中医内科学五版教材辨证加方剂.docx

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中医内科学五版教材辨证加方剂

一、感冒

1.风寒证：

辛温解表荆防败毒散

2.风热证：

辛凉解表银翘散、葱豉桔梗汤

3.暑湿证：

清暑祛湿解表新加香薷饮小便短赤加六一散、赤苓

4.气虚感冒：

益气解表参苏饮若平素表虚自汗，易受风邪者--玉屏风散

5.阴虚感冒：

滋阴解表加减葳蕤汤

败毒散《小儿药证直诀》：

人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。

（独身生活更幸福，何止钱财少。

/活熊身伏草埂，二虎只可强攻。

）【趣记】（摆渡）前川江河俏,结草独将胡人伏。

羌活胜湿汤（脾胃论）：

羌活胜湿草独芎，蔓荆藁本加防风，湿邪在表头腰痛，发汗升阳经络通。

（高兄疯蛮抢活干）【趣记】高兄将疯，抢活蛮干

香苏散：

现选《太平惠民和剂局方》方。

组成：

香附（炒香，去毛）、紫苏叶各四两，甘草（炙）一两，陈皮二两（不去白）。

【趣记】老陈复苏

表里双解汤：

组成薄荷6g，荆芥3g，桑皮9g，银花18g，酒黄芩12g，石膏12g，酒大黄6g，赤芍9g，牡丹皮6g　　方歌：

大黄黄芩用酒炒薄桑银荆加石膏赤芍再请牡丹皮表里双解功劳高。

　　双解汤的出处是《张皆春眼科证治》。

葱豉桔梗汤方中葱白、豆豉解肌发表，疏风散邪为君；薄荷、桔梗散风清热，连翘、山栀清热解毒为臣；甘草合连翘、山栀以利咽，淡竹叶清心除烦，共为佐使。

诸药合用，共奏辛凉解表，疏风清热之功（猪吃草帘脖子更白（竹豉草连薄栀梗白））葱豉桔梗山栀翘，薄荷竹叶甘草饶；风温身热咳咽痛，疏风清肺症可消。

新加香薷饮：

三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘金银花，新加香薷祛暑煎。

（银翘豆香朴）香薷散与新加香薷饮，两者均以辛温之香薷、厚朴祛暑解表，散寒化湿。

但香薷散药性偏温，主治暑令感寒夹湿之证，必见恶寒无汗者；而新加香薷饮则药性偏凉，主治暑温兼湿，虽亦恶寒无汗，但有口渴面赤。

是当有别。

六一散：

滑石六两，甘草一两。

上为末，水调或加蜜，或葱豉汤调。

藿香正气丸：

藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴俱。

夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。

（二陈姐想找江苏白蜘蛛，补大腹皮）【趣记】藿（元甲）半夜三梗指令陈（真）捕大腹猪

参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜趣记：

“二陈”姐只跟参叔撬钱箱对照：

“二陈”桔根参苏枳壳前香加减：

（1）外感多者去枣，加葱白。

（2）肺中有火，去人参，加杏仁﹑桑白皮。

（3）泄泻加白术﹑扁豆﹑莲肉。

玉屏风散:

《医方类聚》：

玉屏风骑白术。

加减葳蕤汤：

加减栽蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方施。

（《通俗伤寒论》：

为何猪吃红草更白）

二、咳嗽

A外感咳嗽1.风寒袭肺：

疏风散寒、宣肺止咳三拗汤、止咳散

2.风热犯肺：

疏风清热、宣肺化痰桑菊饮夏令夹暑+六一散、鲜荷叶

3.风燥伤肺：

疏风清肺、润肺止咳桑杏汤若凉燥证（燥证+风寒）--杏苏散

B内伤咳嗽1.痰湿蕴肺：

健脾燥湿、化痰止咳二陈汤、三子养亲汤症情平稳后可服六君子丸

2.痰热郁肺：

清热化痰肃肺清金化痰汤

3.肝火犯肺：

清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散

4.肺阴亏耗：

滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤

三拗汤：

麻黄（不去根节），杏仁（不去皮尖），甘草（不炙），各等分（30克）。

主要取其发汗、平喘力著之义。

止嗽散：

（医学心悟）止嗽散桔草白前，紫菀荆陈百部研，化痰止咳兼解表，姜汤调服不必煎。

（百草园前臣敬接）/（陈耿百草苑借钱（陈皮桔梗百部甘草紫苑荆芥白前））

桑菊饮：

（温病条辨）桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶。

清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

荷叶杏花，草根更俏。

/荷花根，巧接杏桑果

桑杏汤：

（温病条辨）桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳口渴又身热，清宣凉润燥能祛。

（沙子梨母香桑仁）寓意：

（傻子离母想伤人）

杏苏散：

（温病条辨）杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。

（夏苓杏苏，枳枣姜草橘桔前）寓意：

（夏苓姓苏，只找姜草菊借钱）

二陈平胃散：

平胃散：

药物：

苍术五斤（9克）厚朴（姜制）（6克）橘皮（去白）（9克）各三斤二两甘草（炙）（3克）三十两生姜大枣平胃散是苍术朴，陈皮甘草四般药，除湿散满驱瘴岚，调胃诸方从此扩；或合二陈或五苓，硝黄麦曲均堪着，若合小柴名柴平，煎加姜枣能除疟，又不换金正气散，即是此方加夏藿。

本方加麦芽、炒神曲，名“加味平胃散”，治宿食不化，暖腐吞酸，不思饮食。

若大便秘结，可再加大黄、芒硝以通下导滞。

本方加人参、茯苓，名“参苓平胃散”，治脾虚食滞，大便不实者；加黄连（姜汁炒）、木香，名“香连平胃散”，治食积化热，腹痛泄泻者。

合二陈汤（见祛痰之剂）名“平陈汤”，治脾胃不和，湿痰停阻，胸膈痞闷，不思饮食者。

本方合五苓散（见祛湿之剂）煎服，名“胃苓汤”，治饮食停积，脾胃不和，浮肿泄泻者。

本方与小柴胡汤（见和解之剂）合方，名“柴平汤”（《景岳全书》），功能和解少阳，燥湿健脾，治湿疟脉濡，一身尽痛，手足沉重，寒多热少者。

（煎，去姜枣，食前）

二陈汤：

（太平）二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。

三子养亲汤：

（《皆效方》，录自《杂病广要》）三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎尝；大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

六君子丸：

人参（9克）白术（9克）茯苓（9克）炙甘草（6克）陈皮（3克）半夏（4.5克）加生姜、大枣

杏苏二陈丸：

半夏（姜制）、紫苏叶、陈皮、前胡、杏仁、桔梗、茯苓、炙甘草

清金化痰汤：

《医学统旨》清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝知，瓜蒌橘红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止

黛蛤散合泻白散：

黛蛤散：

青黛30g蛤壳300g泻白散：

（小儿药证直决）泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气。

清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。

沙参麦冬汤：

沙参麦冬扁甘桑，竹粉甘寒救燥伤，证或热兮定或咳，脉然无汗嗽痰凉

三、肺痿

1.虚热：

滋阴清热，清肺生津麦门冬汤、清燥救肺汤

2.虚寒：

温肺益气甘草干姜汤/生姜甘草汤

麦门冬汤:

麦门冬汤用人参，甘枣粳米半夏存,肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方宗。

配伍要点：

①麦门冬+半夏（7:

1）②健脾养胃+补肺，含培土生金，虚则补其母之法。

清燥救肺汤:

清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦芝麻，经霜收下干桑叶，解郁滋干效可夸。

沙参麦冬汤与清燥救汤两方组成中均有桑叶、麦冬、甘草，两方功用亦颇类似。

但沙参麦冬汤配伍玉竹、沙参，以燥伤肺胃阴津为主；清燥救肺汤配伍石膏、人参，则以燥热伤肺，气阴两伤为主。

{失业人卖芭蕉炒麻仁：

石膏、桑叶、人参、麦冬、枇杷叶、阿胶、甘草、麻仁、杏仁}

甘草干姜汤:

甘草（炙）4两（12g），干姜（炮）2两（6g）。

生姜甘草汤:

《千金》生姜五两人参二两甘草四两大枣十五枚

四、肺痈

1.初期：

清肺解表银翘散

2.成痈期：

清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散

热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重+犀黄丸

3.溃脓期：

解毒排脓加味桔梗汤胸部满胀，喘不得卧，大便秘结，脉有力--桔梗白散

4.恢复期：

养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎

银翘散：

连翘一两（30克）银花一两（30克）苦桔梗六钱（18克）薄荷六钱（18克）竹叶四钱（12克）生甘草五钱（15克）荆芥穗四钱（12克）淡豆豉五钱（15克）牛蒡子六钱（18克）

千金苇茎汤：

苇茎汤方出千金，桃仁瓜子薏苡仁，瘀热在肺成痈毒，泻热排脓新自生苇茎（二升。

）薏苡仁（半升。

）桃仁（五十粒。

）瓜瓣（半升。

）

如金解毒散：

桔梗6g，甘草9g，黄连4g（炒），黄芩4g（炒），黄柏4g（炒），山栀（炒）4g

犀黄丸（西黄丸）：

牛黄（别名：

丑宝、西黄、犀黄）0.9克乳香（去油）没药（去油）各30克（研极细末）麝香4.5克黄米饭30克【用法】上药，用黄米饭捣烂为丸。

忌火烘，晒干。

每用陈酒送下9克。

患生上部，临卧时服，患生下部，空腹时服。

加味桔梗汤:

加味桔梗去芦头，白芨橘红甜葶苈，贝母苡仁甘草节，再加银花祛肺脓。

（桔梗汤：

桔梗3克甘草6克）

桔梗白散：

桔梗、巴豆、贝母

沙参清肺汤：

沙参，桑白皮，知母，地骨皮，阿胶，罂粟壳，杏仁，乌梅，生甘草。

桔梗杏仁煎：

桔梗杏仁甘草各3克阿胶银花麦冬百合夏枯草连翘贝母枳壳红藤

五、哮证

A.发作期1.寒哮：

温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤

若表寒里饮，寒象较甚者--小青龙汤

哮证剧甚者，可考虑在密切观察下服用紫金丹以劫痰定喘

若病久，阴盛阳虚，当标本同治--苏子降气汤

2热哮：

清热宣肺、化痰定喘定喘汤

若病久热盛伤阴，虚中夹实--麦门冬汤+沙参、冬虫夏草、五味子、川贝等

若发作时以痰气壅实为主，寒与热俱不显著--三子养新汤，另吞皂荚丸

必要时可予控涎丹。

B.缓解期1肺虚证：

补肺固卫玉屏风散若气阴两虚，可用生脉散

2睥虚证：

健脾化痰六君子汤

3肾虚证：

补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸肾虚不纳气者+参蛤散

射干麻黄汤

小青龙汤

紫金丹

苏子降气汤

定喘汤

麦门冬汤

三子养亲汤、

皂荚丸

控涎丹

回阳急救汤

生脉饮

黑锡丹

玉屏风散《医方类聚》：

玉屏风骑白术

六君子汤

金匮肾气丸

七味都气丸

参蛤散

六、喘证

A.实喘1风寒袭肺：

宣肺散寒麻黄汤若得汗而喘不平--桂枝加厚朴杏子汤；

若属支饮复外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫--小青龙汤

2表寒里热：

宣肺泄热麻杏石甘汤

3痰热郁肺：

清泄痰热桑白皮汤

4痰浊阻肺：

化痰降气二陈汤合三子养亲汤

5肺气郁痹：

开郁降气平喘五磨饮子

B.虚喘1肺虚：

补肺益气养阴生脉散合补肺汤中气虚弱，脾肺同病（食少便溏腹中气坠）补中益气汤

2肾虚：

补肾纳气--金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚--七味都气丸+生脉散

如兼标实，痰浊壅肺，喘咳痰多，气急，胸闷，苔腻--用苏气降气汤

如阳虚饮停，上凌心肺，而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少，舌质淡胖，脉沉细者--真武汤

