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救生
救生（含水上救生）有什么技巧
救生（含水上救生）有什么技巧在遇到诸如溺水、火灾；A:
溺水怎么办？
不仅要懂游泳，还要知晓救生,遇到；无锡市体育公园游泳馆游泳救生员刘纾君表示：
不鼓励；刘纾君解释，溺水事故主要有两种情况，一是不小心掉；在救援中，救人者也可能出现意外，比如被落水者抓住；刘纾君也指出，把落水者带上岸并不代表救援结束，如；B:
野外救援该怎么做？
；宜集体行动，切忌分散搜救随着越来越多
救生（含水上救生）有什么技巧在遇到诸如溺水、火灾、交通事故时，我们一般市民应该掌握哪些正确的施救常识？
记者为此采访了无锡多位专业人士。
A:
溺水怎么办？
不仅要懂游泳，还要知晓救生,遇到有人溺水该怎么办？
该怎么救？
无锡市体育公园游泳馆游泳救生员刘纾君表示：
不鼓励盲目下水救人。
“有些溺亡的救人者自己是熟悉水性的，之所以会发生这样的意外，在于水中救人不仅要懂水性，更要懂得救生的技巧，在救人的同时，保护自己。
”
刘纾君解释，溺水事故主要有两种情况，一是不小心掉进水中，一般水势较浅，且距离岸边不远。
目击这种情况可以先报警，同时在附近寻找竹竿、木棍，或者其他漂浮物，进行直接搭救。
如果没有类似的工具，还可以把衣服结成绳子，抛向落水者，把人拉向岸边；二是在深水区溺水，这类救援难度大，需要先让落水者平静下来，不要挣扎，然后从背后靠近落水者，必要时可击昏落水者。
但一定要让落水者的头部露出水面。
在救援中，救人者也可能出现意外，比如被落水者抓住，或者抱紧。
无锡市山地救援队队长孙洪伟指出，下水后要与落水者保持3米左右的距离，再慢慢靠近。
如果被落水者抓住，可以用力挣开，并用手或脚拍水，创造一定的距离。
如果被落水者从正面或背面抱住，难以挣脱时，可以主动下沉，让落水者自动松手，然后再伺机绕到落水者身后，实施救援。
刘纾君也指出，把落水者带上岸并不代表救援结束，如果落水者出现昏迷症状，需要在等待救护车的同时，给落水者做心脏复苏及人工呼吸，帮助他复苏。
“水中救人非常复杂，最好还是由专业的救生员来做，一般人要慎重。
”
B:
野外救援该怎么做？
宜集体行动，切忌分散搜救随着越来越多的人投入户外运动，在野外迷路、坠崖、坠谷等事故也渐被人所知。
职业户外活动培训教练陶俊董表示，他有近8年的户外活动经验，并参与过野外救援行动，“户外意外的救援活动，一定要集体行动，千万不可单兵作战。
”他表示，户外爱好者一般都是集体出行，大部分都是数人至数十人组团活动。
如果发现有队友走失，千万不可盲目折返去找，而是要先推算出走失者所处的大致区域。
可以先回忆最后一次见到走失者的时间，然后据此推算出他可能处在的位置。
在确定大致的位置后，应该挑选10名左右身强力壮，户外经验丰富的队友组成搜救队。
其余的队友应由向导带到附近的村落，并向附近的村民或者专业救援点求助。
然后由向导带领一起寻找，搜救过程中，救人者可以带上哨子，相互间进行提示，并留下标记，不仅可以提示路线，还可能告诉走失的队友，有人在找他。
对于一些意外坠崖或坠谷事故，陶俊董表示，在找到伤者所处的位置后，千万不可盲目行动，尤其是对地理条件不了解的情况下，只能在借助专业绳索等设备的情形下，才能进行救援。
