在全县卫生工作会议上的工作报告.docx

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在全县卫生工作会议上的工作报告

攻坚克难深化医改

开创全县“十二五”卫生工作新局面

--在2012年全县卫生

暨食品药品监管工作会议上的工作报告

县卫生局党委书记何国顺

（二〇一二年三月二十八日）

尊敬的各位领导、同志们：

今天，我们召开全县卫生暨食品药品监管工作会议，主要任务是：

深入贯彻落实省、市卫生工作会议和全县工作会议精神，总结2011年全县卫生工作，安排部署2012年工作任务。

稍后，县政府郭县长还将作重要讲话，我们一定要认真学习领会，抓好落实。

下面，我代表县卫生局向大会做工作报告。

一、2011年卫生工作简要回顾

2011年，在县委、县政府的正确领导下，在有关部门的支持、配合下，各项卫生工作扎实推进，在保障和改善民生，推动经济社会和谐发展方面发挥了重要作用。

（一）国家基本药物制度规范执行。

2011年，全县各乡镇卫生院、卫生分院，社区卫生服务中心严格执行基本药物制度，实现了基本药物中标药品网上集中采购，并全部实行零差率销售。

各级医疗卫生机构认真落实省卫生厅制定的“八个排队”、“四个排队”制度，确保了基本药物在诊疗中的使用比例。

2010年10月以来，共销售基本药物近2700万元，群众受益396万元。

（二）公共卫生服务扎实推进。

基本公共卫生服务方面：

开展了多种形式的键教活动，受教育群众7.2万余人（次）；建立居民健康档案35.41万份，居全市第二；计划免疫五苗接种率均达到98.39%以上，扩大免疫疫苗接种率达到98.2%以上；报告乙、丙类传染病2420例，及时报告率99.65%；规范开展妇女、儿童、高血压等重点人群管理工作；至2011年9月底，住院分娩率96.07％，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率明显下降，新生儿疾病筛查率、听力筛查率继续提高，农村孕产妇住院分娩4701人，发放补助资金177.32万元。

重大公共卫生服务方面：

乙肝疫苗补种、肺结核病人发现、叶酸投服全面完成了工作任务；农村妇女妇科病普查普治成效显著；开展了性病艾滋病开展漏报调查、水质监测、居民碘盐监测、癫痫项目和非克山病病区扩张型心肌病调查等各项工作

（三）中医先进县建设成效显著。

2011年，启动了全省中医药综合改革先进县建设，已于10月份通过市卫生局专家组的初审，县医院通过了全国综合医院中医药示范单位验收。

通过先进县建设，中医药服务体系进一步晚辈，全县26个县乡医疗机构均设立了中医管理科、中医诊室、理疗室和中医住院病床。

配备牵引床、艾灸仪等设备200余台（件），能开展非药物疗法50多种。

县、乡级医疗机构中医药服务覆盖率达到100%。

提高了中医药治疗所产生的费用的报销比例，降低了中医医院住院起付线。

加强了中医药人才培养，先后安排20人次进修学习中医药，组织中医药技术人员学习了蜡疗技术，把中医药知识全员培训作为“西医学中医，中医学经典”的重要内容进行考核。

县中医院组织编撰了《秦安县中医医院使用中医药适宜技术介绍汇编》，举办了“乡级适宜技术推广培训班”。

中医药服务能力进一步提高，乡镇卫生院配备中药饮片平均达到300种以上、中成药80余种，达到了省卫生厅关于中医药工作“三个三分之一”的要求。

注重发挥中医药在公共卫生服务工作中的作用，配置“甲流”和“手足口病”防治处方和10个协定处方，并在全县广泛推广使用。

（四）新农合保障水平不断提高。

2011年，住院封顶线由3万元提高到5万元，全面落实残疾人报销优惠政策，对儿童先天性心脏病等8种重大疾病实行单病种限价定额报销。

2011年，全县参合农民总数554350人，参合率96.11%，补偿农民总数360118人次，补偿总金额7210.29万元，参合农民受益面64.96%，其中，住院补偿26928人次，补偿金额6296.23万元。