若出现喘脱危象（喘逆剧甚，张口肩，鼻煽气促，端坐不能平卧等）--参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉

麻黄汤：

（伤寒）[干妈贵姓]麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

桂枝加厚朴杏子汤；

小青龙汤：

《伤寒论》：

解表蠲饮小青龙，麻桂辛姜夏草从。

芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

{姜五麻细辛拌草药汁（干姜、五味子、麻黄、细辛、半夏、甘草、芍药、桂枝）{麻子将要甘心下跪。

/少将为嘛甘心下跪？

}

附：

大青龙汤[石妈姓桂，姜枣草]（石膏，麻黄，杏仁，桂枝，生姜，大枣，甘草）

麻杏石甘汤（伤寒）仲景麻杏石甘汤，辛凉宣肺清热良。

邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。

桑白皮汤桑白皮半夏苏子杏仁贝母山栀黄芩黄连各2.4克桑白皮汤痰热了，芩连山栀将火扫；苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。

二陈汤二陈汤（茯苓、陈皮、半夏、甘草），若加白术、天麻，即为半夏白术天麻汤；若加当归、熟地，即为金水六君煎；若加枳实、竹茹即为温胆汤；再加人参、胆星、菖蒲，即为涤痰汤。

二陈汤加枳实、南星即为导痰汤；若再加香附、木香，即为顺气导痰汤。

这样一下能记住一组相关联的方剂。

三子养亲汤（《皆效方》，录自《杂病广要》）三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎尝；大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

五磨饮子木香沉香槟榔枳实台乌药各等分，白酒磨服和其阴也。

【趣记】乌狼食二香（比较：

四磨汤：

乌药、人参、沉香、槟榔比较而言多人参，少木香、枳实六磨汤：

槟榔沉香木香乌药大黄枳壳少大黄）

补中益气汤（内外伤辨惑论）补中益气芪参术，炙草升柴归陈助。

清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。

《脾胃论》：

麻人赶猪，虎皮当旗。

/异功无妇，胡妈当妻。

七味都气丸

生脉散

苏气降气汤（太平）苏子降气草半归，前胡桂朴姜枣随，或加沉香去肉桂，化痰平喘此方推。

{苏子半夏前后归贵国。

。

（紫苏子、半夏、前胡、厚朴、当归、肉桂、国老即甘草7味药和生姜、大枣、苏叶）。

}

真武汤（伤寒）真武苓芍术附姜，温阳利水壮肾阳；脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕恙。

【叔父将服药（术附姜茯药）】

参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉参附汤：

人参、熟附子、姜、枣黑锡丹：

《太平惠民和剂局方》：

刘金虎媳妇肉肉回故乡牧羊。

沉香（镑）附子（炮，去皮、脐）葫芦巴（酒浸，炒）阳起石（研细，水飞）茴香（舶上者，炒）破故纸（酒浸，炒）肉豆蔻（面裹，煨）金铃子（蒸，去皮、核）木香各30克肉桂（去皮）15克歌诀镇阳浮阳黑锡丹，硫黄入锡结成团；胡芦故纸茴沉木，桂附金铃肉蔻丸。

【用法】上药于黑盏或新铁铫内，如常法结黑锡、硫黄砂子，地上出火毒，研令极。

七、肺胀

1痰浊壅肺：

化痰降气，健脾益肺苏子降气汤、三子养新汤、六君子汤

痰从寒化为饮，外感风寒诱发，喘咳痰多粘白泡沫，见表寒里饮证者--小青龙汤加减

饮郁化热，烦躁而喘，脉浮--小青龙加石膏汤。

2痰热郁肺：

清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤、桑白皮汤

3痰蒙神窍：

涤痰、开窍、熄风涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹

4肺肾气虚：

补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤

若见喘脱危象，急加参附汤送服蛤蚧散/黑锡丹。

病情稳定阶段，可常服皱肺丸。

5阳虚水泛：

温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散

苏子降气汤（太平）苏子降气草半归，前胡桂朴姜枣随，或加沉香去肉桂，化痰平喘此方推。

{苏子半夏前后归贵国。

。

（紫苏子、半夏、前胡、厚朴、当归、肉桂、国老即甘草7味药和生姜、大枣、苏叶）。

}

三子养亲汤（《皆效方》，录自《杂病广要》）三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎尝；大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

