卫生部普通专科医师培训.docx
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卫生部普通专科医师培训
温州医学院附属第一医院
进修培训手册
姓名:
代码:
联系电话:
进修时间:
温州医学院附属第一医院
2007.12
使用说明2
进修计划申报3
进修情况登记4
温州医学院附属第一医院进修人员管理条例5
疑难病例讨论/危重病人抢救登记10
进修人员值班记录12
门/急诊工作量登记14
院内学习登记16
书写病历登记18
出科考核登记表20
进修人员进、离院手续办理表27
使用说明
1.本手册供各类进修人员在我院进修期间使用,由进修人员本人填写。
2.本手册一律用钢笔填写,字迹要清楚、不遗失、不撕页、不得自行涂改。
3.进修人员应认真填写培训手册内所列项目,要求内容真实准确,不得随意涂改。
4.进修人员的指导老师或科室领导要定期对培训手册内容进行审核。
5.进修期间,凡参加值班、门急诊、院内学习、科室学习、疑难病例讨论和危重病抢救等活动,必须及时在手册中登记。
6.本手册为记录进修人员进修情况的重要业务档案,要妥善保存,如有遗失要及时向科教部或护理部提交书面声明,申请补发。
7.二级学科负责人将依据本手册中各三级学科的出科考核情况签发鉴定意见。
8.科教部或护理部将依据此手册签发进修证书。
进修计划申报
序号
开始时间
轮转科室
轮转时间(月)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
接收科室意见
主管部门意见
进修情况登记
序号
年月
进修科室
指导老师
入科教育情况
出科考核情况
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
注:
入科教育情况请负责入科教育的人员签字,出科考核情况请负责出科考核的人员签字
温州医学院附属第一医院进修人员管理条例
为使进修人员能更好地开展工作和学习,确保医疗服务质量,参照医院有关规定,特制定如下管理条例:
一、进修人员的招生
1.进修人员招生:
1)招生范围:
区级及以上医院(含社区卫生服务站)的临床、护理和医技专业技术人员。
2)进修期限:
分计划内和计划外两种,其中计划内的临床进修人员为6~12月,护理和医技进修人员为3个月以上;计划外的临床进修人员为3~6月,护理和医技进修人员为1~3月,短期参观或专题培训为1月以内。
3)进修费用及优惠:
短期参观或专题培训100元/工作日/人,进修1个月800元/月/人,进修2个月700元/月/人,进修3个月600元/月/人,进修3个月以上300元/月/人。
我院对各教学点、贫困地区医疗单位或卫生帮扶单位的进修人员根据双方的协议可优先考虑安排,其人数、费用按协议执行。
4)进修人员条件:
进修人员应思想作风好,身体健康,具有一定专业理论基础,各类人员相关要求如下:
临床医师系列:
全日制高等医学院校大学本科(含)以上学历,有2年以上实际工作经验;或专科学历,有3年以上实际工作经验;原则上实际工作专业与申请进修专业相同;具有执业医师或执业助理医师资格。
辅助科室医师系列:
全日制高等医学院校大学专科(含)以上学历,有2年以上实际工作经验;原则上实际工作专业与申请进修专业相同;具有执业医师或执业助理医师资格。
护理系列:
具备中专(含)以上学历,有2年以上实际工作经验,已取得护士执业证书,且在注册有效期内。
医技人员系列:
具备中专(含)以上学历,有2年以上实际工作经验;进修大型仪器操作需有大型仪器操作上岗证书。
短期参观或专题培训:
根据学习的具体内容由接收部门或科室决定人员资格。
2.进修人员招生办法:
1)申请:
进修人员必须填写《卫生人员进修申请表》,由所在医院盖章,经当地卫生行政主管部门盖章,送我院科教部或护理部。
同时需提供①单位介绍信、身份证复印件、学历/学位证书复印件;②医师系列需提供医师资格证书和执业证书原件及复印件;护理系列需提供护士执业证书正本和副本及复印件;医技系列需提供大型仪器上岗操作证书原件及复印件。
