外科题库附带答案.docx

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外科题库附带答案

1、外科学与内科学的范畴是。

A．相对的B．完全不同的C．偶尔相同的

D．仅区别于手术大小E．只区别于疾病的严重程度

1、细胞内液绝大部分存在于。

A．血液中B．脂肪中C．骨骼肌中

D．肾脏中E．肝脏中

2、正常血浆渗透压为。

A．290－310mmol/LB．180－310mmol/LC．290－400mmol/L

D．60－100mmol/LE．100－200mmol/L

3、等渗性脱水细胞外液的渗透压。

A．增高B．不变C．下降D．低钾E．高钾

4、低渗性缺水常无。

A．缺水B．缺钠C．口渴感D．血容量减少E．少尿

5、高渗性缺水血清钠浓度在以上。

A．142mmol/LB．150mmol/LC．160mmol/L

D．180mmol/LE．200mmol/L

6、水中毒还需用以促进水分排出。

A．高渗盐水B．强心剂C．低渗盐水

D．大量补充血容量E．利尿剂

7、正常血钾浓度是。

A．5、5~6、5mmol/LB．3、5~5、5mmol/LC．3、5~4、5mmol/L

D．4、0~6、0mmol/LE．5、0~7、0mmol/L

8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈。

A．中性B．碱性C．酸性D．H＋排出减少E．K＋排出增多

9、低钾血症时，尿量增过后再静脉补钾。

A．20ml/hB．30ml/hC．40ml/hD．50ml/hE．60ml/h

10、血清钾超过，即为高钾血症。

A．3、5mmol/LB．4、5mmol/LC．5、0mmol/L

D．5、5mmol/LE．6、5mmol/L

11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为。

A．5~10mmol/LB．5~20mmol/LC．10~20mmol/L

D．20~40mmol/LE．10~15mmol/L

12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和。

A．有机酸B．盐酸C．碳酸D．硫酸E．胃酸

13、代谢性酸中毒最明显的表现是。

A．呼吸变得又浅又快B．呼吸变得又浅又慢

C．呼吸变得又深又慢D．呼吸变得又深又快

E．呼吸变得时浅时深

1.O型血的血清中含有：

（C）

A．抗A凝集素B．抗B凝集素C．抗A及抗B凝集素D．抗A或抗B凝集素

E．无凝集素

2.O型血的RBC表面含有：

（E）

A．A抗原B．AB抗原C．B抗原D．O抗原E．无抗原

3.外科患者血红蛋白在多少之间，还要结合贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高等

因素才决定是否输血？

（E）

A．血红蛋白70～80g/LB．血红蛋白80～100g/LC．血红蛋白75～110g/L

D．血红蛋白80～90g/LE．血红蛋白70～100g/L

4.外科患者血小板数量多少时可以不输血小板？

（B）

A.＞150×109g/LB.＞100×109g/LC.＞70×109g/L

D.＞80×109g/LE.＞50×109g/L

5.外科患者血小板记数多少时可考虑输血小板？

（A）

A.＜50×109g/LB.＜100×109g/LC.＜60×109g/L

D.＜80×109g/LE.＜70×109g/L

6.外科患者PT或APTT在何种数值时应该补充凝血因子？

（E）

A.PT或APTT不正常B.PT或APTT＜.1.0倍C.PT或APTT＜.1.5倍

D.PT或APTT＞1.0倍E.PT或APTT＞正常1.5倍

7.内科患者血红蛋白指标多少时可考虑输血？

（A）

A.血红蛋白＜60g/L或红细胞压积＜0.2B.血红蛋白＜70g/L或红细胞压积＜0.3

C.血红蛋白＜70g/L或红细胞压积＜0.2D.血红蛋白＞60g/L或红细胞压积＜0.2

E.血红蛋白＜100g/L或红细胞压积＜0.3

8.内科患者血小板计数多少时并根据临床出血情况应考虑输血小板？

（C）

A.20～60×109g/LB.50～100×109g/LC.10～50×109g/L

D.30～80×109g/LE.10～70×109g/L

9.预防性血小板输注不可滥用的理由是：

（E）

A.防止凝血及血栓形成B.防止骨髓抑制C.防止输血无效

D.防止输血产生抗体E.防止产生同种免疫导致血小板输注无效

10.输血反应发生率最高的是？

（C）

A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应

D.传播疾病E.循环超负荷

11.引起发热反应最常见的原因是？

（D）

A.血小板抗体B.红细胞抗体C.细菌污染

D.白细胞抗体E.致热原

12.输血反应发生率依次排列的是？

（C）

