医疗服务合同范本.docx

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医疗服务合同范本

医疗服务合同范本

医疗服务合同范本1

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方为了进一步完善公司员工福利，提高员工在公司内外医疗服务水平，委托乙方管理甲方医务室，提供医疗服务事宜，达成协议如下，供双方共同遵守：

　　一、甲方的权利义务

　　1、甲方提供医务室场地及室内必要设施设备。

医务室内设施设备所有权归属甲方所有。

乙方正式进驻甲方医务室之日，由双方代表负责医务室内设施设备的清点和移交，签署书面的设施设备移交清单。

　　2、甲方提供书面的需乙方派驻医师、护士遵守的甲方管理规章制度。

　　3、甲方为乙方派驻医师、护士提供工作餐。

　　4、甲方按照合同约定的期限支付医务室管理和医疗服务费用。

　　5、甲方按照合同约定的期限支付垫付甲方员工在乙方医院就诊期间需个人支付的医疗费用。

　　6、甲方有权利监督乙方所派驻医生、护士的服务质量，以及就诊满意度评价。

确保每月就诊有效投诉不得超%，如有超过%，甲方有权提出更换医生和护士。

　　二、乙方的权利义务

　　1、乙方负责甲方员工的门诊、急诊、转诊、零星体检、预防保健、健康咨询、突发事件急救，以及员工健康档案管理等医疗相关工作。

　　2、乙方负责医务室审批和设立手续，负责办理卫生部门要求办理的一切证照。

包括《执业许可证》等，甲方协助乙方并提供必要支持，使医疗室业务绝对合法。

　　3、乙方派驻至甲方医务室的医师需持有国家认可的全科《医师执业资格证》，护士需持有国家认可的护士执业资格证。

并确保派驻人员至少有年以上临床经验，且医德优良，过往无不良医疗记录。

　　4、乙方派驻名护士至甲方医务室，医疗服务时间与甲方员工正常班次同步，工作日的上午8：

15至12:

00，下午13:

00至17:

15。

超出时间为加班时间，加班费的计算标准为医生元/小时（元/月）、护士元/小时（元/月）。

（派驻医师及护士资格信息见附件一）

　　5、乙方应严格遵守国家有关药品管理的法律法规，严格按照药品管理规范进行药品和医疗用品的购买、贮存或使用等，不得采购假劣、过期或失效药品和医疗用品，以确保甲方员工用药安全。

　　6、乙方每次药品采购前，应向甲方提交药品采购计划报告。

该报告中应包括药品名称、数量、采购价格等信息。

甲方员工在医务室就诊时不收取诊费，只收药费，药价按双方确认的批发价售给员工，否则，甲方有权没收全部售出药品差价。

甲方员工在医务室就诊期间产生的药费由员工个人支付。

乙方应在医务室显著位置告示常用药品价格，药品名称、价格变动时应及时更新。

　　7、乙方在为甲方员工提供医疗服务时，应当严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章以及诊疗护理规范、常规要求，合理用药。

尽可能根据员工病情，以最基本的药物为甲方员工提供最优质的医疗服务。

　　8、乙方负责医务室医疗垃圾的及时处理，使医务室环境符合卫生部门要求。

　　9、乙方派驻甲方医务室的医师、护士应严格遵守甲方各项管理规章制度，服从甲方领导。

按照OHSAS18001职业安全卫生管理规定要求，防火防灾，为甲方员工提供安全、舒适、宁静的医疗环境。

　　10、乙方承诺在甲方员工因危重、重症、工伤需到乙方医院本部诊疗时，第一时间（接到甲方通知后30分钟内达到乙方指定地点）安排急救车出诊，并为甲方就诊员工开通绿色通道，零押金住院，优先安排床位，优先安排高年资医师诊治。

就诊期间免挂号费、免诊查费，同时为就诊员工提供医疗服务费用明细清单。

在上述治疗过程中尽可能在医保范围内治疗用药，需要自费项目必先征求甲方员工同意。

　　11、乙方负责为甲方员工免费提供健康知识宣传服务，定期更换健康教育宣传栏，定期开办健康知识讲座。

乙方承诺遇公共卫生突发事件及重大疾病流行时，第一时间（接到甲方通知后30分钟内达到乙方指定地点）为甲方进行消毒隔离、预防接种、医疗救治及预防保健知识培训，为甲方安全生产提供医疗保障。

