悉肾素——血管紧张素系统的构成及其功能。
掌握血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素II受体拮抗药的药理作用及应用。
掌握卡托普利、氯沙坦的药理作用及应用不良反应。
[教学内容]
1、肾素——血管紧张素系统。
(C)
2、血管紧张素转化酶抑制药化学结构与分类,药理作用与应用不良反应。
(A)
3、血管紧张素II受体(AT1受体)拮抗药基本药理作用与应用。
(A)
4、卡托普利、氯沙坦的药理作用及应用、不良反应。
(A)
[重点、难点]
血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素II受体(AT1受体)拮抗药基本药理作用与应用及不良反应。
AT1受体拮抗药与ACE抑制药比较及合用问题。
[教学方法]
课堂讲授,投影片。
第二十四章利尿药及脱水药(2学时)
[目的要求]
了解利尿药的作用部位。
掌握常用利尿药的分类、药理作用及作用机理,临床应用及主要不良反应。
熟悉脱水药共同特点,甘露醇的作用与应用。
[教学内容]
泌尿生理过程,肾小管各段的再吸收及分泌功能。
联系各类利尿药作用部位,说明排尿量及电解质排泄情况与各类利尿药作用强度之间的关系。
(C)
利尿药的分类:
(A)
高效利尿药:
呋塞米、布美他尼、依他尼酸作用及作用机理,应用及不良反应。
(A)
中效利尿药:
噻嗪米利尿药及氯酞酮,作用部位,作用机理,应用及不良反应。
(A)
低效利尿药:
螺内酯,氨苯蝶啶,阿米洛利,前者为醛固酮拮抗剂,后二药的利尿作用与醛固酮无关,它们的作用,作用机制,应用及不良反应。
(A)
脱水药的共同特点。
(B)
甘露醇的脱水、利尿作用及应用。
(B)
[重点、难点]
常用利尿药的分类、药理作用及作用机理,临床应用及主要不良反应
[教学方法]
课堂讲授、图表、投影片
第二十五章抗高血压药(3学时)
[目的要求]
了解抗高血压药在治疗中的地位及抗高血压药的分类和应用原则。
掌握利尿药、β—受体阻断药、钙拮抗药、血管紧张素I转化酶制剂等药的作用,作用机理及不良反应。
了解交感神经抑制药如可乐定、甲基多巴、利血平、哌唑嗪、拉贝洛尔,及作用于血管平滑肌的抗高血压药肼屈嗪等药的作用、作用机理及不良反应。
[教学内容]
利尿药,初期降压机理与其排纳利尿,降低血容量有关。
长期应用利尿药的降压机理。
利尿药在高血压治疗中的地位与意义。
(A)
β—受体阻断药,以普萘洛尔为代表,降压作用,作用机理,应用及主要不良反应(A)。
钙拮抗药,以硝苯地平为代表,降压作用及应用。
(A)
血管紧张素I转化酶抑制剂,卡托普利,依那普利的作用机理,包括抑制循环中肾素、血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),及抑制局部组织中的RAAS及减少缓激肽的降解等,应用及不良反应。
(A)
作用于中枢部位激动延脑腹外侧嘴部I1—咪唑啉受体的降压药-可乐定的作用与应用(C)。
选择性α1受体阻断药—哌唑嗪的作用与应用。
α、β受体阻断药—拉贝洛尔的作用特点及应用(C)。
利血平的降压特点及不良反应。
(C)
作用于血管平滑肌的药物,肼屈嗪、二氮嗪、米诺地尔、硝普钠以及钾通道开放剂吡那地尔的降压作用及应用。
(B)
抗高血压药物的应用原则。
根据高血压程度选药,高血压危象及脑病时的选药,根据并发症选药及个体化治疗的特点。
(C)
[重点、难点]
利尿药、β—受体阻断药、钙拮抗药、血管紧张素I转化酶制剂等药的作用,作用机理及不良反应。
[教学方法]
课堂讲授、图表、投影片
第二十六章治疗充血性心力衰竭的药物(3学时)
[目的要求]
了解影响心功能的因素,心肌肥厚与构形重建。
熟悉非甙类正性肌力作用药的作用、应用、疗效评价本类药物的发展趋势。
掌握强心甙、血管紧张素I转换酶抑制剂的作用、作用机理、临床应用、主要不良反应及防治。
[教学内容]
影响心功能的主要因素,抗慢性心功能不全药物的分类(C)。
强心甙对心脏的直接和间接作用主要表现为正性肌力、负性