A.过敏反应＞溶血反应＞发热反应＞传播疾病＞循环超负荷

B.传播疾病＞过敏反应＞发热反应＞循环超负荷＞溶血反应

C.发热反应＞过敏反应＞溶血反应＞循环超负荷＞细菌污染反应

D.溶血反应＞发热反应＞传播疾病＞过敏反应＞循环超负荷

E.发热反应＞传播疾病＞循环超负荷＞细菌污染反应＞溶血反应

13.即发性输血反应指的是：

（A）

A输血过程中或输血后24小时内B输血过程中或输血后36小时内

C输血过程中或输血后12小时内D输血结束后24小时内

E输血结束后48小时内

14.迟发性输血反应指的是：

（E）

A输血结束24小时内B输血结束48小时内

C输血结束48小时后D输血结束12小时后E输血结束24小时后

15.保存1天的机采浓缩血小板血浆含量是：

（B）

A100mlB125～200mlC100～150mlD250mlE250～300ml

16.保存5天的机采浓缩血小板血浆含量是：

（D）

A150mlB150～200mlC350mlD250～300mlE200ml

17.新鲜冰冻血浆和冷沉淀的保存温度和有效期是：

（B）

A-20～-30℃，6个月B-20～-30℃，12个月C-20～-30℃，2年

D-20～-30℃，18个月E-20～-30℃，3年

18.普通冰冻血浆的保存温度和有效期是：

（A）

A-20～-30℃，5年B-20～-30℃，2年C-20～-30℃，3年

D-20～-30℃，1年E-20～-30℃，4年

19.目前CPD保存液制备的新鲜红细胞悬液指的是：

（D）

A制备保存3天内B制备保存7天内C制备保存14天内

D制备保存10天内E制备保存5天内

20.新鲜冰冻血浆是采血后几小时内制备的血液成分，内含何种因子等活性凝血因子？

（B）

A10小时内制备，内含Ⅲ、Ⅴ、ⅦB6小时内制备，内含Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ等

C4小时内制备，内含Ⅴ、Ⅷ、ⅨD6小时内制备，内含Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ

E12小时内制备，内含Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ

21.申请用血1000～3000ml，应抽标本多少毫升？

（B）

A4～5mlB5～10mlC3mlD10ml以上E6～8ml

22.冰箱报警装置应设在什么位置，几小时观察记录一次温度。

（A）

A打开位置，4小时观察记录一次温度B打开位置，6小时观察记录一次温度

C关闭位置，4小时观察记录一次温度D打开位置，8小时观察记录一次温度

E关闭位置，6小时观察记录一次温度

23.微柱凝胶和聚凝胺配血的红细胞悬液浓度分别是多少？

（D）

A2%和6%B2%和8%C3%和10%

D0.8%-1%和2%-3%E1%和1%

24.聚凝胺配血要求在几分钟内看结果？

（D）

A5分钟内B1分钟内C10分钟内D3分钟内E2分钟内

25.聚凝胺是抗什么的试剂，对血液肝素化时留取的标本必须如何配血？

（C）

A抗EDTA，多加2-4滴聚凝胺B抗枸橼酸钠，正常方法配血

C抗肝素，多加2-4滴聚凝胺D抗肝素，正常方法配血

E抗肝素，多加1滴聚凝胺

26.在热合血袋导管时，标准为距血袋端几厘米处热合？

（E）

A随意B5～10cmC6～8cmD1～3cmE3-5cm

27正确的自身输血的方法有以下哪几种？

（E）

A储存式、回收式B稀释式、储存式C回收式、稀释式

D储存式E储存式、回收式、稀释式

28微柱配血卡由哪些介质构成？

（C）

A碱性凝胶和球蛋白B酸性凝胶和白蛋白C中性凝胶和抗球蛋白

D中性凝胶和球蛋白E凝胶和蛋白

29.正确回答微柱血型卡的介质构成是？

（E）

A凝胶和特异性血型抗体B普通凝胶和抗-A、抗-B、抗-D

C碱性凝胶、抗-A、抗-B和抗-DD凝胶和抗体

E中性凝胶、抗-A、抗-B和抗-D

30.不论急诊或常规配血可以这样配血：

（C）

A配一部分B等需要时再临时配C不论是否输血都预先足量配好

D取血时一边配一边发有空再配足申请量E根据病情决定配血量

31.冰箱报警应该怎样处理？

（A）

A查看温度检查电源、关报警器再设置回打开报警状态，及时报告上级

B查看温度关报警器C查看温度报告上级D查看温度检查电源

E关报警器再设置回打开报警状态

32.一份受血者标本可连续使用多长时间？

（B）

A72小时B48小时C36小时D24小时E12小时

33.血液或血液制品报废时必须由谁处理？

（D）

A由当班人员处理B自己登记后报废C二人登记处理

D上级审核，查明原因，登记报废E由当班人员和常班共同处理

34.使用化浆水浴箱时操作程序正确的是？

（B）

A放入物品、设温观察温度、进水B设温观察温度、进水、放入物品

C进水、设温观察温度、放入物品D进水、放入物品、设温观察温度

E放入物品、进水、设温

35.配发血后的供受者标本保留几天清理出冰箱？

（C）

A3天B14天C7天D10天E5天