　　12、乙方派驻医师、护士应医德高尚、尊重病人、关爱病人，严禁生冷、硬、推现象，确保为甲方员工提供热情、周到、耐心、细心、温馨、主动、优质的医疗服务。

如乙方派驻医师、护士服务欠周、态度不好时，甲方可以书面通知乙方限期整改，如经限期整改后甲方仍不满意的，乙方应重新更换医务人员。

　　13、乙方负责派驻至甲方医务室医师及护士的工资、保险和福利。

　　14、经营期间所需添置的必要的医疗器材由乙方自行购买，所有权归属乙方所有。

　　三、其他事宜

　　1、医务室经营期间的产生的水电费用由甲方承担，乙方派驻员应例行节约，如发现有浪费现象，按甲方管理规定处理。

　　2、双方合同期满，不再续约时，乙方应在双方协商确定的时间内按照进驻时签署的移交清单向甲方移交医务室及室内设施设备。

医务室及其室内设施设备损坏的，则乙方应按照市场价照价赔偿，消耗品除外。

　　3、本合同解除或终止时，医务室剩余药品由乙方自行处理。

　　4、医务室经营期间，因乙方原因造成的不安全损失、医疗事故损失、物品损失由乙方自行承担全部法律责任。

　　5、除非甲方书面要求更换派驻医师、护士的，乙方自行更换医师、护士的，需要取得甲方的书面同意，乙方另需在正式更换前将拟派驻医师、护士的资格信息提交给甲方。

　　6、乙方不得未经甲方书面同意，将医务室转包给第三方经营，以及派驻的医师、护士非为乙方雇员。

　　四、合同期限

　　本合同有效期自年月日至年月日。

　　五、费用支付

　　1、甲方同意对乙方提供的医务室管理和医疗服务支付合计/月的服务费。

服务费自乙方正式进驻医务室之日起开始计算，以自然月为结算周期。

未满一个自然月的，则按天计算费用。

　　2、乙方于每月5日前向甲方提供上月服务费全额发票。

甲方收到乙方提供的发票后7个工作日内以现金或转账等双方认可的方式支付服务费。

　　3、由甲方垫付的甲方员工在乙方医院本部诊疗期间的医疗费用，乙方应在每月的5日前提交书面的上月（自然月）医疗费用对账单给甲方。

甲方在3个工作日内确认。

乙方应在甲方确认后2日内向甲方提供全额发票。

甲方在收到乙方出具的医疗费用发票后7个工作日内以现金或转账等双方认可的方式支付医疗费。

　　4、乙方派驻医务室的医师、护士的加班费由甲方在支付服务时一并支付给乙方。

　　5、乙方逾期提供发票的，则甲方支付服务费的期限自动续延。

　　六、违约责任

　　1、合同履行期间，任一方需要提前解除本合同的，需提前三个月书面通知对方，取得对方书面同意的前提下，双方协商解除合同。

否则单方解除合同即为违约，违约方需在责任明确之日起5个日内向守约方支付每日千分之的违约金。

如因单方解除合同，而给守约方造成经济损失等，违约方还需向守约方赔偿全部的经济损失。

　　2、任一方违反本合同前款各项具有约束力条款的规定，即为违约。

违约方应向守约方支付当月合同总额的百分之十的违约金，如给守约方造成经济损失的，还应赔偿守约方的全部经济损失。

　　七、争议解决

　　在合同履行期间，因履行本合同而发生的或与本合同有关的一切争议、纠纷，双方应友好协商解决。

协商无效时，任一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

　　本合同自双方签字盖章之日起生效。

本合同一式四份，甲乙双方各执两份，具有同等法律效力。

合同约定未尽事宜由双方另行协商解决。

　　甲方：

乙方：

　　代表人：

代表人：

　　地址：

地址：

　　合同签订日期：

年月日

医疗服务合同范本2

　　甲方：

_______________________

　　乙方：

_______________________

　　__________________有限公司是一家为会员提供_________、_________的专业性公司，双方就服务项目达成以下协议：

　　1.自双方签订本协议之日起，乙方（或乙方指定的个人服务对象，下同）成为甲方的_________会员，期限为____年，自______年________月________日至________年________月________日，服务期满，合同自动终止。

　　2.乙方一次性交纳会费________________元人民币，服务对象为________________________________

　　3.甲方在期限内为乙方提供如下服务：

　　1）为乙方进行一次全面的西医查体、心理测评、健康史调查（查体医院及项目详见附件1）

　　2）根据检查结果，由专家为乙方进行健康评定，制定保健方案

　　3）为乙方建立详尽、全面、动态的“健康档案”

