企业资质申请表样本.docx
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企业资质申请表样本
建筑业公司资质申请表
企申报公司：
（公章）
填填报日期：
年月日
填表须知
一、本表合用于建筑业公司申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。
二、本表规定用计算机打印，不得涂改。
三、本表第一至第十三某些由公司填写。
公司应如实逐项填写，不得有空项。
四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、％保存一位小数外，别的均为整数。
五、本表中带□位置，用√选取填写。
六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210297）型纸。
七、本表须附关于附件材料。
附件材料按“公司法人营业执照、既有资质证书正副本、公司章程，法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料，财务及记录资料;代表性工程合同及质量验收、安全评估资料;项目经理（或注册建造师）资料；工程技术和经济管理人员资料及其他资料”顺序分册装订。
公司申请资质类别和级别
现
有
资
质
等
级
资质证书号：
主项资质类别及批准时间：
增项资质类别及批准时间：
1、
2、
3、
申请
类型
主项升级□增项升级□重新核定□延续□其她□
施工总承包□
本公司申请主项资质 序列 类别级
专业承包□
本公司申请增项施工总承包资质
本公司申请增项专业承包资质
1.类别级
7.类别级
1.类别级
2.类别级
8.类别级
2.类别级
3. 类别 级
9. 类别 级
3. 类别 级
4. 类别 级
10. 类别 级
4. 类别 级
5. 类别 级
11. 类别 级
5. 类别 级
6. 类别 级
法定代表人签字：
（公章）
年月日
资质类别：
初审部门审查意见（特级公司除外）
指标
类别
序号
考核指标
审查原则
审查认定值
达标状况
综合
指标
1
注册资本金
2
净资产
3
近三年最高年工程结算收入
4
机械设备
5
质量检测设备
6
其她申请条件（与否越级申请等）
人员
指标
7
公司经理
总工程师
总会计师
总经济师
8
项目经理人数（注册建造师）
一级
二级
三级
9
有职称工程技术和经济管理人员
高档职称工程技术人员
中级职称工程技术人员
业绩
指标
10
代表工程业绩
代表工程1
代表工程2
代表工程3
代表工程4
代表工程5
诚信
记录
11
串通招标、行贿、无施工允许证开工、转包或违法分包
12
发生质量事故、瞒报质量事故、违背技术规程或未履行保修义务
13
发生安全事故、瞒报安全事故、违背安全生产规程、无证上岗
14
涂改、伪造资质证书行为
15
其她违背法律、法规行为
复印件与原件核对一致
□是□否
核对人签字
（此栏内应填写明确意见）
负责人签字：
单位盖章：
年月日
注：
1、单位印章应为本单位公章或行政允许专用章，单位内设机构印章无效；
2、本表综合指标和诚信记录涉及纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保存；
人员和业绩指标涉及纸质申报材料初审后上报建设部审查；
3、关于专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日，逾期建设部将自行组织审查。
资质类别：
初审部门审查意见（总承包特级公司）
指标
类别
序号
考核指标
审查原则
审查认定值
达标状况
综合
指标
1
注册资本金
2
上缴营业税
3
记录报表、财务报表及验资报告等
4
银行近三年授信额度
5
厂房（场地）
6
其她申请条件（与否越级申请等）
人员
指标
7
公司经理
技术负责人
财务负责人
8
一级项目经理人数（一级注册建造师）
9
本类别有关行业工程设计甲级资质原则规定专业技术人员
科技
进步
水平
10
公司技术中心
11
公司近三年科技活动经费
12
国家级工法
创造专利
13
获得过国家级科技进步奖项或主编过工程建设国家或行业原则
14
管理信息平台
业绩指标
15
代表工程业绩
代表工程1
代表工程2
诚信
记录
16
串通招标、行贿、无施工允许证开工、转包或违法分包
17
发生质量事故、瞒报质量事故、违背技术规程或未履行保修义务
