建设工程监理规范表格doc 33页.docx

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建设工程监理规范表格doc33页

表B.0.1施工组织设计或（专项）施工方案报审表

工程名称：

瑞安市塘下镇双桥村安置地项目工程编号：

SZ-005

致：

北京中联环建设工程管理有限公司（项目监理机构）

我方已完成工程施工组织设计或（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。

附：

施工组织设计

专项施工方案

施工方案

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）

年月日

审核意见：

总监理工程师（签字加盖执业印章）

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.6工程材料、构配件或设备报验表

工程名称:

瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号：

CL-106

致：

浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）

于2015年月日进场的拟用于工程基础、主体部位的钢筋原材，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：

1.工程材料、构配件或设备清单：

本次材料进场清单份

2.质量证明文件：

1）质量证明书份

2）钢筋见证取样复试报告份。

3.自检结果：

外观、尺寸符合要求。

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.6工程材料、构配件或设备报验表

工程名称:

瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号：

CL-106

致：

浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）

于2015年月日进场的拟用于工程部位的水泥，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：

1.工程材料、构配件或设备清单：

本次材料进场清单份

2.质量证明文件：

1）质量证明书份

2）水泥见证取样复试报告份。

3.自检结果：

外观、尺寸符合要求。

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表钻芯法检测混凝土强度工程检验批报审、报验表

工程名称：

瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2、安置地D-4-5地块工程编号：

JYP-001

致：

浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）

我方已完成钻芯法检测混凝土抗压强度检测工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料：

□分项工程质量检验资料

□施工实验室证明资料：

钻芯法检测混凝土抗压强度检测报告1份

□其他

部位：

B91#钻孔灌注桩、D27#钻孔灌注桩

强度：

C30

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表钢筋焊接工程报验表

工程名称：

瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号：

JYP-001

致：

浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）

我方已完成3#楼四层墙、柱钢筋焊接接头力学性能检测工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料：

□分项工程质量检验资料

□施工实验室证明资料：

钢筋焊接接头力学性能检测报告

□其他

HRB40016电渣压力焊1组接头数量：

个

HRB40018电渣压力焊1组接头数量：

个

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

‘

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表钢筋机械连接工程报验表

工程名称：

瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号：

JYP-001

致：

浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）

我方已完成2#楼地下室墙、柱钢筋机械连接接头力学性能检测工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料：

□分项工程质量检验资料

□施工实验室证明资料：

钢筋机械连接接头力学性能检测报告

□其他

HRB40022机械连接1组接头个数：

个

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表混凝土试块工程报验表

工程名称：

瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号：

JYP-001

致：

浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）

我方已完成4#楼五层柱、墙混凝土试块抗压强度检测工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料：

□分项工程质量检验资料

□施工实验室证明资料：

混凝土试块抗压强度检测报告份（标准养护）

□其他

施工项目部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

‘

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表混凝土抗渗试块工程报验表

工程名称：

瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号：

JYP-001

致：

浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）

我方已完成5#楼W-Q轴交13-18轴地下室底板混凝土试块抗渗性能检测工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料：

□分项工程质量检验资料

□施工实验室证明资料：

混凝土试块抗渗性能检测报告份

□其他

施工项目部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

‘

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表商品混凝土技术资料工程报验表

工程名称：

瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号：

JYP-001

致：

浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）

我方已完成6#楼13-18轴交A-G轴地下室底板商品混凝土技术资料工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料：

□分项工程质量检验资料

□施工实验室证明资料

□其他

施工项目部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

‘

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表工程检验批报审、报验表

工程名称：

瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号：

JYP-001

致：

浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）

我方已完成工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料：

□分项工程质量检验资料

□施工实验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表砂浆配合比工程检验批报审、报验表

工程名称：

瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号：

JYP-001

致：

浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）

我方已完成主体砌体砂浆配合比试验工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料：

□分项工程质量检验资料

□施工实验室证明资料：

砂浆配合比试验报告1份

□其他

部位：

主体砌体

砂浆强度：

混合M7.5

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

‘

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表土方开挖工程检验批报审、报验表

工程名称：

瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号JYP-001

致：

浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）

我方已完成Yj-Yc轴交1-18轴地下室底板土方开挖工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料：