陶俊董提醒户外爱好者：
在出行前一定要有充分的准备，并雇用一个当地的向导。
也可携带哨子，在迷路时，用来向寻找的队友传递消息。
“如果不小心走失了，千万不要乱走，可以在原地等待，肯定会有队友回来找你。
”C：
交通事故该怎么救援？
现场慎防二次风险在关于交通事故的消息中，常有“热心市民积极参与救援”的报道。
对此，无锡市120急救中心急救专家王医生提醒，如果助人者操作不当，也可能对伤员造成二次伤害。
王医生指出，遇到交通事故后，目击者应及时拨打“110”、“120”报警。
在等待救护人员的时间里，可以在现场放置警示牌，或提示路过的车辆注意，以免造成二次车祸，造成更大的损伤,在不清楚伤员伤势的情况下，尽量不要扶起或搬动伤员。
他介绍，交通事故中，如果伤员出血严重，会出现脸色苍白、手脚发凉、呼吸急迫、血压下降等症状，首
先应止血。
相对于急救医生，市民的止血材料比较简单，主要可以用毛巾、衣服或者用卫生巾等按压在伤口上进行止血。
在伤员呼吸不畅时，救助者可以解开其衣领扣和腰带，救护时，宜取半侧卧位，头偏向一侧，略加固定，清除口腔和呼吸道分泌物。
“这样做是为了开放伤员的气道，避免出现窒息死亡”。
王医生提醒，除了必要的救助，市民们不要围观事故现场。
“很多人遇到交通事故后帮不上忙却喜欢围观，这样有可能不利于对伤员的施救，也有可能会给自己造成不必要的伤害。
无锡快速内环上曾有一次一名男子看到旁边车道出事故了，竟停车下去围观，当他刚下车，突然他的车就被后面一辆汽车撞上了，自己也被撞断了腿。
D:
火灾该怎么办？
火灾救援要看时机春季是火灾的多发时节。
普通市民如果置身火场，又该如何正确施救呢？
无锡市公安消防支队防火处参谋陈栋介绍，参与火灾扑救是有前提的，要注意看现场的火势和烟雾的大小。
“其实火灾现场的亡人事故，大概90%左右是因为烟气窒息导致的，只有少部分是烧死的。
”他表示，如果起火面积不大，时间不长，燃烧气体不是有毒气体，可以在保护好自身的基础上去扑救。
火灾的初起阶段具有燃烧面积不大、烟气流动速度缓慢、火焰辐射热量不多、周围物品和建筑结构温度上升不快的特点。
这个阶段里，采用较少的人力和应急灭火器材，容易将火控制或扑灭。
但如果火势蔓延开，一定要立即撤离，等待消防队员前来扑救，千万不要贸然进入火场。
在逃生的过程中，要用水浸湿外衣，注意用湿毛巾捂住口鼻，以防止窒息。
特别不要贪恋财物。
陈栋提示，市民在逃离火场后，千万不可二次返回火场。
“火场的烟雾会迅速扩散导致呼吸困难甚至窒息，而且火势可能会封闭返回的通道，如果房屋的耐火等级不高，还可能遭遇房屋坍塌，造成生命财产的伤害。
”
水上救生专题
水上救生:
是指人们在水上活动时发生意外事故所采取的救助措施。
它是保障游泳者安全的一项重要措施水上救生工作是一项“拯溺救难”的高尚工作。
贯彻:
“以防为主,以救为辅,防救结合,有备无患”的精神.健全组织,重视安全教育以防止游泳事故发生,不仅对保证游泳者安全有重大意义,而且对开展“全民健身”有重要意义。
游泳救生法的应用与操作
（一）溺水事故的原因与自我保护
1、溺水事故的原因技术因素、生理病理因素、环境因素、伤害因素、缺乏知识因素、心理因素、组织管理因素
（1）技术因素指不会游泳或刚学会游泳但技术掌握尚不熟练,以至体力不支,或受人冲撞,跳水失败等情况下导致溺水.