（五）人才队伍建设继续加强。

安排卫生技术人员80多人次到省、市医疗机构或医学院校进修培训，乡镇卫生院出外进修学习32人次，参加全科医师转岗培训17人次。

累计开展县、乡级各类培训200场次，培训人员近5000人（次）；新聘用大学毕业生岗前培训80人次。

在全县范围内遴选名老中医专家13人，选拨中医技术骨干36人，开展了中医师承教育工作。

邀请新疆医科大学教授徐秦举办讲座1期，组织天津专家举办培训班2期，培训人员300多人（次）。

（六）医疗服务能力全面提升。

创建等级乡镇卫生院6个，将平安医院建设、医疗纠纷人民调解、医疗责任保险工作列入医院考核内容，指定卫生监督所负责医疗机构综合监督检查。

县医院配置200万元设备已完成招标采购，县医院、中医院遴选5个病种开展临床路径工作，县医院、中医院开展了优质护理服务。

（七）基础设施建设进一步夯实。

2011年在建卫生项目共7项，建设面积38533.15平方米,总投资7930万元，实际完成投资7730万元。

其中安伏、陇城、千户、中山卫生院建设等4个项目已完工、投入使用。

县人民医院住院楼，现进行室内外装饰装修；中医院门诊楼，正在进行各类室外管道、线路的安装，铺设门厅地板及残疾人坡道，进行大门的施工；妇幼保健院综合楼，已于2011年8月完成业务综合楼整体基础工程和一期（西段大楼）主体工程。

2011年农村卫生服务体系项目共3个，分别是魏店中心卫生院、郭嘉卫生院、65所村卫生室建设项目，已全部开工，郭嘉卫生院项目建设已完工。

2011年，共争取各类项目共计13项（批），争取资金3295.40万元。

（八）卫生监督工作稳步推进。

加强了公共场所卫生许可和管理工作，对全县范围内的托幼机构开展了传染病防控和学校生活饮用水的监督检查。

对县、乡村各级医疗机构开展了以依法执业、治理过度医疗、执业医师服用药“四个排队”、医疗机构“八个排队”、临床用血、公共卫生服务、医德医风、院务公开、中医药工作等为主要内容的医疗机构综合监督检查。

开展了两考期间卫生安全监督检查和打击两非专项活动。

（九）食品安全协调监管制度逐步完备。

在全县范围安排开展了以打击添加非食用物质和滥用添加剂为主要内容的食品安全知识“五进”宣传活动。

健全食品安全监督网络，食安委各成员单位各司其职、协调配合，集中力量深入重点单位、重点人群开展专项治理，全县安全监管水平显著提升。

以上成绩的取得，是县委、县政府的正确领导，各乡镇、有关部门和社会各界大力支持的结果，也是全县卫生系统广大干部职工尽职尽责、辛勤努力的结果。

在这里，我代表县卫生局向关心支持卫生事业发展的各位领导和社会各界人士表示衷心的感谢！

并通过大家向常年奋战在医疗卫生工作一线的广大职工致以崇高的敬意！

在肯定成绩的同时，我们也要清醒地认识到，卫生工作还存在不少不容忽视的困难和问题：

医疗卫生资源总量不足，人才紧缺，队伍结构不尽合理，护理、麻醉、公共卫生、医院管理等专业人才匮乏；村卫生所（室）基础设施建设滞后、人员年龄偏大报酬偏低；县乡两级医疗机构卫生服务能力还难以满足人民群众日益增长的保健和医疗服务需求；传染病、慢性非传染性、突发公共卫生事件、食品药品安全问题时刻给人民健康带来严峻挑战；医患纠纷压力增大，行业作风建设任务繁重；医改工作进展缓慢，公立医院改革任务艰巨，基层医药卫生体制综合改革欠账较大。

这些困难和问题务必要引起我们高度的重视，必须深入研究，有针对性的安排各项工作，逐步加以解决。

二、2012年工作任务

2012年全县卫生工作的总体目标是：

全面贯彻党的十七大、十七届六中全会和省、市卫生工作会议精神，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕县委、县政府的中心工作，以深化医药卫生体制改革为主线，“加强一个体系建设”，“完善两项基本制度”，“提升三种服务能力”，“抓好五重点项工作”，统筹安排，开创全县“十二五”卫生工作新局面。

（一）加强一个体系建设

1、进一步加强农村医疗服务体系建设，不断夯实基础设施。

各单位一把手要树立抓项目、跑项目的紧迫感和责任感，抢抓省、市加快农村卫生服务、卫生监督、疾病防控、妇幼保健体系建设的机遇，积极争取各类项目，尤其要抓好公共卫生类项目、儿科医疗服务体系建设、地方病防治机构建设项目，依托项目，改善医疗卫生条件。

