烧伤外科学专业知识9.docx

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烧伤外科学专业知识9

[模拟]烧伤外科学专业知识9

A3型题

患者女性，火焰烧伤。

面积30%，伤后15天，创面有脓性分泌物，体温39.50℃，伴有寒战，痂下组织细菌计数＞105CFU/g。

创面分泌物细菌培养阳性。

第1题：

该患者应诊断为

A.非侵入性感染

B.脓毒症

C.肠源性感染

D.创面脓毒症

E.创面感染

参考答案：

D

第2题：

此时最佳治疗方案是

A.暴露疗法

B.全身应用抗生素

C.实施切痂植皮术

D.局部用磺胺嘧啶银

E.清除坏死组织同时全身抗感染治疗

参考答案：

E

女性，患者，热力烧伤面积70%，合并中度吸入性损伤。

查体：

体温36℃心率160次/分，呼吸28次/分，血压0/OmmHg，导尿无尿，快速液体复苏，于2小时输入5%葡萄糖液1500ml，0.9%氯化钠液1000ml，随后病人心率170次/分，呼吸加快，咯粉红色泡沫样痰。

第3题：

此时应考虑烧伤并发

A.肾功能衰竭

B.呼吸衰竭

C.创面脓毒症

D.肺水肿

E.ARDS

参考答案：

D

第4题：

为进一步确诊应做哪项检查

A.动脉血气分析

B.创面细菌定量

C.测尿量尿比重

D.中心静脉压监测

E.心电图

参考答案：

D

第5题：

此时应做何治疗

A.输入甘露醇

B.定时吸痰排痰

C.吸氧

D.注射度冷丁

E.酌情给速尿、西地兰、白蛋白及吸．氧等综合治疗

参考答案：

E

男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院162．首次手术方法应考虑

第6题：

首次手术应考虑

A.颜面部

B.双手

C.双上肢

D.双足

E.四肢

参考答案：

E

第7题：

首次手术方法应考虑

A.网状植皮

B.邮票植皮

C.相间植皮

D.大张植皮

E.微粒植皮

参考答案：

E

第8题：

双手手术方法应考虑

A.网状植皮

B.邮票植皮

C.相间植皮

D.大张植皮

E.微粒植皮

参考答案：

D

男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛

第9题：

该病人烧伤面积约为

A.3%.

B.4%.

C.9%.

D.10%.

E.15%.

参考答案：

B

第10题：

根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为

A.Ⅰ°

B.浅Ⅱ°

C.深Ⅱ°

D.Ⅲ°

E.无法判断

参考答案：

C

第11题：

根据病情判断烧伤严重程度为

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重度烧伤

E.无法判断

参考答案：

A

男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ°烧伤，部分为Ⅲ°烧伤

第12题：

初步判断该患者烧伤面积为

A.23%.

B.25%.

C.27%.

D.29%.

E.3l%.

参考答案：

C

第13题：

如该患者用汽车送至医院需1小时，在患者在送至医院前应注意

A.口服大量开水以补充液体量

B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿

C.不必急于建立静脉通道

D.应特别注意镇静和止痛

E.首先应留置导尿管及胃管

参考答案：

B

第14题：

如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是

A.即刻应用糖皮质激素

B.即刻雾化吸入

C.气管切开

D.应用利尿剂

E.高压氧

参考答案：

C

男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院

第15题：

该患者烧伤面积为

A.60%.

B.62%.

C.65%.

D.68%.

E.59%.

参考答案：

C

第16题：

伤后第一个24小时补液量

A.8000ml

B.6825ml

C.4550ml

D.8825ml

E.7860ml

参考答案：

D

第17题：

伤后第一个8小时最理想的胶体为

A.全血

B.血浆

C.代血浆

D.红细胞悬液

E.右旋糖酐

参考答案：

B

男性，30岁，黄磷烧伤，创面有大蒜样臭味，双上肢创面呈棕褐色，双下肢创面呈黑色，轻度头痛头晕乏力。

第18题：

现场急救应首选

A.暴露疗法

B.大量清水冲洗或烧伤部位浸入水中

C.硫酸铜溶液冲洗

D.急送专科医院

E.以上都不是

参考答案：

B

第19题：

该患者双下肢烧伤深度为

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.以上都不是

参考答案：

D

第20题：

为防止参与磷吸收，中毒创面应禁用

A.湿布或湿纱布

B.盐水纱布

C.有色湿布

D.凡士林油纱布

E.中药赤石蜡纱布

参考答案：

D

男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院158．除外体表烧伤，还应首先考虑

第21题：

除外体表烧伤，还应首先考虑

A.骨折

B.脑外伤

C.吸入性损伤

D.脾破裂

E.CO中毒

参考答案：

C

第22题：

最应首先予以的措施

A.保暖

B.配血

C.留置导尿

D.气管切开

E.拍X片

参考答案：

D

第23题：

创面处理方法应为

A.包扎疗法

B.暴露疗法

C.湿敷疗法

D.浸浴疗法

E.外用祖传秘方

参考答案：

B

男性，35岁，体重60kg，躯体前后及双下肢被硫酸烧伤，伤后10分钟入院，躯体部创面痛觉迟钝，水泡很少，泡皮厚，拨毛痛，臀部及下肢剧痛。

第24题：

该患者创面紧急处理应首选

A.包扎疗法

B.暴露疗法

C.大量清水长时间冲洗

D.切除厚痂

E.使用碱水冲洗

参考答案：

C

第25题：

该患者浅Ⅱ度烧伤面积为

A.46%.