　　4）指导乙方进行“亚健康”调理

　　5）为乙方提供健康俱乐部会员特约医院全程导医服务：

急诊、门诊、会诊、住院、手术（医院发生费用自理，特约医院名单详见附件2）

　　6）为乙方安排保健医生提供健康咨询及全程健康跟踪

　　7）适时举办________讲座及____________沙龙

　　8）为乙方适时提供相关医疗信息、保健知识。

　　4.双方在合作的过程中如有争议，本着真诚友好的态度进行协商。

不能协商解决的，任何一方有权将争议提交给________________经济贸易仲裁委员会，按照该会仲裁规则在________________进行仲裁。

该仲裁裁定是终局的，对双方均有约束力。

　　甲方：

_______________________

　　甲方代表：

___________________

　　乙方：

_______________________

　　________年________月_______日

医疗服务合同范本3

　　甲方：

__________

　　乙方：

__________

　　第一章总则

　　第一条根据《______________市新型农村合作医疗实施办法》第_______章第_______条规定，为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，经平等协商，自愿签订本合同。

　　第二条甲方聘请乙方为______________市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。

　　第三条双方应认真遵守国家的有关规定及《______________市新型农村合作医疗实施办法》（试行）及有关规定。

　　第四条甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。

　　第五条乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。

　　第二章医疗服务管理

　　第六条乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行《______________省新型农村合作医疗服务规范》，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。

　　第七条乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核（报）销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的，甲方不予支付。

　　第八条乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。

　　第九条乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询;对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。

　　第十条甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他服务，协调解决参合患者与乙方的矛盾。

　　第十一条乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。

　　第十二条《______________市新型农村合作医疗实施办法》第_______章第_______条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。

　　第十三条乙方应提高参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。

　　第十四条乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。

　　第十五条乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意（由患者或亲属签字认可）。

　　第三章诊疗项目管理

　　第十六条合作医疗基金不予支付项目：

（一）医疗服务项目类：

　　1.院外会诊费、病历工本费等。

　　2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

（二）非疾病治疗项目：

　　1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。

　　2.各种减肥、增胖、增高项目。

　　3.各种预防、保健性的诊疗项目。

　　甲方：

乙方：

医疗服务合同范本4

　　甲方：

乙方：

经甲乙双方协商同意，达成如下协议，以此共同遵守。

　　一、乙方为甲方职工医疗、急诊急救、健康体检、职业健康体检定点医院。

　　二、甲方如有矿难等急诊急救患者，乙方接到甲方电话告知后，应立即派120救护车及医护人员在最短的时间内到达现场救治。

　　三、甲方患者在乙方诊治期间要遵纪守法，遵守乙方的各项规章制度。

并按照乙方的医疗、急诊急救、健康体检和职业健康体检流程进行诊治和体检。

　　四、甲方在乙方医院进行一般医疗急诊急救要先交费后看病。

遇有特殊情况甲方未带现金需救治的，乙方应根据甲方的介绍信或联系人的意见先抢救后交费。

　　五、甲方在乙方体检，要先和乙方体检中心协商体检相关内容、人数、时间等。

体检完成后10日内结清相关费用。

　　六、甲方在乙方就诊或体检，医疗服务和收费标准均按照乙方公司员工等同对待。

　　七、根据甲方所需，乙方要及时向甲方通报抢救、治疗进展情况，做到医患双方心中有数。

　　八、本协议未尽事宜，经甲乙双方协商解决。

　　九、本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，双方各执一份。

　　甲方单位：

（盖章）乙方单位：

（盖章）

　　甲方代表：

　　乙方代表：

（签字）

　　二0xx年月（签字）日

医疗服务合同范本5

　　甲方：

XX（以下简称甲方）

　　乙方：

XX（以下简称乙方）

　　为保障XX所有五保老人均能就近享受基本医疗服务，本着公平合理、友好合作的原则，经甲乙双方协商一致，就具体事宜签订如下协议。

　　第一章

　　总则

　　第一条甲乙双方应认真贯彻执行国家、省、市、县基本医疗保险政策及其相关规定。

　　第二条乙方依据国家有关法律、法规及本协议有关规定为甲方老人提供基本医疗服务，制定执行基本医疗服务的相应内容及措施，为甲方老人就医提供便利；乙方必须有一名院级领导负责甲方基本医疗服务工作，并成立协调小组，配备2名以上有临床经验的专职管理人员，协助甲方做好老年人的基本医疗服务、健康档案及健康追踪等相关工作。

