外科学基础考试试题答案及解析七.docx
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外科学基础考试试题答案及解析七
外科学基础考试试题答案及解析（七）
一、A1型题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）
第1题
血管活性药物中哪种是纯受体兴奋剂
A 去甲肾上腺素
B 间羟胺
C 苯肾上腺素
D 苯苄胺
E 多巴胺
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]苯肾上腺素是一种纯受体兴奋剂，对心脏基本无作用，有收缩血管和升高血压的作用。
第2题
无法测到肺毛细血管楔压（PCWP）时；可参照下述哪一项进行估计
A 肺动脉舒张压
B 右室平均压
C 右室舒张压
D 肺动脉平均压
E 右房压
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第3题
轻度或中度高血压病人，手术前应使血压
A 降至正常
B 维持原水平
C 降至原水平低点
D 降至正常水平点以下
E 以上都不是
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]轻度或中度高血压病人手术前后血压维持原水平，能维持组织器官的正常灌流，如使血压突然下降会引起不良反应。
第4题
纠正休克并发的酸中毒关键是
A 及时应用大量碱性药物
B 过度通气
C 提高血压
D 改善组织灌注
E 利尿药排尿
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第5题
女，25岁，系足部血管损伤大出血引起休克，已作了抢救，反应血容量补充成功的临床指标是
A 动脉血氧分压上升
B 血红蛋白浓度上升
C 脉率减慢
D 尿量增加
E 口渴缓解
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第6题
以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现
A 脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小
B 脉细速，血压轻度降低，脉压无变化
C 脉细速，血压低，脉压轻度缩小
D 脉细速，血压正常，脉压无变化
E 脉细速，血压低，脉压显著缩小
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第7题
破伤风类毒素可以使人获得自动免疫
A 3～5年
B 15年以上
C 1～3年
D 5～10年
E 10～15年
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第8题
消化道恶性肿瘤转移最早受累的是
A 肺
B 肾
C 肝
D 脾
E 胰
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]消化道血液大都经肝脏回流心脏，因此肝脏最容易累及。
第9题
高渗性缺水亦称
A 原发性缺水
B 继发性缺水
C 慢性缺水
D 急性缺水
E 混合性缺水
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]高渗性缺水亦称原发性缺水。
第10题
关于安氟醚，下列哪项不正确
A 可用麻醉诱导和维持
B 麻醉性能较强
C 对中枢神经系统有抑制作用
D 对呼吸道有刺激
E 可扩张脑血管使颅压增高
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第11题
休克时，穿休克服（裤）的作用不包括
A 有助于下肢出血的止血
B 增加有效循环血量
C 可使生命器官的血液灌流得到改善
D 压迫下半身，起自体输血的作用
E 约可增加400～500ml的血液
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第12题
在进行肝癌普查中常用的方法为
A B超+CT
B ECT+CEA
C CT+AFP
D AFP+B超
E CEA+B超
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第13题
关于代谢性酸中毒，下列哪项是正确的
A 体内HCO3￣的减少所引起
B 大量呕吐胃内容物引起
C 体内H2C03增高引起
D 大量利尿引起
E 低钾血症引起
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]代谢性酸中毒是临床上酸碱平衡失调中最常见的一种类型，由体内NaHC03减少所引起，病理生理基础是血浆HC03原发性减少。
第14题
经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括
A 胆管结石
B 急性胰腺炎
C 乳头炎性狭窄
D 胆管癌
E 胰腺癌
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第15题
早期胃癌，最主要是指
A 直径≤Scm
B 局限于胃窦内
C 无淋巴结转移
D 局限于粘膜和粘膜下层
E 病理分化程度极高
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第16题
与肝细胞癌发生密切相关的因素不包括
A 肝硬化
B 食物中亚硝酸盐污染
C 食物中黄曲霉素污染
D 炎性肠道疾病
E 病毒性肝炎
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第17题
女性，21岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。
查体：
心率126次/分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查
A 选择性血管造影
B 颈部平片
C 颈部CT
D 双甲状腺核素扫描
E 颈部多普勒超声
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第18题
皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的
A 基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见
B 基底细胞癌较鳞状细胞癌多见
C 基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高
D 基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感
E 基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第19题
各型休克的共同特点是
A 血压下降
B 脉压差减小
C 中心静脉压下降
D 有效循环血量锐减
E 尿量减少
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第20题
下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义
A 碱性磷酸酶是否升高
