院前急救.docx
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院前急救
院前急救
[单项选择题]
1、在转运伤员途中，下列护理措施错误的是（ ）
A.下肢损伤或术后患者适当抬高肢体15°～20°
B.空运伤员时一般将伤员横放，休克者头朝机尾
C.脊柱受伤者将其身体固定在硬板担架上搬运
D.担架在行进途中，伤员头部在前，下肢在后
E.空运伤员时一般将伤员横放，危重伤员最好放在下层
参考答案：
D
[单项选择题]
2、止血带停止使用时，首先要（ ）
A.取掉止血带
B.备好止血器材
C.输液或输血
D.促进肢体血液增多
E.以上都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
3、脊柱损伤、骨盆骨折患者适用哪种担架（ ）
A.铲式担架
B.帆布担架
C.板式担架
D.四轮担架
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
4、评价急救中心的最主要的指标是（ ）
A.救护车数量
B.病源数量
C.反应时间
D.基础设施与规模
E.急救半径
参考答案：
C
[单项选择题]
5、每辆急救车与医师及护士配编比例为（ ）
A.1:
2
B.1:
3
C.1:
4
D.1:
5
E.1:
6
参考答案：
D
[单项选择题]
6、在院外急救中能起到承上启下、沟通信息枢纽作用的是（ ）
A.运输
B.急救技术
C.急救医护人员
D.通讯网络
E.第一目击者
参考答案：
D
[单项选择题]
7、开放性血气胸者，急救时应取何种体位（ ）
A.仰卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.坐位
E.半卧位
参考答案：
D
[单项选择题]
8、急救分中心（站）的建筑设置，一般每辆急救车占地为（ ）
A.50～100m2
B.100～200m2
C.150～200m2
D.200～250m2
E.220～260m2
参考答案：
A
[多项选择题]
9、患者出血量在500～1000ml可表现为（ ）
A.口唇苍白或发绀
B.血压下降
C.心率130次/分以上
D.头晕、无力
E.心悸
参考答案：
A,D
[多项选择题]
10、填塞止血法主要用于（ ）
A.开放性气胸
B.颈部较大伤口
C.腋窝处较大伤口
D.上肢出血
E.下肢出血
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
11、运行良好的急救网络的指标有（ ）
A.平均反应时间≤15分钟
B.调度室3声呼救响铃接电话率为100%
C.急救途中死亡率≤1%
D.急救车辆完好率≥85%
E.心脏骤停现场复苏成功率≥5%
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
12、通过哪些方面了解末梢循环来判断血液循环情况（ ）
A.触摸患者肢体皮肤
B.脉搏加快、变弱
C.桡动脉触摸不清
D.脉搏不规则
E.观察有无发绀、花纹出现
参考答案：
A,E
[多项选择题]
13、现场急救为促进脑复苏、减少脑细胞损伤的措施有（ ）
A.冷敷
B.冰帽
C.酒精擦浴
D.冰袋
E.应用脱水药
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
14、院外急救的特点有（ ）
A.预见性
B.突发性
C.紧迫性
D.艰难性
E.复杂性
参考答案：
B,C,D,E
[填空题]
15院外急救去除头盔较为困难时，如患者________，可不必去除。
参考答案：
无颅脑外伤且呼吸良好
[填空题]
16平均反应时间指_____________________。
市区要求_____分钟以内，条件好的区域要在_________分钟以内，郊区要求_____分钟以内。
参考答案：
区域内每次反应时间的平均值；15；10；30
[填空题]
17急救中心（站）地点应符合以下条件_____________、___________、___________也可设在医院外，设在医院外时最好___________。
参考答案：
在区域中心地带；车辆进出交通方便处；设在医院内；靠近大医院
[填空题]
18院外急救的特点有__________、___________、__________、__________、_________。
参考答案：
突发性；紧迫性；艰难性；复杂性；灵活性
[填空题]
19现场救护体位摆放的总原则是___________________、_______________________。
参考答案：
不要随意移动患者；以免造成再次损伤
[填空题]
20现场伤员分类的要求有_________、__________、_________、_____________________。
参考答案：
边抢救边分类；指定专人承担；分类依次进行；分类应快速；准确；无误
[填空题]
21成批伤员的抢救，应按伤员出现的_______和__________将伤员分为_______、______、________、________四类，用_____、____、____、___不同颜色标记。
参考答案：
临床症状；体征；轻度；中度；重度；死亡；红；黄；绿；黑
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[填空题]
22生存链
参考答案：
定义为第一目击者、急救调度、急救服务人员、急救医生和护士作为团队，共同为抢救生命进行的有序工作。
[填空题]
23急救患者
参考答案：
短时间内有生命危险的患者称为危重患者或急救患者。
[填空题]
24院外急救反应时间
参考答案：
是急救中心（站）调度室接到呼救电话至急救车到达所需时间。
[填空题]
25担架搬运的注意事项。
参考答案：
担架在行进途中，伤员头部在后，下肢在前，必要时要在担架上捆保险带，并注意防雨、防暑、防寒。
[填空题]
26院外急救有哪些原则?
