5竣工表格D表原始检查记录表.docx
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5竣工表格D表原始检查记录表
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附录D原始检查记录表
D-1圬工砌体基础基底检查证
D-2钻（挖）孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录
D-3圬工砌体基础工程检查报告表
D-4桥涵明挖扩大基础查证
D-5挖孔桩（墙）基础验收报告
D-6桥涵墩（台）检查证
D-7钢筋工程中间检查报告表
D-8钢筋混凝土预制构件成品检查证
D-9混凝土构件（产品）检验记录
D-10压实度检测表（核子密度仪）
D-11压实度检测表（灌砂法）
D-12压实度检测表（环刀法）
D-13路基填方分层压实资料汇总表
D-14回弹弯沉值检测表
D-15高程、宽度、厚度表
D-16圬工砌体施工原始记录
D-17路堤施工原始记录
D-18路槽施工原始记录
D-19路堑施工原始记录
D-20路面基层施工原始记录
D-21沥青（渣油）路面施工原始记录
D-22水泥路面施工原始记录
D-23真空吸水记录表
D-24混凝土施工记录
D-25预应力张拉（后张法）记录
D-26预应力张拉记录（两端张拉）
D-27构件压浆记录
D-28隧道压浆记录
D-29沉井下沉施工记录
D-30水下混凝土灌注记录表
D-31路基、路面压实度检测汇总表
D-31-1路面压实度检测汇总表
D-32路槽、路面基层、面层弯沉值检测汇总表
D-33路面平整度检测汇总表
D-33-1平整度检测汇总表
D-34预应力张拉记录报告汇总表
D-35平面位置检查记录表
D-36水准测量记录表
D-37厚度检测记录表
D-38高程及横坡度检测记录表
D-39边坡坡度检测记录表
D-40平整度检测记录表
D-41锚杆（或小导管）钻孔记录表
D-42锚杆（或小导管）注浆施工记录表
D-43锚索钻孔记录表
D-44锚索制作记录表
D-45锚座施工制作记录表
D-46锚索灌浆记录表
D-47预应力锚索张拉记录表
D-48封锚记录表
D-49厚度检测汇总表
D-50级配碎石底基层混合料配合比组成计算校核表
D—1
贵州省XX—XX公路项目
圬工砌体基础基底检查证
监理单位：
承包单位：
合同号：
编号：
起讫桩号
施工单位
开挖方式
检查日期
地面标高
设计
基底
标高
设计
实际
实际
基底土质情况
开挖前
承载力kg/cm2
设计
开挖后
实际
最低地下水位（m）
其它
换土情况
检
查
意
见
备注
施工单位技术负责人：
监理工程师：
注：
1、该表用于各种圬工砌体及桥涵工程;
2、桥涵及大、中型构造物须附照片。
D—2
贵州省S309线（麻江至兴仁）板当桥危桥改建工程
钻（挖）孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录
监理单位：
承包单位：
合同号：
编号：
墩（台）号
桩号
护筒顶标高（m）
护筒长度（m）
设计
直径
（m）
终孔
直径
（m）
孔位
偏差
（m）
设计孔标高（m）
终孔孔底标高（m）
灌注前孔底标高（m）
钻（挖）孔中出现的问题处理方法
钢筋
笼
骨架
骨架总长
（m）
骨架底面标高（m）
骨架每节长度（m）
焊接情况
检查
意见
施工单位技术负责人：
监理工程师：
年月日
D—3
贵州省S309线（麻江至兴仁）板当桥危桥改建工程
圬工砌体基础工程检查报告表
监理单位：
承包单位：
合同号：
编号：
工程类别
桩号
施工部位
基底水文地质情况及承载力（MPa）
设
计
检
查
基础埋置深度（m）
基础底面及顶面标高（m）
抽水前坑内水位标高（m）
抽水后坑内积水深度（m）
地质情况
各部尺寸是否符合
钢筋有无检查记录
基础材料是否合格
基础平面
位置偏差
检查意见
备注
施工单位技术负责人：
监理工程师：
年月日
注：
1、该表用于各种圬工砌体；
2、基础平面位置一栏应附草图；
3、桥涵及大型构造物应附照片。
D—4
贵州省XX—XX公路项目
桥涵明挖扩大基础检查证
监理单位：
承包单位：
合同号：
编号：
桥涵名称
桩号
基础编号
开挖方式
轴线偏位
顺桥方向
基底标高
设计
垂直方向
实际
平面尺寸偏差情况
长度