36.正确输入交叉配血资料的方法是？

（A）

A核对标本→输入受血者申请→取供血者标本→按标本上标签号码读取输入确认。

B输入受血者申请→按电脑库存提示读取输入确认

C输入受血者申请→取供血者标本→按标本上标签号码读取输入确认。

D输入受血者申请→取供血者标本→按电脑库存提示读取输入确认

E核对标本→输入受血者申请→取供血者标本→按电脑库存提示读取输入确认。

37.质量控制包括哪些内容？

（C）

A信息化管理、技术管理B技术管理、标准化管理

C室内质控、室间质评D目标责任制管理、技术管理

E技术管理、室内质控

38.抗A（B）质量控制的内容包括？

（A）

A外观、效价、特异性、亲和力B颜色、效价、特异性、亲和力

C颜色、亲和力D效价、特异性E特异性、亲和力

39.合格的抗A（B）效价至少应该是多少？

（E）

A16～32B32～64C16～64D8～32E64～128

40.合格的抗D效价至少应该是多少？

（B）

A2～8B16～32C8～16D64～128E256

49.申请用血2000ml以上正确审批程序是？

（E）

A用血科主任→医疗科B输血科主任→医疗科C经治医生→用血科

D用血科→输血科主任E用血科→输血科主任→医疗科

50.正确的红细胞保存时间、温度和有效存活率是？

（B）

A2～6℃±2℃冰箱内，保存28天，存活率为80%

B4～6℃±2℃冰箱内，保存35天，存活率为70%

C2～8℃±2℃冰箱内，保存21天，存活率为90%

D4-6℃±2℃冰箱内在，保存30天，存活率为75%

E4-6℃±2℃冰箱内在，保存35天，存活率为85%

1.DIC的诊断应不包括（）。

A．血小板低于80×109/L，血涂片破碎红细胞超过2%

B．PT延长3秒以上

C．血浆纤维蛋白原低于1.5g/L

D．3P试验阳性

E．发绀

2．下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的（）。

A．纤维蛋白原＜0.125g/L

B．血小板＜7万/mm

C．凝血酶原时间比对照超过2～3秒

D．部分凝血酶原激活时间比对照超过10秒以上

E．凝血时间超过10分钟

3．循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素（）。

A．血容量、心功能、输液速度

B．功能、脉压差、血容量

C．周围血管张力、血容量、心功能

D．心功能、周围血管张力、血压

E．血容量、脉压差、周围血管张力

4．失血性休克代偿期估计失血量为：

（）

A．400ml以下

B．600ml以下

C．800ml以下

D．1000ml以下

E．1200ml以下

5.休克最关键的治疗是（）。

A．抗感染

B．补充血容量

C．去甲肾上腺素的应用

D．纠正酸中毒

E．治疗原发病

6．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是（）。

A．早期胸部X线一般无明显异常

B．用～般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

C．动脉血氧分压多低于8.0kPa

D．气道阻塞引起通气障碍可引起本病

E．本病最终可导致死亡

7．失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充：

（）

A．右旋糖酐溶液

B．全血

C．血浆

D．平衡盐溶液

E．5％葡萄糖溶液

8．引起上消化道大出血的最常见病因是（）。

A．出血性胃炎

B．胃癌

C．门静脉高压症

D．胃十二指肠溃疡

E．肝癌

9．诊断休克的主要依据（）。

A．临床表现

B．脉率变快

C．血压下降

D．动脉氧分压＜60mmHg

E．尿少

10．感染性休克治疗原则下列错误的是：

（）

A．补充血容量以血浆为主

B．控制感染

C．纠正酸碱失衡

D．血管扩张药物

E．营养支持

11．所谓有效循环血量是指（）。

A．在微循环内的总血量

B．全身总血量

C．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

D．在动脉内的血量

E．在静脉内的血量

12．休克早期微循环变化下列错误的是：

（）

A．大量儿茶酚胺释放入血

B．肾素－血管紧张素分泌增加

C．毛细血管前括约肌收缩

D．毛细血管后括约肌收缩

E．动静脉短路开放

13．男，65岁，急性心梗，查体BP83/60mmHg，CVP20cmH2O，应该首先采取的措施为（）。

A．速尿

B．西地兰

C．激素

D．适当补液

E．继续观察

14．女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2小时到医院就诊。

查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次/min，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。