参考答案：
院外急救的原则有：
①先排险后施救。
②先重伤后轻伤。
③先施救后运送。
④急救与呼救并重。
⑤转送与监护急救相结合。
⑥紧密衔接、前后一致。
[填空题]
27位青年男子，骑自行车横穿马路时，被左侧驶来的汽车撞倒，当场人事不省。
如果您是120急救人员，作为护士，您到达现场将怎样进行工作?
参考答案：
当意外伤害发生时，救护人员赶赴现场，在救护中，护士将配合医生共同完成救护任务。
主要护理工作包括：
护理体检、急救护理措施实施、转运和途中监护。
护理体检包括询问病史，了解症状、体征，以及对伤者进行护理体检等，同时执行ABCDE的护理体检程序。
护理要点包括体位的安置、建立有效的静脉通路、松解或去除患者衣服的护理技巧等。
转送与途中监护则主要包括担架搬运、救护车运送及注意事项和途中监护等。
回答时可具体就护理体检方法和程序、护理要点、转送与途中监护展开回答。
[单项选择题]
28、抽真空保存的无菌物品，可保存（）。
A.3～6个月
B.4～7个月
C.10个月
D.一年
E.2～3个月
参考答案：
A
[多项选择题]
29、院前急救时静脉穿刺部位的选择一般选用（）。
A.足背静脉
B.股静脉
C.前臂静脉
D.肘正中静脉
E.锁骨下静脉
参考答案：
C,D
[多项选择题]
30、院前途中监护内容包括（）。
A.心电监护
B.吸氧
C.气管插管
D.体温监测
E.除颤
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
31、决定病人能否转运的基本条件是（）。
A.不会危及病人生命
B.病情不会发生急剧恶化
C.家属同意
D.病情不会发生变化
E.有医院接收
参考答案：
A,B
[多项选择题]
32、院前急救的程序包括（）建议。
A.呼救
B.现场护理评估
C.检伤分类
D.现场救护
E.转运监护
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
33、院前急救的主要目的（）。
A.挽救生命
B.健康教育
C.减少伤残
D.明确诊断
E.尽快转运
参考答案：
A,C
[单项选择题]
34、我国定的医疗急救电话是（）。
A.15
B.120
C.199
D.911
E.999
参考答案：
B
[单项选择题]
35、处理休克病人，搬运时应采取（）。
A.仰卧位，头侧向一边
B.坐位或半坐位
C.仰卧位.下肢屈曲
D.去枕平卧位.抬高双下肢
E.侧卧位
参考答案：
D
[单项选择题]
36、使用止血带时，应每间隔1小时放松（）。
A.1～2分钟
B.3～4分钟
C.5～6分钟
D.7～8分钟
E.4～5分钟
参考答案：
A
[填空题]
37位青年男子，骑自行车横穿马路时，被左侧驶来的汽车撞倒，当场人事不省。
如果您是120急救人员，在转运伤员途中，应做好哪些监护?
参考答案：
伤员进入救护车，救护人员要充分利用车上设备对伤员实施生命支持与监护：
①观察病情，密切观察患者的症状和体征。
②使用监护和救治设备，使用心电监护仪对伤员进行持续心电监测；对气管插管伤员必要时使用呼吸器，保证有效通气。
③各种管道的护理，包括输液管、气管插管、胸腔引流管、导尿管等各种管道必须按要求加以保护，同时要保证各种管道的通畅和无菌操作。
④正确实施院前急救护理技术，包括CPR、体外除颤、气管插管、静脉穿刺、胸腔穿刺引流、导尿术等。
到达医院急诊科后，对已采取的急救措施、用药情况、各种管道及目前状况等要向接诊医师提供详细的书面记录材料及口头交班。
[填空题]
38成批伤员出现时，您怎样进行分类?
