急救常用方法.docx

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急救常用方法

常用急救方法

常用的急救方法很多。

在火灾现场，使用较多的急救方法有：

人工呼吸法、胸外心脏按压术、外伤止血法、创面包扎法、骨折固定法及搬运转送法等。

人工呼吸法

火场上，因触电、中毒、窒息的伤员常会发生呼吸突然停止的现象。

呼吸骤停，时间稍久，就会发生死亡。

因此，当伤员发生呼吸骤停时，必须及时采取正确的人工呼吸进行抢救。

人工呼吸的方法有：

一、口对口人工呼吸法

（一）使伤员仰卧在平地或硬板上，解开腰带和衣扣，检查呼吸道是否畅通，如有分泌物、血块或泥沙堵塞，应立即清除。

如舌后坠时，可将舌拉出固定。

（二）救护者位于伤员一侧，用一只手把伤员下颌托起，使头后仰，呼吸道变直。

用托伤员下颌的手轻按环状软骨，以压迫食道，防止把气吹入胃内。

另一只手捏住鼻孔，不使漏气，并张开口腔，做好呼吸准备。

（三）救护者深吸一口气，迅速对准伤员口腔吹入，迅速抬头，并同时松开双手，使肺内气体排出，即为呼气。

吹气力量不易过大，以免肺泡破裂，也不可太小，使气体不易进入肺内，如此反复进行，每分钟16—20次（见图3）

图3口对口人工呼吸

二、口对鼻人工呼吸法

如果碰到有的伤员牙关紧闭，张不开口，无法进行口对口人工呼吸时，可采取口对鼻呼吸法。

口对鼻呼吸法与口对口呼吸法，操作方法基本相同，只是把用手捏鼻改为捏嘴唇，对准鼻孔吹气，吹气力量稍大，时间应稍长。

三、仰卧压胸人工呼吸法

这是一种较普遍，应用最多的人工呼吸法。

在紧急情况下，可以不翻动病人或是翻动不大即可进行抢救。

操作方法：

（一）使伤员仰卧，两臂放在身旁，松开衣领和腰带。

条件许可时，背部可加垫，使胸部略隆起。

头侧向一边，保持呼吸道通畅。

（二）救护者两腿分开，取骑跪式，两膝放在伤员的大腿外侧中部的位置，面向伤员头部。

两手呈扇状张开，放在伤员两乳头下方。

两臂伸直，依靠体重和臂力推压伤员胸廓，使胸腔缩小，迫使气体由肺内排出。

在此位置上停2秒钟。

（三）救护者双手松开，身体向后，略停3秒钟，使胸自行扩张，空气进入肺内，如此反复操作，每分钟16—18次。

操作时压力要适当，避免压力过大造成肋骨骨折（见图4）

图4仰卧压胸人工呼吸法

四、仰卧伸臂人工呼吸法

伤员如有下肢负伤，无法用压胸法作人工呼吸时，可采用伸臂压胸。

方法是：

（一）使伤员仰卧。

救护者面对伤员，两腿跪于伤员头部两侧。

（二）救护者两手抓住伤员两前臂挨近肘关节处，向上举过头部并向下向外拉双臂与地平，维持２秒钟，使胸廓缩小，挤气出肺。

按上述动作反复进行，每分钟１６－１８次（见图5）。

图5仰卧伸臂人工呼吸法

五、俯卧压背人工呼吸法。

如果伤员后颅负伤，可采用俯卧压背法。

（一）使伤员俯卧，两臂前伸过头，头转向一侧以利口鼻呼吸；或者是一臂伸过头部，一臂弯曲垫在胸部下，面向曲臂侧。

（二）救护者跪在伤员头前或跨在伤员大腿两侧。

两手平放在伤员背部左右肋骨部位上，四指并拢指向腰部外侧，拇指与其它四指尽量分开，两肘伸直。

（三）救护者俯身向前，依靠体重和臂力，将伤员腹部压向地面，腹内脏器被压而迫使横隔上升，胸廓缩小，肺内空气排出维持２秒钟，然后放松，解除伤员背上的压力，但两手仍保留原位不动，维持３秒钟。