B.48%.

C.50%.

D.55%.

E.60%.

参考答案：

A

第26题：

该患者深Ⅱ度烧伤面积为

A.26%.

B.27%.

C.32%.

D.40%.

E.46%.

参考答案：

B

第27题：

按照国内通用公式计算第一个24小时补液总量为

A.6570ml

B.6820ml

C.7070ml

D.8000ml

E.8570ml

参考答案：

E

男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°

第28题：

清创后创面较为适宜的处理是

A.半暴露

B.外涂中药虎杖半暴露

C.呋喃西林湿敷包扎

D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎

E.涂蓝油烃半暴露

参考答案：

D

第29题：

烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。

首先应做的检查是

A.尿常规

B.创面情况

C.床旁X线摄片

D.血常规

E.血培养

参考答案：

B

第30题：

尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。

目前适当的处理是

A.全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理

B.揭除全部内敷料，用1%.SD-AG冷霜外敷包扎

C.中药外敷包扎

D.吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温

E.冰袋降温

参考答案：

B

第31题：

如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×109/L舌质绛红、干而无津，血培养阴性。

高度怀疑为

A.菌血症

B.败血症

C.脓毒症

D.脓毒性休克

E.多器官功能障碍综合征

参考答案：

C

第32题：

若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。

最好选择以下哪项治疗方法

A.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎

B.中药外敷包扎

C.创面经术前处理后行自体皮片移植术

D.异体皮覆盖换药

E.异种皮覆盖换药

参考答案：

C

男性，35岁，因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢，伤后1小时入院，查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿，有水泡形成，鼻毛烧焦，双上肢双手创面呈环匝形，皮革样改变，痛觉消失，听诊肺部有哮鸣。

第33题：

该患者首先应考虑烧伤合并

A.ARDS

B.烟雾毒性反应

C.吸入性损伤

D.烧伤休克

E.肺功能衰竭

参考答案：

C

第34题：

此时为明确诊断和准确判断损伤程度及范围应首先做

A.动脉血气分析

B.血液流变学检查

C.纤维支气管镜检查

D.胸部X线检查

E.血流动力学监测

参考答案：

C

第35题：

此时无条件做气管镜检查的单位，为防止窒息突然发生，采取的有效措施是

A.吸氧

B.吸痰

C.气管插管术

D.环甲膜穿刺术

E.气管切开术

参考答案：

E

第36题：

双上肢创面应立即实施

A.包扎疗法

B.焦痂切开减张术

C.清创术

D.创面外涂烧伤湿润膏软化焦痂

E.切痂植皮术

参考答案：

B

第37题：

双手最佳处理方法是

A.包扎疗法

B.扩创植皮术

C.切（削）痂植皮术

D.脱痂植皮术

E.浸洗疗法

参考答案：

C

A1型题

第38题：

刃厚皮片移植成活后痛觉恢复的时间

A.2个月

B.1周

C.1个月

D.3周

E.2周

参考答案：

E

第39题：

目前最理想的永久性创面覆盖物是

A.表皮细胞膜片

B.猪皮

C.自体皮肤

D.鸡皮

E.同种异体皮

参考答案：

C

虽然目前有多种皮片来源，如同种异体皮、异体皮、人工皮，但都存在很多缺点。

对于永久性创面覆盖物来说，自体皮肤仍然是无法替代的。

第40题：

烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤

A.烧伤面积超过70%.

B.颜面部烧伤

C.少尿或无尿

D.高热

E.烦躁

参考答案：

B

第41题：

真正的电烧伤是指

A.电弧烧伤

B.触电后易燃物引起的烧伤

C.接触性电烧伤

D.电弧烧伤和接触性电烧伤

E.电损伤和电弧烧伤

参考答案：

C

出口和"入口"附近电弧烧伤及触电后引发的烧伤属于热烧伤，电流经过身体在"入口"和"出口"之间造成的皮肤及深部组织甚至器官的损伤视为真正的电烧伤。

第42题：

重度烧伤指下列哪种

A.30%.＜烧伤总面积＜50%.，10%.＜三度烧伤面积≤20%.，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤

B.30%.＜烧伤总面积≤50%.，10%.≤三度烧伤面积≤20%.，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤

C.30%.＜烧伤总面积＜50%.，10%.＜三度烧伤面积＜20%.，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸人性损伤

D.30%.＜烧伤总面积≤50%.，10%.＜三度烧伤面积≤20%.，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤

E.30%.≤烧伤总面积≤50%.，10%.＜三度烧伤面积≤20%.，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤

参考答案：

D

第43题：

延迟性休克损伤机制中，下列哪项不正确

A.氧自由基损伤

B.感染

C.缺氧

D.缺血

E.缺乏营养补充

参考答案：

B