在建项目要加强管理，确保安全，保证质量。

同时要多方筹措资金，加快进度。

县医院住院楼要在5月份之前完成，5月份进行工程初验及设备运行调试阶段。

中医院门诊楼争取在4月底前全部搬入新门诊楼。

县妇幼保健院建设工程要尽快解决项目资金缺口，争取在6月底前落实银行贷款，10月底前完成业务综合楼一期工程建设。

卫生监督所综合楼建设项目于3月份开工建设，年内完成主体工程。

陇城、中山、千户、安伏卫生院建设项目要尽快完善资料，通过验收。

魏店卫生院要在9月底完工，投入使用。

乡镇卫生院要高度重视村卫生室项目，已经完工的要联系衔接，抓紧验收，尽快投入使用，还未开工的要尽快落实选址，开工建设，争取6月底前全部完工。

同时，加强卫生信息化建设工作，安装运行医疗卫生机构管理信息系统，药品招投标及配送、监管系统，突发公共卫生事件应急指挥与决策系统，远程会诊系统，120紧急救援系统，按照卫生厅的安排，县、乡及医疗卫生单位接入卫生信息专网，实现各业务系统互连互通，信息共享。

村卫生室信息化建设的主要任务是人员培训和设备的管理，卫生院要结合实际，制定乡村医生信息化培训计划，加强电脑等派发设备的管理，为“一卡通”的推广做好准备。

（二）完善两项基本制度

2、完善新型农村合作医疗制度，不断提高医疗保障水平。

一是继续加大新农合宣传力度，引导农民自觉自愿地参加新型农村合作医疗，确保2012年新农合参合率稳定在95%以上的较高水平，人均筹资达到290元；12月底前完成下年度新农合参合费收缴，确保新农合报销年度间的无缝衔接。

二是制定2012年新农合统筹补偿方案，3月份执行新出台的新农合实施方案，实行住院统筹（包括普通住院、正常分娩、单病种付费）与门诊统筹（包括普通门诊、慢性疾病大额门诊）相结合的补偿模式，全面实行门诊统筹，扩大参合农民门诊受益面，提高住院费用补偿比例，政策范围内住院费用报销比例达到75%左右，最高支付限额达到8万元。

三是加强资金监管，力争实现网上传输、实时传输、网上审核、网上结报等高效管理目标，确保新农合资金安全运行。

四是完成新农合“一卡通”推广工作，上半年在云山、兴丰、魏店、莲花、叶堡5乡镇开展试点工作，争取年底实现新农合“一卡通”全覆盖，确保及时结报全落实。

五是大力宣传、全面推开儿童白血病、先心病等8类重大疾病保障工作，定点医疗机构未实施垫付报销的，县合管办要按照政策要求规范报销，确保重大疾病患者享受新农合优惠政策。

六是探索新农合支付方式改革，开展总额预付、按病种付费、按单元付费、按人头付费等支付方式改革试点，发挥新的支付方式对于规范医疗服务行为、合理控制费用的作用。

3、完善基本药物制度，有效控制医疗费用增长。

一是扩大实施范围。

结合乡村一体化管理，将村卫生室纳入基本药物制度实施范围并对其运行经费给予合理补偿；结合县级公立医院改革，重点推进县级医院优先并按规定配备和使用国家基本药物，建立考核机制。

二是严格基本药物采购制度。

加强网上药品集中采购的监督管理，规范药品集中采购工作。

三是规范基本药物配备使用。

加强合理用药监测，规范基层医务人员用药行为，引导和教育群众建立合理的用药习惯。

（三）提升三种服务能力

4、进一步提升医疗服务能力，逐步解决“看病难”问题。

一是逐步完善卫生人力资源补充机制。

待省编办出台疾控、妇幼保健、卫生监督、血液管理、120急救、健康教育等单位的编制标准后，配合县编办核定上述单位及县医院、县中医院的机构和人员编制。

二是进一步健全人才培训、进修机制。

各单位要制定人才培养年度计划，考虑当前工作的开展和业务的持续性发展，确定进修专业，联系进修单位，有计划选派进修人员；落实村医每周到乡镇卫生院工作一天或每月工作一周制度，开展灵活进修；加强全科医师培养和住院医师规范化培训；管理好单位职工的进修，完成省、市下达的进修任务。

