河南上半年初级主治医师妇产科考试题整理.docx
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河南上半年初级主治医师妇产科考试题整理
河南省2015年上半年初级主治医师(妇产科)考试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、应用Apgar评分法得分,正确的项目为
A:
皮肤青紫,得0分
B:
刺激咽喉出现咳嗽、恶心,得2分
C:
肌张力松弛,得1分
D:
呼吸浅慢且不规律,得2分
E:
心率100次/分且规律,得1分
2、有关妊娠期糖尿病以下哪项是错误的:
A.妊娠期肾糖阈降低,尿糖不能正确反映病情
B.妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用
C.妊娠期母体对胰岛素的需要量较非孕时增加,分娩时胰岛素的用量应与妊娠期相同
D.妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒
E.早孕期空腹血糖常在正常范围,随妊娠进展空腹血糖开始下降
3、初孕妇,29岁,妊娠38周,胎心监护见无应激试验呈无反应型,正确处理应为
A:
立即剖宫产
B:
人工破膜,了解羊水性状
C:
存在胎儿宫内严重缺氧
D:
行胎儿生物物理评分
E:
立即缩宫素静滴引产
4、盆腔炎的病原菌及传染途径,以下哪项正确
A:
盆腔炎与性生活没关系
B:
盆腔感染的主要菌种是厌氧菌
C:
主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染
D:
病原菌以血循环传播为主
E:
病原菌以沿生殖器粘膜上行蔓延为主
5、侵蚀性葡萄胎的先行妊娠应为
A:
葡萄胎
B:
流产
C:
输卵管妊娠
D:
早产
E:
足月产
6、属于妊娠合并巨幼细胞性贫血实验室诊断的项目,错误的是
A:
血清叶酸100fl
D:
红细胞平均血红蛋白含量>32pg
E:
血清维生素B12 42pmol/L
7、本病例应诊断为
A.中度妊高征、胎儿宫内窘迫
B.重度妊高征、胎儿宫内窘迫
C.先兆子痫、胎儿宫内窘迫
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并高血压
8、脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧,以下哪种胎先露最轻:
A.肩先露
B.单臀先露
C.足先露
D.头先露
E.颏先露
9、可能发生肩难产的因素有哪些:
A.巨大胎儿
B.B超测定胎儿胸径大于双顶径
C.巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程>1小时
D.困难的阴道助产或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面
E.糖尿病患者的巨大胎儿
10、关于卵巢周期下述哪项不正确
A.颗粒细胞是由始基卵泡的菱形细胞变来的
B.每一个始基卵泡中含有一个卵母细胞
C.卵泡内外膜细胞都是由卵巢皮质层的间质细胞衍化而来的
D.放射冠是由直接围绕卵母细胞的卵泡内膜细胞构成
E.卵泡膜黄体细胞是由卵泡内膜细胞衍化而来
11、哪项不是采取节育措施时的原理
A.阻碍精子生成
B.抑制排卵
C.阻断精卵结合
D.干扰孕卵着床
E.人工流产
12、高水平雌激素突破性出血典型的表现为
A:
阴道流血淋漓不尽
B:
停经后阴道少量流血
C:
经前淋漓不尽
D:
经前经后淋漓不尽
E:
停经后多量流血
13、初产妇,28岁,于分娩期突然发生原因不明的休克,随后呼吸困难,痉挛发作,经数分钟后死亡,最可能的诊断是