这时伤员横隔下降，胸廓扩张，引气入肺。

如此反复进行，每分钟１６－１８次，压力不可过大，以免肋骨骨折（见图6）。

图6俯卧压背人工呼吸法及口罩气囊加压人工呼吸法

胸外心脏按压术

心脏突然停止跳动是一种非常严重的现象。

常在触电、中毒、严重外伤等情况下发生。

火场上伤员突然昏迷，瞳孔散大，颈动脉摸不到搏动，心前区听不到心音，即是心脏停止跳动的表现。

这时如能及时得到心脏按压等抢救，可挽救伤员生命，时间稍久则会发生死亡。

胸外心脏按压的操作方法（见图7）：

一、急救者两肘关节伸直，双手重叠，手掌根部压在胸骨中线下段，不能压在心前区，也不能压在剑突上，否则达不到挤压心脏的目的，还会引起肋骨骨折，胸膜及肺泡破裂，发生气胸、血胸、内脏损伤及胃内容物反流入气管捲稿:

余金祥

内而窒息。

图7胸外心脏挤压

二、依靠臂力和体重有节律地向脊柱方向垂直下压胸骨下段，使其下陷3—4厘米。

挤压一次后，迅速把手抬起（手掌不应离开皮肤），使胸骨恢复原状。

挤压与放松时间大致相等，如此反复进行。

成人每分钟60—80次，挤压次数不要过多也不要过少，否则不能达到恢复有效的血液循环。

三、急救时，如有两人在场，一人作四次胸外心脏挤压后，另一人作一次口对口人工呼吸。

只有一人时，应当先作胸外心脏挤压15次后，作2—3次口对口或口对鼻人工呼吸。

四、在进行胸外心脏按压时，应随时注意观察伤员心脏情况。

如果伤员皮肤、粘膜颜色转红润，瞳孔由大缩小，可摸到大动脉的搏动，或自主呼吸恢复，都为挤压有效。

挤压时间以恢复有心跳为止。

外伤止血法

成人的血液量占其体重的8%，一个体重50公斤的人，其血液约为4000毫升。

失血总量达到总血量的20%以上时，出现明显的休克症状。

外伤出血是灭火和抢险救灾中经常发生的情况，当受外伤引起大出血时，失血量达到40%，就有生命危险。

一、出血部位

（一）皮下出血：

因跌、撞、挤、挫伤，造成皮下组织内出血，形成血肿、瘀斑，不会造成生命危险。

（二）外出血：

血液从伤口流出，容易为人们所发现。

（三）内出血：

体内深部组织、内脏损伤出血，血液流入组织内或体腔内，则不易为人们发现。

二、出血种类

（一）动脉出血：

呈喷射状、一股股地冒出鲜红色的血液，危险性最大。

（二）静脉出血：

血液徐缓均匀外流，血色紫红，危险性小于动脉出血。

（三）毛细血管出血：

血液象水珠样流出，多能自己凝固止血，危险性最小。

三、失血表现

失血量达到全身血液总量的20%以上时，伤病员脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发凉、呼吸急迫、心慌气短。

脉搏快细而弱，以至摸不到。

血压急剧下降，以至测不到。

四、止血方法

（一）一般止血法：

较小伤口，用纱布、绷带较紧地压迫包扎。

（二）指压止血法：

用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血流。

1、常用的头、面、颈部指压止血法（见图8—1、2、3）。

图8—1面部指压止血图8—2颈部指压止血图8—3后头部指压止血

2、上下肢及全身血管通道压迫止血点（见图9--1、2）。

图9==1全身各部动脉出血止血压迫点

图9—2上下肢出血指压点

（三）、止血带止血法：

不到“万不得已”不能采用，因易造成肢体坏死。

具体操作方法（见图10）:

1、材料：

弹性好的橡皮管、橡皮带。

2、部位：

上肢结扎于上臂上1/3处。

下肢结扎于大腿的中部。

3、准备：

先将伤肢抬高；局部垫上敷料或毛巾等软织物。

4、进行：

将止血带适当拉长，经绕肢体两周，在外侧打结固定。

5、注意：

局部应有明显标记，写上结扎止血带时间。

每40分钟放松一次止血带。

图10止血带止血

创面包扎法

在灭火和抢险救灾中发生外伤是经常的事情，各种伤口清创处理后，或无条件清创为避免污染加重时，匀需包扎伤口。

一、目的

压迫止血，减少感染、保护伤口，减轻疼痛，固定敷料和夹板。

二、材料

（一）卷轴绷带：

用纱布卷成，长度为5米，应用最广（见图11—1）。

（二）单头卷绷带；普通用的卷轴绷带。

（三）两头带：

一条绷带从两头卷起，或用两个单头卷轴带联结起来（见图11—2）。

（四）、多头绷带：

一条宽度较大的带子，两头各剪成四尾以上，包扎面积较大、松紧也适宜、用于包扎胸腹（见图11—3）。

（五）、丁字带：

一条带子联在另一条横带中间，带子呈丁字形，用于头部、会阴部等处。

（六）、三角巾：

一块正方形的布，对角剪开即成两块三角巾，用于全身各部位的包扎。

（七）、其它：

如无以上材料，可用毛巾、手绢、被单、布块、衣服等代替。

图11—1卷轴绷带

图11—2两头带

图11—3多头绷带

（附）卷轴绷带的使用方法：

救护人面向伤员。

使用原则，先在创面上盖好消毒纱布，左手拿绷带卷，以绷带的外面贴近局部。

包扎时应由伤口的低处向上，通常是由左向右，从上到下缠绕。

手臂一般弯着绑（屈肘），腰要直着绑，以保持肢体功能位。

三、常用几种绷带包扎法

（一）环形法

应用：

此法是各种绷带包扎中最基本的方法。

多用于手腕部，肢体粗细相等的部位。

进行：

将绷带作环形的重叠缠绕。

第一圈环绕稍作斜状；第二、三圈作环形，并将第一圈之斜出一角压于环形圈内；最后用胶布将带尾固定，也可将带尾剪成两头打结（见图12）。

图12环形法

（二）蛇形法

应用：

多用于夹板固定。

进行：

先将绷带按环形法缠绕数圈。

按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠（见图13）。

图13蛇形法

（三）螺旋形法

应用：

肢体粗细相同处。

进行：

先按环形法缠绕数圈。

上缠每圈盖住前圈之1/3或2/3呈螺旋形（见图14）。

图14螺旋形法

（四）螺旋反折法

应用：

肢体粗细不等处。

进行：

先按环形法缠绕数圈。

作螺旋形法之缠绕。

待缠到渐粗处，就每圈把绷带反折，盖住前圈的1/3—2/3。

依此向上而下地缠绕（见图15）。

图15螺旋反折法

（五）“8”字形法

应用：

关节弯处。

进行：

在关节弯曲的上下两方，先将绷带由下而上缠绕，再向上而下成“8”字形的来回缠绕。

四、三角巾包扎方法

（一）使用范围：

较大创面，固定夹板，手臂悬吊。

（二）常用三角巾的几种包扎方法

1、变通头部包扎

准备：

把三角巾底边折叠。

进行：

三角巾底边放于前额拉到脑后，相交后先作一半结，绕至前额作结（见图16）。

图16三角巾头部包扎

2、风帽式头部包扎

准备：

三角巾顶角和底边中央各打一结成风帽状。

进行：

顶角放于额前，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧向外反折包绕下颔拉到枕后拉结（见图17）。