三是开展单位内部岗位练兵和技术比武，争取参加省厅组织的６场省级决赛。

四是启动社区和村级医务人员职称建设，落实医师多点执业政策。

五是落实省卫生厅与省人社厅出台的《关于在我省基层医疗卫生机构工作的大学毕业生中建立动态流动机制的意见》，促进卫生技术人员的合理流动。

六是推进县医院、县中医院重点专科建设，提高医疗和科研水平。

七是继续做好卫生支农工作，切实提高支农效果。

八是继续开展乡镇卫生院等级评审。

中山、陇城、郭嘉、王铺、兴国、西川6家卫生院迎接省卫生厅一级甲等卫生院的复审。

五营、刘坪、王窑、叶堡、安伏、王尹卫生院要在2012年开展一级甲等乡镇卫生院的创建。

5、进一步提高中医药服务能力，促进中医药事业全面发展。

一是认真落实国家和省上出台的扶持中医药发展政策。

重点落实好医保和新农合中医药报销比例提高、中医药治未病纳入基本公共卫生服务项目等政策。

二是全面提升中医药服务能力。

做好中医院重点中医药专病、专科建设工作，提升应用中药、针灸、药浴、推拿等特色疗法防病治病能力。

三是继续强化县医院和公共卫生服务机构中医药工作。

县医院中医病床不少于总床位数5%，继续执行中医师到西医科查房、考核西医科中医工作量等制度。

疾控中心中医科要积极运用中医药预防疾病。

卫生监督机构中医监督科要监督医疗机构和公共卫生机构中医药法规政策落实情况。

四是继续加强中医药特色创建工作。

全县17家乡镇卫生院全部建成中医药特色乡镇卫生院，新推广10项以上中医药适宜技术。

五是持续做好中医药人才培养。

继续开展“西医学中医、中医学经典”活动，派出20名中医药人员学习进修。

巩固2011年全省中医药工作先进县建设成果，对照创建实施方案，进一步拓展中医药服务范围，提升中医药服务能力，扩大中医适宜技术覆盖面，营造中医药文化氛围，完善相关软件资料，通过省上的验收，同时，完成全国农村中医工作先进县的5年复核。

6、进一步提升公共卫生服务能力，促进人民群众防病治病模式转变。

一是开展公共卫生均等化工作“回头看”，做好11项基本公卫项目和6项重大公卫项目任务的督导考核、培训指导、资金监管等工作，每季度考核1次。

国家免疫规划疫苗接种率达到98%以上，抓好脊灰、麻疹、结核病、艾滋病的防治工作。

二是加强妇幼保健工作，认真落实新一轮妇女儿童发展纲要目标任务，在全县城乡妇女中开展“两癌”筛查项目，实施贫困听障儿童救治工程，提高婚检率和新生儿疾病筛查率，孕产妇住院分娩率达到97%以上。

三是广泛开展群众性的健康知识普及和教育活动，联合有关部门启动“全民健走行动”。

全力开展慢病防治工作，积极创建慢病防治综合示范乡镇，推进全民健康生活方式行动和慢病防治试点工作。

四是加强卫生应急、卫生监督协管和食品安全工作，强化医疗机构医德医风和医疗质量的监督检查，为建立医疗机构不良业绩记录制度提供依据。

五是抓好地方病防治工作，重视并加强地方病、职业与放射卫生和精神卫生建设，县医院要与上级医院联系衔接，培养相关专业人员，保证职业病科全面开展工作，同时设立康复医学科和精神卫生科。

六是按照医改任务要求的阶段目标，完成城乡居民健康档案工作，大幅度提高建档率，加快健康档案动态运行进程。

（四）抓好五项重点工作

7、抓创卫，在环境卫生治理上取得新成果。

继续大力推进全民健康促进行动，建立创卫长效机制，深入开展城乡爱国卫生运动，推进卫生乡镇、卫生村创建，扎实开展农村改水改厕工作，深入推进全民健康促进行动，继续推进控烟工作，积极倡导公共场所无烟化，完成省级卫生县城创建。

