健康评估.docx
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健康评估
1：
严重吸气性呼吸困难的特征为
3.“三凹征”
2：
强迫坐位见于
3.心、肺功能不全
3：
血清蛋白/球蛋白比值下降最常见于
1.严重肝功能损害
4：
病人处于病理性睡眠状态,唤醒后能正确回答问题和作出各种反应,剌激停止后心很快人睡,称为
2.嗜睡
5：
下列关于护理诊断的描述,正确的是
1.用于确定一个具体的疾病
6：
下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现
4.粪便颜色加深
7：
呕血提示胃内积血量至少达
2.250ml～一300ml
8：
分泌性腹泻的特点为
1.腹泻量大呈水样
9：
惊厥伴瞳孔散大、意识丧失、排便排尿失禁见于
2.癫痫大发作
10：
以下哪项不是粘液性水肿的特点
4.凹陷性水肿
11：
高渗性脱水的临床表现特点为
1.口渴明显
12：
下列哪项不是器质性便秘的原因
2.多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足
13：
无脉最常见于
2.严重休克
14：
类风湿性关节炎的手部特征性改变为
2.梭形关节
15：
有关最大耗氧量的描述,错误的是
4.长期适当的无氧运动可提高最大耗氧量
1：
心房颤动的听诊特点为
答案为：
124
2：
心肌肌钙蛋白检测在急性冠状动脉综合征中的临床意义主要有
答案为：
12345
3：
正确的痰液标本采集方法为
答案为：
12345
4：
现病史问诊内容的要点为
答案为：
12345
5：
判断真性与假性黑便的方法有
答案为：
12345
1：
认为自己应对自身健康负责,并积极配合医护人员进行健康照顾的患者属于
1.内控型控制观者容
2：
可降低机体的敏感性,导致功能性尿失禁的药物是
2.镇静剂
3：
代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为
1.呼吸浅快,伴口周、肢体麻木
4：
粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值小于
1.0.5×109/L
5：
强迫坐位见于
3.心、肺功能不全
6：
全身感染性头痛的特点为
1.整个头部胀痛
7：
脉搏骤起骤落，急促有力称为
2.水冲脉
8：
营养与代谢型态不包括
1.排泄
9：
对干粪便仍能随意控制,但对稀便及气体失去控制能力,为
1.轻度排便失禁
10：
Murphy征阳性见于
3.急性胆囊炎
11：
在自然情况下,X线胶片上显示为黑色的应为下列哪一项
4.气体
12：
有关性别认同的描述,错误的是
1.与生俱来和先天赋予的
13：
等渗性脱水的临床表现特点为（）
1.无明显口渴
14：
下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现
4.血总胆红素增加,以结合胆红素增高为主
15：
因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属
4.医护合用性问题
1：
急性严重腹泻可致
答案为：
1234
2：
就护理诊断而言,科学归纳要求对形成的护理诊断以及与其相关的因素的分析给予足够的重视是因为:
答案为：
12345
3：
与体液不足有关的体征为
答案为：
123
4：
嗜酸性粒细胞增多见于
答案为：
124
5：
病理性血氨增高常见于
答案为：
234
1：
下列各项中属于主观资料的是（）
4.恶心
2：
中枢性发热的特点为
2.高热无汗
3：
外周血中性粒细胞增多见于
1.败血症
4：
肥胖是指体重超过标准体重的
2.20%
5：
判断呕血严重程度最有价值的指标是
3.血压、脉搏和心率
6：
代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为
