手卫生竞赛试题及标准答案.docx

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手卫生竞赛试题及标准答案

手卫生竞赛试题及答案

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手卫生竞赛试题

必答题（21道题）：

加3题

1.什么是手卫生?

答：

医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2.手卫生设施的定义？

答：

用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。

3.什么是暂居菌？

答：

指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。

4.洗手的概念是什么？

答：

指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和

部分致病菌的过程。

5.什么是卫生手消毒？

答：

指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

6.什么是手消毒剂？

答：

用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。

7.什么是速干手消毒剂？

答：

含有醇类和护肤成分的手消毒剂。

包括水剂、凝胶和泡沫型。

8.什么是免冲洗手消毒剂？

答：

主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。

包括水剂、凝胶和泡沫型。

9.医务人员卫生手消毒应遵循哪些方法？

答：

取适量的速干手消毒剂与掌心，严格按照医务人员六步洗手法步骤进行揉搓，揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

10.外科手消毒应遵循什么原则？

答：

先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或污染时，应重新进行外科手消毒。

11.医疗废物分为哪几大类？

答：

感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物。

12.什么是医院感染暴发？

答：

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

13.什么是医源性感染？

答：

医源性感染：

指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

14.什么是消毒？

答：

清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

15.什么是灭菌？

答：

杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物处理。

16.《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药物分哪三级？

答：

非限制使用、限制使用、特殊使用

17.什么是隔离？

答：

采取各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。

18.清洗的概念是什么？

答：

去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

19、血源性病原体主要包括哪几类？

答：

乙型肝炎病毒、艾滋病病毒、丙型肝炎病毒。

20、戊二醛是哪种级别的消毒剂？

要达到灭菌需浸泡多少时间？

答：

灭菌剂、10小时。

21、门诊注射、抽血等操作时应做到哪几个一？

答：

做到一人一针一筒一带一垫一手消。

22、请简述外科洗手方法。

答：

⑴洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖；

⑵取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3并认真揉搓。

清洁双手时应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的褶皱处；

⑶流动水冲洗双前臂和上臂下1/3；

⑷使用干手物品擦干双手、前臂和上臂1/3。

23、外科手消毒的指证

答：

（1）每次大小手术前；

（2）侵入性操作前；

（3）接生或助产前；;

（4）诊疗护理特殊易感患者前。

抢答题（15道题）

1、医院哪些科室应配备非触式水龙头？

答：

手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门。

2、什么是外科手消毒？

答：

指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再

用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消

毒剂可具有持续抗菌活性。

3、手卫生消毒剂应符合哪些要求？

答：

⑴应符合国家有关规定；⑵宜使用一次性包装；⑶医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激。

4、洗手与卫生手消毒应遵循哪些原则？

答：

（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）流动水洗手；

（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

5、医务人员在哪些情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒？

（手消毒指针有那些？

）

答：

（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

6、简述外科免冲洗手消毒的方法。

答：

取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓至消毒剂干燥。

手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

7、简述医院感染的概念。

答：

指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

8、低度危险性物品的概念？

并举例说明。

答：

与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。

如：

听诊器、血压计袖带、被褥、便器、床头柜等。

9、什么是空气传播？

答：

带有病原微生物的微粒子（<5μm）通过空气流动导致的疾病传播成为空气传播。

10.什么是飞沫传播？

答：

飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（>5μm），在空气中短距离（lm内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

11、使用无菌手套的注意事项有哪些？

答：

（1）诊疗护理不同的患者之间应更换手套。

（2）操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。

（3）操作时发现手套破损时，应及时更换。

（4）戴无菌手套时，应防止手套污染。

12、个人防护用品主要包括哪些？

答：

手套、口罩、帽子、隔离衣、眼罩或面罩、防护服和防化服等能说出前面六项得满分。

13、甲型H7N9流感患者应如何隔离？

答：

在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施。

14、手消毒效果应达到的相应要求：

答：

1）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2

2）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2

15、卫生部要求：

注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求是？

答：

小于或等于10cfu/cm2。

风险题（21道题：

分30、40、50分）

1、什么是常居菌？

请举例说明。

答：

指能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的摩擦清除。

如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。

一般情况下不致病

2、外科手消毒的注意事项有哪些？

答：

（1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。

（2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流

向肘部。

（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

（4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。

（5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

3、简述医疗机构对手卫生效果的监测要求。

答：

医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科等重点部门的医务人员进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医院医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。

4、简述六步洗手法的方法。

答：

（1）掌心相对，手指并拢，相互搓擦；

（2）手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行；

（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦；

（4）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交替进行；

（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉，交换进行；

（6）将5个手指尖并拢在另一手掌心搓揉，交替进行。

5、请简述我院职业暴露后的处理流程。

答：

（1）局部处理，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。

如有伤口，应当在伤口旁向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，然后用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

