中医诊所规章管理制度.docx

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中医诊所规章管理制度

中医诊所管理规章制度

一、诊所工作制度

一、严格按照核准登记的诊疗科目

二、必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。

三、必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准挂在明显位置。

四、医疗人员上岗工作必须佩戴胸卡。

五、对限于设备或技术条件不能诊治的病人需及时转诊。

六、疾病诊断书需经医师亲自诊察方可出具。

七、依法加强药品管理和药品价格管理。

八、讲医德、讲文明、待人热情、服务周到。

二、诊疗室制度

一、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

二、器械物品放在固定位置、及时请领、上报损耗、严格交接手续。

三、各种药品分类放置、标签明显、字迹清楚。

四、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。

五、无菌物品需注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。

三、隔离消毒制度

一、医护人员工作时间应衣帽整齐、清洁，治疗前后应洗手。

必要时用消毒液泡洗。

无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。

二、治疗时应严格消毒，诊所要定期消毒，必要时随时消毒。

三、无菌容器、器械盘、敷料缸每周消毒一次。

持物镊每周消毒两次，并更换消毒液。

无菌器械按期更换。

体温表用后应用消毒液浸泡。

四、本诊所不收治传染病者，如疑似或确诊为传染病者应立即采取隔离措施。

并建议转大医院救治。

四、会计工作制度

一、本诊所委托专业会计公司进行财务工作，正确贯彻执行各项财经政策，财经纪律。

二、积极合理的组织收入，严格控制支出，按国家有关规定认真掌握各项费用的收支标准。

防止漏收、少收、多收。

临时性开支按审批手续办理。

三、及时做好日、月、季报和年度的财务收支计划。

按规定的格式和期限报送各项会计报表和年报表。

报表及时、准确、完整、数字真实可靠，帐目相符。

四、认真审核各种会计凭证的内容是否完整、清楚。

凡对外采购等一切会计事项的原始凭证必须有经手人、验收人、主管人签字方可报销。

一切报销要手续健全。

五、严格执行结算纪律，及时清理债权债务。

按国家规定设置会计账簿，使用同一会计科目。

根据会计凭证记账，日清月结，账帐相符。

六、严格执行银行结算制度，加强现金管理。

库存现金不得超过银行规定的限额，妥善保管空白数据及有价票证，防止差错。

七、下班后必须将现金、银行支票、公章等锁入保险柜注意安全。

五、医疗收费制度

一、收费处直接经手现金，严格执行国家规定的有关收费标准，要廉洁奉公。

二、收费处禁止喧哗说笑，收费时精神集中，唱收唱付。

根据收费规律合理的安排班次，尽量缩短时间方便病人。

三、收费人员每日结算一次。

经复核无误后，填写“收费汇总交换表”向行政主管交款。

四、收费人员必须按财务规定领取、使用数据，书写收据内容完整，字迹清楚，签全名。

收据存根妥善保管，以备存查。

五、收费人员的定额周转金要保持足数，不得挪用。

对交费人的询问要耐心解答，态度和蔼，不得与交费人争吵。

六、收费人员要坚守岗位，不得擅自离开岗位。

注意关窗锁门，做好安全工作。

六、诊所工作人员守则

二、发扬救死扶伤的革命人道主义精神，遵守国家法令、模范地执行各项卫生法规，服从组织，关心集体，团结互助开展批评与自我批评。

三、坚持杜绝一切不正之风，树立良好的医德医风。

四、讲究文明礼貌，积极参加爱国卫生运动，保持环境安静、整洁、舒适、安全、有秩序。

五、工作时要衣帽整齐、不吸烟、闲谈、嬉闹。

六、尊重就诊人员对就诊人员不得讥笑，不允许与病员争吵或发生粗暴行为。

七、诊所主任职责

一、全面领导诊所的工作。

在上级部门的领导下，领导制定诊所工作计划，按期布置、检查、总结工作，用现代化手段科学管理诊所。

二、定期检查诊所就诊工作，采取积极有效措施，不断提高医疗质量。

三、组织诊所员工，参加业务培训，定期进行考核，教育员工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，周到热情为就诊人员服务。