参考答案：
成批伤员出现时，应进行现场分类，按伤员出现的症状和体征分为四类，可用红、黄、绿、黑不同颜色的伤情标记将患者分类标记。
①轻度：
标记为绿色，此类伤病员病情较轻，患者意识清醒，对检查能积极配合，反应也灵敏，血压、呼吸、脉搏等生命体征正常，一般对症处理即可。
②中度：
标记为黄色，此类伤情介于轻伤与重伤之间，只要短时间内得到及时处理，一般不危及生命，否则伤情很快恶化。
③重度：
标记为红色，此类伤病员随时有生命危险，即危及呼吸、循环、意识者，如窒息、大出血、严重中毒、休克、心室颤动等。
④死亡：
标记为黑色，此类伤病员意识丧失、颈动脉搏动消失、心跳呼吸停止、瞳孔散大。
[填空题]
39平时呼救患者的院外急救有哪两种常见类型?
参考答案：
一般情况下呼救的患者可分为二类：
第一类为短时间内有生命危险的急危重患者。
第二类为病情紧急但短时间内尚无生命危险的急诊患者。
[填空题]
40简述院外急救现场救护要点。
参考答案：
院外急救现场救护要点是：
（1）维持呼吸系统功能，保持呼吸道通畅。
（2）维持循环功能。
（3）维持中枢神经系统功能。
（4）对症救护措施，如止血、止痉、止痛、止吐、止喘等。
（5）做好灾害、意外事故的现场救护。
（6）做好各种创伤的现场救护。
（7）对与猝死、创伤、烧伤及骨折等患者的现场急救时，要掌握松解或去除患者衣、裤、鞋和头盔的护理技巧。
（8）对疑有颈椎损伤者应立即予以制动，以免造成瘫痪。
[填空题]
41对危重病情从哪几方面进行快速评估?
参考答案：
对危重病情快速评估，可从意识、气道、呼吸、循环等几个方面进行。
（1）意识：
先判断患者神志是否清醒。
如给患者以呼唤、轻拍面颊、推动肩部等刺激，看反应情况，无反应，则表明意识丧失，已处于危重状态。
（2）气道：
保持气道畅通是呼吸的必要条件。
检查是否存在气道梗阻，查找原因并清除。
（3）呼吸：
检查者将自己面颊部靠近患者的口鼻处，通过一看（胸廓有无起伏）二听（有无自主呼吸音）三感觉（有无气流感）的方法来判断患者自主呼吸是否存在。
（4）循环：
测量患者脉率及脉律。
常规触桡动脉，如未触及，则应触摸颈动脉或股动脉，婴儿触摸肱动脉。
缺氧、失血、疼痛、心衰、休克时脉率加快变弱；桡动脉触摸不清，说明收缩压＜80mmHg。
触摸患者肢体皮肤温度、有无发热、有无湿冷，以及观察有无发绀、花纹出现，了解末梢循环来判断血液循环情况。
[填空题]
42简述院外急救的任务。
参考答案：
院外急救的任务有：
①平时呼救患者的院外急救。
②大型灾害或战争中的院外急救。
③特殊任务时的救护值班。
④通讯网络中的枢纽任务。
⑤急救知识的普及。
[填空题]
43现场救护您如何为患者摆体位?
参考答案：
现场救护时可根据患者的病情摆放体位。
①无意识、无呼吸、无心跳者，应将其置于复苏体位即仰卧位，并置于坚硬的平地上，或在软垫上放一跨床挡的木板，解开衣领纽扣与裤带，进行现场心肺复苏。
②神志不清有呼吸和循环者，应将其置于恢复体位即侧卧位，以防止分泌物、呕吐物吸入气管而窒息。
③意识、呼吸与心跳存在者，根据受伤、病变部位不同应摆好正确的体位，如毒蛇咬伤下肢时，要使患肢放低，以减慢毒汁的扩散。
咯血者，向患侧卧位，以防血流入健侧支气管和肺内。
腹痛者，屈双膝于腹前，以放松腹肌。
脚扭伤导致肿胀发紫时，应抬高患肢，以利于血液回流。
总的原则是，不要随意移动患者，以免造成再次损伤。
[填空题]
44实施初步救护，保持呼吸道通畅的措施有哪些?