2)审核与考试:
科教部或护理部初筛合格者,由接收科室负责其理论和工作能力的考核,并报科教部或护理部审核。
3)录取:
审核合格后根据各科室所需进修人员名额择优录取。
二、进修人员的日常管理:
1.进修人员应先由本人及派出单位提出个人进修计划(填写进修计划表),经我院相关科室根据具体情况调整,报科教部或护理部备案后方可实施。
进修专业和期限必须按计划进行,中途不允许改专业。
2.各科室应由科教秘书(主治医师及以上人员)负责进修人员的日常管理工作,并指派业务指导老师,其中医师系列进修人员的指导老师原则上需由中级(含)以上技术职称的人员担任。
3.科室应对进修人员进行入科教育,或安排一定时间见习,熟悉我院各项医疗制度和要求。
4.进修人员必须工作进修人员应自备工作服(包括口罩、帽子),上班期间衣帽整齐、仪表端庄、佩带我院胸牌。
根据各进修专业所需,自带听诊器、眼科用的眼底镜、神经科用的叩诊锤和内镜技术所需的内镜等有关医疗器械、
5.进修人员的请假制度:
1)进修期间,如确有特殊原因请事假者,必须由原单位组织来函,我院酌情批假。
2)请假三天以内,由科主任或护士长批准,三天以上假期需经科主任或护士长同意后报科教部或护理部批准。
3)请假超过一周者,回来后需补足进修时间,否则不予发放结业证书。
无故旷工者,将通报原单位并予以终止进修学习,不退进修费。
三、医疗和科研管理
1.需给予医嘱权限的临床进修医师或需给予医嘱签名、护理记录书写权限的护理进修人员,必须参加我院药剂科组织的培训(护理记录的书写由护理部培训)及其它相关制度的培训学习,考试合格人员,经所在科室主任/护士长审批后上报医务部或护理部,由医务部或护理部授予其相应的权限。
取得权限后必须在上级医师的指导下,严格按照我院相关规定从事医疗工作。
进修结束时需到医务部或护理部办理相关的权限注销手续。
2.有处方权的进修医师所开出的出院证、医院规定的特殊药品、手术通知单、会诊单、死亡报告、病危通知书等重要医疗文书,必须经上级医生审查和签名后方生效;进修医师所开出麻醉药品处方需经具有麻醉药品处方资格的上级医生审查和签名后方生效。
进修医师不能向病员出具转诊、调换工种、病休、计划生育、司法鉴定等病情证明。
遇到类似情况,应由上级医生处理。
3.进修人员原则上按级培养、降格使用,即按原单位的职称级别进行培养,均按医师或士级人员使用。
4.医院和科室将定期或不定期组织各种学术讲座和业务学习,进修人员应积极参加,每月不少于1次。
5.在我院进修期间,进修人员若利用我院的临床病历或病理资料发表文章及进行研究等必须按照我院科研管理及学术论文审批流程进行审批,进修人员作为第一作者时,第一作者和通讯作者的第一单位必须都是“温州医学院附属第一医院”。
进修人员不得收藏、携走我院病历、影像片、病理切片、血片等资料和标本。
四、进修纪律及医疗差错、事故处理
1.进修人员应严格遵守我院进修人员管理条例中各项规定,严格遵守医院的各项规章制度、劳动纪律和医务人员医德规范。
若工作表现不符合要求或有违反医院规章制度者,科主任或护士长可向科教部或护理部提出终止进修要求,经主管部门和院领导同意后终止进修学习,退回原单位,不退进修费。
2.进修人员必须做到服务热情、态度和蔼、语言文明、举止规范,耐心解答病人及家属的疑问。
如不遵守我院的诊疗操作常规或因服务态度差,而造成医疗纠纷或不良影响的,被病人或家属投诉,经查实者,第一次给予严肃警告并责令作出书面检讨,第二次则取消进修资格。
3.进修人员不得开人情方、大处方。
严禁进修人员利用工作之便损害病人利益、违章开药归为己有、向病人索要钱物或向病人收取红包。
严禁进修人员向外院转特检或转诊病人。
违者视情节严重给予警告、责令检讨或取消在本院的进修资格,情节严重者将向选送单位进行通报。
4.进修人员不得在医院的任何场所接待医药代表,索取或接受医药代表给予的回扣、手续费、劳务费等(含有价证券)。
违者除责令当事人退还钱物外,并取消在本院的进修资格,情节严重者将向选送单位进行通报。
5.进修人员在院进修期间发生一般的医疗差错,查实后取消相关的权限,待再次考核合格后方可重新授予。