请结合病情，估计此患者大约失血量（）。

A．约20%

B．约50%

C．约40%

D．20%～40%

E．小于20%

15.女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2小时到医院就诊。

查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次/min，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。

此患者休克达到何程度（）。

A．代偿期

B．晚期

C．轻度

D．中度

E．重度

1、肾功能衰竭的患者最适合的饮食（）。

A．低蛋白、中等量碳水化物及脂肪

B．高蛋白、高碳水化物、低脂肪

C．高蛋白、低碳水化物、高脂肪

D．低蛋白、低碳水化物、低脂肪

E．低嘌呤饮食

2、关于肾功能衰竭，下列哪项是正确的（）。

A．每日尿量少于400ml称为少尿

B．每日尿量少于100ml称为无尿

C．急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类

D．急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡

E．以上都对

3、引起“肾前性肾功能衰竭”的病因（）。

A．挤压综合征

B．感染性休克

C．广泛烧伤

D．盆腔手术误扎双侧输尿管

E．缺水，血容量减少

4、吸入纯氧法,氧分压仍低于多少即可诊断ARDS:

（）

A.<40mmHg

B.<50mmHg

C.<60mmHg

D.<70mmHg

E.<80mmHg

5、无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至（）

A．200ml以上

B．250ml以上

C．300ml以上

D．350ml以上

E．400ml以上

6、急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的临床表现是：

（）

A．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙

B．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙

C．高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙

D．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙

E．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙

7、多系统或（和）器官衰竭最常见的是:

（）

A.胃肠、心、肺

B.脑、肺、血液

C.心、肺、肾

D.肝、肾、胃肠

E.血液、心、胃肠

8、下列哪些原有疾病受急性损害后更易发生MSOF：

（）

A.慢性器官病变如肝硬化、慢性肾病

B.免疫功能低下,糖尿病,严重的营养不良

C.错误的输血用药

D.长期应用抗癌药物

E.以上都是

9、以下哪项不属于MODS的高危因素？

（）

A.创伤与大手术

B.坏死性胰腺炎

C.脓毒血症

D.心跳骤停复苏后

E.慢性胃病

10、急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是：

（　）

A．血肌酐超过440μmol/L，血钾超过6.0mmol/L

B．血肌酐超过440μmol/L，血钾超过6.5mmol/L

C．血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.0mmol/L

D．血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.5mmol/L

E．血肌酐超过445μmol/L，血钾超过6.5mmol/L

11、以下哪项不是急性肝功能衰竭的发病基础？

（）

A.病毒性肝炎

B.化学性药物中毒

C.休克

D.妊娠期

E.甲状腺功能亢进症

12、女，42岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。

经抗休克等治疗后，血压18.7/12kPa（140/90mmHg）、脉率96次/min，心肺听诊阴性。

右腰及右下腹有淤血斑。

腹软、肾区无包块。

导尿无肉眼血尿，蛋白（+++），有红细胞及管型；导尿后，尿色更深，平均每小时尿量8ml，应考虑（）。

A．血容量不足性休克

B．急性肾功能衰竭

C．肾外伤合并肾血管破裂

D．严重的肾挫裂伤

E．膀胱破裂

13、男性，30岁，外伤性脾破裂行脾切除术后第2天，神志清楚，乏力、恶心、头痛、血压90/60mmHg，24小时内总尿量200ml，给予快速输注5%葡萄糖盐水约500ml后尿量无增加。