1.呼吸浅快,伴口周、肢体麻木
7：
尿液中血液超过多少毫升时可出现肉眼血尿
1.1ml
8：
正常情况下,叩诊鼓音见于
2.腹部
9：
下列哪项杂音不是病理性的
4.吹风样柔和杂音
10：
重度脱水者的主要临床表现为（）
4.常出现循环衰竭和神经系统功能衰竭
11：
皮肤粘膜出血,直径小于2mm,称为:
3.瘀点
12：
Gordon的11个功能性健康型态中最基本的是
3.健康感知与健康管理型态
13：
大量心包积液,心浊音界
1.坐位呈三角烧瓶形
14：
若内生肌酐清除率为每分钟65ml,估计肾功能损害为
2.轻度
15：
大部分血液生化检测要求受检者禁食多少小时后采血
2.8小时
1：
尿液呈乳白色可见于
答案为：
1234
2：
可使不完全性排便失禁加重的因素有
答案为：
123
3：
胃肠道出血显像主要用于
答案为：
12
4：
语言能力评估的方式包括
答案为：
12345
5：
抗HBs阳性可见于
答案为：
13
1：
I导联是正向波,III导联是较深的负向波,电轴:
2.左偏
2：
重度脱水者的主要临床表现为（）
4.常出现循环衰竭和神经系统功能衰竭
3：
血清钾减低见于
4.大量利尿
4：
心电图T波代表
1.心室快速复极
5：
分泌性腹泻的特点为
1.腹泻量大呈水样
6：
导致发绀的常见原因为
4.循环血液中脱氧血红蛋白增多
7：
生理性因素诱发的心悸,其临床表现特点为
4.一般不影响正常活动
8：
短期内惊厥频繁发作可致
1.高热
9：
肢端肥大症见于成人
1.腺垂体功能亢进
10：
无尿量者每日进水量不应少于
3.700ml
11：
慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为
1.扁平胸
12：
上肢扑翼祥震颤见于
1.肝昏迷
13：
以口腔温度为例,超高热是指体温在（）
4.41℃以上
14：
中心性发绀主要见于
2.心肺疾病
15：
自我概念的核心是
1.真实自我
1：
尿液呈乳白色可见于
答案为：
1234
2：
下列各项疾病中可导致抽搐与惊厥的是
答案为：
12345
3：
脉搏检查的内容包括
答案为：
1234
4：
常用的碘过敏试验方法为
答案为：
125
5：
可使不完全性排便失禁加重的因素有
答案为：
123
1：
无法分辨自己与他人,或无法从社会环境中将自己作为一个独立的个体区分出来,为
2.自我认同紊乱
2：
重度脱水者的主要临床表现为（）
4.常出现循环衰竭和神经系统功能衰竭
3：
将复杂的现象或事物分解为简单的要素,然后具体考察各要素在思维对象整体中各具何种性质、占何种地位、起什么作用等,从而了解这些要素各自具有的特殊本质的思维方法,为:
（）
1.分析法
4：
某男,45岁,体检发现左肺下叶有一小块阴影,直径约1.5cm.密度不均,边缘模糊;CT片呈分叶状,边缘有短细毛刺,考虑为
2.充盈缺损
5：
新患者入院时,健康评估记录应在下列哪项时间内完成
4.24小时
6：
白陶土样便见于
1.阻塞性黄疸
7：
当个体遭受挫折,无法达到目标或行为表现不符合社会常规时,给自己杜撰一些有利的理由,以缓解心理不平衡状态的心理防御机制为
1.合理化机制
8：
关于便秘的概念,错误的是
2.每日少于1次
9：
静息状态下出现明显颈动脉搏动提示
3.脉压增宽
10：
判断睡眠充足与否的金标准是
1.觉醒时能否保持良好的精神状态
11：
尿比密固定在1.010最常见于
4.慢性肾衰竭
12：
分泌性腹泻的特点为
1.腹泻量大呈水样
13：
便秘者每周排便次数大多少于
1.3次
14：
洗肉水样血性便,有特殊腥臭味,见于
2.急性出血性坏死性肠炎
15：
最简便的膳食评估方法为
1.根据平衡膳食的标准询问每日食物摄入情况
1：
抗HBs阳性可见于
答案为：
13
2：
下列各项疾病中可导致抽搐与惊厥的是
答案为：
12345
3：
现病史问诊内容的要点为
答案为：
12345
4：
护理诊断的验证和修订需要
答案为：
12345
5：
导致伪差的常见原因为