各类进修人员若发生严重医疗纠纷、差错或事故,则终止进修学习,退回原单位。
同时,在其进修档案中如实记录相关情况,并反馈到原单位及当地卫生局。
6.对于在进修期间发生的与进修人员相关的医疗纠纷,进修人员必须保证在进行医疗事件的处理或医疗事故鉴定过程中,无论何时、身处何地,都能与我院配合。
因进修生本人责任造成的医疗纠纷、差错或事故,需给予患者家属的经济补偿或赔偿,应由进修生本人及派出医院承担。
7.科室不得擅自招生,如发现立即清退所私招进修生。
科室出现擅自招生、进修生学习期满后私自留用等情况,对接收科室行政负责人参照我院相关规定进行处罚,并对接收科室的违纪行为进行全院通报批评,如出现任何医疗纠纷或责任事故,由接收科室行政负责人及进修人员本人全权负责。
五、进修结业:
1.进修人员进修期满后需认真做好自我鉴定,并通过各科的结业考试或考核。
科主任或护士长将成绩记入进修申请表中,并如实地对其在进修期间政治思想、业务水平和临床实践工作能力等各方面进行鉴定后交科教部或护理部审核,合格者颁发结业证书。
2.进修人员必须按规定的结业时间办理离院手续,科室不得擅自允许进修人员提前离院,也不得未经同意擅自延长进修人员的进修期限。
3.进修人员因有特殊原因或工作需延长进修期限者,须凭进修人员所在单位来函,科主任/护士长审批后报科教部或护理部批准后方可补办延期手续,否则科教部或护理部将不予办理延期结业手续,且进修人员在延期期间出现的一切问题由进修人员本人及所在科室负责。
4.护理系列进修人员的档案由护理部负责管理,其他系列进修人员的档案均由科教部负责管理。
5.我院无住宿条件,凡在我院进修者,需自行解决住宿。
6.本管理条例由科教部和护理部负责解释。
7.本管理条例自发布之日起执行。
温州医学院附属第一医院
2007年12月10日
疑难病例讨论/危重病人抢救登记
日期
病历号
病人姓名
诊断
主持医师
注:
在病例讨论或抢救的当日记录,请主持医师及时签字确认。
疑难病例讨论/危重病人抢救登记
日期
病历号
病人姓名
诊断
主持医师
注:
在病例讨论或抢救的当日记录,请主持医师及时签字确认
进修人员值班记录
日期
收治新病人
特殊情况记录及处理(包括用药、手术及其它相关处理)
上级值班
医师签字
进修人员值班记录
日期
收治新病人
特殊情况记录及处理(包括用药、手术及其它相关处理)
上级值班
医师签字
门/急诊工作量登记
日期
接诊
人数
类型
上级医师
日期
接诊
人数
类型
上级医师
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
注:
只需记录当日门/急诊接诊数量,并由上级医师在当日签字
门/急诊工作量登记
日期
接诊
人数
类型
上级医师
日期
接诊
人数
类型
上级医师
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
门
急
注:
只需记录当日门/急诊接诊数量,并由上级医师在当日签字
院内学习登记
日期
题目
主讲人
科教部
签字
院内学习/培训课程记录
日期
题目
主讲人
科教科
签字
书写病历登记
✧临床和护理系列进修人员请登记经轮转科室评分的完整病历(包括大病史和病程录),每月至少2份;
✧请务必使用自己的代码进入病历系统操作。
年月
病历号
病人姓名
主要诊断
质量自评
科室评分
书写病历登记
✧临床和护理系列进修人员请登记经轮转科室评分的完整病历(包括大病史和病程录),每月至少2份;
✧请务必使用自己的代码进入病历系统操作。
年月
病历号
病人姓名
主要诊断
质量自评
科室评分
三级学科出科考核登记表
进修科室:
进修年月:
考核日期:
个人小结(请在出科考之前填写工作量完成情况和进修所得):
考核项目
基本要求
优
良
中
差
医德医风
自觉遵守一的规范,服务态度良好,廉洁行医,谦虚谨慎
工作责任心
工作积极主动,认真负责完成本质工作
业务能力
掌握本科常见疾病和各专业主要疾病的诊断和处理,并能做好日常的诊疗工作(包括查房和重要操作)和认真书写各种医疗文书,及时完成各种医疗文件。