土方开挖工程检验批质量验收记录

□分项工程质量检验资料

□施工实验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

‘

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表B.0.5施工控制测量成果报验表

工程名称：

瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号：

CL-001

致：

浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）

我方已完成4#楼A-J轴交1-17轴十一层柱、墙、十二层梁板的施工控制测量，经自检合格，请予以查验

附：

1.施工控制测量成果表：

施工测量放线成果表

施工项目经理部（盖章）

项目经理或技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

‘

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表钢筋原材、加工、连接、安装工程检验批报审、报验表

工程名称：

瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号：

JYP-001

致：

浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）

我方已完成4#楼A-J轴交1-17轴十一层墙、柱钢筋原材、加工、连接、安装工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料：

□分项工程质量检验资料

□施工实验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

‘

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表模板安装工程检验批报审、报验表

工程名称：

瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号：

JYP-001

致：

浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）

我方已完成4#楼A-J轴交1-17轴十一层墙、柱模板安装工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料：

模板安装检验批质量验收记录

□分项工程质量检验资料

□施工实验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

‘

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表钢筋隐蔽工程检验批报审、报验表

工程名称：

瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号：

JYP-001

致：

浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）

我方已完成4#楼A-J轴交1-17轴十一层墙、柱钢筋隐蔽工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料：

钢筋隐蔽工程检查记录表

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□施工实验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理/项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

‘

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表混凝土施工工程检验批报审、报验表

工程名称：

瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号：

JYP-001

致：

浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）

我方已完成4#楼A-J轴交1-17轴十一层墙、柱、十二层梁板混凝土施工工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料：

混凝土施工检验批质量验收记录

□分项工程质量检验资料

□施工实验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理/项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

‘

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表B.0.7监理通知回复

工程名称：

瑞安市塘下镇双桥村安置地项目工程编号：

TZH-035

致：

浙江天盛建设工程管理有限公司（项目监理机构）

我方接到编号为的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。

附：

需要说明的情况

根据项目监理机构所提出的要求，我公司在接到通知后，立即对通知单中所提出的问题进行整改：

1.

2.

以上几项内容均以按要求整改，自检符合要求，请监理机构复查

附：

整改后图片8张

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审核意见：

经复查验收，已对通知单中所提问题进行了整改，并符合设计和规范要求。

要求在今后的施工过程中引起重视，避免此类问题的再次发生。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师或专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表施工进度计划报审表

工程名称：

瑞安市塘下镇双桥村安置地项目工程编号：

JH-001

致：

浙江天盛建设工程管理有限公司（项目监理机构）

我方根据施工合同的相关规定，已完成工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。

附件：

□√施工总进度计划：

工程总进度计划

□阶段性进度计划

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

经审查，本工程总进度计划施工内容完整，总工期满足合同要求，符合国家相关工期管理规定，同意按此计划组织施工。

专业监理工程师（签字）

年月日

审核意见：

同意按此施工进度计划组织施工。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字加该执业印章）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.8单位工程竣工验收报审表

工程名称：

编号：

001

致：

（项目监理机构）

我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将相关资料报上，请予以验收。

附件：

1.工程质量验收报告：

工程竣工报告

2.工程功能检验资料：

1）单位（子单位）工程质量竣工验收记录；

2）单位（子单位）工程质量资料核查记录；

3）单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录；

4）单位（子单位）工程观感质量检查记录。

施工单位（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审核意见：

经预验收，该工程合格，可以正式组织验收。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字加该执业印章）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.9工程款支付报审表

工程名称：

编号：

ZF-002

致：

（项目监理机构）

我方已完成验收工作，按施工合同约定，建设单位应在2013年9月13日前该项工程款（大写）（小写），

现将相关资料报上，请予以审核。

附件：

□√已完成工程量报表：

见附件

□工程竣工结算证明资料

□√相应的支持性证明文件：

见附件

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

1.施工单位应得款：

2.本期应扣款：

3.本期应付款：

附件：

相应支持性材料

专业监理工程师（签字）

2013年9月19日

审核意见：

经审核专业监理工程师审查结果正确，请建设单位审批。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字加该执业印章）

