神经外科主治医师《专业知识》备考题及答案.docx
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神经外科主治医师《专业知识》备考题及答案
2017神经外科主治医师《专业知识》备考题及答案
备考题一：
1.外展神经通过哪个孔道进入海绵窦
A破裂孔
B内听道
C颈静脉孔
DDorello管
E小脑幕裂孔
正确答案：
D
解题思路：
外展神经发自桥脑下缘的桥延沟，向前经岩床韧带、
岩尖和鞍背三者之间的Dorello管进入海绵窦。
2.颅内压增高的诊断依据是
A剧烈头痛
B喷射性呕吐
C视乳头水肿
D癫痫发作
EX线片显示脑回压迹加深
正确答案：
C
解题思路：
此题无解题思路
3.脑脓肿可分为
A耳源性、血源性（转移性）、外伤性、结核性
B耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性
C耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性
D耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性
E耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性
正确答案：
D
解题思路：
脑脓肿按其感染来源可分为耳源性、血源性（转移
性）、鼻源性、外伤性和不清楚来源的隐源性;判断其来源，在得到病原
体培养结果之前，根据来源中常见的致病菌经验性选择抗生素有重要意
义。
4.有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的
A白质血流量是灰质的三倍
B灰质血流量是白质的三倍
C白质血流量是灰质的二倍
D灰质血流量是白质的二倍
E白质血流量比灰质略多
正确答案：
B
解题思路：
正常脑组织血流量（rCBF）为50.10ml/（100gg/min），脑
灰质血流量明显大于白质，灰质血流量为74.5ml/（100g/min），白质血流
量为.8ml/（100g/min），灰质血流量是白质的三倍。
5.视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束
A颞侧
B鼻侧
C上半部
D下半部
E全部
正确答案：
B
解题思路：
只有视网膜鼻侧纤维经视交叉至对侧视束。
6.左侧偏瘫、右侧面神经麻痹病变在
A右内囊
B右延髓
C右脑桥
D左延髓
E左中脑
正确答案：
C
解题思路：
此题无解题思路
7.对于头皮血肿，下列错误的是
A皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折
B帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线
C骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗
D各类血肿均可采取早期冷敷，～48小时后热敷方法处理
E巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎
正确答案：
C
解题思路：
骨膜下血肿可在严格消毒下抽吸淤血1～2次即可康
复，但忌加压包扎，以防血液经骨折缝流向颅内。
8.最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是
A脑膜瘤
B上皮样囊肿
C三叉神经鞘瘤
D脊索瘤
E听神经鞘瘤
正确答案：
D
解题思路：
斜坡的脑膜瘤、上皮样囊肿和听神经鞘瘤都无明显骨
质改变，三叉神经鞘瘤只对岩骨造成破坏，只有脊索瘤对斜坡骨质直接
侵害。
9.高血压脑出血的最好发部位是
A皮层下
B丘脑出血
C桥脑出血
D基底节出血
E小脑出血
正确答案：
D
解题思路：
高血压脑出血80%位于幕上，最常见的出血部位是基
底节，其中2/3位于内囊内侧，1/3位于内囊外侧。
10.男性，65岁，反复发作左侧肢体偏瘫，6～10小时后完全恢
复正常，头颅CT未见异常，应考虑
A脑血管痉挛
B进展性卒中
C短暂性脑缺血发作
D完全性卒中
E植物神经功能失调
正确答案：
C
解题思路：
此题无解题思路
11.可随脑脊液向椎管内播散种植的胶质瘤有
A髓母细胞瘤
B室管膜瘤
C松果体细胞瘤
D多形性胶质母细胞瘤
E以上都对
正确答案：
E
解题思路：
以上各型肿瘤均可随脑脊液向椎管内播散、种植。
12.脊髓前动脉大多由哪支动脉发出
A椎动脉
B基底动脉
C小脑后下动脉
D小脑上动脉
E大脑后动脉
正确答案：
A
解题思路：
两侧椎动脉在进入硬脑膜后分别发出脊髓前动脉，向
内下走行，通常在中线吻合成单干，沿脊髓前正中裂下降。
13.根性感觉障碍表现为
A出现感觉分离
B放射性疼痛
C症状在病变对侧