18
发生安全事故、瞒报安全事故、违背安全生产规程、无证上岗
19
涂改、伪造资质证书行为
20
其她违背法律、法规行为
复印件与原件核对一致
□是□否
核对人签字
（此栏内应填写明确意见）
负责人签字：
单位盖章：
年月日
注：
1、单位印章应为本单位公章或经单位公章授权具备同等法律效力行政允许专用章，单位内设机构印章无效；
2、本表综合指标和诚信记录涉及纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保
管；人员和业绩指标涉及纸质申报材料初审后上报建设部审查；
3、关于专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日，逾期建设部将自行组织审查。
公司法定代表人声明
本人 （法定代表人）（身份证号码）郑重声明：
本公司本次填报《建筑业公司资质申请表》及附件材料所有数据、内容是真实，同样我在此所做声明也是真实有效。
本公司在截至申报之日之前一年内未有质量、安全事故，以及其她违法违规行为。
我懂得虚假声明与资料是严重违法行为，本次资质申请提供资料如有虚假，本公司及本人愿接受建设行政主管部门及其她关于部门根据关于法律法规予以惩罚。
公司法定代表人：
（签字） （公章）
年月日
一、公司基本状况
公司名称
公司注册地址
省（自治区、直辖市）（市、州、盟）（区、市、旗）
（路、道、巷、乡、镇）号（村）
邮政编码
公司详细地址
省（自治区、直辖市）地区（市、州、盟）县（区、市、旗）
街（路、道、巷、乡、镇） 号（村）
邮政编码
营业执照注册号
公司类型
建立时间
年月日
联系电话
传 真
公司网址
电子信箱
法定代表人
职务
职称
公司经理
职务
职称
技术负责人
职务
职称
发生重大质
量安全事故
发生次
经济损失万元
死亡人
重伤人
公司从业人员状况
从业人员年末人数人；年末离退休人员人
从业人员年平均人数人；其中：
管理人员人
有中专以上学历人
工程
技术
人员
工程技术人员总数人
有职称人员人
其中：
中级职称人
其中：
中级职称人
高档职称人
高档职称人
聘任退休技术人员人
注册人员状况
总数人
持
证
上
岗
施工员 人，其中持证上岗 人
一级建造师（项目经理）人
质检员 人，其中持证上岗 人
二级建造师（项目经理）人
预算员 人，其中持证上岗 人
三级项目经理（建造员）人
安全员 人，其中持证上岗 人
其她注册人员人
公司
财务生产经营状况
注册资本
万元
实收资本
万元
资产总额
万元
国有资本
万元
固定资产
万元
法人资本
万元
流动资产
万元
个人资本
万元
负债总额
万元
港澳台商资本
万元
净资产
万元
外商资本
万元
公司总收入
万元
建筑业增长值
万元
建筑业总产值
万元
固定资产年折旧额
万元
利润总额
万元
劳动者报酬
万元
所得税
万元
生产税净额
万元
净利润
万元
营业利润
万元
净资产收益率
%
建筑业劳动生产率
万元/人
生产经营用固定资产原值
万元
资产负债率
%
生产经营用固定资产净值
万元
资本保值增值率
%
近三年工程结算收入（除总承包特级外公司填写）
年
年
年
万元
万元
万元
近三年上缴建筑业营业税（总承包特级公司填写）
年
年
年
万元
万元
万元
银行受信额度（总承包特级公司填写）
年
年
年
万元
万元
万元
设
备
机械设备总台数
台（件）
机械设备总功率
千瓦
机械设备原值
万元
机械设备净值
万元
动力装备率
千瓦/人
技术装备率
万元/人
注：
1.公司财务状况以公司最新年度记录以结算数据为准；
2.公司类型按工商营业执照有关内容填写；
3.本表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应当在数据项填空处用“无”表达。
二、公司简介
。
。
注：
本简介可复制加页。
公司奖惩状况表
获
奖
情
况
处
罚
情
况
注：
1、公司应如实填写在申报截止日一年内奖惩状况；
2、本简介可复制加页。
三、公司组织机构框图
四、公司经理简历
姓名
性别
出生年月
相片
职务
职称
最高学历
何时／何校／何专业毕业
工程管理资历
年
电话
移动电话
工
作
简
历
由何年何月至何年何月
在何单位、从事何工作、任何职
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
奖
惩
情
况
奖励状况
惩罚状况
本人签字：
年月日