（2）门诊就诊，如果暴露源为传染病阳性，应尽快到传染科或皮肤科就诊，听取医生的建议。

（3）医院感染监测分析系统网上填报职业暴露登记表，打印并由科室相关负责人审核签字，将此表及时上交感染管理科进行存档。

6、国家对医疗机构手卫生管理有哪些基本要求？

答：

①医疗机构应制定落实手卫生管理制度，配备有效、便携的手卫生设施；

②应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的洗手方法，保障洗手与手消毒的效果；

③医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。

7、您认为在临床工作中，如何预防锐器伤的发生？

答：

（1）增强标准预防的意识，对病人进行诊疗时，增强防护意识，正确使用帽子、口罩、手套及防护面罩；

（2）提高安全注射意识，规范操作流程，减少回套针帽等危险动作；（3）正确的处理医疗废物，针头、穿刺针、手术刀片等利器应放入利器盒内，针头向下。

8、医疗机构应采取哪些措施来有效预防和控制多重耐药菌的传播？

答：

（1）加强医务人员手卫生；

（2）严格实施隔离措施；（3）切实遵守无菌技术操作规程；（4）加强医院环境卫生管理；（5）加强抗菌药物的合理应用；（6）加强对医务人员的教育和培训。

9、什么是医院感染监测？

答：

医院感染监测是指长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。

10、什么是标准预防？

答：

标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。

也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

11、高度危险性物品的概念？

并举例说明。

答：

进入人体无菌组织或器官、脉管系统或有无菌液体从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品。

一旦被微生物污染，具有极高感染风险。

手术器械、缝针、穿刺针、活检钳等。

12.中度危险性物品的概念？

并举例说明。

答：

与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤和破损黏膜的物品。

如：

肛表、胃镜、麻醉喉镜、呼吸机管路等。

13、隔离的原则包括哪些？

答：

（1）在标准预防的基础上，医院应根据疾病的的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施；

（2）一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防；

（3）隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。

黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触隔离传播的隔离；

（4）传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间；

（5）受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室；

（6）建筑布局符合规范规定。

14、简述正确戴、脱无菌手套的方法。

答：

戴：

（1）打开手套包，一手掀起口袋的开口处。

（2）另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指带上。

（3）掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。

然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。

脱：

（1）用戴着手套的手捏住另一手套污染的边缘将手套脱下。

（2）戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下。

（3）用手捏住手套的里面丢至医疗废物容

15、医疗机构应该加强对哪些耐药菌的监测和控制？

答：

医疗机构应当加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等实施目标性监测。

及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。

16、联合应用抗菌药的目的有哪几项？

  （能说出三个算全对）

1）发挥药物的协同作用以提高疗效

2）延迟或减少耐药菌株的产生

3）减少个别药剂量，以减少毒性作用和不良反应

4）对混合感染为扩大抗菌范围

17、简述医院感染的传播途径？

答：

接触传播、呼吸道传播、消化道传播、血/体液传播、垂直传播、医疗器械和设备传播。

  （能说出前面四个给全部分值）

18、抗菌药物的不合理应用表现在哪些方面？

1）  无指征的预防用药          

2）  无指征的治疗用药

3）   抗菌药物品种、剂量的选择错误  

4）   给药途径、给药次数不合理

5） 疗程不合理

19、普通病区的隔离要求有哪些？

答：

感染性与非感染性疾病患者宜分室安置；受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m；病情较重的患者宜单人间安置；病室床位数单排不应超过3床，双排不应超过6床。

20、我市规定发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的报告时限是多少？

 答：

 发生医疗废物流失、泄漏、扩散、及意外事故时应当在24小时内向市卫生局、环保局报告，发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在2小时内向市卫生局和环保局报告。

21、手消毒指征

答：

1）.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；

2）.出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后；

3）.接触具有传染性的血液、体液、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；

4）.双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或者处理传染病人污物之后；

5）.需双手保持较长时间抗菌活性时。

加试题（3道题）

1、洗手的指征有哪些？

答：

⑴直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；⑵接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；⑶穿脱隔离衣前后，摘手套后；⑷进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；⑸接触患者周围环境及物品后；⑹处理药物或配餐前。

2、什么是疑似医院感染暴发？

答：

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

3、简述外科冲洗手消毒的方法。

答：

取适量的手消毒剂涂抹至双手每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min—6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。

流动水应达到GB5749的规定。

特殊情况下水质达不到要求时，手术医师在戴手套之前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。

手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

现场参与题（15题）

1、医院发生哪些情形时，应当于12小时向想所在地县级卫生行政部门报告？

答：

5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发。

2、什么是接触传播？

答：

病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。

3.什么是感染链？

答：

感染链是感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。

4、清洁的概念是什么？

答：

去除物体表面有机物、无机物和可见污染的过程。