公卫执业助理医师真题精选.docx
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公卫执业助理医师真题精选
2020年公卫执业助理医师真题精选
[单项选择题]
1、预防哪种传染病对预防结核病有较大意义（）
A.猩红热
B.肝炎
C.麻疹
D.菌痢
E.流脑
参考答案：
C
[单项选择题]
2、3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，OT试验1：
2000（++），治疗首选的抗结核药物应为（）
A.异烟肼+乙胺丁醇
B.异烟肼+利福平+链霉素
C.异烟肼+链霉素
D.异烟肼+利福平
E.异烟肼
参考答案：
B
[单项选择题]
3、2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚，时有抽搐史。
查体：
发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示肺门血管影少。
右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。
此患儿的诊断是（）
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
参考答案：
A
[单项选择题]
4、下列不应预防性应用抗生素的手术是（）
A.甲状腺癌根治手术
B.腹外疝修补术
C.门静脉高压症，分流术
D.结肠癌根治术
E.主动脉瘤切除血管移植术
参考答案：
B
参考解析：
题为理解题。
首先要明确"预防性"应用抗生素的概念和适应证及使用方法；其次要明确手术类别，即对伤口污染的程度，及手术时间长短、患者的一般状态好坏；对可能污染及手术大、显露时间长、患者长期消耗，体质弱者，考虑应用；疝为无菌手术，术前术后均不用抗生素；需要指出的是，由于人工材料在疝修补术中的应用，"预防应用"抗生素，并非绝对禁忌。
第三部分公共卫生综合
[单项选择题]
5、HBsAg阳性者，是否具有传染性，应首先检查（）
A.肝功
B.抗HBs
C.HBeAg
D.抗HBe
E.抗HBc
参考答案：
C
[单项选择题]
6、最易导致肺气肿、肺心病的肺结核是（）
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
参考答案：
D
[单项选择题]
7、下列指标中，目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用（）
A.HAV-RNA
B.HAV-lgM
C.HAV-lgG
D.HAV组织培养分离病毒
E.狨猴接种分离病毒
参考答案：
B
[单项选择题]
8、即使结核菌对其已产生耐药，但复治时仍可选用的药物是（）
A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
参考答案：
B
[单项选择题]
9、在甲型肝炎病程中哪期传染性最强（）
A.潜伏期
B.黄疸前期
C.黄疸期
D.恢复期
E.慢性期
参考答案：
B
[单项选择题]
10、男，55岁，慢性支气管炎史5年，近1年痰血3次，鉴别诊断时哪项疾病不需要鉴别（）
A.肺结核
B.肺炎
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.支气管哮喘
参考答案：
E
[单项选择题]
11、甲肝的主要传播途径（）
A.经粪-口途径传播
B.注射输血传播
C.垂直传播
D.飞沫传播
E.唾液传播
参考答案：
A
[单项选择题]
12、线粒体肌病的发病机制是（）
A.乙酰胆碱合成和释放减少
B.自身抗体破坏而使乙酰胆碱受体数目减少
C.胆碱酯酶活力抑制使乙酰胆碱作用过度延长
D.因缺乏酶或载体不能产生足够的ATP
E.终板电位下降而引起去极性阻断
参考答案：
D
[单项选择题]
13、流行性出血热的基本病理变化是（）
A.急性肾功能衰竭
B.DIC
C.全身广泛性小血管损害
D.低血容量休克
E.微循环障碍
参考答案：
C
[单项选择题]
14、成人高血压的诊断标准是（）
A.BP≥18.6/12kPa（140/90mmHg）
B.BP≥20/18kPa（150/90mmHg）
C.BP≥21.3/12kPa（160/90mmHg）
D.Bp≥21.3/12.6kPa（160/95mmHg）
E.BP≥22/12.6kPa（165/95mmHg）
参考答案：
D
[单项选择题]
15、流行性出血热少尿期最致死的水电解质酸碱紊乱是（）
A.低钠血症、酸中毒
B.高钾、低钠、酸中毒
C.高镁血症、酸中毒
D.低钾血症、碱中毒
E.低钙血症、酸中毒
参考答案：
B
[单项选择题]
16、女，55岁，高血压，冠心病患者，近日加班工作后，心前区闷痛发作频繁，伴头痛，休息后不能缓解，测血压为20/13.3kPa（150/100mmHg），心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变，应采用何种药物治疗最为适宜（）
A.洋地黄
B.利多卡因
C.硝苯地平
D.硝酸甘油
E.硝酸异山梨酯
参考答案：
C
[单项选择题]
17、氨基糖苷类药物中毒和Lambert-Ea-ton综合征时肌无力的发病机制是（）
A.乙酰胆碱合成和释放减少
B.自身抗体破坏而使乙酰胆碱受体数目减少
C.胆碱酯酶活力抑制使乙酰胆碱作用过度延长
D.因缺乏酶或载体不能产生足够的ATP
E.终板电位下降而引起去极性阻断
参考答案：
A
[单项选择题]
18、目前对艾滋病的治疗下列各项中尚不能肯定其疗效需继续研究的是（）
A.抗病毒治疗
B.免疫治疗
C.并发症治疗
D.对症及支持治疗
E.预防性治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
19、高肾素型高血压患者首选（）
A.阿替洛尔或卡托普利
B.美托洛尔或硝苯地平
C.硝苯地平或卡托普利
D.呋塞米或尼群地平
E.硝普钠或硝酸甘油
参考答案：
A
[单项选择题]
20、周期性瘫痪的发病机制是（）
A.乙酰胆碱合成和释放减少
B.自身抗体破坏而使乙酰胆碱受体数目减少
C.胆碱酯酶活力抑制使乙酰胆碱作用过度延长