D站立不稳
E共济失调
正确答案：
B
解题思路：
脊神经后根受到刺激或压迫而产生疼痛，疼痛部位固
定，常局限于一处并沿受累神经根分布区放射。
14.帕金森病的震颤为何种性质
A体位性
B意向性
C静止性
D运动性
E无明确规律
正确答案：
C
解题思路：
帕金森病主要症状为静止性震颤、运动缓慢及僵直
等。
15.脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是
A上颈段
B下颈段
C上胸段
D下胸段
E腰段
正确答案：
A
解题思路：
胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长。
以后，椎
管的增长较快，脊髓的增长与之不同步。
成人只有上颈段脊髓节段与脊
柱在相同的水平，所以上颈段脊柱骨折与脊髓损伤在相同的节段。
16.侧脑室内脑膜瘤多位于
A侧脑室体部
B侧脑室尾部
C侧脑室三角部
D侧脑室头部
E以上都不对
正确答案：
C
解题思路：
脑室内脑膜瘤中，侧脑室三角区脑膜瘤最为多见。
17.脑囊虫病是通过哪种途径感染的
A内在自身感染
B外在自身感染
C外来感染
D呼吸感染
E内在自身感染，外在自身感染及外来感染
正确答案：
E
解题思路：
脑囊虫病的感染方式包括内在自身感染、外在自身感
染和外来感染。
18.动眼神经损伤无以下哪项表现
A瞳孔散大
B眼睑下垂
C眼球向下活动受限
D眼球向外活动受限
E眼球向上活动受限
正确答案：
D
解题思路：
动眼神经支配内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌及提
上睑肌和瞳孔括约肌，因此损伤后可出现瞳孔散大、眼睑下垂、眼球向
下活动受限、眼球向上活动受限。
而眼球向外活动则由外展神经支配的
外直肌控制。
19.以下哪项可以导致脑动静脉畸形（AVM）的血管内介入栓塞治
疗失败
AAVM的供血动脉明显扩张
B供血动脉与动脉主干之间的角度较大
C供血动脉直接供应畸形血管团，五分支参与正常脑组织供血
D供血动脉细长迂曲
E供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象
正确答案：
D
解题思路：
如动静脉畸形的供血动脉过于迂曲细长，常使导管难
以到达合适位置，因而无法对畸形血管团进行安全、有效的栓塞。
20.听神经瘤的最常见症状为
A头痛，呕吐
B面部麻木，痛觉减退
C耳鸣，耳聋和眩晕
D吞咽困难，进食呛咳
E面部抽搐
正确答案：
C
解题思路：
有资料表明约80%患者听神经瘤患者病史中出现耳
鸣，耳聋，而约60%的听神经瘤患者有眩晕发生。
21.急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤
A脑膜中动脉
B脑膜中静脉
C静脉窦
D板障静脉
E脑膜前动脉
正确答案：
A
解题思路：
脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟
内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。
22.三叉神经痛的药物治疗最有效的是
A去痛片
B氯硝安定
C苯妥英钠
D卡马西平
EGABA
正确答案：
D
解题思路：
卡马西平可使70%患者完全止痛，20%缓解。
但长期
服用会导致止痛效果下降及副作用，如嗜睡、眩晕及消化道症状等。
23.颅骨转移瘤多来自哪个途径
A血行转移
B淋巴转移
C周围直接侵入
D蛛网膜下腔播散
E无明显特征
正确答案：
A
解题思路：
血行转移是颅骨转移瘤最常见的途径，少量来自淋巴
转移。
24.目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表
的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是
A动静脉畸形切除术
B供血动脉夹闭术
C栓塞术
D放射外科手术
E观察
正确答案：
A
解题思路：
目前手术彻底切除动静脉畸形仍是对这种疾病治疗的
首选方法;中等大小的动静脉畸形栓塞与供血动脉结扎均有复发危险，
且因病变位于非重要功能区;放射外科治疗可以考虑，但治疗后至畸形
血管团彻底闭塞期间有再出血危险，所以综合考虑患者畸形血管团位
置、体积与临床表现，手术宜为首选。
手术时容易引起脑组织损害，早
期手术可以阻止病变，但可能使脑损害加重。
25.囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为
A全切除
B切除瘤结节
C囊壁切除
D囊肿切开减压
E囊液分流术
正确答案：
B
解题思路：
囊性血管网织细胞瘤切除瘤结节后多可治愈，全切除
囊壁导致并发症增多，且手术效果无提高，但不切除瘤结节必将导致复
发。