小青龙汤：

《伤寒论》：

解表蠲饮小青龙，麻桂辛姜夏草从。

芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

{姜五麻细辛拌草药汁（干姜、五味子、麻黄、细辛、半夏、甘草、芍药、桂枝）{麻子将要甘心下跪。

/少将为嘛甘心下跪？

}

附：

大青龙汤[石妈姓桂，姜枣草]（石膏，麻黄，杏仁，桂枝，生姜，大枣，甘草）

小青龙加石膏汤（兼清郁热）

涤痰汤：

茯苓、人参、甘草、橘红、胆星、半夏、竹茹、枳实、菖蒲

二陈汤（茯苓、陈皮、半夏、甘草），若加白术、天麻，即为半夏白术天麻汤；若加当归、熟地，即为金水六君煎；若加枳实、竹茹即为温胆汤；再加人参、胆星、菖蒲，即为涤痰汤。

二陈汤加枳实、南星即为导痰汤；若再加香附、木香，即为顺气导痰汤。

这样一下能记住一组相关联的方剂。

越婢加半夏汤：

麻黄10克（先煎），石膏30克，半夏15克，生姜6克，甘草6克，大枣12克

桑白皮汤：

桑白皮半夏苏子杏仁贝母山栀黄芩黄连各2.4克桑白皮汤痰热了，芩连山栀将火扫；苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。

安宫牛黄丸：

（温病条辨）安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄。

犀角真珠冰麝箔，热闭心包功用良。

至宝丹：

（《灵苑方》引郑感方，录自《苏沈良方》）至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄。

金银两箔兼龙脑，开窍清热解毒良。

一、凉开　安宫牛黄丸《温病条辨》：

雄兵勤练射犀牛，只欲珍珠金箔衣。

　紫雪丹《和剂局方》：

肖二四拾元二角炒四箱生金砂。

至宝丹《和剂局方》：

龙虎射杀雄牛，安带金银角？

　小儿回春丹《敬修堂药说》：

蛇胆牛足背，猪狗全麻僵，夏枳木坛存，黄豆炒成丹。

行军散《霍乱论》：

行军棚小兵金针射雄牛。

二、温开　苏合香丸《和剂局方》：

傻朱熹久想刻冰笔。

紫金锭《片玉心书》：

山姑五子雄，杀鸡想千金。

平喘固本汤平喘胡桃苏橘红，党参半夏坎脐冬；沉香五味磁虫草，肺肾双疗固本雄。

平喘固本，气下沉下身，数款陶瓷无尘。

党参15克，五味子6克，冬虫夏草6克，胡桃肉12克，灵磁石18克，沉香、坎脐、苏子各15克，款冬花12克，法半夏12克，橘红6克。

水煎服。

（注释：

坎脐--脐带）

补肺汤：

《千金》桑白皮熟地黄各60克人参紫菀黄耆五味子各30克

参附汤送服黑锡丹或蛤蚧粉（补气纳肾，回阳固脱）病情稳定阶段，可常服皱肺丸：

参附汤：

人参、熟附子、姜、枣黑锡丹：

《太平惠民和剂局方》：

刘金虎媳妇肉肉回故乡牧羊。

沉香（镑）附子（炮，去皮、脐）葫芦巴（酒浸，炒）阳起石（研细，水飞）茴香（舶上者，炒）破故纸（酒浸，炒）肉豆蔻（面裹，煨）金铃子（蒸，去皮、核）木香各30克肉桂（去皮）15克歌诀镇阳浮阳黑锡丹，硫黄入锡结成团；胡芦故纸茴沉木，桂附金铃肉蔻丸。

【用法】上药于黑盏或新铁铫内，如常法结黑锡、硫黄砂子，地上出火毒，研令极。

皱肺丸：

《百一选方》人参五味子桂枝（去皮）款冬花紫菀白石英（微带青色者）羯羊肺杏仁各等分

真武汤：

（伤寒）真武苓芍术附姜，温阳利水壮肾阳；脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕恙。

【叔父将服药（术附姜茯药）】

五苓散：

（伤寒）五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯；桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐；【领贵妇择白猪】