四、督促检查个岗位责任制度、操作规程、各级人员职责及诊所各种规章制度的执行和落实。

严防差错事故的发生。

五、因事外出或缺勤时，指定一位副主任代替主任职务。

八、诊所业务副主任职责

一、在主任领导下，分管诊所的医疗护理或行政工作。

二、督促检查医疗制度，医护常规和技术操作规程的执行情况。

三、了解和检查诊断，治疗情况，定期分析医疗质控情况，采取措施，不断提高医疗质量。

四、负责诊所统计病案工作，完成医学统计分析电脑管理。

九、诊所护士职责

一、在诊所主任的领导下，按门诊各项工作制度进行工作。

二、负责器械的消毒和开诊前的准备工作，协助医师进行检诊，按照医嘱进行处置。

三、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。

四、负责诊室的整洁，做好隔离消毒工作。

维持就诊秩序。

做好卫生防病、计划生育宣传工作。

五、做好保管药品器材和其他物品工作按照分工负责领取。

六、加强学习业务知识，不断提高自己的技术水平。

十、挂号员职责

一、在诊所主任领导下，负责挂号工作。

二、挂号员在开诊前半小时开始挂号。

并随时宣传看病的注意事项及制度。

三、按规定填写初诊病人首页姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目。

四、挂号员必须做好当天挂号前与次日挂号的准备工作。

如初诊病例，挂号收据等，

五、挂号员每天必须按规定时间向会计室交挂号金额一次，连同挂号票证一并上交。

换回挂号收据备次日用。

十一、出纳职责

一、负责办理银行存款及库存现金的一切收付事宜，随时记账。

及时核对库存现金和存款金额。

每日向会计提交银行存款及库存现金、日报表，做到日清月结。

二、负责审查一切报销凭证是否合理合法，内容是否完整，字迹是否清楚，经手人、验收人、财务主管人员签字是否齐全。

三、负责对诊所收费存根的复核、抽查工作。

按照银行结算制度和库存现金管理制度，办理银行结算业务。

严格保管银行支票，每日核对库存。

按照银行核定的库存限额，超过的部分及时送入银行。

四、每日下班后将库存现金，银行支票及一切重要物品锁入保险柜，注意安全，严防差错事故。

钥匙随身携带，不得乱放及丢失。

十二、收费员职责

一、在主任领导下，负责诊所病人的收费。

二、思想集中，唱收唱付。

对消费人的询问耐心解答，态度和蔼，钱要当面点清，杜绝纠纷。

三、按财务规定领取、使用收据，收据内容必须书写清楚，内容完整，签名全。

妥善保管收据存根，以备用查。

四、收费前要仔细核对各项收费，防止差错。

五、发现长短款时不得以长补短，应及时回忆情况，分析原因，设法追回或退还交费人，并应做好登记。

必备存查和按规定处理。

六、每日按规定时间填写收款汇总表，将款交行政主管。

七、廉洁奉公，不得挪用公款，每日妥善保存账后款。

中医诊断治疗常规

中医诊断治疗疾病的过程即是辩证施（论）治的过程，是“理、法、方、药”的综合应用，主要包括四诊、诊病、辩证、病案、治则和方药六大部分。

一、四诊：

“四诊”即望诊、闻诊、问诊、切诊，简称“四诊”，是中医收集了解、诊察病情资料与信息的主要方法。

二、诊病：

亦称辨病，即对疾病做出病名诊断。

是对疾病的全过程的特点与规律作出概括与抽象。

临床医生在诊治疾病时，都应对疾病的病名作出诊断。

三、辩证：

证是疾病过程中某一阶段或某一种病理变化的综合概括。

辩证就是医生运用四诊所获得的客观资料（即证候），对疾病当前的病因、病位、病机、性质、特征、机体的整体状况等作出的分析、辩别与诊断，是中医确立疾病治疗的重要依据。

四、病案：

又称病历，古称诊籍。

是临床有关诊疗等情况的书面记录和法律依据。

它要求将患者的详细病情、病史、诊断和治疗等情况，都如实地记录下来。

中医病历包括门诊病历或门诊登记和住院病历。

五、治则：