26.脑转移瘤多来源于
A胃
B结肠
C肺
D肾
E前列腺
正确答案：
C
解题思路：
此题无解题思路
27.关于脑脓肿下面哪项说法不正确
A血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见
B先心病患者可并发脑脓肿
C耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧颞叶
D脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见
E如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到
正确答案：
E
解题思路：
此题无解题思路
28.蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在
A椎动脉
B颈内动脉
C大脑前动脉
D大脑中动脉
E前交通动脉
正确答案：
B
解题思路：
此题无解题思路
29.对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查，以下列哪项最为
理想
A单侧颈动脉穿刺造影
B侧颈动脉穿刺造影
C椎动脉穿刺造影
D经股动脉穿刺造影
E股静脉穿刺造影
正确答案：
D
解题思路：
在各项检查中只有经股动脉造影才能够选择双侧颈内
动脉和双侧椎动脉进行全脑造影，避免漏诊。
30.颅内动脉瘤的确诊依据为
A腰穿为血性脑脊液
BCT扫描
C经颅超声多谱勒
D脑血管造影
E临床表现和体征
正确答案：
D
解题思路：
动脉瘤的最后确诊为脑血管造影，目前还没有哪项检
查能完全取代它。
31.关于生殖细胞肿瘤的描述下列不正确的是
A青少年多见
B起源与性腺外生殖细胞关系密切
C鞍上生殖细胞瘤就是过去称的异位松果体瘤
D发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多
E病理不能分辨所处区域
正确答案：
D
解题思路：
根据统计生殖细胞瘤在不同区域发病比例不同，发生
于松果体区者男性占绝大多数，发生于鞍上者以女性多见。
32.在颅脑外伤中，属间接暴力致伤的方式有
A加速伤
B减速伤
C对冲伤
D挤压伤
E颅骨和脊柱连接处损伤
正确答案：
E
解题思路：
间接暴力损伤包括：
挥鞭样损伤和颅骨与脊柱连接处
损伤，而加速伤、减速伤和挤压伤属直接暴力损伤。
33.头皮血肿的处理正确的方法是
A均需切开引流
B均需穿刺抽出积血加压包扎
C均需补液纠正休克
D局部适当加压包扎
E脱水剂的应用
正确答案：
D
解题思路：
此题无解题思路
34.脑膜瘤多发源于
A硬脑膜
B软脑膜
C蛛网膜内皮细胞
D管组织
E神经间质细胞
正确答案：
C
解题思路：
目前已经明确，脑膜瘤多起源于蛛网膜内皮细胞。
35.颅内压增高时，颅内容积代偿仅为颅腔容积的10%，因为
A颅骨无弹性
B颅腔本身容积有限
C可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%
D脑组织不能受压
E颅脑内容物仅少量压缩
正确答案：
C
解题思路：
此题无解题思路
36.隐性脊柱裂常发生于
A上颈段
B下颈段
C胸段
D胸腰段
E腰骶段
正确答案：
E
解题思路：
隐性脊柱裂比较多见，但多无临床症状，以第5腰椎
和第1骶椎受累最多。
37.枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤
A额叶肿瘤
B颞叶肿瘤
C顶叶肿瘤
D枕叶肿瘤
E小脑肿瘤
正确答案：
E
解题思路：
幕上肿瘤导致的颅内压增高，多形成颞叶钩回疝和大
脑镰疝;小脑肿瘤最易形成枕骨大孔疝。
38.有关火器性颅脑损伤的清创手术，以下哪项错误
A应力争一次彻底清创
B清创应尽早进行
C如已有化脓性感染可暂不缝合伤口
D对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤
E有颅内血肿、昏迷者应优先手术
正确答案：
D
解题思路：
对穿通性颅脑损伤的清创应优先于非穿通性损伤。
39.在颅脑损伤中，对冲伤常见于
A外力打击的加速性损伤
B额、顶部着地的减速性损伤
C枕部着地的减速性损伤
D挥鞭样损伤
E挤压性损伤
正确答案：
C
解题思路：
由于前中颅凹底骨质凹凸不平，因此枕部着地的减速
伤易导致额颞部对冲伤。
40.小脑幕切迹疝最典型的临床表现是
A头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大
B意识清醒，一侧瞳孔散大
C昏迷，呼吸异常
D头痛，呕吐，强迫体位
E瞳孔散大后出现意识障碍
正确答案：
A
解题思路：
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