参考答案：
实施初步救护，维持呼吸系统功能，保持呼吸道通畅的措施为：
①窒息者要注意清除口、咽喉和气管内的异物及痰液等。
②昏迷者要防止舌后坠，用口咽管通气或用舌钳牵出固定。
③对呼吸停止者，建立人工气道，行人工呼吸，如气管内插管、应用简易人工呼吸器、环甲膜穿刺等。
④对缺氧者及时给予有效氧吸入。
对张力性气胸的患者，行穿刺排气，亦可安置闭式胸腔引流，迅速减压。
对胸腔内积血、积液者，进行胸腔闭式引流。
对开放性气胸者，应密封包扎创口。
[填空题]
45如何搬运危重伤病员?
参考答案：
搬运危重伤病员的方法为：
①颅脑损伤：
针对病情取平卧位，头侧向一边或侧卧位，保持呼吸道通畅。
如颈椎损伤，应平卧位，用砂袋、衣物、软枕等固定头部左右两侧，一人托住头部，其余人员协调一致地将患者平直抬到担架上。
②脊髓、脊柱、骨盆损伤：
应在伤病员身下垫硬木板，取仰卧位。
搬运时3～4人同时用力平抬起伤病员放置在硬担架上。
不可扭动躯体，切忌拖、拉、推。
③胸部外伤：
开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜。
呼吸困难者，也应取坐位或半坐位。
④腹部外伤：
伤病员取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出。
可用担架或木板搬运。
⑤昏迷患者：
搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞。
⑥休克患者：
搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢。
⑦四肢骨折、关节损伤等：
应用夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤。
[填空题]
46急救半径
参考答案：
是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表了院外急救的服务范围的最长直线辐射距离。
[填空题]
47急救单元
参考答案：
是指由急救通讯设备、急救运输工具、急救医疗设备、急救药品和相应的急救人员组成的，能够单独完成院外急救任务的基本单位。
[填空题]
48上海模式
参考答案：
是我国院外急救模式的一种，亦称单纯型模式，即院外急救由医疗救护中心和其所属分站与该市若干协作医院紧密配合的急救模式。
[填空题]
49急诊患者
参考答案：
病情紧急但短时间内尚无生命危险的患者称为急诊患者。
[填空题]
50院外急救
参考答案：
是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
[填空题]
51我国院外急救的组织形式有_______、_______、________、________、________、_________。
参考答案：
广州模式；重庆模式；上海模式；北京模式；深圳模式；香港模式
[填空题]
52院外急救进行护理体检进一步检查时，国内外普遍倡导采用“CRASHpLAN”的检查方法，包括___________、___________、______________、____________、___________、___________、_________________、________________、_________________等检查。
参考答案：
C（circulation，心脏及循环系统）；R（respiration，胸部及呼吸系统）；A（abdomen，腹部脏器）；S（spine，脊柱脊髓；）H（head，颅脑）；P（pelvis，骨盆）；L（limbs，四肢）；A（arteries，动脉）；N（nerves，神经）
[填空题]
53院外急救反应时间是_________________________________________________。
参考答案：
急救中心（站）调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需时间
[填空题]
54伤员分类卡片以_______的不同来区别伤病员病情的轻重程度。
参考答案：
颜色
[填空题]
55伤员分类卡片上的项目应包括_______、____________、_____________________。
参考答案：
伤（病）员的姓名或编号；初步诊断；是否需要现场紧急处理
[填空题]
56现场伤员分类判断方法为_________、____________、___________________。
参考答案：
一看；二摸；三测量
[填空题]
57院外急救现场伤员分类的目的是__________、_________，掌握救治重点，确定救治和运送的次序。
参考答案：
快速；准确地判断病情
[填空题]
58现场救护在检伤与分类中必须采取______________、________、________同时并举的原则。
参考答案：
边检伤；边分类；边抢救
[填空题]
59我国院外急救机构的特点是___________、____________、_______________。
参考答案：
整体性；开放性；社会性
[填空题]
60城区急救半径应__________________。
参考答案：
≤5km
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