八、肺痨

1肺阴亏损：

滋阴润肺月华丸低热--可另服琼玉膏。

2阴虚火旺：

滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散

3气阴耗伤：

益气养阴保真汤

4阴阳两虚：

滋阴补阳补天大造丸

主症：

咳嗽--海藏紫莺汤、加味百花膏；偏于气虚者--补肺汤

咳血、咯血--白芨枇杷丸、补络补管汤。

潮热、骨蒸--柴胡清骨散；如属气虚劳热--黄芪油鳖甲散

盗汗、自汗--当归六黄汤；气虚明显者--牡蛎散、玉屏风散

泄泻--参苓白术散

遗精、月经不调--大补元煎

玉屏风散：

《医方类聚》：

玉屏风骑白术

九、痰饮

A、痰饮1脾阳虚弱：

温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

2饮留胃肠：

攻下逐饮甘遂半夏汤已椒苈黄丸

B、悬饮1邪犯胸肺：

和解宣利柴枳半夏汤热盛有汗，咳嗽气粗，去柴胡，加麻杏石甘汤

2饮停胸胁：

逐水祛饮十枣汤/控涎丹

3络气不和：

理气和络香附旋覆花汤

4阴虚内热：

滋阴清热沙参麦气汤、泻白散

C、溢饮发表化饮小青龙汤

D、支饮1寒饮伏肺：

温肺化饮小青龙汤

体虚表证不著者，改用苓甘五味姜辛汤

若饮多寒少，外无表证，喘咳痰盛不得息，可用葶苈大枣泻肺汤

若邪实正虚，饮郁化热（喘满胸闷，烦渴，苔黄而腻，脉沉紧等）用木防已汤

2脾肾阳虚：

温补脾肾，以化水饮金匮肾气丸、苓桂术甘汤

如脐下悸，吐涎沫，头目昏眩---先用五苓散化气行水

十、自汗、盗汗

1肺卫不固：

益气固表玉屏风散

2营卫不和：

调和营卫桂枝汤如半身或局部出汗者+甘麦大枣汤

3阴虚火旺：

滋阴降火当归六黄汤以阴虚为主，而火热不甚者--麦味地黄丸

4.邪热郁蒸：

清肝泄热，化湿和营龙胆泻肝汤湿热内蕴，而热势不盛者--四妙丸

玉屏风散：

《医方类聚》：

玉屏风骑白术

十一、血证

A鼻衄1热邪犯肺：

清泄肺热，凉血止血桑菊饮

2胃热炽盛：

清胃泻火，凉血止血玉女煎

3肝火上炎：

清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤

4气血亏虚：

补气摄血归脾汤

B齿衄1胃火炽盛：

清胃泻火，凉血止血加味清胃散+泻心汤

2阴虚火旺：

滋阴降火，凉血止血滋水清肝饮+茜根散

C咳血1燥热伤肺：

清热润肺、宁络止血桑杏汤

2肝火犯肺：

清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤散

若咳血量较多，纯血鲜红--犀角地黄汤+三七粉冲服

3阴虚肺热：

滋阴润肺、宁络止血百合固金丸

D吐血1胃热壅盛：

清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散

2肝火犯胃：

泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤+白茅根、藕节、旱莲草/+十灰散

3气虚血溢：

益气、健脾、摄血归脾汤

若出血过多，气随血脱（面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微）急服独参汤

E便血1肠道湿热：

清脂湿热，凉血止血地榆散或槐角丸

2脾胃虚寒：

健脾温中，养血止血黄土汤

F尿血1下焦热盛：

清热泻火、凉血止血小蓟饮子

2肾虚火旺：

滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸

3脾不统血：

补脾摄血归脾汤对于有气虚下陷表现者--补中益气汤

4肾气不固：

补益肾气，固摄止血无比山药丸

G紫斑1血热妄行：

清热解毒，凉血止血犀角地黄汤可合十灰散凉血止血

热毒炽盛，发热，出血广泛者--冲服紫雪丹

2阴虚火旺：

滋阴降火，宁络止血茜根散肾阴亏虚而火热不甚者--六味地黄丸

3气不摄血：