D.因缺乏酶或载体不能产生足够的ATP
E.终板电位下降而引起去极性阻断
参考答案：
E
[单项选择题]
21、某男，40岁，因进食生海鲜毛蚶，近日ALT1000U，SB54mol/L食欲不振，呕吐频繁，血HAV-IgM（+），该患者传播途径为（）
A.粪-口途径
B.输血注射途径
C.性传播
D.母婴传播
E.密切接触分泌物或体液传播
参考答案：
A
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[单项选择题]
22、我国高血压引起的死亡原因最常见的是（）
A.心力衰竭
B.脑血管意外
C.尿毒症
D.高血压危象
E.伴发冠心病
参考答案：
B
[单项选择题]
23、不属于社区健康教育与健康促进的重点人群是（）
A.儿童和青少年
B.妇女
C.壮年人
D.老年人
E.残疾人
参考答案：
C
参考解析：
社区健康教育与健康促进对象中的重点人群是儿童、青少年、妇女、慢性病患者、老年人、残疾人等弱势人群。
壮年人群虽然属于教育的对象，但是不属于重点人群。
[单项选择题]
24、肌萎缩侧索硬化（）
A.累及脊髓灰质前连合
B.累及脊髓前角细胞
C.累及脊髓后根
D.累及脊髓后索
E.累及脊髓前索
参考答案：
B
[单项选择题]
25、伤寒最严重的并发症是（）
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.肺炎
E.伤寒
参考答案：
B
[单项选择题]
26、慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是（）
A.胃镜检查和胃黏膜活检
B.X线钡餐检查
C.胃液分析
D.幽门螺杆菌检测
E.抗壁细胞抗体测定
参考答案：
A
[单项选择题]
27、亚急性联合变性（）
A.累及脊髓灰质前连合
B.累及脊髓前角细胞
C.累及脊髓后根
D.累及脊髓后索
E.累及脊髓前索
参考答案：
D
[单项选择题]
28、为确诊伤寒病程第一周阳性率最高的检测是（）
A.血培养
B.尿培养
C.大便培养
D.胆汁培养
E.肥达反应
参考答案：
A
[单项选择题]
29、消化性溃疡的主要症状为（）
A.厌食、消瘦
B.恶心、呕吐
C.嗳气、反酸
D.呕血、黑便
E.上腹疼痛
参考答案：
E
[单项选择题]
30、医院健康教育的重点人群是（）
A.患者
B.医护人员
C.工作人员
D.医院领导
E.社区群众
参考答案：
A
参考解析：
从广义的医院健康教育概念出发，其目标人群包括：
①患者及其家属；②社区群众；③医院的医护人员与职工。
其中患者和家属为医院健康教育对象的重点人群，医护人员是健康教育的实施者，同时，应不断提高自身的保健意识和能力，采纳健康行为，促进自身健康。
[单项选择题]
31、脊髓髓外病变（）
A.节段性分离性感觉障碍，晚期出现括约肌功能障碍
B.节段性分离性感觉障碍，早期出现括约肌功能障碍
C.早期有明显的根性疼痛，脑脊液蛋白高，压颈试验通畅
D.早期有明显的根性疼痛，脑脊液蛋白高，压颈试验完全性梗阻
E.右下肢深浅感觉障碍
参考答案：
D
[单项选择题]
32、治疗伤寒的首选药物是（）
A.氨苄青霉素
B.复方新诺明
C.氟喹诺酮类
D.痢特灵
E.黄连素
参考答案：
C
[单项选择题]
33、1998年我国卫生部确定的每年的"全国高血压日"是（）
A.4月7日
B.5月31日
C.9月28日
D.10月8日
E.12月1日
参考答案：
D
参考解析：
从1998年起，我国卫生部确定每年10月8日为"全国高血压日"，开展全民防治高血压的健康教育。
[单项选择题]
34、女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。
查体：
巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。
血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol/L，ALP250IU，ALT120IU，γ-GT205IU。
最可能的诊断为（）
A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.梗阻性黄疸
E.坏死后性肝硬化
参考答案：
C
[单项选择题]
35、近年来菌痢最常见的菌群是（）
A.志贺杆菌
B.福氏杆菌
C.宋内杆菌
D.鲍氏菌
E.史密菌
参考答案：
B
[单项选择题]
36、大脑病变（）
A.节段性分离性感觉障碍，晚期出现括约肌功能障碍
B.节段性分离性感觉障碍，早期出现括约肌功能障碍
C.早期有明显的根性疼痛，脑脊液蛋白高，压颈试验通畅
D.早期有明显的根性疼痛，脑脊液蛋白高，压颈试验完全性梗阻
E.右下肢深浅感觉障碍
参考答案：
E
[单项选择题]
37、下列哪项不是受精卵着床的必备条件（）
A.透明带消失
B.合体滋养细胞形成
C.子宫内膜蜕膜变
D.囊胚和子宫内膜的发育必须同步
E.有足量的孕酮支持
参考答案：
C
[单项选择题]
38、体质指数（BMI）是（）
A.体重（kg）/身高（m）
B.身高（m）/体重（kg）
C.体重（kg）/［身高（m）］2
D.身高（m）/［体重（kg）］2
E.以上都不正确
参考答案：
C
[单项选择题]
39、急性菌痢基本病变主要部位是（）
A.乙状结肠直肠
B.升结肠
C.横结肠
D.小肠回盲部
E.空肠
参考答案：
A
[单项选择题]
40、肌强直，双上肢屈曲，双下肢伸直（）
A.去脑强直
B.去皮层强直
C.锥体束受损
D.锥体外系受损
E.小脑受损
参考答案：
B
[单项选择题]
41、进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的（）
A.是不自主的节律性收缩
B.宫缩具有对称性
C.宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱
D.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧
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