混凝土
配合比
设计
宽度
施工
水灰比
坍落度（cm）
模板种类及使用情况
混凝土捣固方式
混凝土表面情况
麻面占表面积的
百分比（%）
混凝土
强度
设计
养护方法
实际
其它
检查日期
检
查
意
见
施工单位技术负责人：
监理工程师：
年月日
D—5
贵州省XX—XX公路项目
挖孔桩（墙）基础验收报告
监理单位：
贵州科达公路工程监理咨询公司
承包单位：
贵州省公路工程总公司合同号：
NO:
8编号：
工程类别
桥梁工程
施工部位
平子头桥墩孔混凝土
基础地质
情况简述
坚石
基桩平面
超偏差的根数
基础平面
位置偏差
钢筋有否
检查记录
基础使用材料是否合格
基底设计标高
基底实际标高
附
件
照
片
检查意见
施工单位技术负责人：
监理工程师：
年月日
D—6
陡坡塘桥水毁工程
安顺公路管理局X454白陡线K0+822
桥涵墩（台）检查证
监理单位：
承包单位：
合同号：
编号：
桥涵名称
墩（台）
编号
桩号
墩台型式
施工方法
检查日期
平面尺寸
设计
墩顶标高（m）
设计
实际
实际
轴线偏移（m）
桥轴
墩身坡度
设计
墩轴
实际
水泥标号
设计
试件强度（kg/cm2）
设计
实际
实际
保养方法
混凝土
配合比
设计
施工
水灰比
坍落度（cm）
混凝土浇注或石料砌筑质量
麻面占表面积的百分比（%）
检
查
意
见
施工单位技术负责人：
监理工程师：
年月日
D—7
贵州省XX—XX公路项目
钢筋工程中间检查报告表
监理单位：
承包单位：
合同号：
编号：
构件名称及编号
钢筋数量各部尺寸弯折是否符合设计
安装时各部位的准确程度
保护层是否足够
钢筋除锈情况
箍筋最大偏差（cm）
钢筋焊接或搭接
情况
模板垫块及垫铁的稳定情况
支座处钢筋的安装情况
材料规格及强度是否符合设计
检查意见
施工单位技术负责人：
监理工程师：
年月日
注：
钢筋焊接应写明焊接方式，如：
双面搭接焊、对焊等。
D—8
贵州省S309线（麻江至兴仁）板当桥危桥改建工程
钢筋混凝土预制构件成品检查证
监理单位：
合同号：
承包单位：
编号：
构件名称
构件编号
浇注时间
张拉日期
养生方法
养护时间
混凝土设计标号
混凝土R28强度
要求混凝土张拉强度
实际混凝土张拉强度
要求钢筋（丝）规格
实际钢筋（丝）规格
设计压浆标号
实际压浆标号
封头混凝土强度
封头日期
跨中上拱值
构件压缩量（m）
拆模后混凝土外观情况
成品外观
尺寸
部位
项目
设计
实际
检查意见
梁长
长度（m）
梁高
高度（m）
梁肋
宽度（m）
翼板
厚度（m）
预埋件位置偏差情况
支座钢板
连接板
施工单位技术负责人：
监理工程师：
年月日
注：
1、该表对预应力混凝土及非预应力混凝土均适用，按实际发生的项目填写；
2、小型预制构件可按浇注时间分批检查。
D—9
贵州省S309线（麻江至兴仁）板当桥危桥改建工程
混凝土构件（产品）检验记录
监理单位：
承包单位：
合同号：
编号：
构件名称：
规格：
采用图名及图号：
混凝土设计标号：
构件编号
外形几何尺寸
混凝土28d试件强度（MPa）
质量评定
备注
检查意见：
检查人员：
施工单位技术负责人：
监理工程师：
年月日
D—10
贵州省XX—XX公路项目
压实度检测表（核子密度仪）
监理单位：
编号：
承包单位：
合同号：
第页共页
项次
桩号X
横距X
湿容重（g/cm3）
含水量（g/cm3）
干容重（g/cm3）
压实度（K）
孔隙率（n）
饱和度（Sr）
料场位置：
1/2
平均
1/2
平均
1
填料种类：
2
3
检测长度：
（m）
4
检测宽度：
（m）
5
填筑厚度：
（m）
6
级配情况：
7
8
9
测层距路槽顶面
（m）
10
11
气候：
12
最大干容重：
13
比重：
14
数据分析计算：
15
16
17
18
19
应达到（%）
20
评定（%）
检测单位：
检测人员：
年月日
D—11
贵州省XX—XX公路项目
压实度检测表（灌砂法）
监理单位：
编号：
承包单位：
合同号：
第页共页
分项工程
单位工程
最大干密度（dm）
取样地点（桩号）
取样深度（cm）
灌入试筒前筒内砂质量
g
m1
灌砂筒下部圆锥体内砂平均质量
g
m2
灌砂入试筒后筒内剩余砂质量
g
m4、m'4
灌砂筒下部圆锥体内及基板和地面粗糙表面间砂的合计质量
g
m5-m6
填满试洞所需砂质量,
试洞上放基板时：