答案为：
12345
1：
中心性发绀主要见于
2.心肺疾病
2：
脑脊液氯化物显著减少见于
3.结核性脑膜炎
3：
呼气性呼吸困难见于
4.支报导管哮喘
4：
肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为
1.红、黄、绿、黑
5：
腹式呼吸消失可见于
2.急性弥漫性腹膜炎
6：
膝关节腔积液的重要体征为
4.浮髌试验阳性
7：
鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是
2.深浅反射是否全部消失
8：
下列检查除哪项外均需抗凝管
2.试管法凝血时间
9：
临床上常见的发育异常与下列哪个系统疾病关系最为密切
2.内分泌系统
10：
正常情况下,叩诊鼓音见于
2.腹部
11：
有关性别认同的描述,错误的是
1.与生俱来和先天赋予的
12：
血清蛋白/球蛋白比值下降最常见于
1.严重肝功能损害
13：
自述流利,但内容不正常,不能理解他人的语言，也不能理解自己所言,发音用词错误,严重时别人完全听不懂,为
2.感受性失语
14：
导致小儿惊厥最常见的原因是
1.高热
15：
预防高脂血液标本的措施为
1.空腹采血
1：
病程记录的基本要求有
答案为：
12345
2：
符合渗出液特点的有
答案为：
1235
3：
不能有效咳嗽咳痰可致
答案为：
123
4：
血小板减少见于
答案为：
345
5：
尿液呈乳白色可见于
答案为：
1234
2：
心脏钟向转位的病因是
答案为：
34
3：
诊断性思维的要素为
答案为：
12
4：
比较思维的目的是区别事物之间的相同与相异之处,包括
答案为：
123
5：
关于磁共振成像的叙述，正确的是
答案为：
13
1：
抬举样搏动是哪种病理改变的可靠体征
1.左室肥大
2：
因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属
2.有危险的护理诊断
4：
巨人症见于
1.发育成熟前腺垂体功能亢
5：
除以下哪一现象外,均提示家庭关系不良
2.交谈时,每个家庭成员充分发表意见
6：
在一定程度上体现了民族的生活方式、历史传统和心理感情的是
3.习俗
7：
感染乙型肝炎病毒后血液中最早出现的特异性抗体为
3.抗-HBclgM
8：
ALP明显增高最常见于
3.阻塞性黄疸
9：
左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移
2.胃或食管癌
10：
下列哪项不是中枢性呕吐的特点
4.与头部位置改变有关
11：
肺部叩诊呈浊音或实音多见于
2.肺部大片炎症
12：
全心衰竭引起的发绀属于
1.混合性发绀
13：
尿比密固定在1.010最常见于
4.慢性肾衰竭
14：
一级护理病人病程记录的频度要求为
1.每日至少记录1次
15：
心电图S?
T段代表
4.心室缓慢复极
1：
个体的价值与信念与下列哪些因素密切相关
答案为：
1234
3：
皮肤弹性减弱见于:
答案为：
1234
5：
尿液呈乳白色可见于
答案为：
1234
2：
目前应用普遍,而且诊断价值较高的CT检查为
2.中枢神经系统疾病检查
3：
口腔内有烂苹果味,见于
2.糖尿病酮症酸中毒
6：
下列各项中可作为衡量机体活动耐力指标的是
1.心率
7：
关于问诊,下列哪项是错误的（）
3.问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理
8：
诊断心肌梗死敏感性最高的指标是
3.肌红蛋白
9：
血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于
3.直肠、肛门或肛管出血
10：
叩诊移动性浊音阳性,提示腹腔内游离腹水达
2.1000ml以上
11：
CT检查的术前准备,错误的是
1.检查前不必禁食
12：
心电图P波代表
1.心房除极
13：
采集病史过程中,下列哪项提问不妥
3.您的粪便发黑吗?