（2）生理、病理因素：
指体力不支，饱食、饥饿，酒后以及心脏病、高血压、低血糖、中暑、抽筋、精神病（含癫痫病者）等导致溺水；（3）环境因素：
对游泳环境不熟悉导致溺水（4）伤害因素:
违反游泳池规定（潜水、浅水区跳水等）导致溺水。
（5）缺乏知识因素:
比如：
处理抽筋、呛水、救护等知识（6）心理原因:
指怕水，心情紧张，一旦遇到意外时，就惊慌失措，动作慌乱，四肢僵硬等导致溺水；（7）组织管理因素:
游泳池组织管理不当，（救生员配备不够，场地不符合要求等因素。
（二）救生员对水面现场的观察方法
“观察”俗称“看水”，即观察水面情况、分析事故性质、判断急救措施，是救生工作“以防为主”的具体体现，是整个救生技术中最为重要的一环。
其方法如下：
1.救生人员必须思想高度集中，认真负责地、不间断地扫视（或环视）水域。
必须定人、定点划分观察区域，做到“突出重点（主责区）、照顾全面（交叉观察，互相补漏）”。
2.观察方法上（在扫视水域时）必须掌握“池面与池底、池面与岸边、点与面”三个结合。
3.观察时，既要看清池面上有可能溺水的游泳者，又必须看清水面下和池底有无溺水者。
4.在扫视池边水域时，既要看清池边水域有无溺水苗子，又要观察池岸上有无无人看管的幼儿和脸
色苍白、呆坐及坐岸边的游泳者。
5.发现技术勉强的溺水苗子时，需重点跟踪观察，但又不能呆视一点，在视野上兼顾，以防顾此失彼。
6.观察区划分（责任区）一般有“直线切割法”，即将游泳池用直线大致平均地划割成几个长方形水域。
“弧形切割法”7.救生员对事故现场的判断方法（以游泳池为例）
（1）开场时的意外事故：
由于游泳者怀着急于下水为快的心情，开场铃一响就争先恐后，一拥而进，多数人进后乱蹦乱跳，容易造成互相挤倒、压倒，最容易出现意外事故。
（2）深浅交界处的意外事故：
深浅交界处，一些似会不会者一般集中在这里，是救生中的“危险段”。
（3）深水区游泳池拐角处的意外事故：
这一地区汇集的多数是能游一点的游泳者，他们经常在游泳池对角线中尝试自己的游泳能力，由于基本上属于不会游的，一遇他人干扰，容易发生意外事故。
（4）跳水中的意外事故：
在不具备跳水功能的游泳池中，游泳者用跑跳、反跳及翻腾动作自身触池壁撞伤、昏迷等意外事故。
（5）游泳违纪中的意外事故：
如池内打闹、潜水、泼水、不按规定方向游、酗酒等意外事故。
（6）游泳中惊惶而失去平衡、动作紊乱、乱抓乱摸、“没顶”后久沉不起、潜泳后俯在水底或在水中静止不动者，均可判可意外事故的警号。
（三）赴救
1.接近溺者：
接近溺者分间接接近法和直接接近法。
（1）间接接近法（又称间接赴救法）。
间接赴救法是指救生员利用救生器材，对较清醒的溺者施救的一种技术。
游泳场所一般都应备有救生圈、竹竿、木板、泡沫块、轮、绳子及输氧设备等。
下面介绍几种常用的救生器材和使用方法。
①救生圈：
最好在救生圈上系好一条绳子，当发现溺者时，可将救生圈掷给溺者。
如在江河里，就向溺者的上游掷去。
溺者得到救生圈后，将他拖至岸边。
②竹竿：
溺者离岸、船较近时，可用竹竿伸给溺者，将其拖至岸或船边。
③绳子：
在绳索的一头系一漂浮物，然后将盘起来的绳子掷在溺者的前方，使溺者握住绳子上岸。
④木板（包括一切可浮物）：
在没有其他救生器材的情况下，木板也可；
（2）直接接近法（又称直接赴救法）直接赴救法是救；2.水中解脱法：
；
（1）虎口反抓解脱法：
（2）托肘解脱法：
（3）推；3.拖带法：
；拖带法是指救生员采用侧泳或反蛙泳进行水上运送溺者；4.上岸：
；
切可浮物）：
在没有其他救生器材的情况下，木板也可作为救生器材。
（2）直接接近法（又称直接赴救法）直接赴救法是救生员不借助任何救生器材，徒手对溺者施救的一种技术。
直接赴救法是救生员不借助任何救生器材，徒手对溺者施救的一种技术。
直接救生技术大致可分为入不前的观察、入水、游近溺者、水中解脱、拖带、上岸、岸上急救等过程。
①水前的观察：
当发现溺者，立刻迅速扫视水域，判断溺者与自己的距离方位，在江河湖海中还要注意水流方向、水面宽窄、水底性质等因素。
救护者要遵循入水后尽快游近溺者进行施救的原则，迅速选择入水地点。
②入水：
指救护者在发现溺水情况后，由岸（船）边跳水中准备赴救的过程。
入水要迅速，注意目标。