mb=m1-m4-（m5-m6）
试洞上不放基板时：
mb=m1-m4-m2
g
mb
土或稳定土湿质量
g
mw
土或稳定土湿密度
g/cm3
w=（mw/mb）×s
土或稳定土含水量
%
ω
土或稳定土干密度
g/cm3
d=m/（1+0.01ω）
压实度
%
K=d/dm
监理工程师意见：
试验单位：
试验员：
计算：
复核：
年月日
D—12
贵州省XX—XX公路项目
压实度检测表（环刀法）
监理单位：
承包单位：
合同号：
编号：
起讫桩号:
最大干密度（dm）:
第页共页
取样地点（桩号标高）
取土深度（cm）
土样编号
环刀容积
cm3
V
环刀质量
G
m1
土+环刀质量
G
m2
土样湿质量
G
mw
mw=m2-m1
湿密度
g/cm3
w
mw/V
含水量
%
ω
干密度
g/cm3
d
w/（1+0.1ω）
压实度
%
K
d/dm
监理工程师:
复核:
试验计算:
试验日期:
年月日
D—13
贵州省XX—XX公路项目
路基填方分层压实资料汇总表
监理单位：
编号：
承包单位：
合同号：
第页共页
填
方
示
意
图
H
Ｌ
Ｏ
序号
起讫桩号
宽度
填筑
厚度
填料
名称
距路槽高度
实测K或ni
合格否
检测日期
检测人员
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
监理工程师：
制表：
年月日
D—14
贵州省XX—XX公路项目
回弹弯沉值检测表
监理单位：
编号：
承包单位：
合同号：
第页共页
路面状况：
气候：
季节系数：
试验车型：
路面湿度：
设计值：
距中桩（m）
距中桩（m）
左右
桩号
距中桩（m）
距中桩（m）
R1
R2
RI
R1
R2
RI
R1
R2
RI
R1
R2
RI
资料计算：
参检人员：
监理工程师：
记录：
计算：
年月日
D—15
贵州省XX—XX公路项目
高程、宽度、厚度表
监理单位：
承包单位：
合同号：
编号：
项目名称：
水平仪型号：
气候及风力：
设计桩号
设计高程
实测高程
偏差
下层竣工高程
厚度
偏差
宽度
偏差
备注
监理工程师：
记录：
制表：
年月日
D—16
贵州省S309线（麻江至兴仁）板当桥危桥改建工程
圬工砌体施工原始记录
监理单位：
承包单位：
合同号：
编号：
施工日期
起讫桩号
基底土质情况
砌体种类
材料情况
砌筑方法
所用砂浆标号
砂浆
配合比
砌体
部位
砌体尺寸（m）
基底标高
（顶面）（m）
砂浆是否饱满
备注
设计
实际
设计
实际
施工单位技术负责人：
监理工程师：
注：
本表涵洞工程按每道，挡墙工程按座，桥梁工程按分项（部）填记。
D—17
贵州省XX—XX公路项目
路堤施工原始记录
监理单位：
承包单位：
合同号：
编号：
起讫桩号
填土前地基处理情况
地下水位（m）
土质类别及分部情况
填土种类
填石分层厚度（cm）
含水量
压实方式方法
压实度（%）
施工
日期
气候情况
边坡稳定情况
备注
0-60cm
60-150cm
>150cm
施工单位技术负责人：
监理工程师:
年月日
注：
1、压实度检查每100m范围内至少三点；2、每100m路段挖填交界处或施工段分界处为填表段落。
D—18
贵州省XX—XX公路项目
路槽施工原始记录
监理单位：
承包单位：
合同号：
编号：
桩号
槽内压实度（%）
中桩标高（m）
槽宽（m）
加宽值（m）
横坡（%）
平整度
检查
意见
检查人
检查日期
备注
左
右
施工单位技术负责人：
监理工程师：
年月日
D—19
贵州省XX—XX公路项目
路堑施工原始记录
监理单位：
承包单位：
合同号：
编号：
起讫桩号
挖土前本段地质情况
地下
水位（m）
土质类别及分布情况
堑底换土情况
回填土或翻挖段土质种类
含水量
压实方式方法
压实度（%）
施工日期
气候情况
边坡稳定情况
备注
原因
厚度（cm）
0-30cm
30-60cm
施工单位技术负责人：
监理工程师：
注：
1、压实度每100m检查三点；2、每100m路段挖填交界处或施工段分界处为填表段落。
D—20
贵州省XX—XX公路项目
路面基层施工原始记录
监理单位：
承包单位：
合同号：
编号：
起讫桩号
路基土质及压实情况
基层种类
施工日期
施工方法
材料名称、规格及用量（m3/Km2）
碾压遍数
压
实
度
（%）
平
整
度
施工时的气候情况
备注
升级会员 