补气摄血归脾汤

十二、心悸

1心虚胆怯：

镇惊定志、养心安神安神定志丸

若心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者--用黄连温胆汤

2心血不足：

补血养心，益气安神归脾汤若见心动悸脉结代者--用炙甘草汤

若热病后期，损及心阴而致心悸者--用生脉散

3阴虚火旺：

滋阴清火、养心安神天王补心丹、朱砂安神丸若阴虚而火不旺者--用天王补心丹

若见虚烦咽燥，口干口苦等热象较著--用朱砂安神丸

若阴虚火旺而+五心烦热、梦遗腰酸者--知柏地黄丸

4心阳不振：

温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤

如病情严重，汗出肢冷，面青唇紫，喘不得卧者，上方重用人参、附子，加服黑锡丹

5水饮凌心：

振奋心阳，化气行水苓桂术甘汤

肾阳虚衰不能制水，水气凌心（心悸喘咳，不能平卧，小便不利，浮肿较甚）--真武汤

6心血瘀阻：

活血化瘀、理气通络桃仁红花煎

十三、胸痹

1心血瘀阻：

活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤若血瘀轻者--丹参饮

2痰浊壅塞：

通阳泻浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤

3阴寒凝滞：

辛温通阳、开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤

若阴寒极盛，胸痹重证（心痛彻背，背痛彻心）--乌头赤石脂丸+苏合香丸

4心肾阴虚：

滋阴益肾、养心安神左归饮

5气阴两虚：

益气养阴、活血通络生脉散合人参养营汤若脉结代--气虚血少，血不养心+炙甘草汤

6阳气虚哀：

益气温阳、活血通络参附汤合右归饮

若肾阳虚衰，不能制水，水气凌心--心悸喘促，不能平卧，小便短少，肢全浮肿--真武汤

十四、不寐

A．实证1肝郁化火：

疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤

2痰热内扰：

化痰清热、和中安神温胆汤若痰食阻滞，胃中不和者+半夏秫米汤

痰热重而大便不通者--用礞石滚痰丸

B．虚证1阴虚火旺：

滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、朱砂安神丸

2心脾两虚：

补养心脾、以生气血归脾汤也可用归脾汤+养心汤

3心胆气虚：

益气镇惊、安神定志安神定志丸若血虚阳浮，虚烦不寐者--酸枣仁汤

若病后虚烦不寐，形体消瘦，面色白，容易疲劳，舌淡，脉细弱/老年人夜寐早醒而无虚烦--归脾汤

病后血虚肝热而不寐者--琥珀多寐丸

若心肾不交，虚阳上扰者--交泰丸

十五、厥证

A气厥1实证：

顺气开郁五磨饮子平时可服消遥散

2虚证：

补气回阳四味回阳饮平时常服香砂六君子丸，也可加甘麦大枣汤

B血厥1实证：

活血顺气通瘀煎

2虚证：

补养气血独参汤

C痰厥：

行气豁痰导痰汤若痰湿化热--口干便秘，苔黄县城，脉滑数--礞石滚痰丸

D食厥：

和中消导若食后未久，先用盐汤探吐，再用神术散+保和丸若腹胀而大便不通--小承气汤

五磨饮子木香沉香槟榔枳实台乌药各等分，白酒磨服和其阴也。

【趣记】乌狼食二香（比较：

四磨汤：

乌药、人参、沉香、槟榔比较而言多人参，少木香、枳实六磨汤：

槟榔沉香木香乌药大黄枳壳少大黄）

十六、郁证

A实证1肝气郁结：

疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散五郁为病，先起于肝气郁结--常服越鞠丸

2气郁化火：

清肝泻火、解郁和胃丹栀逍遥散合左金丸

3气滞痰郁：

化痰利气解郁半夏厚朴汤如兼见呕恶，口苦，苔黄而腻--温胆汤

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