入水方法主要分：
先入）；b.八一式（跨步）③游近溺者：
救指护者在入水后迅速靠拢和控制溺者做好拖带准备的过程。
一般采用速度较快的抬头爬泳，亦可采用头不入水的蛙泳，以便观察溺者。
离溺者2-3米处时，潜入水中将他转至背向自己,然后进行拖带。
a.鱼跃式
2.水中解脱法：
（1）虎口反抓解脱法：
（2）托肘解脱法：
（3）推扭解脱（4）扳指解脱法（5）外撑解脱法
3.拖带法：
拖带法是指救生员采用侧泳或反蛙泳进行水上运送溺者的一项专门技术。
（1）侧泳拖带法：
（2）反蛙泳拖带法：
4.上岸：
1.当溺水者在水面漂浮时施救者应迅速向水中抛救生圈、木板
等漂浮物让他抓住这些器具不致下沉或递给溺水者木棍、绳索等
拉他脱险。
切记不会游泳者不可直接下水救人。
2.直接下水救护时如果溺水者尚未昏迷施救者要特别防止被
他抓、抱。
不要从正面接近溺水者而应绕到溺水者的背后或潜入水
下扭转他的髋部使其背对自己;从后面或侧面托住溺水者的腋窝或
下巴使其呼吸并用反蛙泳或侧泳将其拖带上岸。
溺水者往往张皇失措会死命抓住一切能够得到的东西包括拯
救者。
因此只要有其他方法将溺水者拉倒岸上就不要下水去施救。
当然万不得已的情况下以施救者有能力的前提下下水施救。
没
有受过救生训练的施救者下水之前应该有思想准备此时的溺水者的
本能反应可能使施救力不从心最终救人不成反而陪上性命。
以下是一些下水施救的常识
下水前应准备一块结实足够长的长条布或毛巾救生圈
如果决定下水救人尽量不要让溺水者缠上身。
如在游向溺水者
时与溺水者正面相遇必须立刻采用仰泳迅速后退
在溺水者抓不及处将布或毛巾或救生圈递过去让溺水者抓
住一头自己抓住另一头拖着溺水者上岸
切记勿让溺水者抓住你的身体或四肢。
若溺水者试图向你靠近
立刻松手游开
如必须用手去救且溺水者十分张皇失措则应从背接近溺水者从背后把溺水者牢牢抓住抓住溺水者的下巴使溺水者仰面使溺
水者的靠近自己的头并用力用肘夹住溺水者的肩膀。
安慰溺水者尽量让溺水者情绪稳定
采取仰泳的方式将溺水者拖回岸
若溺水者不省人事可用手抓住溺水者的下巴游回岸边。
当人溺水时大量的水、泥沙、杂物经过口、鼻灌入落水者的肺
部会引起呼吸道阻塞、缺氧和昏迷直至死亡。
这一过程发展十分迅
速往往只需4~6分钟就会导致死亡所以对溺水者的抢救必须争
分夺秒。
不熟水性的人万一落水首先不要惊慌迅速采取自救措施头
后仰口向上尽量使口鼻露出水面进行呼吸不能将手上举或挣
扎以免使身体下沉。
会游泳的人如果出现肌肉疲劳、抽筋时也应
该采取上述自救办法。
下水救护的人也要保持镇静最好能脱去外衣和鞋迅速游到溺
水者附近看准位置用左手从其左臂或身体中间握其右手或者拖
其头部然后采取仰游的姿势把其拖向岸边。
如果救护者不习水性
可利用救生圈、救生衣、塑料泡沫板、木板等注意不要被溺水者紧
抱缠身以免累及自身。
未成年人发现溺水者时应该呼唤周围熟悉
水性的成年人前来救助不要盲目下水施救。
救人后应立即清除其口鼻污物
救起溺水者后应该立即清除其口鼻中泥沙污物把舌头拉出以
保持呼吸道通畅。
如果获救者仍然有心跳、呼吸可以把其摆成俯卧
姿势垫高腹部使其头部在低位然后按压背部排出肺部和胃部
里的积水。
具体做法是救生者一腿跪地另一腿屈膝将溺水者腹
部横放在救护者屈膝的大腿上头部下垂后压其背部使胃及肺内
的水倒出。
如果落水者呼吸、心跳停止则立即进行人工呼吸和胸外
心脏按压如口对口呼吸、气管插管、吸氧等。
经过上述抢救后必
须立即送医院继续进行复苏后的治疗。
心肺复苏术（cardiopulmonaryresuscitation）简称CPR指当
呼吸终止及心跳停顿时合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的
一种技术。
心肺复苏术-操作流程
心肺复苏术是心跳、呼吸骤停和意识丧失等意外情况发生时给
予迅速而有效的人工呼吸与心脏按压使呼吸循环重建并积极保护大
脑最终使大脑智力完全恢复。
简单地说通过胸外按压、口对口吹
气使猝死的病人恢复心跳、呼吸。
一般来说徒手心肺复苏术的操作
流程分为以下五步
第一步、评估意识轻拍患者双肩、在双耳边呼唤（禁止摇动患
者头部防止损伤颈椎）。
如果清醒（对呼唤有反应、对痛刺激有反应）