劳动纪律
遵守劳动纪律,服从安排,坚守工作岗位,不脱岗。
科室考核意见:
负责人签字:
三级学科出科考核登记表
进修科室:
进修年月:
考核日期:
个人小结(请在出科考之前填写工作量完成情况和进修所得):
考核项目
基本要求
优
良
中
差
医德医风
自觉遵守一的规范,服务态度良好,廉洁行医,谦虚谨慎
工作责任心
工作积极主动,认真负责完成本质工作
业务能力
掌握本科常见疾病和各专业主要疾病的诊断和处理,并能做好日常的诊疗工作(包括查房和重要操作)和认真书写各种医疗文书,及时完成各种医疗文件。
劳动纪律
遵守劳动纪律,服从安排,坚守工作岗位,不脱岗。
科室考核意见:
负责人签字:
三级学科出科考核登记表
进修科室:
进修年月:
考核日期:
个人小结(请在出科考之前填写工作量完成情况和进修所得):
考核项目
基本要求
优
良
中
差
医德医风
自觉遵守一的规范,服务态度良好,廉洁行医,谦虚谨慎
工作责任心
工作积极主动,认真负责完成本质工作
业务能力
掌握本科常见疾病和各专业主要疾病的诊断和处理,并能做好日常的诊疗工作(包括查房和重要操作)和认真书写各种医疗文书,及时完成各种医疗文件。
劳动纪律
遵守劳动纪律,服从安排,坚守工作岗位,不脱岗。
科室考核意见:
负责人签字:
三级学科出科考核登记表
进修科室:
进修年月:
考核日期:
个人小结(请在出科考之前填写工作量完成情况和进修所得):
考核项目
基本要求
优
良
中
差
医德医风
自觉遵守一的规范,服务态度良好,廉洁行医,谦虚谨慎
工作责任心
工作积极主动,认真负责完成本质工作
业务能力
掌握本科常见疾病和各专业主要疾病的诊断和处理,并能做好日常的诊疗工作(包括查房和重要操作)和认真书写各种医疗文书,及时完成各种医疗文件。
劳动纪律
遵守劳动纪律,服从安排,坚守工作岗位,不脱岗。
科室考核意见:
负责人签字:
三级学科出科考核登记表
进修科室:
进修年月:
考核日期:
个人小结(请在出科考之前填写工作量完成情况和进修所得):
考核项目
基本要求
优
良
中
差
医德医风
自觉遵守一的规范,服务态度良好,廉洁行医,谦虚谨慎
工作责任心
工作积极主动,认真负责完成本质工作
业务能力
掌握本科常见疾病和各专业主要疾病的诊断和处理,并能做好日常的诊疗工作(包括查房和重要操作)和认真书写各种医疗文书,及时完成各种医疗文件。
劳动纪律
遵守劳动纪律,服从安排,坚守工作岗位,不脱岗。
科室考核意见:
负责人签字:
三级学科出科考核登记表
进修科室:
进修年月:
考核日期:
个人小结(请在出科考之前填写工作量完成情况和进修所得):
考核项目
基本要求
优
良
中
差
医德医风
自觉遵守一的规范,服务态度良好,廉洁行医,谦虚谨慎
工作责任心
工作积极主动,认真负责完成本质工作
业务能力
掌握本科常见疾病和各专业主要疾病的诊断和处理,并能做好日常的诊疗工作(包括查房和重要操作)和认真书写各种医疗文书,及时完成各种医疗文件。
劳动纪律
遵守劳动纪律,服从安排,坚守工作岗位,不脱岗。
科室考核意见:
负责人签字:
三级学科出科考核登记表
进修科室:
进修年月:
考核日期:
个人小结(请在出科考之前填写工作量完成情况和进修所得):
考核项目
基本要求
优
良
中
差
医德医风
自觉遵守一的规范,服务态度良好,廉洁行医,谦虚谨慎
工作责任心
工作积极主动,认真负责完成本质工作
业务能力
掌握本科常见疾病和各专业主要疾病的诊断和处理,并能做好日常的诊疗工作(包括查房和重要操作)和认真书写各种医疗文书,及时完成各种医疗文件。
劳动纪律
遵守劳动纪律,服从安排,坚守工作岗位,不脱岗。
科室考核意见:
负责人签字:
进修人员进、离院手续办理表
姓名:
性别:
职称:
编号:
进修时期:
进修科目:
进修费:
联系方式:
办理手续
办理部门
经办人员签字
进院
离院
申请表及
证书复印件
科教部/护理部
进修费
财务科
白大衣
被服供应室
车牌
保卫科
就餐卡
膳食科
印章
医务部
胸牌
科教部/护理部
进修手册
科教部/护理部
温州医学院附属一院科教部/护理部
年月日