图17风帽式头部包扎

3、普通面部包扎

准备：

三角巾顶角打一结，适当位置剪孔（眼、鼻处）。

进行：

打结处放于头顶处，三角巾罩于面部，剪孔处正好露出眼、鼻，三角巾左右两角拉到颈后在前面打结（见图18）。

图18面部包扎

4、面具式面部包扎

准备：

三角巾顶角打结，结头下垂，提起左右角即成面具式，适当位置剪孔。

进行：

三角巾顶角放于下颌，底边平放于头顶拉向枕后，将底边之左右角提起拉紧交叉压住底边，在前额打结（见图19）。

图19面具式面部包扎

5、普通胸部包扎

准备：

三角巾顶角向上，贴于局部。

进行：

如系右胸受伤，顶角放在右肩上，底边扯到背后在后面打结，再将右角拉到肩部与顶角打结（见图20）。

图20普通胸部包扎

6、普通背部包扎。

与胸部包扎相同，唯位置相反，结打于胸部。

7、蝴蝶式胸背部包扎法

准备：

两块三角巾的顶角连结呈蝴蝶巾。

进行：

取蝴蝶巾两角放于伤侧腋下及肋部围胸打结，将另外两角上提至伤肩打结（见图21）。

图21蝴蝶式胸背部包扎法

8、燕尾巾式胸背部包扎法

准备：

由三角巾顶角（偏左或右）和底边近中点处（偏左或右）折迭成形。

进行：

先将燕尾巾两角折成长短相等夹角约70度，夹角对准胸骨上凹，将燕尾巾底角围胸于背后打结（如底边不够长时，可接一带子），将余带向上与两燕尾角在肩上打结（见图22）。

图22燕尾巾式胸背部包扎法

9、手、足部包扎

准备：

将三角巾放在手或足下，顶角向前。

进行：

三角巾之顶角拉在手或足的背上，底边缠绕打结。

10、三角巾手臂悬吊

目的：

三角巾另一重要用途为悬吊手臂，对已用夹板之伤肢起到夹板固定。

准备：

固定之伤肢呈屈肘状，三角巾放在伤肢下。

进行：

将三角巾底边一结绕过肩部，在背后打结（见图23）。

图23三角巾手臂悬吊

骨折固定法

骨骼是坚硬的，所以人们用“硬骨头精神”比喻刚强！

但是，在灭火和抢险救灾中发生严重的外伤时，容易使骨头断裂-----骨折。

为使断骨不再加重；不再加重对周围组织的损伤，必须把它“捆绑”起来----固定。

一、使用夹板原则

有现成夹板自然理想，如无则就地取材，可用木棒、竹板、手杖、雨伞、硬纸板、火钳等代替。

（一）使用夹板，必须将断骨上、下两个关节固定住。

（二）上肢固定时，肢体要弯着绑成屈肘状。

（三）下肢与肢体接触处，应垫毛巾、纱布等软织物，尤在关节、骨骼突出处更需保护。

（四）夹板固定上下肢时，应露出指、趾，便于观察。

过紧妨碍血液循环，过松易滑脱，松紧适宜。

二、常见几种不同部位骨折的现场固定方法

（一）前臂骨折

1、夹板固定。

把两块夹板分别放在前臂掌侧和背侧，垫好后用绷带或三角巾固定。

在上掌侧夹板时，可先在手心放一棉花团，让伤员握住，使腕关节稍向背屈，然后固定。

最后，用三角巾将前臂悬吊胸前。

2、无夹板固定。

先将前臂屈曲，手端略高，用三角巾悬于胸前，再用一条三角巾将上臂和悬吊前臂的三角巾一同固定在胸部。

准备：

手臂呈屈肘状。

夹板长度上伸肘关节、下过手心。

进行：

两块夹板放于前臂内、外侧，用绷带缠绕固定，用三角巾悬吊伤肢（见图24—1、2）。

图24-1前臂骨折夹板固定图24-2前臂骨折三角巾固定

无三角巾时，可用伤员上衣固定。

其方法是：

伤肢屈曲贴于胸前，将手插入第三、四纽扣间前衣襟内，再将伤侧肩前与上衣襟打结。

然后再用一带将向上反折的衣襟和上臂固定在胸部（见图25—1）。

图25-1前臂骨折上衣固定图25-2上臂骨折夹板固定

（二）上臂骨折

1、夹板固定。

伤肢屈贴于胸前，在上臂的外侧放一块夹板，垫好后用两条布带将骨折上下端固定，再将前臂吊于胸前。

然后用一块三角巾将上臂固定于胸部（见图25--2）。

2、无夹板固定。

用一条宽带将上臂固定于胸侧（宽带的中央要正对骨折处），再用三角巾将前臂吊起来；也可先吊前臂，然后将上臂和吊带一同固定在胸部。

