护理查对制度ppt.pptx

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护理查对制度,内容框架,一.制定护理查对制度的重要性.二.查对制度的分类.三.每一项所包含的内容是什么.四.案例分析.五.心态很重要.,护理查对制度的重要性,查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施。

因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查八对制度，以保证病人的安全和护理工作的正常进行。

安全风险,护理安全,护理风险,风险意识,查对制度的分类,1医嘱查对制度2服药、注射、输液查对制度3输血查对制度4手术病人查对制度5供应室查对制度6饮食查对制度7腕带标识制度,

（一）医嘱查对制度,1.医嘱应做到班班查对，夜班查对当日医嘱，查对者须签全名。

2.医嘱不明要问清。

对口头医嘱、医嘱不全、未签名、不注明时间、剂量、用法者不执行。

3.抢救病人时的口头医嘱，护士要重复一遍方可执行,并保留用后的空瓶，经两人核对后方可丢弃，抢救结束后及时补全医嘱。

4.整理医嘱单后，必须经第2人核对。

5.每周总查对医嘱1次。

查对者须签全名。

6.护士执行医嘱后一定要签字。

（二）服药、注射、输液查对制度,1.服药、注射、输液须严格执行三查七对。

三查：

摆药时查，服药、注射、处置中查，服药、注射、处置后查。

八对：

对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

2.备药前要检查药品的质量、标签、失效时间，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。

3.摆药后必须经第2人核对方可执行。

4.易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史。

使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。

用多种药物时注意有无配伍禁忌。

5.发药或注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。

双人核对,过敏药物,温馨字条,（三）输血查对制度,1.查对采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查看血瓶有无裂痕。

2.查对输血单与血瓶标签上的献血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符。

3.查对病人床号、姓名、院号、原始血型及用血量。

4.与受血者的交叉配血有无凝集。

交叉配血报告必须两人核对无误（两人签全名）方可执行。

5.输血完毕，应保留供血者血袋，直到病人输血结束无不良反应后方可处理。

（四）手术病人查对制度,1.接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左或右）、术前用药、病历、X线片及药物过敏试验结果等。

2.手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，病人已备血，查对配血报告。

3.查无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全。

4.凡体腔或深部组织手术，要在术前、缝合前、缝合后2人清点所有敷料和器械，详细记录后签名。

5.手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。

（五）供应室查对制度,1.准备器械包时，要查对物品名称、数量、质量及清洁度。

2.发出器械包时，要查对名称、数量及灭菌日期。

3.收回器械包时，查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理的情况。

4.灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。

达到要求后方可发。

（六）饮食查对制度,1.每日查对医嘱后，按饮食单核对患者床前饮食卡，查对姓名、床号、饮食种类。

2.开饭时、在病员床前再查对一次饮食种类是否相符，如不符合即使更换。

（七）腕带标识制度,对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人标识。

例如：

昏迷、无自主能力的病人，至少应在抢救室、手术室、重症监护病房等科室得到证实。

“腕带”填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经两人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需两人核对。

佩戴腕带标识应准确无误，注意佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好,案例1,某护士上后夜，00：

30分匆匆赶到科室，更衣后，立即与前夜护士交班，并让前夜护士先走，自己慢慢去查看病人，前夜护士走了，后夜护士在清点完所有物品、药品、吃了点心后开始巡视病房，发现20床病口唇紫绀，进一步评估发现病人呼吸心跳已经停止，立即给予心肺复苏，复苏无效病死亡。

案例介绍,案例22010年5月25日，东北某传染病医院为17名麻疹患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”，引发医疗纠纷，致使患儿家属聚众围堵医院，要求医院给出解释并救治患儿。

事发后，当地卫生主管部门立即展开调查，并组织专家对患儿逐一进行会诊。

之后，卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、免职及给予记过处分的行政处理。

安全用药之五个“正确”,药物管理中的5个“正确”正确的病人正确的药物正确的途径正确的剂量正确的时间怎样做好5个“正确”确保安全？

案例介绍,案例3某医院妇产科护士，在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时，没有按照查对制度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取来，当作氯化钠给病人灌肠。

结果病人迅速出现窒息征象，没来得及抢救即死亡。

后经查实，无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。

亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂，可使红细胞丧失携氧功能，导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。

该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没有标签的药物，这起事故是完全可能避免的。

临床工作中最容易出现的查对问题,1、氧气的流量与实际不符合;2、糖尿病病人输注了糖水；3、该用125毫升未交代病人用了250毫升；4、药物已经过期未及时发现；5、甲床的大输液挂到乙床；甲床的输液卡挂到乙床.,找找下面这些坏习惯我有吗？

今天医嘱只对新病人的，老病人不对了。

依那普利都是5mg一颗的，没问题。

找找下面这些坏习惯我有吗？

1床，打针了。

乱七八糟,同学！

把药发了。

李医生让我给5床打针，等会补医嘱。

良好的查对习惯有哪些？

1、熟知环节、注重细节2、按章行事3、做事善始善终4、慎独性强,下面这些好习惯你能做到吗？

上过的药都勾了！

1床伯伯，请问您叫什么名字？

勤整理，对起来方便。

一个人上班，也要对清楚。

下面这些好习惯你能做到吗？

按规范做，一步都不能错！

下班前想想都做好了吗？

态度的转变,护理工作是一项枯燥、繁琐、心力交瘁的工作，不但要有强烈的责任心，还要有细如缜密的观察能力，日积月累容易使人产生厌烦、疲劳感。

所以要有良好的心理素质，要加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。

积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对能听取不同意见取众之长，补己之短。

心态很重要,心态很重要,端正护理工作态度患者安全重于泰山,高高兴兴上班来三查八对记心间病人安全为己任平平安安把家还,谢谢！