中级专业技术资格评审表.docx

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中级专业技术资格评审表

专业技术资格

评　审　表

（中级资格）

姓名

单位

（专业）

拟评审专业

填表时间：

年月日

镇江市人力资源和社会保障局制

个人声明

本人申报　系列专业（学科）资格。

现特此声明：

本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。

声明人（签字）：

日期：

填表说明

1.本表供评审各级专业技术资格使用（一式二份）。

表一至表六、表八由申报人填写，表七由人事管理部门依据档案纪录填写，并由单位进行审核盖章。

2.填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。

表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。

3.本表可用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。

一、

姓名

性别

民族

出生年月

参加

工作年月

身份证

号码

取得本行业（专业）执业资格

（从业资格）、时间及证书号码

现专业技术资格及

取得时间、批准单位

现从事专业技术

工作及年限

拟评审专业技术

资格

（从高中学校填写）

学校

学习专业

学制

学历

学位

毕（肄、结）业年月

奖　惩　情　况

荣誉称号、表彰奖励名称

获奖时间

授奖部门

处分：

注:

毕（肄、结）业情况应在栏目中说明。

—1—

二、

（国内外培训、进修或考察情况）

起止时间

专业或主要内容

组织单位

学习地点

三、外语考试、计算机考核（信息化素质）成绩情况

时间

组织单位

科　目

成　绩

合格证号

注:

表三限填人事部和省职称工作职能部门组织的考试、考核。

—2—

四、

（专业技术工作经历）

起止时间

在何单位何部门何岗位工作

从事的主要专业技术工作

任何职

—3—

五、任助理级职务后主要专业技术工作业绩登记

起止时间

专业技术工作

项目、课题名称

获奖励、专利

及效益情况

本人起何作用

注:

“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。

—4—

六、任助理级职务后著作、论文及重要技术报告登记

日期

论著（报告）标题

刊物、出版单位

（学术会议）名称

主办单位

本人承担情况

注:

本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。

合著（译）应注明本人实际承担的部分。

七、任助理级职务以来（近三年）的考核情况

年度（任职）考核情况

年份

受聘专业技术职务（岗位）

考核等次

考核单位

备注

注:

表七由人事管理部门依据档案纪录填写。

单位对１—５页填写内容审核盖章：

—5—

八、本人任助理级职务以来工作总结

（包括思想品德、职业道德、专业技术能力、工作成绩及履行职责情况等）

—6—

本人签名：

年月日

—7—

辖市区人事部门初审意见

（公章）年月日

同行专家考核意见

同行专家签名：

年月日

—8—

评审、

评议组组长签字：

年月日

应到人数

实到人数

赞成票

反对票

弃权票

经评审，该同志具备专业（学科）

资格。

主任委员签字：

评委会盖章年月日

主管部门审批意见

市职称

盖章年月日

备

注

注：

“评审委员会意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。

—9—