准备：

伤员手臂呈屈肘状。

所选夹板长度上端顶腋窝，下端过肘窝。

进行：

如有两块夹板，则一块夹板放在臂内侧，另一块放在臂外侧，用绷带来回缠绕固定，用三角巾悬吊伤肢（见图26—1、2）。

图26-1上臂骨折三角巾固定图26—2肱骨骨折固定

（三）、小腿骨折

1、夹板固定。

将夹板（长度等于自大腿中部到脚跟）放于小腿外侧。

垫好后用布带分段固定。

在脚部应用8字形绷带固定，使脚与小腿成直角（见图27）。

2、无夹板固定。

伤员仰卧，将健肢移向伤肢，使两下肢并列、两脚对齐。

在左右两膝和两踝之间垫上棉花和衣物，垫好后，用布带将两腿固定，脚部用8字形绷带固定（见图28）。

准备：

将伤肢拉直。

夹板长度上至膝关节，下过脚跟。

进行：

两块夹板放于小腿内、外侧；用绷带或三角巾固定。

图27小腿骨折夹板固定图28利用健侧腿固定伤腿

（四）大腿骨折

1、夹板固定。

把夹板放到伤肢外侧（长度等于腋下到脚跟），健侧移向伤肢并列。

垫好后，用5—7条布带分段固定。

脚部则用8字形绷带固定，使脚与小腿呈直角（见图29）。

准备：

将伤腿拉直。

夹板长度上至腋窝，下过脚跟。

进行：

两块夹板放于大腿内、外侧；用绷带或三角巾缠绕固定。

图29大腿骨折夹板固定

2、无夹板固定。

伤员仰卧，将健肢移向伤肢，使两下肢并列、两脚对齐。

在左右两膝和两踝之间垫上棉花和衣物，垫好后，用布带将两腿固定。

准备：

将伤肢拉直。

夹板长度上至髋关节，下过踝部。

进行：

两块夹板放于大腿内、外侧；用绷带或三角巾固定。

（五）、锁骨骨折

最主要的一点，是使病人两肩尽量往后。

必要时，病人坐直，急救人员的一膝头顶住病人背部的两肩胛之间，两手把病人肩头渐渐向后拉，使胸向前挺，然后作固定，不然固定无效。

1、三角巾固定。

先在两侧腋下各垫一棉垫。

用两条三角巾分别在两肩关节部紧绕两周在背部打结。

再将剩余的巾角，在背部中央打结（如剩余的巾角太短，可再用一个三角巾穿过两环，在背部中央打结）。

打结时，要将两余角用力拉紧，使两肩稍后张。

最后，将两肘关节屈曲，两腕在胸前交叉，用三角巾在平肘处略上绕过胸廓，在胸前打结固定上肢（见图30）。

2、“8”字形带固定及丁字板固定（没有丁字板，也可在胸向前挺的情况下，用绷带作“8”字形固定）（见图31）。

图30锁骨骨折三角巾固定

图31左：

锁骨骨折“8”字形带固定右：

锁骨骨折丁字板固定

（六）脊椎骨折

脊椎骨折是骨折中较严重的伤情。

严禁乱加搬动，轻巧平稳地在保持脊柱安定状况下，移至硬板担架上，用三角巾固定后，应及早转运。

如果处理不当，错误让伤员扶持走动，或躺在软担架上会使脊柱骨折加重，一旦引起神经损伤，将造成终生截瘫。

1、急救：

开放的脊椎骨折，要解开伤员的领扣，服装和装具（但单纯脊椎骨折没有穿通伤，不必脱去衣服），及时正确包扎伤口；伤口有“清水”（脑脊液）流出时，要加厚包扎。

2、固定和搬运：

对于腰背骨伤特别是脊椎骨折的伤员，在固定骨折或搬运时都必须十分小心，要防止脊柱弯曲或扭转。

不可随意搬运伤员，更不能用普通软担架搬运，也严禁用一人抬胸，一人抬腿的方法搬运，以免造成脊髓断裂、下肢瘫痪的严重后果（见32）。

图32脊椎骨折错误搬运

3、搬运胸、腰椎伤员时，先将一块木板（其长和宽度要足够伤员俯卧）平放在伤员一侧，然后由3—4人，用手分别扶托伤员的头、肩、背、腰、臀和下肢，动作一致同时行动，把伤员抬到或翻到硬木板上；如俯卧时，肩下应垫一大衣卷，如仰卧时，在腰部要垫上一个衣服垫，然后，用3—4条布带，把伤员固定在木板上。

搬运颈椎伤员时，也应有3—4人搬运，其中一人专管头部的牵引固定，使头部与身体成直线位置不摇动，并轻轻作与身体相反方向的牵引，使伤员仰卧在木板上，在颈下放一小垫，左右两侧要用衣服垫好或用砂袋垫塞好，防止头部左右摇晃。

