临床药学副高高级职称基础知识精选试题及答案.docx

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临床药学副高高级职称基础知识精选试题及答案

临床药学（副高）高级职称基础知识精选试题及答案

[单项选择题]1、

以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高可以应用

A.α-糖苷酶抑制剂

B.磺酰脲类

C.胰岛素增敏剂

D.胰岛素注射液

E.二甲双胍

参考答案：

C

参考解析：

本题考查糖尿病的药物治疗。

根据血糖升高的时段选择降糖药：

单纯餐后血糖升高，则首选α-糖苷酶抑制剂；以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高，则首选胰岛素增敏剂。

[材料题]2、

患者，男性，38岁，住院进行了髋关节置换术，术后第7天，患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高患肢后疼痛稍微减轻。

[子母单选]1.

该患者最可能发生了（）。

A.脉管炎

B.下肢动脉栓塞

C.病理性骨折

D.肺动脉栓塞

E.下肢深静脉血栓形成

参考答案：

E

[子母单选]2.

对该患者进行治疗,不宜选用的药物是（）。

A.肝素

B.利伐沙班

C.氯吡格雷

D.阿替普酶

E.华法林

参考答案：

C

[子母单选]3.

下列药物中，可以减弱华法林抗凝作用的药物是（）。

A.阿司匹林

B.抗菌药物

C.阿替普酶

D.布洛芬

E.糖皮质激素

参考答案：

E

[子母单选]4.

若患者深静脉血栓进展迅速，已达膝关节以上，则预防肺栓塞应（）。

A.抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.下腔静脉滤器放置术

D.小剂量肝素治疗

E.间歇性充气泵压迫治疗

参考答案：

C

∙参考解析：

1.本题考查要点是“深静脉血栓形成的临床表现”。

该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素。

且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患者可好转，为深静脉血栓形成的临床表现。

因此，本题的正确答案为E。

2.本题考查要点是“深静脉血栓形成的治疗药物”。

深静脉血栓形成药物治疗的主要目的是预防肺栓塞，特别是病程早期，血栓松软与血管壁粘连不紧，极易脱落，应采取积极的治疗措施。

需使用的药物包括：

①抗凝药物：

肝素、华法林、新型抗凝药（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；②溶栓治疗：

常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶。

所以，选项A、B、D、E均属于可以选用的药物。

选项C的“氯吡格雷”为抗血小板聚集药物。

因此，本题的正确答案为C。

3.本题考查要点是“深静脉血栓形成的用药注意事项”。

减弱华法林抗凝作用的常用药物有：

维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等。

所以，选项E符合题意。

增强华法林抗凝作用的常用药物有：

抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物类等。

因此，本题的正确答案为E。

4.本题考查要点是“深静脉血栓形成的治疗”。

如因出血倾向而不宜用抗凝治疗者，或深静脉血栓进展迅速已达膝关节以上者，预防肺栓塞可用经皮穿刺做下腔静脉滤器放置术。

因此，本题的正确答案为C。

∙

[单项选择题]3、

根据《中华人民共和国药品管理法》，按劣药论处的是

A.变质的药品

B.被污染的药品

C.所标明适应症或者功能主治超出规定范围的药品

D.未注明生产批号的药品

E.所合成分与药典规定不符的药品

参考答案：

D

参考解析：

本题考查的是劣处及其论处。

根据《中华人民共和国药知管理法》第五章第四十九条。

第四十九条禁止生产、销售劣药。

药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。

有下列情形之一的药品，按劣药论处：

（一）未标明有效期或者更改有效期的；

（二）不注明或者更改生产批号的；（三）超过有效期的；（四）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；（五）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；（六）其他不符合药品标准规定的。

[多项选择题]4、

下列关于右旋糖酐70正确的描述是

A.右旋糖酐70扩充血容量，维持血压作用最强

B.具有渗透性利尿作用

C.可预防休克后期弥漫性血管内凝血

D.禁用于血小板减少症及出血性疾病

E.心功能不全的病人慎用

参考答案：

A,C,D,E

参考解析：

右旋糖酐70主要用作人血浆代用品，防治低m容量休克、创伤及烧伤性休克；也可用于预防手术后血栓形成和血栓性静脉炎。

可抑制血小板的黏附作用，而具有抗栓作用。

可用于弥漫性血管内凝血、微循环血栓、栓塞性血小板减少性紫癜。

充血性心力衰竭、有出血性倾向及血容量过多者忌用。

肝、肾功能不全者慎用。

几乎无改善微循环及渗透性利尿作用。

右旋糖酐40扩充血容量作用优右旋糖酐70弱且短暂，但改善微循环的作用比右旋糖酐70强，它可使已经聚集的红细胞和血小板解聚，降低血液黏滞性，改善微循环，防止血栓形成。