注：
工作简历从参加工作开始持续填写。
五、公司技术负责人简历
姓名
性别
出生年月
相片
职务
职称
执业资格
何时／何校／何专业毕业
最高学历
工程管理资历
年
电话
工
作
简
历
由何年何月至何年何月
在何单位、从事何工作、任何职
年月至年月
年月至年月
年月至年月
···
···
获
奖
情
况
奖励状况
惩罚状况
主持完毕过两项及以上施工总承包一级资质规定代表工程技术工作或甲级设计资质规定代表工程或合同额2亿元以上工程总承包项目
1、项目名称：
规模状况：
证明人姓名
证明人联系电话
2、项目名称：
规模状况：
证明人姓名
证明人联系电话
本人签字：
年月日
注：
工作简历从参加工作开始持续填写。
六、公司财务负责人简历
姓名
性别
出生年月
相片
职务
职称
执业资格
何时／何校／何专业毕业
最高学历
管理资历
年
电话
工
作
简
历
由何年何月至何年何月
在何单位、从事何工作、任何职
年月至年月
年月至年月
年月至年月
···
···
···
奖励状况
惩罚状况
本人签字：
年月日
注：
工作简历从参加工作开始持续填写。
七、公司经营负责人简历
姓名
性别
出生年月
相片
职务
职称
最高学历
何时／何校／何专业毕业
管理资历
年
电话
工
作
简
历
由何年何月至何年何月
在何单位、从事何工作、任何职
年月至年月
年月至年月
年月至年月
···
···
···
本人签字：
年月日
注：
1、公司经营负责人指特级、一级资质公司总经济师；
2、工作简历从参加工作开始持续填写。
八、公司有职称工程技术和经济管理人员名单
序号
姓名
学历
职称
身份证号码
毕业时间/院校
专业
九、公司注册建造师（项目经理）名单
序号
姓名
身份证号码
专业
级别
证书编号
十、公司具备本类别有关行业工程设计甲级资质
原则规定专业技术人员
序号
姓名
年龄
学历
职称
执业资格证书号
身份证号码
工程设计工龄
毕业时间／院校
专业
备注
1
2
3
4
5
6
注：
1、本名单可复制加页；
2、在备注栏中注明人员如下状况：
注册与否，与否是技术负责人。
十一、公司自有或租赁重要机械设备
序号
设备及仪器名称
型号/产地/出厂日期
数量
（台）
功率
（千瓦）
价值（万元）
自有或
租赁
原值
净值
十二、公司代表工程业绩一览表
序
号
工程名称
工程类别
工程规模
开、竣工
时间
质量
评估
成果
技术指标
单位
数量
合同价
（万元）
结算价格
（万元）
十三、公司代表工程状况
项
目
之
一
工程名称
工程地址
合同编号
施工允许证号或开工报告批准文号
工程简介
工程规模
工程类别
技术指标
单位
数量
合同价
结算价
工程承包方式
施工总承包□专业施工承包□工程总承包□ 其她□（需阐明）：
施工组织方式
自行施工□ 专业分包□ 劳务分包□
开工时间
竣工时间
筹划工期
实际工期
延误因素
质量评估
安全评价
获奖状况
建设单位
联系人
联系电话
验收单位
联系人
联系电话
其她阐明：
项
目
之
二
工程名称
工程地址
合同编号
施工允许证号或开工报告批准文号
工程简介
工程规模
工程类别
技术指标
单位
数量
合同价
结算价
工程承包方式
施工总承包□ 专业施工承包□ 工程总承包□ 其她□（需阐明）：
施工组织方式
自行施工□ 专业分包□ 劳务分包□
开工时间
年月日
竣工时间
年月日
筹划工期
实际工期
延误因素
质量评估
安全评价
获奖状况
建设单位
联系人
联系电话
验收单位
联系人
联系电话
其她阐明：
项
目
之
三
工程名称
工程地址
合同编号
施工允许证号或开工报告批准文号
工程简介
工程规模
工程类别
技术指标
单位
数量
合同价
结算价
工程承包方式
施工总承包□ 专业施工承包□ 工程总承包□ 其她□（需阐明）：
施工组织方式
自行施工□ 专业分包□ 劳务分包□
开工时间
竣工时间
筹划工期
实际工期
延误因素
质量评估
安全评价
获奖状况
建设单位
联系人
联系电话
验收单位
联系人
联系电话
其她阐明：
项
目
之
四
工程名称
工程地址
合同编号
施工允许证号或开工报告批准文号
工程简介
工程规模
工程类别
技术指标
单位
数量
合同价
结算价
工程承包方式
施工总承包□ 专业施工承包□工程总承包□ 其她□（需阐明）：
施工组织方式
自行施工□ 专业分包□ 劳务分包□
开工时间
竣工时间
筹划工期
实际工期
延误因素
质量评估
安全评价
获奖状况
建设单位
联系人
联系电话
升级会员 