要继续观察如果没有反应则为昏迷进行下一个流程。
第二步、求救高声呼救“快来人啊有人晕倒了。
”接着联
系打120求救立即进行心肺复苏术。
注意保持冷静待120调度
人员询问清楚再挂电话第三步、检查及畅通呼吸道取出口内异物清除分泌物。
用一手推前额使头部尽量后仰同时另一手将下颏向上方抬起。
注意不
要压到喉部及颌下软组织。
第四步、人工呼吸判断是否有呼吸一看二听三感觉（维持呼
吸道打开的姿势将耳部放在病人口鼻处）一看患者胸部有无起
伏二听:
有无呼吸声音三感觉用脸颊接近患者口鼻感觉有无
呼出气流。
如果无呼吸应立即给予人工呼吸2次保持压额抬颏手
法用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔张口罩紧患者口唇吹
气同时用眼角注视患者的胸廓胸廓膨起为有效。
待胸廓下降吹
第二口气。
第五步、胸外心脏按压心脏按压部位——胸骨下半部胸部正
中央两乳头连线中点。
双肩前倾在患者胸部正上方腰挺直以臀
部为轴用整个上半身的重量垂直下压双手掌根重叠手指互扣翘
起以掌根按压手臂要挺直胳膊肘不能打弯。
一般来说心脏按
压与人工呼吸比例为152
心肺复苏术-方法
心前区捶击在心搏骤停后的1分30秒内心脏应激性最
高此时拳击心前区所产生的515WSr电能可使心肌兴奋并产
生电综合波促使心脏复跳。
1方法右手松握空心拳小鱼际肌侧朝向病人胸壁以距胸壁
20-30cm高度垂直向下捶击心前区即胸骨下段。
捶击1-2次
每次1-2秒力量中等观察心电图变化如无变化应立即改行胸外心脏按压和人工呼吸。
2注意事项
1捶击不宜反复进行捶击次数最多不宜超过两下。
2捶击时用力不宜过猛。
小儿禁用以防肋骨骨折。
二手法打开气道
1仰面抬颈法病人去枕术者位于病人一侧一手置病人前额向后加压使头后仰另一手托住颈部向上抬颈。
2仰面举颏法术者位于病人一侧一手置病人前额向后加压使头后仰另一手除拇指外的手指置于下颏外之下颌骨上将颏部上举。
注意勿压迫颌下软组织以免压迫气道。
3托下颌法术者位于病人头侧两肘置于病人背部同一水平面上用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉使下颏向前、头后仰同时两拇指可将下唇下拉使口腔通畅。
病人体位病人仰卧于硬板床或地面上头部与心脏在同一水平以保证脑血流量。
如有可能应抬高下肢以增加回心血量。
术者体位紧靠病人胸部一侧为保证按压力垂直作用于病人胸
骨术者应根据抢救现场的具体情况采用站立地面或脚凳上或采用跪式等体位。
按压部位在胸骨下13段。
确定部位用以下方法术者用靠近病人足侧一手的食指和中指确定近侧肋骨下缘然后沿肋弓下缘上移至胸骨下切迹将中指紧靠胸骨切迹不包括剑突处食指紧靠中指。
将另一手的掌根长轴与病人胸骨长轴一致紧靠前一手的食指置于胸骨上。
然后将前一手置于该手背上两手平行重叠手指并拢、分开或互握均可但不得接触胸壁。
4按压方法
1成人术者双肘伸直借身体和上臂的力量向脊柱方向按压使胸廓下陷3.5~5cm尔后迅即放松解除压力让胸廓自行复位使心脏舒张如此有节奏地反复进行。
按压与放松的时间大致相等放松时掌根部不得离开按压部位以防位置移动但放松应充分以利血液回流。
按压频率80100次分。
三）心肺复苏术的步骤
1、检查患者清醒程度无反应呼叫救援有反应迅速检查伤势及呼救
2、畅通气道检查呼吸无呼吸打开气道有呼吸维持气道通畅及呼救气道不通畅清除异物气道通畅检查颈动脉
3、检查颈动脉有搏动施行人工呼吸无搏动施行心肺复苏术
四心肺复苏术施行有效
1、恢复自主的呼吸和脉搏2、有知觉反应及呻吟等。
五终止心肺复苏术的条件
1、已恢复自主的呼吸和脉搏
2、有医务人到场
3、操作者已筋疲力尽而无法再施行心肺复苏术
4、心肺复苏术持续一小时之后患伤者瞳孔散大固定心电活动、呼吸不恢复表示脑及心脏死亡。
禁忌症
1、胸壁开放性损伤
2、肋骨骨折
3、胸廓畸形或心包填塞
4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者可不必进行复苏术。
如晚期癌症等。
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