　　第三条乙方有责任为甲方提供与基本医疗服务相关的资料和数据；甲方如需查看相关人员病历及有关资料，乙方应予以合作。

　　第四条本协议签订后，乙方有义务向甲方负责人提供：

基本医疗服务的主要政策规定、门诊和住院流程、主要服务收费项目、药品价格等相关信息；甲方负责向乙方提供老人个人信息等相关工作。

　　第二章就诊

　　第五条老人须持甲方开具的有效证明在乙方就诊，乙方收治甲方患者住院必须严格入院准入标准，认真核对身份，甲方经核实乙方有收治冒名顶替行为者，将追究乙方相关责任。

　　第六条甲方老人在就诊、就医期间在住院及治疗方面应给予适当优惠、优待。

　　第七条乙方不得以任何理由拒收或者推诿甲方老人前来就诊，由此造成病人病情加重、致残、致死等后果的,由乙方承担全部责任。

　　第八条乙方应依病开药，不得开具与患者病情无关的药品，开具药品必须符合规定。

　　第九条甲方老人因病住院治疗时，乙方应及时登记，从登记之日起承担相关的医疗费用，登记之前发生的医疗费用甲方不予支付。

　　第十条乙方对住院甲方老人的医疗费用，必须实行一日清单制，并由患者、家属或护理员每天签字认可。

一日清单作为乙方结算的必备依据，甲方应按规定存档，无一日清单的医疗费用，甲方不予支付。

第十一条乙方不得诱导甲方老人接受基本医疗服务范围外的服务。

如病情确实需要，须征得甲方相关负责人同意并签字认可。

　　第十二条乙方要按甲方规定按时、准确交接有关业务数据，保证信息的准确与完整。

因乙方未按规定及时有效交接数据而造成的一切损失，全部由乙方承担。

　　第十三条甲方老人有急性病或其他病症引起行动不便情况下，乙方有义务派专人出诊，对老人的情况进行紧急处理。

　　第三章诊疗项目管理

　　第十四条乙方应严格执行《XX县新型农村合作医疗单病种限价管理工作实施方案（试行）》，超范围及费用标准的，甲方有权不予支付。

　　第十五条乙方业务范围内的诊疗项目，必须向甲方提供其项目清单和物价部门批复的收费标准。

遇有新增价格项目或提高收费标准时，乙方要依据物价部门的批复文件向甲方提供资料。

　　第四章药品管理

　　第十六条乙方应严格执行《宁夏基层医疗机构基本药物使用目录》，并向甲方提供药品备药清单，包括药品的商品名、通用名和剂型等详细资料。

　　第十七条乙方违反物价政策，所售药品价格高于国家或省级物价部门定价的，差额部分甲方不予支付。

　　第十八条乙方要主动控制甲方老人用药量。

　　第十九条乙方新生产的医院制剂如申请进入基本医疗保险用药范围可参照本协议第十五条规定办理。

　　第二十条乙方为甲方老人提供的药品中出现假药、劣药时，药品费及因此而发生的相关的医疗费用甲方不予支付。

　　第五章费用给付

　　第二十一条甲方老人在乙方发生的门诊医疗费用,甲方据实给予结算。

　　第二十二条乙方每月向甲方申请结算。

乙方应提前15日前将上

　　一次老人就医统计表及医疗费用凭据（包括必须经患者签名的费用一日清单）报送甲方审核后，与甲方办理结算手续，节假日顺延。

　　第二十三条乙方工作人员不得歧视甲方老人,凡乙方向社会承诺的服务和收费标准，甲方老人均应享受。

如有违反，甲方可视为不合理费用扣减。

　　第二十四条甲方老人在乙方发生的各种费用，乙方必须在医疗收费收据及电脑数据上如实记载，如乙方不据实记载，导致甲乙双方数据不一致的，其差额部分全部由乙方承担。

因甲方原因造成的损失由甲方承担。

　　第二十五条甲方老人在乙方就诊发生医疗事故的，按照医疗事故管理办法处理，发生的医疗费用及后续治疗费用甲方不予支付。

　　第六章争议处理

　　第二十六条本协议执行过程中如发生争议，可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。

　　第七章健康档案

　　第二十七条甲方为乙方提供各楼园老人名单，乙方根据各项体检指标项目，认真为每位老人进行检查，并将各项检查结果汇总成老人健康档案。

　　第二十八条乙方需及时按照甲方提供的人员名单将老人健康档案反馈给甲方，甲方进行存档。

　　第二十九条如遇到甲方老人请假、就医等特殊情况未及时进行体

　　检的，乙方应对漏检人员进行体检。

　　第八章附则

　　第三十条本协议有效期自二○一三年一月一日起至二○XX年XX月XX日止。

　　第三十一条协议执行期间，国家法律、法规或省市区有关政策调整的，甲乙双方应从其规定。

　　第三十二条本协议未尽事宜，甲乙双方可以订立补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。

　　第三十三条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

　　法定代表人：

（签名）法定代表人：

（签名）

　　甲方：

（盖章）乙方：

（盖章）

　　二○0xx年月日

医疗服务合同范本6

　　甲方：

临汾市医疗保险基金管理中心

　　乙方：

　　为进一步明确甲乙双方医保工作中的权力、责任和义务，保证广大城镇参保职工享受基本医疗服务，根据《城镇职工基本医疗保险实施方案》和《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》有关规定，甲方确定乙方为本市城镇基本医疗保险定点医疗机构，签订如下协议。