A.子痫
B.急性左心衰竭
C.胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.产后血循环衰竭
14、无防护性交后,拟采取紧急避孕措施,选用药物避孕应在
A:
6小时内
B:
12小时内
C:
24小时内
D:
48小时内
E:
72小时内
15、初产妇,24岁,足月顺产后第4日,纯母乳喂养,乳房胀痛,无红肿,乳汁排出不畅,体温38.2℃,本例恰当的处理措施应为
A:
抗生素治疗
B:
生麦芽煎服
C:
吸奶器吸吮
D:
让新生儿多吸吮双乳
E:
少喝水
16、属于子宫内膜异位症临床表现的项目,错误的是
A:
典型症状为继发性痛经
B:
痛经逐年加剧
C:
多为下腹部及腰骶部疼痛
D:
疼痛于经期第一日最严重,以后逐渐减轻,月经干净消失
E:
疼痛程度与病灶大小呈正比
17、产后出血约80%发生在:
A.产后4小时
B.产后5小时
C.产后1小时
D.产后2小时
E.产后3小时
18、宫颈病理切片报告为"鳞状上皮化",提示为
A.糜烂愈合过程
B.原位癌
C.浸润癌
D.宫颈糜烂的类型
E.癌前病变
19、下列叙述错误的是
A.妊娠合并贫血是妊娠期最常见的合并症
B.铁剂通过简单扩散方式从母体转给胎儿
C.几乎有50%孕妇合并贫血
D.为预防缺铁性贫血可从孕中期开始补铁治疗
E.正常成年妇女体内含铁总量为2g,主要以结合方式存在
20、孕妇巨细胞病毒不能通过哪条途径感染胎儿:
A.垂直传播
B.呼吸道传播
C.产道感染
D.乳汁感染
E.唾液感染
21、属于孕妇代谢的项目,错误的是
A:
蛋白质代谢呈负氮平衡状态
B:
血胰岛素增多
C:
血脂升高
D:
妊娠后期磷需要量增加
E:
妊娠4个月以后铁需要量逐渐增加
22、妊娠期母体泌尿系统发生的生理变化,哪项是错误的
A.泌尿系统平滑肌张力下降
B.易发生右侧肾盂肾炎
C.日尿多于夜尿
D.肾血浆流量及肾小球滤过率增加
E.可出现生理性糖尿
23、完全臀先露的特点为胎儿
A:
一膝或双膝关节先露
B:
双髋关节及双膝关节均屈曲
C:
双髋关节及双膝关节均伸直
D:
双髋关节伸直,双膝关节屈曲
E:
双髋关节屈曲,双膝关节伸直
24、枕先露时胎儿窘迫的诊断依据为
A:
破膜后羊水I度污染
B:
胎动减弱
C:
胎心监护见到早期减速
D:
宫缩高峰时胎心110次/分
E:
胎儿头皮血pH值为18
25、属于引起产褥感染诱因的项目,错误的是
A:
孕期贫血、营养不良
B:
胎膜早破、羊膜腔感染
C:
妊娠晚期性生活
D:
双胎妊娠
E:
产程延长、产前产后出血过多
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)
1、不属于外阴阴道假丝酵母茵病诱发因素的项目为
A:
妊娠
B:
月经
C:
糖尿病
D:
长期应用抗生素
E:
长期口服避孕药
2、患者宫颈活检为原位癌,进一步应行:
A.子宫切除
B.放疗
C.B超
D.宫颈锥切
E.子宫切除+淋巴结活检
3、胎膜早破的病因有
A.多胎妊娠
B.创伤
C.宫颈内口松弛
D.头盆不称
E.下生殖道感染
4、属于卵巢浆液性囊腺癌病理特点的项目为
A:
约占卵巢恶性肿瘤的25%
B:
多为单侧
C:
体积较小
D:
实质性
E:
腔内充满乳头,有出血坏死
5、慢性胎儿窘迫的表现不包括__
A.胎动减少或消失
B.胎儿电子监护异常
C.胎儿生物物理评分低
D.胎盘功能正常
E.羊水胎粪污染
6、与建立正常月经无关的为
A.子宫
B.输卵管
C.卵巢
D.垂体
E.下丘脑
7、属于外阴上皮内瘤变的项目包括
A:
症状无特异性
B:
主要症状为外阴瘙痒及皮肤破损
C:
分为鳞状与非鳞状上皮内瘤变
D:
病变主要在皮肤真皮层
E:
很少发展为浸润癌
8、可能导致产褥期抑郁症的心理因素包括
A:
既往有精神障碍史
B:
夫妻关系不良
C:
想生男孩却生女孩
D:
担心新生儿健康
E:
有哺乳欲望,但乳量不足
9、羊齿状结晶为哪型:
A.I型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.不规则型
10、子宫镜检查最适用于:
A.异常子宫出血
B.子宫内膜癌
C.子宫内膜炎
D.子宫内膜结核
E.异位妊娠
11、容易伴有腹水与右侧胸水的卵巢良性肿瘤为
A:
纤维瘤
B:
皮样囊肿
C:
浆液性囊腺瘤
D:
黏液性囊腺瘤
E:
卵泡膜细胞瘤
12、妊娠期母体心脏的变化,哪项是错的
A:
心脏容量从孕早期至末期约增加10%
B:
心率于孕晚期休息时每分钟约增加10~15次
C:
心尖区可闻及I~Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音
D:
心电图出现电轴轻微左偏
E:
心脏向左下方移位
13、关于妊娠期钙、铁代谢,错误的是
A.胎儿骨骼发育和胎盘形成需要大量的铁
B.胎儿钙主要在孕末期积累
C.近足月胎儿体内含钙约25g
D.妊娠期孕妇铁储备不足,易发生缺铁性贫血
E.母体缺铁时,胎儿血中铁浓度低于母血
14、诊断子宫内膜异位症有价值的检查项目包括
A:
发现阴道后穹窿有触痛结节
B:
子宫后倾固定
C:
子宫增大,表面不平
D:
B型超声发现附件区囊肿
E:
血清CA125值轻度增高
15、不属于孕产期保健工作统计指标的项目为
A:
孕产妇系统保健率
B:
孕产妇产前检查覆盖率
C:
产前检查人均次数
D:
住院分娩率
E:
产后出血率
16、女性不孕因素中最常见的病因是:
A.多囊卵巢
B.阴道炎
C.输卵管因素
D.子宫颈肌瘤
E.子宫内膜结核
17、最恰当的治疗是
A.人工破膜
B.人工破膜+催产素引产
C.治疗妊高征症状好转后剖宫产
D.治疗妊高征,病情稳定后引产
E.治疗妊高征的同时,立即剖宫产
18、阴道出血的原因哪项最常见:
A.流产
B.异位妊娠
C.内分泌功能紊乱
D.阴道炎
E.子宫肌瘤
19、用于治疗黄体功能不全的药物包括
A:
小剂量妊马雌酮
B:
氯米芬
C:
尿促性素
D:
黄体酮
E:
绒促性素
20、以下哪种药物不能在妊娠合并淋菌感染时使用:
A.青霉素类
B.红霉素
C.头孢曲松钠
D.喹诺酮类
E.β-内酰胺类
21、妊娠合并甲状腺功能亢进患者常表现为高代谢症候群,下列不属于高代谢症候群的为:
A.食欲亢进
B.消瘦
C.怕热
D.皮肤干燥
E.多汗、皮肤湿润和面色潮红
22、下列卵巢肿瘤中对放疗最敏感的是
A.生殖细胞肿瘤中的未成熟性畸胎瘤
B.颗粒细胞瘤
C.透明细胞瘤
D.无性细胞瘤
E.混合性上皮肿瘤
23、正常月经来潮是属于体内
A:
雌激素的撤退性出血
B:
孕激素的突破性出血
C:
孕激素的撤退性出血
D:
雌孕激素撤退性出血
E:
雌孕激素的突破性出血
24、闭经病人,测血中FSH值为50U/L。
应诊断为
A.垂体性闭经
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.丘脑下部性闭经
E.甲状腺疾病引起闭经
25、初产妇,24岁,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm,突然胎心不规律,108~132次/分,自然破水,羊水Ⅱ度粪染,胎心监测图像为变异减速,最可能的原因是
A.胎盘功能减退
B.子宫血管内红细胞携氧不足
C.宫缩过强致胎盘血流量减少
D.脐带受压
E.胎头受压