治则包括治疗原则和治疗方法两个内容，是中医临证制方遣药的依据。

临床医生根据“治病求本”的原则，从整体观念出发，依据辩证的结果，为疾病制订相应的治疗原则和措施。

六、方药：

即选（遣）方用药，是中医辨证施治的最后步骤。

临床医生在辨证的基础上，根据不同证候选用合适的方剂，随证加减，拟定出符合病情的中药处方。

因此，辨证是施治的依据；施治是治疗的目的。

病历书写要求

1.中医门诊病历应按卫生部中医司印发的《中医病历书写基本规范》的格式与要求，用钢笔书写。

2.尽量运用中医术语，要求语言通顺、文字精炼、字迹清楚整洁，不得删改、剪贴。

医师应签全名。

3.中医门诊病历的病史书写要做到“九全”（日期、主要症候、舌象、脉象，辅助检查、辩证、辨病、治则或方药、签名）。

针灸室操作规程

1.针灸室（科）应由取得中医师、针灸医师资质人员或经针灸岗位培训合格人员担任。

2.严格无菌操作，坚持１人１穴１针，防止交叉感染。

3.遵守针灸操作规程，严格掌握针灸适应症和禁忌症。

针灸治疗前认真了解病情，明确诊断，辩证施针。

认真书写门诊登记或门诊病历、记录针灸处方。

4.针灸治疗时应认真查对科别、病房、姓名、针灸种类、时间、穴位等内容，注意解剖部位，取穴准确，操作敏捷轻柔，防止发生意外。

5.使用电针时，应首先检查机器是否完好，根据病情，选用适当强度，治疗完毕后输出扭至零位，并将电源切断。

6.进修人员或学员必须在针灸医师指导下才可施行针灸术，不得独立操作。

7.凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化，取针时注意防止遗漏、断针。

8.施灸和拔火罐时要防止烫伤及火着。

9.经常检查针具是否完好，对针具有弯曲变形、脱柄、针尖带钩、生锈者应及时修理或更换。

10.针灸治疗室应当阳光充足，温度适宜、空气新鲜。

严禁在内吸烟和喧哗。

男女患者的针床可用屏风隔开。

11.针灸室工作人员应坚持岗位学习和临床科研，定期总结分析针灸治疗病种的效果，不断改进提高针灸疗效。

推拿（正骨）室操作规程

1．推拿室的工作应由具有执业医师资质的中医师、推拿医师或持有推拿岗位培训合格证书的人员担任。

2．凡需推拿治疗的病人，需医生诊断后，确定治疗方法和计划，辩证施法。

并做好治疗记录和疗效评定。

3.推拿医生应注意个人卫生，每治疗完一个病人都应洗手，防止交叉感染。

发现传染病人，采取隔离等相关措施。

4.严格遵守操作规程，掌握适应症和禁忌症。

对病员施行手法治疗时，手法要得当，操作时做到有力、持久、均匀、深透要求，禁用暴力，防止发生意外。

5.推拿医生应根据病员的病变部位、体质强弱、老幼、性别、肥瘦等情况选择适当的体位、推拿部位及暴露部位，注意保暖，防止病人受凉。

6.护理人员进行各种推拿治疗时，应查对科别、病房、姓名、部位、种类等，按要求进行手法治疗。

7.注意保护病人隐私，对异性病员推拿时，暴露部位及治疗范围要适当，施术要文明，不得与病人开玩笑。

8.推拿按摩治疗中要细心观察病人情况，发现异常及时处理，差错事故应立即向上级汇报，及时处理并认真记录。

9.爱护器具及精密仪器，按说明操作，注意安全，定期保养、检查。

10.做好科内安全、防火、防盗及清洁卫生工作，不得在工作室内吸烟、喧哗。

中医康复室操作规程

1.中医生康复室应有专（兼）职医师、护理人员负责养生康复工作，实施康复治疗和功能训练。

2.根据实际情况，制订管理制度和诊疗操作常规，以及康复科医疗质量控制标准等，严防差错事故的发生。

3.综合运用中医外治、内治、针灸、推拿、拨罐、中药熏蒸、理疗等方法，开展养生康复服务。

4.严格执行消毒隔离制度，病人出入活动室需洗手，特殊感染病人暂不进入治疗室。

5.对有康复需求而不需要在医疗机构康复的人员可通过家庭康复和转社区康复的形式进行，定期随访、总结。

6.结合临床，反馈病人的康复治疗情况，定期评价康复效果，总结康复经验，改进康复措施。

7.体疗