此外；还具有渗透性利尿作用。

[多项选择题]5、

药物浸出萃取过程包括下列哪个阶段

A.粉碎

B.溶解

C.扩散

D.浸润

E.置换

参考答案：

B,C,D,E

参考解析：

浸出过程即是指浸出溶剂润湿药材组织，透过细胞质膜、溶解、浸出有效成分获得浸出液的过程。

一般分为浸润、溶解、扩散、置换4个阶段。

[单项选择题]6、

2010年卫医管发（2010）出台了《医院处方点评管理规范（试行）》，下列哪个叙述是错误的

A.处方点评是对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价

B.处方点评专家组由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成

C.二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格

D.门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份

E.一个考核周期内10次以上开具不合理处方的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训

参考答案：

E

参考解析：

《医院处方点评管理规范（试行）》第二条：

处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。

第六条：

医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。

第七条：

医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。

第八条：

处方点评工作小组成员应当具备以下条件：

具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识，具备相应的专业技术任职资格，二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格，其他医院处方点评工作小组成员应当具有药师以上药学专业技术职务任职资格。

第九条：

医院药学部门应当会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。

第十一条：

三级以上医院应当逐步建立健全专项处方点评制度。

专项处方点评是医院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行的处方点评。

第二十五条：

卫生行政部门和医院应当对开具不合理处方的医师，采取教育培训、批评等措施；对于开具超常处方的医师按照《处方管理办法》的规定予以处理；一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训；对患者造成严重损害的，卫生行政部门应当按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。

[单项选择题]7、

化学药品标签上有效期的标注格式正确的

A.有效期至××××／××

B.有效期至××××．××．××

C.效期分装之日起×年

D.有效期至××××年××月××日

E.有效期至月年

参考答案：

D

参考解析：

本题考查的是药品说明书和标签管理规定。

第二十三条药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。

其具体标注格式为"有效期至××××年××月"或者"有效期至××××年××月××日"；也可以用数字和其他符号表示为"有效期至××××，××．"或者"有效期至××××／××／××"等。

[单项选择题]8、

根据《医疗机构制剂配制监督管理办法（试行）》，《医疗机构制剂许可证》应当载明的项目内容不包括

A.配制范围

B.配制地址

C.药检室负责人

D.制剂室负责人

E.有效期限

参考答案：

C

参考解析：

本题考查医疗机构制剂许可证应载明的项目内容。

《医疗机构制剂注册管理办法》第十六条：

《医疗机构制剂许可证》是医疗机构配制制剂的法定凭证，应当载明证号、医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、制剂室负责人、配制范围、注册地址、配制地址、发证机关、发证日期、有效期限等项目。

[多项选择题]9、

药物治疗的有效性需考虑的因素有

A.利弊对比

B.药物方面因素

C.机体方面因素

D.药物治疗的依从性

E.药品质量问题

参考答案：

A,B,C,D

参考解析：

本题考查药物治疗的有效性。

药物治疗的有效性是选择药物的首要标准，应考虑如下因素：

①只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义；②药物方面因素：

药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性；③机体方面因素：

患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响；④药物治疗的依从性。

[多项选择题]10、

关于药物制成混悬剂条件的正确表述有

A.难溶性药物需制成液体制剂供临床应用时

B.药物的剂量超过溶解度而不能以溶液剂形式应用时

C.两种溶液混合时药物的溶解度降低而析出固体药物时

D.剧毒药或剂量小的药物不应制成混悬剂使用

E.需要产生缓释作用时

参考答案：

A,B,C,D,E

参考解析：

制成混悬剂的条件是：

凡难溶性药物需制成液体制剂供临床应用时；药物的剂量超过了溶解度而不能以溶液剂形式应用时；两种溶液混合时药物的溶解度降低而析出固体药物时；为了使药物产生缓释作用时。

剧毒药或剂量小的药物不适合制成混悬剂，因为混悬剂物理稳定性差，长期放置容易剂量不准确，易造成副作用的发生。

[多项选择题]11、

在片剂中兼有稀释和崩解性能的辅料为

A.硬脂酸镁

B.滑石粉

C.可压性淀粉

D.微晶纤维素

E.淀粉

参考答案：

C,D,E

参考解析：

片剂中的稀释剂有：

淀粉、糖粉、糊精、乳糖、可压性淀粉、微晶纤维素、无机盐类、甘露醇。

片剂中的崩解剂有：

干淀粉、羧甲基淀粉钠、低取代-羟丙基纤维素、羧甲基纤维素钙、交联羧甲基纤维素钠、交联聚维酮、微晶纤维素、海藻酸盐类等。

[单项选择题]12、

根据《药品说明书和标签管理规定》，关于药品说明书内容的说法，错误的是

A.药品说明书应当列出全部活性成分或者组方中的全部中药药味

B.药品说明书中禁止使用未经注册的商标

C.注射剂的说明书应当列出所用的全部辅料名称

D.口服缓释制剂的说明书应当列出所用的全部辅料名称

E.非处方药说明书应当列出所用的全部辅料名称

参考答案：

D

参考解析：

本题考查的是药品说明说的内容。

根据《药品说明书和标签规范》第二章第二十一条。

说明书应当列出全部活性成份或者组方巾的全部中药成份。

注射剂和非处方药应当列出所用的全部辅料名称。

[单项选择题]13、

《医疗机构制剂配制质量管理规范》规定，由谁来负责审查制剂配制全过程记录并决定是否发放使用

A.药剂科主任

B.医院药事会主任

C.主管药学工