年月日

审批意见：

同意监理意见，支付本次工程款共计整。

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表费用索赔报审表

工程名称：

编号：

SP-001

致：

（项目监理机构）

根据施工合同条款，由于的原因，我方申请索赔金额（大写），请予以批准。

索赔理由：

附件：

□索赔金额的计算

□证明材料

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

□不同意此项索赔

□√同意此项索赔，索赔金额为（大写）

同意/不同意索赔的理由：

附件：

□索赔审查报告

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字加盖执业印章）

年月日

审核意见：

同意监理意见。

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表工程临时或最终延期报审表

工程名称：

编号：

YQ-001

致：

（项目监理机构）

根据施工合同条款，由于的原因，我方申请工程临时或最终延期（日历天），请予以批准。

附件

1.工程延期依据及工期计算：

2.证明材料：

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

□√同意临时或最终延长工期（日历天）。

工程竣工日期从施工合同约定的2013年9月20日延长至2013年9月20日。

□不同延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字加盖执业印章）

年月日

审核意见：

同意临时延长工程工期天。

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表分部工程报验表

工程名称：

隆翔商务大厦编号：

FB-001

致：

（项目监理机构）

我方已完成（分部工程），经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。

附件：

分部工程质量控制资料

1.主体结构部分（子分部）工程质量验收记录；

2.单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（主体结构分部）

3.单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（主体结构分部）

4.单位（子单位）工程观感质量检查记录（主体结构分部）

5.主体混凝土结构分部工程结构实体混凝土强度验收记录；

6.主体结构分部工程质量验收证明书。

施工项目监理部（盖章）

项目经理项目技术负责人（签字）

2013年9月10日

验收意见：

1.主体结构工程已完成施工；

2.各项分部工程所含的检验批质量符合设计及规范要求；

3.各项分部工程所含的检验批质量验收记录完整；

4.主体结构安全和功能检验资料核查及主要功能抽查符合设计及规范要求；

5.主体结构混凝土外观质量符合设计和规范要求，未发现混凝土质量通病；

6.主体结构实体检测结果合格。

专业监理工程师（签字）

2013年8月27日

验收意见：

同意验收。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

2013年8月27日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表C.0.1工作联系单

工程名称：

编号：

YZ-001

致：

（项目监理机构）

（施工项目经理部）

我方已与设计单位商定于2013年9月20日上午9时进行本工程设计交底和图纸会审工作，请贵方做好有关准备工作。

发文单位（盖章）

负责人（签字）

2013年9月20日

表C.0.2工作变更单

工程名称：

编号：

BG-001

致：

（建设单位、设计单位、项目监理机构）

由于原因，兹提出工程变更，请予以批准。

附件：

□√变更内容

□√变更设计图

□√相关会议纪要

□其他

变更提出单位（盖章）

负责人

2013年9月20日

工程数量增或减

无

费用增或减

无

工期变化

无

同意

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

同意

设计单位（盖章）

设计负责人

同意

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

同意

建设单位（盖章）

负责人（签字）

表C.0.3索赔意向通知书

工程名称：

编号：

SPTZ-001

致：

（建设单位）

（项目监理机构）

根据《建设工程施工合同》（条款）的约定，由于发生了事件，且该事件的发生非我方的原因所致。

为此我方向（单位）提出索赔要求。

附件：

索赔事件资料

提出单位（盖章）

负责人（签字）

2013年9月20日

表B.0.2工程开工报审表

工程名称：

隆翔商务大厦编号：

KG-B001

致：

（建设单位）

（项目监理机构）

我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特申请于2013年8月27日开工，请予以审批。

附件：

证明文件资料

施工现场质量管理检查记录表

施工单位（盖章）

项目经理（签字）

2013年8月27日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签