B X线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应
C 是否可扪及肿块
D 有无全身症状
E 有无局部皮肤静脉怒张，温度增高
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第21题
复苏时给药的途径首选
A 心内注射
B 皮下注射
C 肌内注射
D 静脉给药
E 气管内给药
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第22题
甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是
A 一侧甲沟处纵行切开引流
B 甲根部横形切开引流
C 两侧甲沟处纵形切开引流
D 拨除甲根部
E 拔甲术
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]甲沟炎，已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。
感染已蔓及指甲基部皮下周围时，可以两侧甲沟各作纵形切口，切除指甲根部。
如甲床下已积脓，应将指甲拔去。
第23题
呼吸性酸中毒应先处理的问题是
A 控制感染
B 促进咳嗽
C 解除呼吸道梗阻和改善换气
D 单纯高浓度吸氧
E 给予碱液体
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]首先处理的问题是治疗原发病和改善病人的通气功能。
第24题
预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是
A 彻底清创
B 应用青霉素
C 高压氧
D 应用气性坏疽抗毒血清
E 全身支持疗法
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。
第25题
确诊脓肿的主要依据是
A 波动感
B 发热
C 功能障碍
D WBC计数增加
E 全身乏力
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]波动感是诊断脓肿的主要依据。
第26题
胸外心脏按压,正确操作时,动脉压可达
A 80～100mmHg
B 70～80mmHg
C 40～60mmHg
D 100mmHg以上
E 60～70mmHg
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第27题
术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑
A 可能伴肾上腺功能衰竭
B 以上都是
C 仍有活动出血
D 血容量未补足
E 可能存在极严重感染
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第28题
全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项
A 高位小肠瘘
B 乙状结肠造瘘术后
C 短肠综合征
D 坏死性胰腺炎
E 急性肾功能衰竭
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第29题
显示胃粘膜下病变如平滑肌瘤等常采用
A M型超声
B A型超声
C B型超声
D D型超声
E 内镜超声
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第30题
诊断恶性肿瘤最重要的依据是
A 肿块质硬，发展快
B 超声波
C 血清酶学及免疫学检查
D X线、CT
E 病理学检查
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第31题
女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑
A 低钾血症
B 低氯血症
C 低钙血症
D 高钙血症
E 高钾血症
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第32题
术前常规禁食、禁饮的时间是
A 禁食4小时，禁饮2小时
B 禁食6小时，禁饮2小时
C 禁食10小时，禁饮3小时
D 禁食10小时，禁饮3小时
E 禁食12小时，禁饮4小时
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]术前禁食12小时，禁饮4小时可最大限度减少术中呕吐和术后腹胀等不良反应。
第33题
等渗性缺水的常见原因是
A 水分大量丧失
B 入水量不足
C 慢性肠梗阻
D 胃肠道消化液急性丧失
E 大创面慢性渗液
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]等渗性缺水常见于消化液大量丧失，如腹泻、肠梗阻、呕吐，这些常见的丧失的液体与细胞外液的成分基本相同。
第34题
细胞内液的渗透压为
A 330～350mmol/L
B 250～270mmol/L
C 270～290mmol/L
D 310～330mmol/L
E 290～310mmol/L
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第35题
下肢丹毒反复发作可导致
A 败血症
B 浅静脉炎
C 血栓闭塞性脉管炎
D 局部脓肿
E 象皮肿
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第36题
对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是
A 根据病人要求
B 综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤
C 肿瘤细胞动力学需要
D 恶性肿瘤是一种全身性疾病
E 有多种抗肿瘤方法可供选用
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第37题
急性肾功能衰竭多尿期大量利尿后，每日补液量以多少为宜
A 每日补液3000～3500ml
B 每日补液相当于尿量
C 相当于每日排出尿量的1/3～1/2
D 少于每日排出水分的1/2
E 多于每日排出尿量的1/2
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]大量利尿易造成脱水，补液量应相当于每日尿量1/2～1/3。
第38题
休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是
A 尿量增多
B 肢端温度上升
C 血压回升
D 神志恢复清楚
E 皮肤颜色较红
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第39题
临床发现直肠质硬肿块，下述哪一项最能提示肿瘤晚期
A 浸润至肛门引起痛感
B 肿块与邻近结构粘连固定
C 肿块引起肠腔狭窄
D 形成"冰冻样盆腔"
E 直肠壁外可触及单个肿大之结节
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第40题
恶性肿瘤早期常有
A 消瘦
B 无力
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