4、脊椎骨折固定和正确搬运方法，在固定和搬运时都必须采用卧式硬板床托（见图33）。

图33脊椎骨折正确搬运

图34脊椎骨折固定

（七）头部骨折：

一般无须特殊固定。

保持伤者安定，头稍垫高，头部两侧放砂袋或枕头固定；转运途中避免头部来回晃动（图35）。

图35颈椎骨折正确搬运

（八）骨盆骨折

准备：

木板担架。

骨盆处垫软织物。

进行：

轻巧平稳地将伤员移至木板上；用三角巾或衣服将骨盆包扎转运。

伤员搬运转送

在灭火和抢险救灾中经常碰到有危重伤病员，经过现场急救后，应及时将病人安全护送就近医院。

在护送前，必须对伤病员作必要的初救，寻找合适的担架，选用速度快、震动小的运输工具，并备好必要的途中救护力量和器材。

一、徒手搬运法

仅介绍现场施救时的几种常用方法，使用时应视伤情而定。

（一）扶行法：

适应病情较轻、无下肢和脊椎骨折、能够站立行走者，且路途较近时。

救护人站于病人一侧，使其身体略靠着救护人（见图36）。

图36扶行法图37抱持法

（二）抱持法：

适应病情不重、无上下肢和脊椎骨折、但尚不能行走的伤员。

抢救者蹬下，右上肢将背托起，左手托在伤者双下肢大腿处将病人抱起。

伤者清醒时让其双手交叉抱住施救者颈部以减轻手托重量。

（见图37）

（三）背负法：

适应病情较重、无但尚上下肢和脊椎骨折的伤员。

将病人双上肢分开置于施救者肩腋前，托起双下肢交叉拉住伤者双手腕背起。

如病人卧于地上，救护人可躺其一侧，一手紧握伤者肩，另一手抱其腿，用力翻身，使其负于救护人背上，而后慢慢起来（见图38）。

图38背负法

（四）椅托式座位搬运法：

适应病情较重、有下肢骨折不能行走的伤员。

甲乙两人在病人两侧对立，甲以右膝、乙以左膝跪地，各以一手入患者大腿下互相紧握，另外之手彼此交替搭于肩上，支持患者背部（见图39、40）。

图39椅托式A图40椅托式B

（五）双人拉车式：

适应病情较重，不能行走的伤员。

此法禁用于腰部受伤者。

两个救护人，一个站在病人的头部，两手插其腋下，抱入怀内；一个站其足部，立在病人中间，两个救护人步调一致前行（见图41）。

图41双人拉车式

（六）三人搬运法：

适用于脑外伤、腰背骨折、上下肢骨折及各种重伤员。

三个救护人并排，将患者抱起齐步前进（见图42）。

图42三人搬运法

二、器械搬运

应用：

病情较重而不适于用徒手搬运者，且路途较远时。

器械：

利用担架、床板、车辆等。

（一）帆布担架最常用。

帆布一幅，2m木棒两根，80mm横木两根，负带两根，扣带两根组成（见图43）。

图43帆布担架

图44绳络担架

图45被服担架

（二）绳络担架：

多为临时制成。

用木棒或竹竿两根，横木两根，扎成长方形之担架状，然后缠以较结实之绳索即成（见图44）。

（三）被服担架：

取衣服两件或大衣，翻袖向内成两管，插入木棒两根，再将钮扣妥善扣好即成（见图45）。

方法：

将病人平稳移上担架，病人头部向后、足部向前，便于观察，前后的人步调要一致。

向高处抬时（如过台阶、过桥），前面的人要放低，后面的人要抬高，使病人保持在水平状态。

下台阶时相反。

三、各种伤病员搬运注意事项

（一）四肢骨折伤员：

上肢骨折多能自己行走，也须作临时固定。

（二）下肢骨折伤员：

临时固定后，应用担架搬运。

（三）脊柱骨折伤员：

用门板或其它硬板担架，搬运伤员时，使其面向下，由3—4人分别用手托其头、胸、骨盆和腿部，动作一致平放到担架上，再用三角巾或其它宽布带将伤员绑在担架上。

（四）颈椎骨折、高位胸椎骨折者：

搬运时，要有专人牵引头部，伤员仰卧在担架上，并用砂袋或枕头垫在头颈部两侧，避免晃动。

（五）昏迷病人：

头部可稍垫高并转向一侧，以免呕吐物被吸入气管。

四、途中护理

（一）病情严重，路途遥远之伤病员，途中护理十分重要，危重伤病员应做好伤情标记。

静脉输液的病员应固定好吊瓶和针头。

（二）昏迷者取侧卧位，胸部垫一枕头或衣卷。

（三）抽风病人，防止摔伤，并在牙齿间垫塞纱布或缠上纱布的硬纸片。

（四）截瘫、昏迷者，要每隔2小时给其翻身。

（五）上止血带的伤员，每隔40分钟放松止血带一次，每次约1—2分钟。

（六）途中发生呼吸心跳骤停时，要进行人工呼吸和心外按压，用药积极抢救。

（七）夏天注意防暑，冬季预防冻伤。

（八）长途转送大批伤病人时，应作好喂水、喂饭、伤病员的清洁卫生，以及环境卫生工作。

（九）伤病人在车上飞机上应横卧，身体与前进方向成垂直角度。

（十）床位要固定牢，防止滚动及刹车时碰伤。