8、抓改革，在公立医院发展上积累新经验。

全面推进县级医院改革，推广公立医院“315”改革模式。

要加强“三个机制”建设：

一是完善监管机制。

全面落实医疗机构管理22项核心制度，完善院内管理制度，防范过度诊疗；探索单病种付费，控制医疗服务费用；开展医疗安全质量专项检查治理，进一步抓好血液安全。

二是完善政府财政补偿机制。

落实包括政策、人才、项目、设备和资金五补偿，加快医疗保障体系建设，加快区域卫生规划的制定，完善医疗机构分级分工制度。

三是完善服务机制。

实行中西医并重的综合临床路径标准化治疗模式，推广优质护理、宾馆式护理、中医护理经验；组织落实医师多点执业政策，开展公立医院托管医疗机构试点工作。

要发挥“一个特色优势”，即突出中医药特色：

县医院设加强中医科，继续执行中医师每周到西医科查房2次制度，考核西医科中药消耗量、中医诊疗人次等，县医院中医参与治疗率达到80%以上，重症抢救中医参与率达到90%以上；推广西学中活动和中医适宜技术。

要实现“五个目标”：

一是实现县级医院药品的零差率销售，群众就医费用基本稳定、自费比例下降；二是加快防统方软件安装使用，服务质量提高、医德医风好转；三是服务流程合理、群众看病更方便；四是医务人员积极性得到提高。

五是医疗机构得到健康和可持续发展。

9、抓管理，在乡村一体化管理上取得新进展。

一是推广乡镇卫生院“十制改革”经验，落实《天水市乡村卫生服务一体化管理实施方案》，全力推进乡村卫生服务一体化管理。

以乡镇为范围，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核实行“五统一”。

二是认真落实市政府出台的《天水市进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》，统一调配乡村医生和引进专业人员，改善乡村医生老龄化和水平低的状况，严把村卫生室人员资格准入、聘用关口，规范诊疗活动，加快建立全科医生制度。

三是力争设立乡镇卫生办公室，落实乡卫生办九项职能。

10、抓监管，在医疗市场食品安全监管上建立新机制。

一是加强医疗机构设置审批管理。

严格执行医疗机构设置审批管理规定、医疗机构校验标准，规范医疗机构设置审批。

加强关键部门规范管理。

重点整顿规范城区个体诊所，查处无证行医、异地执业、超范围执业和虚假医疗广告的审批。

二是强化食品安全监管。

加强食品安全整治，巩固食品安全“一专三员”监管机制，扩大食品安全风险监测覆盖面，以腹泻疾病为切入点开展食源性疾病主动监测。

完善食品安全综合协调机制。

进一步划清监管任务分工，建立健全基层监管体系、信息报送体系、风险监测体系和食品生产经营诚信体系。

深化食用农产品及农业投入品、食品生产加工、食品流通、餐饮服务和畜禽屠宰等环节和领域的专项整治，加大对食品安全违法犯罪活动的打击惩处力度。

三是加强卫生监督体系建设。

探索实施卫生综合执法的新模式，健全县、乡、村三级卫生监督网络建设，加强医疗服务、血液安全、职业病防治、饮用水卫生和各项公共卫生监督执法，维护群众健康权益。

11、抓服务，在行业作风建设上重塑新形象。

一是积极开展“三好一满意”活动，推广优质护理、宾馆式护理、中医护理经验。

加强患者维权体系建设，县卫生局成立患者维权股和患者权益维护协会，县医院、县中医院成立患者权益维护站，推进医患纠纷第三方调解机制建设。

二是深化为民服务创先争优活动，在窗口服务单位广泛开展便民、利民、惠民服务活动。

三是围绕作风转变，广泛开展“联村联户、为民富民”行动，让干部到基层去、到群众中去扶贫帮困、化解矛盾。

四是落实纠风工作责任制，抓好廉政风险防控试点推广工作；进一步加强医德医风建设，县医院、县中医院实行医德医风考评制度，继续坚持每月观看警示教育片制度，在全县卫生系统开展“创建无红包医院（科室）”活动；开展医药购销领域预防职务犯罪工作，严肃查处损害群众利益的违纪违法行为。

五是落实食品安全、药品安全有奖举报和医疗服务质量有奖举报制度；抓好免疫规划、院内感染责任追究制度；落实食品安全、药品配送、医疗广告等黑名单制度。

六是做好卫生宣传教育工作。

继续做好卫生新闻宣传工作；要抓好卫生典型宣传，努力塑造卫生行业良好的社会形象。

同志们，2012年卫生工作，任务艰巨、责任重大。

希望全县卫生战线的同志们，在县委、县政府的领导下，继续发扬优良传统，进一步振奋精神、锐意进取、扎实工作，为全面推进我县“十二五”卫生事业科学发展作出新的贡献！