14：
正常情况下，叩诊清音见于
3.肺部
15：
关于皮肤粘膜出血临床表现的描述,错误的是
3.压之褪色
2：
心电图临床应用中,最具决定性作用的是
答案为：
14
4：
与弛张热型相符的是
答案为：
123
5：
触觉语颤减弱或消失见于
答案为：
245
1：
下列可致重度脱水的腹泻为
1.霍乱
2：
诊断心肌梗死特异性最好的指标是
2.肌钙蛋白T
3：
在护理诊断发展史上起着重要作用,从而成为护理诊断权威机构的是
3.北美护理诊断协会
4：
慢性疼痛的特点为
4.临床较难控制
7：
浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是
4.病人能否被唤醒
8：
每日都有尿失禁,但尚能控制排尿者,其尿失禁的严重程度为
3.3级
10：
呕吐物多为宿食,有酸臭味,见于
1.幽门梗阻
13：
下列各项中属于客观资料的是（）
3.肝大
4：
皮肤粘膜出血的基本病因包括
答案为：
12345
1：
肿大的淋巴结常位于颈部,呈多发性,质地较硬,大小不等,可互相粘连,或与周围组织粘连,见于
3.淋巴结结核
2：
口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断
1.可疑糖尿病
3：
指机体组织器官结构改变与功能异常的英文单词是:
2.disease
4：
呕吐物多为宿食,有酸臭味,见于
1.幽门梗阻
6：
子宫输卵管造影检查前准备,错误的是
4.造影前不必做碘过敏试验
7：
肠鸣音亢进见于
1.急性肠炎
8：
假设的护理诊断必须符合下列哪项条件
4.涉及的问题能通过护理得以解决
9：
咳粉红色泡沫样痰见于
3.肺水肿
12：
正常人心尖搏动范围为
2.直径2cm一2.5cm
13：
暗红色血便系由于
4.血液在肠道内停留时间长
14：
柏油样便见于
2.上消化道出血
15：
将复杂的现象或事物分解为简单的要素,然后具体考察各要素在思维对象整体中各具何种性质、占何种地位、起什么作用等,从而了解这些要素各自具有的特殊本质的思维方法,为:
（）
1.分析法
1：
NANDA对护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是:
答案为：
245
3：
脑膜刺激征见于
答案为：
124
4：
血性胸水常见于
答案为：
124
1：
乳白色胸水见于
2.淋巴管阻塞
3：
目前临床健康评估记录最常应用的理论框架为
3.Gerdon的功能性健康型态
4：
有关影响性别角色形成的因素,错误的是
1.年龄
5：
干性咳嗽常见于下列哪种疾病
1.胸膜炎
6：
血清钾增高见于
4.输入大量库存血
7：
病理情况下,肺部叩诊鼓音见于
3.气胸
9：
询问目前有无令人感到忧虑、痛苦、焦虑、恐惧或绝望的事情,主要用以评估个体的
4.自我概念现存与潜在的威胁
10：
出现黑粪提示上消化道出血量达
3.50ml～70ml以上
13：
肠鸣音亢进见于
1.急性肠炎
1：
下列各项中可致皮肤发黄的为
答案为：
12345
2：
双侧眼球下陷见于
4.甲状腺功能亢进
答案为：
13
4：
呕吐可能导致下列哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱
答案为：
1235
1：
日常生活活动能力主要取决于
1.活动耐力和躯体功能
2：
关于压力的描述,错误的是
4.为生存和发展所必需
5：
浆膜腔积液标本采集后应立即送检,一般不可超过
2.l小时
7：
双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于
4.濒死状态
10：
下列哪项不是中枢性呕吐的特点
4.与头部位置改变有关
11：
脊柱后凸最多发生在
2.胸段
12：
颈项强直见于
1.脑膜炎
13：
下列哪项不是功能性便秘的原因
4.肛门病变致排便疼痛而惧怕排便
14：
口唇呈樱桃红色见于
1.一氧化碳中毒
1：
除外下列哪项外,凝血酶原时间均可延长
4.原发性血小板减少
2：
红色均匀一致的脑脊液最常见于
1.蛛网膜下腔出血
6：
渗出性腹泻的特点为
4.多伴腹痛与发热
7：
咯血直接致死的重要原因为
2.窒息
9：
中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为
2.喉痒、胸闷、咳嗽
10：
正常心电轴的范围为
1.0～90°
12：
当血清胆红素浓度超过多少时可出现黄疸
4.34.2μmol/L
15：
痰液有恶臭味见于
4.厌氧菌感染
3：
皮肤粘膜出血的基本病因包括
答案为：
12345
5：
心血管造影前准备包括
答案为：
12345
1.
