A23工伤事故月报表.docx
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A23工伤事故月报表
工伤事故月报表
（2011年5月）
表A23编号：
01
工程名称：
煌庭国际广场
全员 79 人，其中：
管理人员 10人，生产工人 69 人，
配合施工 0 人，事故 0 人次，事故频率 0 %
事故记载：
时间
姓名
工种
事故类别
伤害程度
事故简要经过
2011年7月20日
宋全
挖桩工人
1级
轻伤
在挖桩的过程中，由于不小心，摔下作业层面，造成轻伤。
预防事故重复发生的措施：
落实措施责任人
谭代平
工程项目负责人：
填报人：
年 月 日
注：
工程项目每月向企业上报报表，一式二份，一份留存。
工伤事故月报表
（2010年8月）
表A23编号：
02
工程名称：
煌庭国际广场
全员 86 人，其中：
管理人员 13人，生产工人 73 人，
配合施工 0 人，事故 0 人次，事故频率 0 %
事故记载：
时间
姓名
工种
事故类别
伤害程度
事故简要经过
预防事故重复发生的措施：
落实措施责任人
工程项目负责人：
填报人：
年 月 日
注：
工程项目每月向企业上报报表，一式二份，一份留存。
工伤事故月报表
（2010年9月）
表A23编号：
03
工程名称：
煌庭国际广场
全员 108 人，其中：
管理人员 14人，生产工人 94 人，
配合施工 0 人，事故 0 人次，事故频率 0 %
事故记载：
时间
姓名
工种
事故类别
伤害程度
事故简要经过
预防事故重复发生的措施：
落实措施责任人
工程项目负责人：
填报人：
年 月 日
注：
工程项目每月向企业上报报表，一式二份，一份留存。
工伤事故月报表
（2010年10月）
表A23编号：
04
工程名称：
煌庭国际广场
全员 108 人，其中：
管理人员 14人，生产工人 94 人，
配合施工 0 人，事故 0 人次，事故频率 0 %
事故记载：
时间
姓名
工种
事故类别
伤害程度
事故简要经过
预防事故重复发生的措施：
落实措施责任人
工程项目负责人：
填报人：
年 月 日
注：
工程项目每月向企业上报报表，一式二份，一份留存。
工伤事故月报表
（2010年11月）
表A23编号：
05
工程名称：
煌庭国际广场
全员 108 人，其中：
管理人员 14人，生产工人 94 人，
配合施工 0 人，事故 0 人次，事故频率 0 %
事故记载：
时间
姓名
工种
事故类别
伤害程度
事故简要经过
预防事故重复发生的措施：
落实措施责任人
工程项目负责人：
填报人：
年 月 日
注：
工程项目每月向企业上报报表，一式二份，一份留存。
工伤事故月报表
（2010年12月）
表A23编号：
06
工程名称：
煌庭国际广场
全员 98 人，其中：
管理人员 14人，生产工人 84 人，
配合施工 0 人，事故 0 人次，事故频率 0 %
事故记载：
时间
姓名
工种
事故类别
伤害程度
事故简要经过
预防事故重复发生的措施：
落实措施责任人
工程项目负责人：
填报人：
年 月 日
注：
工程项目每月向企业上报报表，一式二份，一份留存。
工伤事故月报表
（2011年1月）
表A23编号：
07
工程名称：
煌庭国际广场
全员 98 人，其中：
管理人员 14人，生产工人 84 人，
配合施工 0 人，事故 0 人次，事故频率 0 %
事故记载：
时间
姓名
工种
事故类别
伤害程度
事故简要经过
预防事故重复发生的措施：
落实措施责任人
工程项目负责人：
填报人：
年 月 日
注：
工程项目每月向企业上报报表，一式二份，一份留存。
工伤事故月报表
（2011年2月）
表A23编号：
08
工程名称：
煌庭国际广场
全员 98 人，其中：
管理人员 14人，生产工人 84 人，
配合施工 0 人，事故 0 人次，事故频率 0 %
事故记载：
时间
姓名
工种
事故类别
伤害程度
事故简要经过
预防事故重复发生的措施：
落实措施责任人
工程项目负责人：
填报人：
年 月 日
注：
工程项目每月向企业上报报表，一式二份，一份留存。
工伤事故月报表
（2011年3月）
表A23编号：
09
工程名称：
煌庭国际广场
全员 98 人，其中：
管理人员 14人，生产工人 84 人，
配合施工 0 人，事故 0 人次，事故频率 0 %
事故记载：
时间
姓名
工种
事故类别
伤害程度
事故简要经过
预防事故重复发生的措施：
落实措施责任人
工程项目负责人：
填报人：
年 月 日
注：
工程项目每月向企业上报报表，一式二份，一份留存。
工伤事故月报表
（2011年6月）
表A23编号：
10
工程名称：
煌庭国际广场
全员 98 人，其中：
管理人员 14人，生产工人 84 人，
配合施工 0 人，事故 0 人次，事故频率 0 %
事故记载：
时间
姓名
工种
事故类别
伤害程度
事故简要经过
预防事故重复发生的措施：
落实措施责任人
工程项目负责人：
填报人：
年 月 日
注：
工程项目每月向企业上报报表，一式二份，一份留存。
工伤事故月报表
（2010年5月）
表A23编号：
11
工程名称：
煌庭国际广场
全员 98 人，其中：
管理人员 14人，生产工人 84 人，
配合施工 0 人，事故 0 人次，事故频率 0 %
事故记载：
时间
姓名
工种
事故类别
伤害程度
事故简要经过
预防事故重复发生的措施：
落实措施责任人
工程项目负责人：
填报人：
年 月 日
注：
工程项目每月向企业上报报表，一式二份，一份留存。
工伤事故月报表
（2008年9月）
表A23编号：
12
工程名称：
煌庭国际广场
全员 98 人，其中：
管理人员 15人，生产工人 83 人，
配合施工 0 人，事故 0 人次，事故频率 0 %
事故记载：
时间
姓名
工种
事故类别
伤害程度
事故简要经过
预防事故重复发生的措施：
落实措施责任人
工程项目负责人：
填报人：
年 月 日
注：
工程项目每月向企业上报报表，一式二份，一份留存。
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