该患者的正确描述为（）。

A．血容量不足

B．急性肾功能衰竭

C．心功能不全

D．血容量相对过多

E．术后抗利尿激素分泌过多

14、男，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天，近5天来少尿（200～300ml/d），球结膜水肿，腹水，下肢水肿。

实验室检查：

血BUN38.6mmol/L,血肌酐1214mmol/L，血清钾6.9mmol/L。

最好的治疗方法是（）。

A．5%碳酸氢钠溶液静注

B．10%葡萄糖酸钙溶液静注

C．离子交换树脂及山梨醇保留灌肠

D．大剂量速尿静注

E．透析疗法

15、男，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天，近5天来少尿（200～300ml/d），球结膜水肿，腹水，下肢水肿。

实验室检查：

血BUN38.6mmol/L,血肌酐1214mmol/L，血清钾6.9mmol/L。

最可能的诊断是（）。

A．庆大霉素过敏反应

B．庆大霉素中毒致急性肾衰

C．肝硬化失代偿期

D．慢性肾炎急性发作

E．原发病脱水导致急性肾衰

多选题（每题可能有多个答案）

下列哪些不是紧急气管插管的指征

A．复苏人员用非侵入性措施无法保护昏迷患者的通气方法

B．心跳骤停的病人

C．开胸手术全麻病人

D．颈部肿瘤放疗后肿瘤仍压迫气管导致呼吸困难，但病人仍清醒。

5下列哪些物品气管插管前不必准备？

给氧及通气装置、面罩（适当大小）、口、鼻咽通气道

气管穿刺及气管切开包、吸引装置及吸引管

C以上都是

D以上都不是

6.成年男性气管导管常用

A7.5—8.5的导管，插入深度约22cm

B7.5—8.5的导管，插入深度约27cm

C6.5—8.0的导管，插入深度约23cm

D8.0—9.5的导管，插入深度约26cm

7.成年女性气管导管常用

A7.5—8.5的导管，插入深度约22cm

B7.5—8.5的导管，插入深度约27cm

C6.5—8.0的导管，插入深度约23cm

D7.0—8.0的导管，插入深度约21cm

8．下列哪项不是哌替啶的特点

A镇痛强度约为吗啡的1/10

B降低心肌应激性

C直接抑制心肌

D无组胺释放作用

E可使心率增快

9．普鲁卡因局部浸润麻醉的一次最大剂量

A0.5g

B1.0g

C0.1g

D0.25g

E2.0g

10．普鲁卡因不宜用于

A浸润麻醉

B表面麻醉

C传导麻醉

D硬膜外麻醉

E腰麻

11．可抗心律失常的局麻药是

A丁卡因

B利多卡因

C普鲁卡因

D布比卡因

E以上均不是

12．局麻药中加入肾上腺素禁用于

A面部手术

B指、趾末节手术

C头部手术

D腹部手术

E颈部手术

13．有关地西泮的叙述，哪项是错误的

A具有催眠和抗焦虑作用

B具有抗惊厥作用

C具有抗忧郁作用

D不影响快动眼睡眠时相

E可用于治疗癫痫大发作

16.什么是全身麻醉?

答:

麻醉药经呼吸道吸入或静脉，肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称为全身麻醉。

17.什么是局部麻醉?

答:

用局部麻醉药（以下简称局麻药）暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使受这些神经所支配的相应区域产生麻醉作用，称为局部麻醉（以下简称局麻〕。

广义的局麻包括椎管内麻醉.

18.麻醉前用药的目的是什么?

答:

麻醉前用药的目的在于：

①消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情，使病人在麻醉前能够情绪安定，充分合作。

同时也可增张全身麻醉药的效果，减少全麻药用量及其副作用。

对一些不良刺激可产生遗忘作用，这也是对病人的一种保护性措施。

②提高病人的痛阈，缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛，以便病人在麻醉操作过程中能够充分合作。

③抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，保待口腔内的干燥，以防发生误吸。

④消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋，以维持血液动力学的稳定。

19.写出三种麻醉前常用药物的名称及剂量

答:

地西泮

肌注5-10mg

咪哒唑仑

肌注0.04-0.08mg/kg

苯巴比妥

肌注0.1-0.2g

吗啡

肌注0.1mg/kg

哌替啶

肌注1mg/kg

阿托品

肌注0.01-0.02mg/kg

东莨菪碱

肌注0.2-0.6mg/kg

20.腰麻术后并发症有