（3分）交替脉的特点为
A.脉搏—强—弱交替出现
2.
（3分）口腔内有烂苹果味,见于
B.糖尿病酮症酸中毒
6.
（3分）关于蜘蛛痣的描述,下列哪项是错误的
C.主要出现在面、颈邡和四肢
8.
（3分）检查过程中需视听封闭的核医学检查项目是
A.脑血流灌注显像
9.
（3分）米泔水样便见于
D.霍乱
11.
（3分）偏瘫是指
A.一侧肢体随意运动丧失,伴同侧中枢性面瘫及舌瘫
13.
（3分）下列哪项不是良性溃疡的X线征象是
C.半月征
14.
（3分）患者角色缺如最常见于
B.初诊为癌症者
15.
（3分）静脉采血过程中下列哪项是错误的
D.采血完毕后立即松开止血带
2.
（4分）最易观察到发绀的部位是
A.舌
B.口唇
C.鼻尖
D.颊部
E.甲床
3.
（4分）辗转体位可见于
A.胆石症
C.胆道蛔虫症
E.肠绞痛
4.
（4分）病理性心悸常见于
A.高血压性心脏病
B.甲状腺功能亢进症
C.发热
D.精神过度紧张
9.
（4分）通常意义下,水肿不包括
D.脑水肿
E.肺水肿
10.
（4分）等渗性脱水的常见病因有
C.反复大量放胸水或腹水
D.大面积烧伤
E.胃肠道失水过多
1.
（3分）中枢性发热的特点为
B.高热无汗
2.
（3分）自我概念的核心是
A.真实自我
3.
（3分）肝源性水肿的特点为（）
C.以腹水为主要表现
4.
（3分）尿比密固定在1.010最常见于
D.慢性肾衰竭
5.
（3分）肿大的淋巴结常位于颈部,呈多发性,质地较硬,大小不等,可互相粘连,或与周围组织粘连,见于
C.淋巴结结核
6.
（3分）在一定程度上体现了民族的生活方式、历史传统和心理感情的是
C.习俗
7.
（3分）以显示器灰度的高低来反映回声的强弱的超声诊断仪为
B.B型
8.
（3分）较早反映肾小球滤过功能损害的实验室检查项目是
D.内生肌酐消除率
9.
（3分）偏瘫是指
A.一侧肢体随意运动丧失,伴同侧中枢性面瘫及舌瘫
10.
（3分）下列各项中可作为衡量机体活动耐力指标的是
A.心率
11.
（3分）肥胖者因颈部过多脂肪沉积、舌肥大后坠和咽喉部肌肉松弛易导致睡眠呼吸暂停综合征,尤其是睡眠时取
A.仰卧位
12.
（3分）询问目前有无令人感到忧虑、痛苦、焦虑、恐惧或绝望的事情,主要用以评估个体的
D.自我概念现存与潜在的威胁
14.
（3分）网织红细胞绝对值减少见于
A.再生障碍性贫血
15.
（3分）大部分血液生化检测要求受检者禁食多少小时后采血
B.8小时
16.
（3分）因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属
D.医护合用性问题
17.
（3分）超声诊断胆结石的准确率可达到
D.95%以上
18.