　　第一章总则

　　第一条甲乙双方应认真贯彻国家、省、市城镇基本医疗保险有关政策规定和配套办法，双方均有权向对方提出合理化建议，有权检举和投诉相关工作人员的违规行为。

　　第二条甲乙双方应建立完善的城镇基本医疗保险信息管理制度，指定由专人负责信息管理工作，必须保证城镇基本医疗保险参保人员基本信息、医疗消费信息的准确性和信息系统的稳定性。

　　第三条甲方负责对乙方的医疗服务行为、执行医疗保险政策情况进行监督检查，核查参保人员住院和医护人员诊疗过程等情况，一经查实有违规行为，根据有关规定及本协议相关条款进行处理。

　　第四条甲方按约定的时间及结算办法，向乙方拨付应由医疗保险基金支付的医疗费用。

　　第五条甲方负责向乙方传达城镇基本医疗保险政策规定的管理制度、操作规程和参保人员基本信息及变化情况。

负责对乙方医保经办人员和计算机管理人员进行医保政策、计算机信息系统操作的业务指导及相关培训。

　　第六条乙方严格按照国家、省、市有关政策和相关规定及本协议，为参保人员提供基本医疗服务，加强内部管理，制定执行城镇基本医疗保险政策法规的相应措施，为参保人员就医提供方便；成立服务于医疗保险管理的机构，确定一名院级领导，并配备专职管理人员，配合甲方共同做好定点医疗机构的服务管理工作。

　　第七条乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的.定点医疗机构标牌，设置“城镇基本医疗保险政策宣传栏”、“城镇基本医疗保险意见箱”、“医保专用窗口”，将城镇基本医疗保险的主要政策规定和医疗服务内容，向参保就医人员宣传、解答。

　　第八条乙方所使用的有关城镇基本医疗保险的管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，并留有同甲方管理系统相连接的接口，能够满足甲方的信息统计和监督管理要求。

甲乙双方的网络费用由双方各自承担，计算机耗材及易耗品由使用方负担。

　　第九条乙方应按甲方的要求，定时传输医疗费用数据，当日发生的费用必须当日上传，如遇网络故障应即使通知医保信息系统管理员。

属乙方错误操作或其他原因造成的损失由乙方承担。

　　第十条乙方应将个人自负率控制在医疗费总额的40%以下；医保目录外费用发生率控制在医疗费总额的10%以下；药品费比率控制在医疗费总额的50%以下（专科类60%以下）。

　　第十一条乙方应将参保人员未能进入医保网络系统即时结算的情况及时告知甲方并写出详细书面材料，未告知甲方者，患者医疗费用由乙方承担。

　　第十二条乙方需在护理站患者一览表及住院患者床前一览表上置有医保标识，并积极配合甲方做好各定点医疗机构的交叉检查工作。

要于每年十二月份自查自纠执行医疗保险管理制度、协议和提供医疗保险服务等工作开展情况，同时准备自查自纠书面材料待甲方及上级有关部门检查。

　　第十三条门诊大额疾病的就医按其相应管理办法执行。

　　第二章就诊

　　第十四条乙方诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量。

　　第十五条乙方应坚持“以病人为中心”的服务准则，热心为参保人员服务;参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的，乙方应认真查实并严肃处理，造成严重后果的甲方有权暂停其为参保人员进行医疗服务。

　　第十六条参保人员在乙方就诊发生医疗事故的，按照医疗事故管理办法规定，并自事故认定之日起七日内以书面形式通知甲方。

由于医疗事故及后遗症所增加的医疗费用由乙方负担。

造成严重后果的，甲方可单方面暂停服务协议。

　　第十七条乙方在参保人员就诊时应进行身份识别，留存住院患者单位证明、身份证复印件，发现就诊患者与所持医疗保险证和医保IC卡不符时，应拒绝记账并扣留医疗保险证件，并及时通知甲方。

因乙方原因发生参保人员用其他人医保卡就诊或住院等情况，甲方将