医学心理学复习提纲doc.docx
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医学心理学复习提纲doc
复习思考题
医学心理学定义:
2、医学模式的转换,医学模式转换的必要性
3、叫种心理学学派和理论:
精神分析理论,行为主义理论,人本主义理论,认知理论
4、心理学概念;心理的构成
5、感觉、知觉概念;感觉的特性(适应性、对比、联觉等);感觉和知觉的奸制;理解知觉的特性(选择性、整体性、理解性和恒常性);错觉与幻觉的区别;
6、记忆的概念;记忆的过程(识记、保持、再认和回忆);艾宾浩斯遗忘曲线规律(先快后慢);按id忆时间K短分类、短时圮忆的容量;
7、注意概念、特征;
8、思维的概念;思维特征(间接性、概括性);思维的分类;
9、情绪情感的概念;情绪和情感的区别与联系(P23);人类的四种基本情绪;理解情绪的三种状态;三种主要的情绪表情(面部表情、身段表情、言语表情);詹姆斯-兰格的悄绪珂论;
10、意志概念;意志的四种品质;动机概念;动机冲突的四种形式,并举例说明。
11、马斯洛的需要层次理论:
生理需要、安全需要、爱和归属的需要、尊重需要、自我实现的需要
12、能力的分类:
一般能力(智力)、特殊能力
能力发展的一般趋势与个别差异:
一般趋势:
晶体智力:
3〜25岁上升,25〜80急剧上升,80之后急剧下降
流体智力:
3〜25岁上升,25〜35缓慢走上,35〜60略微走下,60以后平稳下降
个别差异:
能力的类型差异、能力的发展水平差异、发展的吋间差异、能力的性别差异
13、气质的概念:
气质是一个人心理活动的稳定的动力特征。
表现在心理活动的速度、强度、内外
倾向及灵活性等方面的心理特征。
气质的动力特征:
具有典型稳定的特点、主要受先天遗传因素的影响、可塑性小
气质类型及特点:
多血质
胆汁质
黏液质
抑邡质
低
低
低
商
表3-2气质类型与气质特征的组合关系^
较离
较ft
低
外向
髙
存可塑性
倫快、机敏,不K
外向
高
可塑性小
容易激怒
内向
低
稳定性
冷静
内向
体验深
刻板性
悲现
强快而灵活
强占优势快而不灵活
偁慢不灵活
弱慢不灵活
14、性格的概念:
指一个人在客观现实中形成的稳定态度和习惯化了的行为方式。
气质和性格区别:
(1)气质是先天,性格较多地受后天环境因素影响;
(2)气质无好坏之分,性格冇好坏之分;
(3)
15、应激概念:
气质可塑性小,性格可塑性大。
性格在人的行为形成过程中起决定性的作用。
应激是个体面临或觉察到(认知、评价)外界环境对个体造
成威胁和挑战时作出的适应和应对的过程。
全身适应综合症的三个阶段:
应激过程(P59表)
应激源――中介因素――应激反应――结果生活事件一>认知评价一>心理反应—健康疾病
社会支持行为反应应对方式生理反应个性特征
有关社会再适应量表(生活变化单位、分值统计的意义):
LCU〉300/年,75%的可能来年患病
LCU150〜300/年,50%患病
LCU<150/年,平安健康
心理防御机制定义:
是人们为了应付心理压力或挫折和适应环境而使用的一
种策略。
个体处于挫折与冲突的紧张情绪状态时,在其Pd部心理活动屮所具有的0觉或不Cl觉的解脱烦恼,减轻内心不安,以恢复情绪平衡和稳定的一种适应性倾l“J。
常见的心理防御机制(消极、积极):
否认、投射、幻想、退行、压抑、转移、反向、合理化、幽默、升华
心身疾病概念:
心理社会冈素在疾病发生、发展过程屮起重要作用的躯体器质性疾病称为心身疾病。
常见的心身疾病:
(临床上常见:
原发性高血压、冠心病、癌症、哮喘、溃疡病)
心、血管系统:
冠状动脉粥样硬化性心脏病、阵发性心动过速、心律不齐、原发性高血压、偏头痛、原发性低血压、雷诺病(Raynauddisease)等。
呼吸系统:
支气管哮喘、过度换气综合征、神经性咳嗽等。
'消化系统:
胃、十二指肠溃疡、神经性厌食、神经性呕吐、溃疡性结肠炎、肠道易激综合征等。
皮肤系统:
神经性皮炎、瘙痒症、斑秃、银屑病、多汗症、慢性荨麻疹、湿疹等。
肌肉骨骼系统:
类风湿性关节炎、腰背疼、肌肉疼痛、痉挛性斜颈、书写痉挛等。
泌尿生殖系统:
过敏性膀胱炎、勃起功能障碍、早泄、性欲低下、慢性前列腺炎、性欲减退等。
内分泌系统:
甲状腺功能亢进、糖奴病、低血糖、艾迪生病(Addison'sdisease)
等。
口腔科:
口腔溃疡、唾液分泌异常等。
妇科:
痛经、月经紊乱、经前期紧张征、功能性子宫出血、性功能障碍、功能性不孕症等。
夕卜科:
术后神经症、器官移植后综合征、整形术后综合征、肠粘连症等。
)L科:
厌食症、遗尿症、夜惊等。
目艮科:
原发性青光眼、眼睑痉挛、弱视等。
耳鼻喉科:
梅尼埃病、咽部异物感等
其他心身疾病:
癌症
心身疾病的诊断和治疗原则诊断原贝U:
心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断及ft主神经功能检查。
其要点是:
1.宥确切、興体的躯体病变存在,排除神经症性障碍或精神病;
2.疾病的发生与心理社会因素冇时间上的密切关系;
3.病情的缓解和加剧与心理社会因素关;
4.一定的个性特征成为对某些疾病的易感因素。
诊断程序:
1.躯体诊断:
诊断方法和原则与诊断学相同
2.心理诊断:
(1)病史采集
(2)体格检杳
(3)心理行为检查
(4)综合分析
治疗原则:
心、身同治原则
1.消除生物学症状,促进康复。
如对溃疡病的制酸,高血压病的降压,支气管哮喘的支气管扩张剂治疗等。
2.消除心理社会刺激冈素
3.心理治疗与干预提高患者对应激的认识水平,增强患者的应对能力
A型性格特征:
时间紧迫感强、争强好胜、情绪上易怒(冠心病)
C型'性格特征:
闪向、沭僻、小心翼翼、情绪不稳、多愁善感、怒而不发、搁置压抑自己、常常过分要求自己
16、心理评估概念:
通过观察、晤谈及心理测试等于•段对个体的心理现象进行评价和鉴定的过程。
心理评估方法:
调查法、观察法、晤谈法、心理测试法
心理测验概念:
在标准情境下对个人行为样木进行客观分析和描述的一种方法。
标准化心理测验的基本特征(常模、信度、效度及它们的概念):
心理测试技术指标:
样本:
标准化常模样本
常模:
某种心理测验在某一人群众测查结果的标准量数,即可以用来作比较的标准
信度:
一个测验或量表的测量结果的可靠性或一致性效度:
一个测验可以测量到所要测量的对象品质的程度,即该测验结
果的有效性和正确性。
掌握智力测验、人格测验验的量表名称:
智力测验:
斯坦福-比奈量表、韦氏智力量表、K-ABC.儿童发展量表、适应行为量表
智商的两种指标及不同使用年龄(P127:
比率智商和离差智商):
比率智商:
IQ=MA/CA*100(MA为智龄,CA为实际年龄)
离差智商:
IQ=100+15(X-M)/S(X为受试者的成绩,M为样本成绩的均数,S为样本成绩的标准差)
智力水平的等级名称与划分(P128)••
中上
110-119
90-110
中等(平常)
90-109
中下
80-89
79-89
边缘(tt界)
70-79
68-78
轻度智力缺损
55*69
52〜67
中度押力缺损
40-54
36-51
歌度ff力缺损
25-39
20〜35
押力等绂名称
极优秀
优秀
韦氏量农(S=15)
130以上
120-129
韦克斯勒量表和瑞文推理测验的特点(P129第四自然段,P131见知识链接):
韦克斯勒量表:
言语量表6个:
知识I、领悟C、算术A、相似性S、数字广度D、词汇V
操作量表5个:
数字符号DS、填图PC、木块图案(积木图案)BD、图片排列PA、图片拼凑OA瑞文推理测验:
由72幅图案构成,分为A、AB、B、C、D、E六个单元,每单元12题。
前3个为彩色,后3个为黑白海一个题目由一•幅缺少一个小部分的大图案和6~8个小图案的答题选项组成,被试者根据题目中隐藏的一系列抽象符号与图案的构成规律,选择出合适的答题项1=1。
熟练掌握人格测验中EPQ量表各分量表(E、N、P、L)的意义、结果描述:
P131
内外向维度(E量表):
高分外向,低分内向
神经在质维度(N量表):
高分:
情绪不稳定、易焦虑、抑郁,有较强的情绪反应,甚至出现不够合理的行为;低分:
情绪稳定,情绪反应缓慢而轻微,容易恢复平静,性情温和,善于自我控制,不易焦虑精神质维度(P量表):
高分:
可能具有孤独、缺乏同情心、感觉迟钝、不关心他人、难以适应外部环境、好攻击、与他人关系不友好等特征;也可能具有与众不同的人格特征。
低分:
能与人友好相处,较好的适应环境,态度温和,善解人意。
掩饰(L量表):
分数过高测量结果的可靠性存在问题
熟练掌握SCL-90(90项症状量表)、SAS(焦虑量表)、SDS(抑郁量表)量表的使用要求、SAS、SDS粗分与标准分换算(标准分=粗分*1.25)、阳性筛选标准(见P139-140)
SCL-90(90项症状量表):
广泛应用于精神科和心理咨询门诊,也可用于综合性医院,以了解躯体疾病患者的精神症状。
10个因子和含义:
P138〜P139
SAS(焦虑量表):
在心理门诊中广泛应用,既可作为了解焦虑症状的一
种自评工具,也可采用SAS总分变化来判断心理治疗和药物治疗的效果。
适用于有焦虑症的成年人,主要用于疗效评估,也可用于流行病学调查,但不能诊断。
总粗分:
将20个项口各得分相加;标准分:
粗分*1.25取整数总粗分的分界值40,标准分50,即标准分高于50就可考虑筛查阳性,即可能有焦虑存在,需进一步检查。
分伉越高反应焦虑程度越严重。
SDS(抑郁量表):
适用于发现抑郁症忠者,也可用于流行病学调查。
总粗分:
将所有项目评分相加;标准分:
总粗分乘以1.25后,取其整数部分。
当总粗分大于41分,标准分大于53分时,可认为有抑郁症状,超过越多越严重。
SDS的结果评定也可以通过抑郁严重度指数来判断。
抑郁严重度指数=总粗分/80.指数范围为0.25〜1.0,指数在0.5以T为无抑郁;0.50〜0.59为轻微度至轻度抑郁;0.60〜0.69为中度至重度抑郁;0.70以上为极重度抑郁。
SDS具有良好的信度和判别功能,且简便易操作,特别适用于发现抑郁症患者。
心理治疗的异同(P147);不行为主义、人本主义、认知方法);艾利斯的ABC理
18、心理治疗定义(P146);心理咨询、同心理学流派的心理学理论(精神分析、心理学)及相应的心理治疗技术(概念、论;森田疗法;
心理学理论
心理治疗技术
精神分析
精神分析疗法
自由联想、阻抗、
移情、发泄、释梦
行为主义
行为治疗
系统脱敏法
厌恶疗法
满灌疗法
标记奖励法
人本主义
理性情绪疗法
认知心理学
森田疗法
第八章心理治疗自学内容如下(P146)
一、心理治疗(psychotherapy)概念
以医学心理学理论为指导,以良好的医患关系为前提,由经过专门训练的医生运用心理学技水或手段,改善、娇正、或酒除病人的不正确认知活动、惜绪障碍、兄常行为和由此引起的各种躯体症状的一•种方法。
常见心理治疗技术按学派分为以下几种:
1、精神分析疗法>A由联想>阯抗
>移情>发泄>释梦
2、行为治疗
(1)系统脱敏法(systematicdesensitization)
方法(三个少骤)
>松弛训练:
>划分焦虑等级:
由小到大的顺序排列
>脱敏训练:
(2)厌恶疗法
操作条件反射中的惩罚作用(punishment)。
把不适应的行为与不愉快的后果之间形成联系。
使病人发生不良行为的同时就会感到痛苦的反应,从而对不良行为产生厌恶而使K逐渐消退。
分类:
电击厌恶、药物厌恶、想象厌恶
(3)满灌疗法
•原理
采用对病人来说能引起最强烈焦虑反应的刺激冲击病人,从而克服对某些怙境的焦虑反应。
•方法
不允许病人逃避,丼M病人介绍保证安全的措施,鼓励病人一定要坚持下去,直到没有焦虑或恐惧为止。
•心脏病、冠心病、高血压不iS宜。
(4)标记奖励法
•理论基础正强化(奖励)
•方法
>标记可以是小红旗、记分数、小红星等形式。
>注意:
奖励行为耍具体、奖励强化耍及时、对不以行为不予关注。
适应症可用于不良行为的娇正、社会技能的训练
3、认知疗法——理性情绪疗法
4、来访者中心疗法
>无条件尊重;和接纳(acceptance)
>通情(empathy)、同感
>真诚
适应症:
广泛应用于婚姻、家庭、教育
5、森田疗法治疗原则:
顺其&然、为所当为