（3分）以口腔温度为例,超高热是指体温在（）
D.41℃以上
19.
（3分）结核性脑膜炎脑脊液性状的特点为
B.静置24小时后表面有膜状物
20.
（3分）双肺闻及干猡音可见于
D.支气管哮喘
1.
（4分）血性胸水常见于
A.恶性肿瘤
B.结核病急性期
D.穿刺损伤
2.
（4分）最易观察到发绀的部位是
A.舌
B.口唇
C.鼻尖
D.颊部
E.甲床
3.
（4分）影响患者疼痛反应与表达的因素有
A.年龄
B.意志力
C.疼痛经历
D.社会文化背景
4.
（4分）辗转体位可见于
A.胆石症
C.胆道蛔虫症
E.肠绞痛
5.
（4分）全身淋巴结肿大多见于
A.淋巴瘤
B.白血病
C.传染性单核细胞增多症
6.
（4分）判断真性与假性黑便的方法有
A.观察粪便色泽
B.观察粪便颜色
C.隐血试验
D.询问近期饮食史
E.询问用药情况
7.
（4分）大量咯血的临床表现有
A.咯出满口血液
B.短时内咯血不止
C.每日咯血量达500ml以上
D.常伴呛咳、脉速、冷汗、呼吸急促、紧张不安
8.
（4分）尿酮体阳性见于
A.严重呕吐
B.长期饥饿
C.肝硬化
D.高热
E.腹泻
9.
（4分）病程记录的基本要求有
A.记录时间不可与病情变化时间相混淆
B.根据病情和医嘱决定记录频度
C.记录内容真实、具体、有分析判断、有预见、有计划、有总结
D.记录要及时、准确,能反映病情变化
E.与医生的记录相符
10.
（4分）血尿素升高可见于下列哪些情况
A.上消化道出血
B.应用大剂量肾上腺糖皮质激素
C.休克
D.高热
E.甲状腺功能亢进
1.
（3分）Murphy征阳性见于
C.急性胆囊炎
2.
（3分）尿意紧急,来不及如厕即有尿液不自主流出,多为
B.急迫性尿失禁
3.
（3分）右锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移
A.肺癌
（3分）心源性水肿的特点为
A.首先出现在身体下垂部位
5.
（3分）可降低机体的敏感性,导致功能性尿失禁的药物是
B.镇静剂
6.
（3分）导致性生活不满意的最常见原因是
A.健康状况
7.
（3分）检查过程中需视听封闭的核医学检查项目是
A.脑血流灌注显像
8.
（3分）下列哪项杂音不是病理性的
D.吹风样柔和杂音
9.
（3分）CT检查的术前准备,错误的是
A.检查前不必禁食
10.
（3分）胸腔积液呈绿色应考虑
C.铜绿假单胞菌感染
11.
（3分）等渗性脱水的临床表现特点为（）
A.无明显口渴
12.
（3分）全身感染性头痛的特点为
A.整个头部胀痛
13.
（3分）正常心电轴的范围为
A.0～90°
14.
（3分）抬举样搏动是哪种病理改变的可靠体征
A.左室肥大
15.
（3分）大部分血液生化检测要求受检者禁食多少小时后采血
B.8小时
16.
（3分）颈项强直见于
A.脑膜炎
17.
（3分）某男,45岁,体检发现左肺下叶有一小块阴影,直径约1.5cm.密度不均,边缘模糊;CT片呈分叶状,边缘有短细毛刺,考虑为
B.充盈缺损
18.
（3分）以下哪项不是粘液性水肿的特点
D.凹陷性水肿
19.
（3分）将复杂的现象或事物分解为简单的要素,然后具体考察各要素在思维对象整体中各具何种性质、占何种地位、起什么作用等,从而了解这些要素各自具有的特殊本质的思维方法,为:
（）
A.分析法
20.
（3分）双肺闻及干猡音可见于
D.支气管哮喘
（4分）现病史问诊内容的要点为
A.起病情况及患病时间
B.
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